优势病种肺胀

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肺胀病诊疗方案范文

肺胀病诊疗方案范文

肺胀病诊疗方案范文肺胀病是一种以肺泡过度膨胀、弹性降低为特征的慢性疾病,常见于老年人,严重影响患者的生活质量。

针对肺胀病的诊疗方案包括以下几个方面:一、诊断1.详细询问病史:了解患者的家族史是否有疾病遗传倾向,是否与吸烟、职业有关,以及既往是否有呼吸系统疾病。

2.体格检查:包括听诊肺部呼吸音,观察胸廓的形态是否异常。

3.肺功能检查:通过肺容积测定、弥散功能测定、肺顺应性测定等方法,了解肺泡弹性降低的程度。

二、治疗1.改变生活方式:患者首先应戒烟,避免吸入有害气体,如工业粉尘、污染物等。

同时,定期进行适量有氧运动,保持良好的体态,避免肺部受到压迫。

2.药物治疗:根据患者症状的程度和对生活质量的影响,可使用以下药物进行治疗。

(1)支气管扩张剂:可舒张肺部气道,改善患者的呼吸困难。

常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇、茶碱、布地奈德等。

(2)雄激素:可以增加患者的肌肉质量和力量,改善肺功能。

目前常用的雄激素为睾酮。

(3)抗氧化剂:可以减少氧自由基的产生,降低慢性气道炎症的发生。

常用的抗氧化剂有N-乙酰半胱氨酸、酚类化合物等。

(4)抗炎药物:可以减少肺部的炎症反应,改善患者的肺功能。

常用的抗炎药物有甲基泼尼松龙、地塞米松等。

3.辅助治疗:(1)呼吸康复:通过训练患者的呼吸肌肉,提高患者的肺功能和呼吸困难的耐受性。

常用的呼吸康复方法有深呼吸、肺复张等。

(2)营养支持:患者应保持营养均衡,增加摄入高蛋白、高维生素的食物。

必要时可口服或静脉注射补充营养。

(3)氧疗:对严重肺胀病患者,可进行氧疗以改善氧合,缓解呼吸困难。

氧疗需根据患者的氧饱和度进行调整。

4.手术治疗:对于严重肺胀病患者,可考虑进行肺移植手术。

但由于手术风险高,且移植资源有限,故需严格选取适合的患者。

在治疗过程中,患者需定期复查肺功能,了解治疗效果,并根据患者的病情,及时调整治疗方案。

此外,患者要注意避免感染,保持良好的肺部卫生,减少疾病的复发。

肺胀PPT中医幻灯库医学文档下载39康复网医源世界

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肺胀PPT中医幻灯库医学文档下载39康复网医源世界定义肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。

临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。

病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。

相当于现代医学的慢性阻塞性肺病、肺原性心脏病等。

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

肺功能检查对确定气流受限有重要意义,在吸入支气管舒张剂以后,测FEV1<80%预计值,并且FEV1/FVC<70%。

慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎和肺气肿密切相关,当后两者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断慢性阻塞性肺病,否则不能诊断。

肺原性心脏病分为急性肺原性心脏病和慢性肺原性心脏病两类,前者的形成主要由于来自右心或静脉系统的栓子进入了肺循环,造成肺动脉主干或分支栓塞而致,后者则由于支气管和肺组织或肺动脉及其分支的原发病而引起的肺动脉高压而导致的心脏病变。

历史沿革1《内经》即有肺胀的记载,如《灵枢.经脉篇》“肺手太阴脉…….是动则病肺胀满膨膨而喘咳”,《灵枢.胀论》“肺胀者,虚满而喘咳”,说明肺胀是一种虚实相兼的复杂证候。

2《金匮要略》提出肺胀的特点及方药。

“上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。

”“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

”“肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

”指出肺胀的特点是咳而上气,喘,烦躁,目如脱状。

此外,同篇中也有不少咳逆上气的条文,也属于肺胀的范围。

观《金匮》中条文,肺胀的病机,似属素有水饮内蓄,因外感而触发,其证候类型有寒饮郁肺的射干麻黄证,痰浊壅塞的皂荚丸证,水饮内结的泽漆汤证,水饮上迫的厚朴麻黄汤证,饮热互结热盛于饮的越婢加半夏汤证,饮热互结饮盛于热的小青龙加石膏汤证,为后世治疗肺胀的基础。

