彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值
彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值
１ ． 般 资 料 选 择 我 院妇 产 科 ２ ０ １一 ０ ７年 １ 一 月 ６月 ５ ８例 住 院 服 了以往无超声时只能在宫外孕破裂 后才 能做 出诊断的弊病 ， 同 患者 ，年 龄 １— ４岁 ，平 均 ２ ．± ． 。其 中有 停 经 史 者 ５ ８４ ８ ２ ３ ６岁 ４例 时避免 了破裂后 内出血给患者带来的痛苦及生命危险嗍 。宫外孕
发病 距 就 诊 时 间 最短 １ 时 ， 长 ３ 天 ， 均 １．± ． 时 。 小 最 ６ 平 ０ ３ ７ ８小
件 区包块形态规则、 边界清晰 ， 内见完整的孕囊结构， 部分囊 内如
１ 检查方法 使用采 用 Ｌ ＧＱ ０ ． ２ Ｏ Ｉ ５０和 Ｖｖｄ 色 多普 勒 超 见卵黄囊及原始心管搏动即可确诊； ｉ ７彩 ｉ 流产破裂型病人在 附件 区探 声 诊 断 仪 ， 部 、 道 探 头 频 率 为 ３ Ｍ 一 ．Ｍ 。经 腹 部 检 查 及大小不等 、 腹 阴 ． Ｈｚ７５ Ｈｚ ５ 形态不规 则、 边界模糊不清的混合性包块， 内部结构 时 ， 患 者 充 盈 膀 胱 ， 仰 卧 位 ， 探 头 置 于 耻 骨 联 合 上 作 常 规 杂 乱 、 声 分 布 不 均 ， 囊 显 示 不清 ， 腔 内有 液 性 暗 区 ， 间 可 嘱 取 将 回 妊 腹 其
宫 外 孕 作 为 妇科 常 见 的 急腹 症 ， 造 成 妇 科 大 出血 的 主 要 原 裂口 是 。不 典 型 的宫 外 孕 常 易 与 外 科 、 产 科 其 他 疾 病 混 淆 ， 前 的 妇 术 因， 能否 及 时 准 确进 行 诊 断 ， 系到 孕 妇 的 生命 安危 。超 声 诊 断 作 及 时 正 确 诊 断 甚 为 重要 ， 声 波 的 应 用 为 妇 科 急 腹 症 的病 因 诊 断 关 超 引 。 为 一项 方 便 、 捷 、 创 、 诊 率 高 的辅 助 诊 断 方 法 ， 诊 断 宫 外 和 鉴 别 诊 断提 供 了 可靠 的依 据 Ｌ 超 声 显 像 能 直 接 显 示 子 宫 及 附 快 无 确 为
超声检查诊断宫外孕的临床价值
（ 辽宁省朝 阳市 中心医院超声室 ， 辽宁 朝阳 １２０ ） ２ ００
【 摘要】 目的： 超声检查诊断宫 探讨 外孕的临床价 值。 方法： ６ 对８ 例临床可疑 官外孕患者经 腹部二维超声、 彩色多普勒、 阴式超声进行
检查 。结果： 超声诊断宫外孕 ８ 例， ６ 经临床保守治疗及手术最后确诊 ８ 例 ， ２ 诊断符合率 ９ ．％。结论 ： 检查 在宫外孕诊断中能够提供有 ５３ 超声 价值的信息， 可对大部份的宫外孕进行准确诊断。
心可见妊娠囊 ， 内见胎芽 及心管搏 动。②Ｃ Ｆ ： 囊 Ｄ Ｉ可发 现斑
岁 。有明确停经史 ７ 例 ， ５ 停经 时间 ４ ８ 。月经周期不 Ｏ Ｏ天
规则 ５例 ， 法判断有 无停经史 。患 者多有 突发下腹疼 痛 。 无 查体 ： 下腹压 痛、 反跳痛及腹肌 紧张 。尿检 Ｈ Ｇ阳性或弱 阳 Ｃ
性８ ２例 ， Ｃ Ｈ Ｇ阴性 ４例 。
１２ 仪器与方法 ．
使用 Ｔ Ｓ Ｂ Ｏ ＨＩＡ—Ｐ ６ ０ Ｖ ０ ０彩色多普勒超
点状及环形血流信号 。 鉴别诊 断 ： 破裂后 的不典型宫外孕仅 附件 区可见混合 回 声包块 ， 与炎性包 块 、 需 卵巢 黄体破 裂 、 巢囊肿 破裂 相鉴 卵
３ 讨 论
（ 收稿 日期 ：０ ９～１ —０ ） ２０ １ ２
对 １６例肺结核并咯血患者实施护理 干预 ， ３ 使患者掌握 一定 的疾病知识 ， 更正不 良行 为 ， 从心 理上对 自身疾 病有一定认
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病 ， 由 于肺 内特异 性 和非 特异性 炎症 ， 成毛 细血管 壁通 透性 增 造 强， 大量红细胞通过毛 细血管壁 外渗至肺 泡 中， 并与痰 液相