中医内科学肺系病证-肺胀

中医内科学肺系病证-肺胀

05

药物治疗
支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛, 减轻呼吸困难,如沙丁
胺醇、特布他林等。
抗炎药物
用于减轻炎症反应,如 糖皮质激素、茶碱等。
祛痰药
用于促进痰液排出,如 氨溴索、羧甲司坦等。
抗生素
用于治疗感染,如青霉 素、头孢菌素等。
非药物治疗
氧气疗法
通过吸氧提高血氧饱和度,改 善呼吸困难。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者,可 采用机械通气辅助呼吸。
治疗经过
采用中医辨证论治,给予中药汤剂口服,同时配合针灸、拔罐等中医 特色疗法。经过一段时间治疗,患者症状明显改善,生活质量提高。
病例二
01
患者情况
患者为中年男性,因感冒后出现咳嗽、咳痰、气促等症状,经西医诊断
为慢性阻塞性肺疾病。
02
诊断过程
患者经中医望、闻、问、切四诊合参,结合西医诊断结果,诊断为肺胀。
发病机制
肺胀的发病机制主要与外邪反复侵袭、年老体弱、久病不愈 等因素有关。外邪侵袭可导致肺气郁闭,日久不愈则逐渐发 展为肺胀。年老体弱、久病不愈则导致肺脾肾三脏虚损,进 一步加重病情。
临床表现与诊断依据
临床表现
肺胀的临床表现主要包括咳嗽、咳痰 、气短、喘息、胸闷等症状。随着病 情的发展,患者可能出现神疲乏力、 食少腹胀、尿少浮肿等症状。
宜清热解毒、宣肺平喘,方用麻杏石 甘汤合银翘散加减。
阳虚水泛证
宜温阳利水、宣肺平喘,方用真武汤 合五苓散加减。
预防与调护建议
04
预防措施
增强体质
通过适当的锻炼和饮食调整,提 高身体免疫力,增强肺功能。
避免外邪
注意保暖和健康,避免感冒和其 他外邪入侵。

中医内科学 第四章 肺系病证 第七节 肺胀

中医内科学 第四章 肺系病证 第七节 肺胀

葶苈大枣泻肺汤: 葶苈子、大枣
桂枝茯苓芍药研,桃仁丹皮蜜为丸, 活血化瘀消癥块,瘀阻胞宫服之安。
肺胀 ——证治分类
3.痰瘀阻肺 常用药:萃劳子涤痰除壅;桂枝通阳化气,温化寒痰;茯苓 除湿化痰;丹皮、赤芍助桂枝通血脉,化瘀滞;大枣甘温安 中。 辨证加减:若痰多者,加三子养亲汤;腑气不利,大便不畅 者,加大黄、厚朴。
平喘固本汤:半夏、橘红、款冬花、 补肺汤:人参、黄芪、
苏子、党参、五味子、坎炁qi、冬 熟地、五味、紫菀、桑
虫夏草、胡桃肉、沉香、磁石。
白皮
肺胀 ——证治分类
6.肺肾气虚 常用药:党参(人参)、黄芪、炙甘草补肺;冬虫夏草、熟 地黄、胡桃肉、脐带益肾;五味子收敛肺气;灵磁石、沉香 纳气归原;紫菀、款冬、苏子、半夏、橘红化痰降气。 辨证加减:若肺虚有寒,怕冷,舌质淡,加肉桂、干姜、细 辛;阴伤,低热,舌红苔少,加麦冬、王竹、知母、生地黄; 气虚瘀阻,面唇发绀明显,加当归、丹参、苏木;出现面色 苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝等喘脱危 象者,急加参附汤送服蛤蛤粉或黑锡丹补气纳肾,回阳固脱。 病情稳定后,可常服皱肺丸。
肺胀 ——证治分类
7.阳虚水泛 临床表现:面浮肢肿,甚或一身悉肿,肮痞腹胀,或腹满有 水,尿少,心悸,喘咳不能平卧,咯痰清稀,怕冷,面唇青 紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉虚数或结代。 证机概要:心肾阳虚,水饮内停。 治法:温肾健脾,化饮利水。 代表方:真武汤合五苓散加减。前方温阳利水,后方通阳化 气利水。
肺胀 ——证治分类
6.肺肾气虚 临床表现:呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,甚则张口 抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰如白沫,咳吐不利,心慌, 形寒汗出,面色晦暗,舌淡或暗紫,苔白润,脉沉细无力。 证机概要:肺肾两虚,气失摄纳。 治法:补肺纳肾,降气平喘。 代表方:平喘固本汤合补肺汤加减。前方补肺纳肾,降气化 痰,后方补肺益气。