经阴道彩色多普勒超声在宫外孕诊断中的价值
敏感性、特异性及准确性分析[几中国地 方病防治杂志,2017,60(04): 107-108. ⑸肖瑾秋，卫燕，郑宏庭.超声量化评分系统 联合细针穿刺鉴别诊断甲状腺结节的临 床分析[J].第三军医大学学报,2018,40 (19):101-105. [6] 陈雨娜，薛海英.超声造影较彩色多普勒 超声在诊断肝实质性肿块的优势[J],基 因组学与应用生物学，2017,70 (10): 136-142. [7] Yang GC, Fried KO. Most thyroid cancers detected by sonography lack intranod ular vascularity on color doppler imaging: re view of the literature and sonographic-pa thologic correlations for 698 thyroid neoplasms[J]. Journal of Ultrasound in Medicine,2017,36( 1):89-94. [8] 袁晨，景江新,刘纯红.高频彩色多普勒超 声显像评价健康成人胫神经及主要分支 的特点和意义[J].中国组织工程研究, 2018,22(35):111-116.
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[3] 李晨，李建宁,杨裕辉，等•超声引导下细针 穿刺细胞学检查在甲状腺微小结节良恶
彩色多普勒超声检查在宫外孕诊断及鉴别中的应用
异位妊娠俗称“宫外孕”，是指受精卵着床于子宫以外的器官和组织，是妇产科常见的急腹症之一，严重威胁患者的生命。
［１］近年来，宫外孕的发生率逐年升高，究其原因，是由人工流产、引产、产后感染及宫内置环、孕卵游走所致，而且相当多的患者因病史不详细，无明显停经史，导致早期诊断较困难。
超声检查具有无创、无辐射、重复性好、费用低廉等优点，已成为宫外孕的常规及主要检查手段之一。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２００６年１１月至２０１１年７月来我院就诊的患者共８５例，年龄为１８岁－４４岁，平均年龄为２９±１．７９岁。
其中，７５例患者停经３５－５０天，３２例患者有不规则阴道流血，２例患者有卵巢内膜异位囊肿切除术，３例患者曾有１次宫外孕史，１例患者有剖宫产史，９例患者有节育环，７１例患者的尿ＨＣＧ为阳性，１４例患者尿ＨＣＧ为弱阳性。
主述大多是停经、腹痛、不规则阴道流血，但也有一些患者无明显停经史。
１．２ 仪器与方法 使用美国ＧＥ７３０彩色超声诊断仪进行诊断，腹部探头频率为３．５ＭＨＺ，阴道探头频率为１０ＭＨＺ。
经腹部超声检查时，患者适度充盈膀胱，以暴露宫底为宜。
仰卧位暴露腹部，探头在下腹部做纵、横及斜向扫查，观察子宫大小、宫腔、附件及肿块大小、形态内部回声，盆腹腔积液范围（注意肝肾隐窝、脾肾隐窝有无液性暗区）。
其次，对附件区包块进行ＣＤＦＩ检测，观察包块内部及周围的血流分布情况，并将取样容积置于包块中有血流显示的兴趣区域，测量血流速度、阻力指数，观察频谱形态，判断血流性质，对低速血流采用彩色能量多普勒。
经阴道超声检查，患者排空膀胱，取膀胱截石位，阴道探头外套顶端装有少量耦合剂的避孕套，自阴道外口轻轻送入阴道至穹窿部，适当调整探头方向，仔细扫查宫内外情况。
必要时经腹部、经阴道超声检查联合应用。
２ 结果２．１ 超声诊断情况 超声检查诊断明确宫外孕患者为 ６５例，均经手术、病理证实；超声检查疑似宫外孕患者为１０例，手术、病理证实１０例；临床疑宫外孕超声检查无阳性发现患者为１０例，经随诊，８例为宫外孕，超声彩色多普勒超声检查在宫外孕诊断及鉴别中的应用宋艳芳 李 静（首钢长治钢铁有限公司职工总医院彩超室 山西 长治 ０４６０３１）【摘要】 目的：探讨异位妊娠的声像图特征，评价超声对异位妊娠的诊断价值。
彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断的应用价值
行统计 学 分 析 ，计 量 资料 以 （ Ｘ－ Ｉ － ｓ ） 表 示 ，组 间 比较采 用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学 意义 。
２ 结果
２ ． １ 手术所 见
输卵 管壶 腹部妊 娠 ３ ８例 ，峡部 妊
娠９ 例 ，伞端妊娠 １ 例 ，间质部妊娠 ｌ 例，卵巢妊 娠１ 例 。宫外 孕包 块 大小 介 于 １ ． ２ ｅ ｍ ×１ ． ６ ｃ ｍ一
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０欤 件对 数 据 进
导致腹腔 内出血 ，可危及生命 ，其发生率近十年呈 上升 趋势 。早 期诊 断宫外 孕 对挽 救妇 女生命 、保 障 生育 能力 非常 重要 。因此 ，如何 利用 各种 检查 方法
进行 宫外 孕 的早 期 诊断 ，仍 然是 当今 妇产科 极 为关
声不 均匀 （ 见图 ３ ） 。
收稿 日期 ：２ ０ １ ３—０ ３— ０ ６ 医疗装备 ２ ０ １ ３第 ６期
３１
ｏｎ 患 者 尿
一Ｍ Ｇ 、 ２ ４ｈ 微 量 Ａｌ ｂ
与 早 期 肾 功 能 损 害 程 度 分 析
段 如春 ，赵翠 红
（ 楚雄 医药高等专科学校 ，云南楚雄 ６ ７ ５ ０ ０ ５ ）
［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ９ ２ ［ 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２— ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ６— ０ ０ ３ ４一Ｏ ２
１ ． ０～ ２ ． ０ ｃ ｍ，３ ２例盆 腔未 见积 液 。
１ ． １ 一般 资料
在 医院临床 诊 断 的 宫外 孕 患 者 ５ ０例 ，术 前 均 进 行
超 声 、血 清孕酮 检查 ，手 术 、病理 及 随访证 实 。年 龄 １ ８— ４ ３岁 ，平 均 ２ ８岁 。停 经 时 间 为 ５—８周 ， 实 验室 检 查 尿 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ ｈ Ｃ Ｇ） 阳性 ４ Ｏ 例 ，弱 阳性 １ Ｏ例 ，下 腹痛 ３ ２例 ，阴道不 规则 出血
彩超对宫外孕诊断的临床意义
孕的声像图特点，减少宫外孕的误诊率和 病死率，减轻 患 者 的 损 伤，避 免 一 些 不 必 要的手术。2007 年 8 月 ～ 2010 年 8 月操 作检查宫外孕患者 90 例，进行回顾分析。
宫外孕应与以下疾病进行鉴别： ①急 性盆腔炎： 有发热，白细胞升高。急性下 腹痛。无 闭 经 史，无 早 孕 反 应。超 声 检
查： 有炎性包块时其边缘模糊不清与子宫 黏连，可有渗出物流入直窝，见子宫增大， 回声减低，妊 娠 试 验 阴 性，与 宫 外 孕 鉴 别 有一定的困难。②早期流产： 有闭经史， 附件区无包块及内出血，阴道出血及下腹 阵痛。超声表现子宫增大，宫腔内有变形 的胎囊，塌陷，可 能 与 宫 外 孕 的 宫 内 多 量 蜕膜混淆。③黄体囊肿破裂： 追问病史无 闭经史、无早 孕 反 应 及 阴 道 出 血，病 情 多 发生在月经后半期且往往在性交后。超 声检查： 包块常不明显，内出血多与宫外 孕难以鉴 别。子 宫 正 常 大 小，可 有 内 出 血，尿妊娠试验可帮助诊断。④急性阑尾 炎： 常有恶心、呕吐等消化道症状，腹痛多
从上腹或脐周开始，然后局限 于 右 下 腹 部，妊娠试验阴性。麦氏点压痛明显。体 温升高，白细胞升高。无闭经史。超声检 查： 子宫正常大小，如有脓肿形成可与附 件黏连，但是包块在右下腹位置较高。⑤ 卵巢囊肿扭转： 子宫直肠窝可有少量渗出 液，有下腹肿块及腹痛史，附件有肿块，无 停经及早孕反应。超声表现子宫正常大 小，妊娠试 验 阴 性。常 与 宫 外 孕 混 淆，需 结合临床综合分析。