肺胀的相关知识点

肺胀的相关知识点

肺胀的相关知识点肺胀是指肺部内气体聚集导致肺组织膨胀的病症。

肺胀可能由多种原因引起,包括肺疾病、气胸、肺脓肿等。

本文将从肺胀的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面进行详细介绍。

一、肺胀的定义肺胀是指肺部内气体聚集导致肺组织膨胀的病症。

正常情况下,肺部应该含有一定量的气体,但当气体在肺部聚集过多时,就会导致肺组织膨胀,形成肺胀。

二、肺胀的病因肺胀可以由多种原因引起,常见的病因包括:1.肺疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺气肿等,这些疾病会导致肺部气体聚集,引发肺胀。

2.气胸:气胸是指气体进入胸腔,造成胸腔内压力增加,导致肺受压缩而膨胀。

3.肺脓肿:肺脓肿是肺部组织感染引起的炎症反应,导致肺组织坏死、液体积聚,进而导致肺胀。

三、肺胀的症状肺胀的症状可以因病因和严重程度的不同而有所差异,常见的症状包括:1.呼吸困难:肺胀会导致肺部膨胀,压迫周围组织,造成呼吸困难。

2.胸痛:气胸、肺脓肿等病因引起的肺胀可能会导致胸痛,疼痛的程度和范围因个体差异而不同。

3.咳嗽:肺胀刺激呼吸道,引起咳嗽,咳嗽可能伴有痰液。

4.发热:肺脓肿等感染性疾病引起的肺胀可能会导致发热,伴有寒战等症状。

四、肺胀的诊断肺胀的诊断通常需要结合患者的症状、体征和相关检查结果进行综合判断。

常见的诊断方法包括:1.病史询问:医生会详细询问患者的病史和症状,了解病情发展过程和可能的病因。

2.体格检查:医生会仔细观察患者的呼吸情况、胸部形态和听诊肺部等,以判断是否存在肺胀的征象。

3.影像学检查:如X线、CT等影像学检查可以直接观察肺部情况,帮助医生明确肺胀的存在和病因。

4.实验室检查:如血气分析、痰液培养等实验室检查可以评估肺功能和判断是否存在感染。

五、肺胀的治疗治疗肺胀的方法主要取决于病因和病情的严重程度。

常见的治疗方法包括:1.药物治疗:根据病因和症状的不同,可以使用抗生素、支气管扩张剂、镇痛药等药物进行治疗。

2.手术治疗:对于气胸等严重肺胀病例,可能需要进行手术治疗,如胸腔闭式引流术、胸腔镜手术等。

肺胀讲课PPT课件

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日常保健
保持良好的心理状态,如保持乐观、 避免焦虑等
保持良好的饮食习惯,如多吃蔬菜 水果、少吃油腻食物等
定期进行身体检查,及时发现并治 疗疾病
饮食清淡:避免辛辣、油腻、刺激 性食物
饮食调养
适量摄入蛋白质:如瘦肉、鸡蛋、 牛奶等
多吃蔬菜水果:补充维生素和矿物 质
保持水分平衡:多喝水,避免脱水
肺胀的典型病例分享
病因与发病机制
病因:多种因素,如吸烟、空气污染、职业暴露等 发病机制:气道炎症、气道重塑、气道高反应性等 病理生理:气道阻塞、肺泡损伤、肺泡壁增厚等 临床表现:咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等
临床表现与诊断标准
临床表现:咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等 诊断标准:胸部X线检查、肺功能检查、血气分析等
鉴别诊断:与其他呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等相鉴别
治疗原则:缓解症状、改善生活质量、预防并发症等
肺胀的治疗方法
中医治疗
辨证论治:根据患者的症状、体征、舌象、脉象等,进行辨证论治 内服药物:使用中药汤剂、丸剂、散剂等,进行内服治疗 外治法:使用针灸、拔罐、刮痧、推拿等,进行外治治疗 饮食疗法:根据患者的体质和病情,制定合理的饮食方案,进行饮食治疗
症状:咳嗽、 咳痰、呼吸困 难、胸闷、乏

诊断:肺胀, 慢性阻塞性肺
疾病
治疗:药物治 疗,包括支气 管扩张剂、吸 入性糖皮质激 素等,同时进 行呼吸功能训 练和康复治疗。
病例三
患者年龄: 50岁
性别:男性
病史:长期吸 烟,有慢性支
气管炎病史
症状:咳嗽、 咳痰、呼吸困 难、胸闷、乏

诊断:肺胀, 慢性阻塞性肺
问题三
肺胀的病因是什么?肺胀的Fra bibliotek疗方法有哪些?