参考文献
彩色多普勒超声对异位妊娠的早期诊断价值
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ 经 腹 部 超 声 与 经 阴道 超 声 附件 包 块 检 出 比较
选择 ２ ０ ０ ８年 ２月一２ ０ １ ２年 ２月 本 院收 治 的
疑为 宫外 孕 患者 ３ ６ 例， 年 龄２ ４ ～４ １ 岁， 平均（ ３ ５ ． ６
±５． ４ ） 岁。 其 中初产 妇２ ０ 例 ， 经产 妇 １ ６ 例。 临 床表 现 ： 有 明确停 经史 ， 停经 ３ ２ ～５ ５ ｄ ， 平均 ３ ７ ｄ ； 不 同程 度腹 痛 ； 少量 不规 则 阴道 出血 ， 出血 时 间 １ ｄ ～３ ０ ｄ ， 平均 １ ５ ｄ ； 尿 或血 ＨＣ Ｇ（ ＋） ， 部分 患者 无典 型 的临床 表现 。
２ ． ２ 超 声 图像 表现 ２ ． ２ ． １ 子宫 ： 超 声检 查见 子 宫增 大 ２ ９例 ， 正常 ７ 例。宫腔 内未探及妊娠囊 ， １ ５ 例患者探及宫 内节 育器 ， 其余 ２ １ 例 患者 显示 子宫 内膜有 不 同程 度增
厚， 回声增 强 。 ２ ． ２ ． ２ 附件 区包 块 和 盆 腔 积 液 ：① 未破 裂 型 ：
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ ９期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ ６ ７・
彩 色 多普 勒超 声 对 异 位 妊 娠 的 早 期诊 断 价值
及 玲， 梁 坤
（ 江苏省南 京市红十字医院 Ｂ超室 ， 江苏 南京 ， ２ １ ０ ０ ０ １ ）
超声检查在宫外孕诊断中的临床价值
【 中图分类号】 ４５ １ Ｒ ４ ．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０ ６ ９９ ２ １ ）３— ２９— １ １０ —１５ （０ ０ ０ ００ ０
娠的发生 部 位 以壶 腹 部最 多 ， 占 ６ ％ ， 次 为峡 部 ， 占 约 ０ 其 约 ２ ％， ５ 伞部以及 间质部少见 Ｊ 。当输 卵管 妊娠破裂后 ， 期内 短 可 造成 腹 腔 内大 量 出血 ， 理 不 及 时会 危 及 患 者 生 命 ， 妇科 处 是 常见的急腹症 之一。对于宫 外孕 的诊断 主要 靠病史 、 临床 特 征 、 妊娠 实 验 、 穹窿 穿刺 等 方 法 ， 对 临床 表 现 不 典 型 的 病 尿 后 但 例 ， 断较 困难 。超 声 检 查 可 以清 晰 的显 示 子 宫 以及 附 件 ， 诊 在
方开始 ， 包括子宫 、 区、 附件 盆腔 以及 双侧髂 窝。注意子宫 的大 小、 形态 、 置 以及 官 腔 的 情 况 ， 时 对 附件 区 病 灶 的大 小 、 位 同 形 态 以及 声学 特 点 进 行 仔 细 分 析 。对 于 附件 区 的 患 者 行 经 阴 道 二 维超 声检 查 、 色多 普 勒 （ Ｄ Ｉ 、 色 多 普 勒 能量 图 （ Ｄ ） 彩 Ｃ Ｆ）彩 Ｃ Ｅ
超 声 检查 是宫 外 孕诊 断 的重 要 方法 之 一 。现 将 我 院 １０例 ２ 临床诊断疑似官外孕患者的超声诊 断结果与临床病 理和随访
资 料进 行对 比评价 。 １ 资 料与 方 法 １１ 一 般 资料 ： ． 我院 ２０ ０ ５年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 ７月 临床 考 虑 为 宫外 孕 患者 １０ ， 龄 ２ ４ ２例 年 Ｏ一 ０岁 ， 均 年 龄 为 ２ 平 ８岁 ， 经 停 时 间 为 ４ ８ｄ 平 均为 ５ ｄ 尿 妊娠 实 验 为 阳性 或 弱 阳性 ， 有 ０～ ０ ， ５， 多 不 规则 阴道 流 血 和腹 痛史 。 １２ 仪 器 与方 法 ： 用 美 国 Ｈ Ｉ ０ ． 使 Ｄ４ ０型 号 超 声 诊 断 仪 ， ０ 探 头 频率 ３５ Ｈ ～ Ｍ ｚ ． Ｍ ｚ ５ Ｈ 。患 者 仰 卧 位 ， 扫描 范 围 从 耻 骨 联 合 上
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・论著・
彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值
徐宏伟1,徐慧2,刘岩3
[摘要]目的探讨彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值,并提高超声对其诊断符合率。
方法回顾性分析其手术及病理证实的185例宫外孕的彩色多普勒超声图像特征,并对误诊病例进行分析。
结果185例宫外孕中,超声诊断符合率94１05%。
结论彩色多普勒超声对宫外孕的判断具有重要的临床价值。
[关键词]妊娠,异位;超声检查,多普勒,彩色
[中图分类号]R714.22 [文献标识码] A [文章编号]1681-2824(2008)02-0145-02
Study on ultr asonic diagnosis of ectopic pregnancy
XU Hong２wei,XU Hui,LIU Y a n.Department of Ultrasound,The Tenth Hospita l of Ha rbin,Heilongjiang150070, China
[Abstr act]Objective To study ultrasonic diagnosis of ectopic pregnancy so as to promote its ultrasonic diagno２sis conforming rate.Methods Through retrospective analysis of ultrasound imaging characteristics under2D and CDFI,185patients were proved by operation and pathology.Results There were185cases with ectopic pregnan２cy which ultrasonic conforming rate was94.05%.Conclusion Ultrasonography is a precise,convenient method to detect the ectopic pregnancy and distinguish the characteristics.
[K ey words]pregnancy,ectopic;ultrasonography,Doppler,color
本文对经手术及病理证实的185例宫外孕包块的彩色多普勒超声(CDU)影像特点及误诊病例进行回顾性分析,旨为探讨CDU对宫外孕包块的临床诊断价值。
1 资料与方法
1１1 一般资料我院自1999年以来经手术及病理证实的185例宫外孕患者,年龄18～48岁,平均28岁,停经时间为38～71天。
173例患者有停经史(93１5%),171例患者伴有阴道不规则流血(92.4%),170例患者伴有不同程度的腹痛(91.9%),全部患者超声检查前或后,尿或血HCG均为阳性。
1１2 仪器和方法应用仪器Apogee800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz和7.5MHz(阴式探头)检查方法。
受检者取仰卧位经腹部或阴道对子宫、附件区、盆腔以及双侧髂窝进行检查。
注意子宫的大小、形态、位置以及宫腔的情况,同时对附件区病灶的大小、形态以及声学特点进行仔细分析。
对于附件区的患者行经阴道二维超声检查、彩色多普勒(CDFI)检查,综合二维超声、CDFI进行诊断。
观察子宫腔有无妊娠囊,内膜增厚情况,附件区有无胎囊和包块,了解盆腹腔有无积液。
对于病灶显示不清的患者,建议进行超声动态复查来明确诊断。
作者单位:1150070黑龙江哈尔滨,哈尔滨市第十医院彩超室
2153100黑龙江伊春,黑龙江省林业第二医院肿瘤结核
病医院彩超室
3150036黑龙江哈尔滨,哈尔滨市第六医院B超科2 结果
2１1 超声病灶部位与手术对照见表1。
表1 超声病灶部位与手术对照(例)
病灶部位超声所见手术所见
输卵管171178
宫角24
宫颈12
腹腔01
漏误诊110
合计185185注:超声诊断正确率94１05%,漏误诊率5１05%
2１2 宫外孕的声像图表现(1)子宫内膜增厚:82例子宫内膜不同程度增厚(44.3%),最高达3.5cm,平均1.09cm。
(2)宫腔内显示单环状无回声区(假妊娠囊)32例,无回声区前后径0.1～2.6cm,平均0.93cm。
(3)子宫旁或盆腔内包块,包块直径1.5～12cm,平均3.5cm。
盆腔包块按其声像图特征分为[1]①胚囊型:93例,其中51例包块中见类囊状回
声,表现为中心为无回声,周边回声强,增厚呈甜面圈样[2]; 45例囊内见卵黄囊或胚芽,其中30例并见原始心管搏动。
②包块型:94例,其中混合性包块89例,实性包块15例。
③其他:3例仅见输卵管增粗,4例无异常发现。
(4)盆、腹腔游离液性暗区121例,液性暗区前后径0.5～8.9cm,平均
2.8cm。
3 讨论
异位妊娠,俗称宫外孕,以输卵管妊娠最为多见。
对于输卵管妊娠者,多数病例超声难以正确判断宫外孕的确切位置,尤其是宫外孕流产,破裂后,常与周围组织(输卵管、卵巢)形成混合性包块而不易区分。
本组185例宫外孕,其中输卵管妊娠178例,占宫外孕的96.2%。
与谢幸报道相符[3]。
本组178例输卵管妊娠,超声检出171例,漏诊误诊7例。
7例中,4例由于病灶小和肠腔气体干扰,超声检查无异常发现,未见包块,仅见输卵管增粗而漏诊。
另外3例附件区混合性包块,无明确停经史,妊娠试验阴性,超声检查盆腹腔无积液暗区而误认为盆腔炎性包块。
本组宫角部妊娠4例,超声诊断出2例,1例由于破裂包块位于子宫旁而误判为输卵管妊。
另1例破裂包块位于子宫后方稍远处而认为是腹腔妊娠。
超声误诊宫颈部妊娠1例,由于妊囊位于宫颈、无闭经史且尿妊娠试验阴性而误判为宫颈那氏囊肿。
经手术证实腹腔妊娠1例,因肠腔气体干扰,病灶小笔者未检出而漏诊。
本组漏、误诊病例分析原因有:(1)病史不详,症状不典型,漏诊的7例中5例无停经史,3例无腹痛,6例无妊娠试验参考。
(2)病灶小和肠腔气体干扰,超声检查无异常发现,未见包块。
另外3例附件区混合性包块均有阴道不规则流血,无明确停经史,下腹痛但不剧烈,妊娠试验阴性,超声检查盆腹腔无积液暗区而误认为盆腔炎性包块。
因此,超声显像虽然对宫外孕的诊断率很高,但在一些不典型病例诊断中仍存在很大困难。
需与一些疾病鉴别。
急性盆腔炎:有月经不规律,腹痛,混合性包块及积液,与异位妊娠很相似。
但盆腔炎常有发热、白细胞增高,无阴道出血,尿妊娠试验阴性。
卵巢黄体囊肿破裂:多发生在排卵期前后,可出现急腹症、内出血,甚至休克症状似宫外孕。
但黄体破裂无停经史,无阴道出血史,妊娠试验阴性。
卵巢肿瘤蒂扭转:典型症状为突发一侧剧烈腹痛,伴恶心呕吐;无停经史及不孕史,无阴道出血,尿妊娠试验阴性。
宫内孕流产:有停经后出现程度不等的阴道出血或下腹疼痛,阴道出血由少增多,尿妊娠试验阳性或阴性;附件区无包块及液体暗区。
急性阑尾炎:可有自上腹部转至右下腹的持续性疼痛,无停经史,无阴道出血,尿HCG阴性超声可无阳性发现或在阑尾附近查到包块。
综上所述,彩色多普勒超声对宫外孕的判断具有重要的临床价值。
同时结合临床资料和血β-HCG测定,则可以排除和诊断可疑病例,因此超声检查在宫外孕的早期诊断和鉴别诊断中有重要的意义。
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(编辑:齐
栩)。