中医(专长)-中医内科学-肺 胀

中医(专长)-中医内科学-肺 胀

肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。

要点一概述临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。

其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。

早在《内经》就有关于肺胀病名的记载,并指出了病因病机及证候表现,如《灵枢·胀论》篇说:“肺胀者,虚满而喘咳。

”《灵枢·经脉》篇又说:“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。

”汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇指出:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状。

”书中所载治疗肺胀之越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方至今仍被临床所沿用。

此外在《痰饮咳嗽病脉证并治》篇中所述之支饮,症见“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿”,当亦属于肺胀范畴。

根据肺胀的临床证候特点,与现代医学中慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相类似,肺性脑病则常见于肺胀的危重变证,可参考本节内容进行辨治。

但由于本病是临床常见的慢性疾病,病理演变复杂多端,还当与咳嗽、痰饮(支饮、溢饮)等互参,注意与心悸、水肿(喘肿)、喘厥等病证的联系。

要点二病因病机(一)肺胀的病因肺胀的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加剧。

1.久病肺虚2.感受外邪(二)肺胀的基本病机及转化病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。

病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病。

病理性质多属标实本虚,但有偏实、偏虚的不同,且多以标实为急。

外感诱发时则偏于邪实,平时偏于本虚。

早期由肺而及脾、肾,多属气虚、气阴两虚;晚期以肺、肾、心为主,气虚及阳,或阴阳两虚,但纯属阴虚者罕见。

正虚与邪实每多互为因果。

要点三诊断和类证鉴别(一)肺胀的诊断要点1.有慢性肺系疾患病史多年,反复发作,时轻时重,经久难愈。

肺胀PPT演示课件

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一般而言,本病多积渐而成,病程缠绵,反复发作,难治 。病程中如见气不摄血,咳吐泡沫血痰,或吐血、便血;或痰 迷心窍,肝风内动,谵妄昏迷,震颤,抽搐;或见喘脱,汗出 ,肢冷,脉微欲绝者,均为病情危重,如不及时救治,则预后 不良。
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中医内科学.肺胀
七、预防及护理措施
1、 预防应重视调治原发病,积极治疗外感, 2、 增强体质,防止外邪入侵。 3、 调节饮食,宜清淡而富于营养,戒烟酒。 4、病程中出现大出血,有气随血脱,亡阴亡阳之虞,应严密
不欲饮 舌体大质暗淡 苔白滑 脉浮紧
治法
温肺散寒,涤痰降逆
方药
小青龙汤 (姜桂麻黄பைடு நூலகம்药甘 细辛半夏兼五味)
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中医内科学.肺胀
五、辨证论治 (三)分证论治
2、痰浊阻肺
证候
咳、痰、喘、满 脘腹痞胀,纳少 ,泛恶,便溏, 倦怠乏力。 或面色紫暗,唇 甲青紫 舌质偏淡或淡胖, 或舌质紫暗,舌下 青筋显露。 苔薄腻或浊腻。 脉滑
观察,做好急救准备。 5、痰蒙神窍证神志昏迷者,保持气道通畅,防止痰液阻塞气
道;严密观察血压、脉搏等,警惕内闭外脱等危笃病情出 现。
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五、辨证论治
中医内科学.肺胀
(一)辨证要点
辨标本虚实
标实为痰、瘀、水饮(内阻)、(复感)外邪 本虚为肺、肾、脾、心虚(气虚或气阴两虚及阳虚)
辨脏腑阴阳
以肺、脾、肾虚损为本,早期以气虚或气阴两虚为 主,病位在肺脾肾。后期气虚及阳,以肺肾心为主。
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五、辨证论治
中医内科学.肺胀
(二)治疗原则
祛邪
化痰、祛瘀、利水、解表,甚或开窍、熄风、 止血等法
扶正
补养心肺,益肾健脾 ,或扶正固脱,救阴回阳 12
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肺 胀 诊 疗 方 案
肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导
致肺气胀满,不能敛降的一类病证。肺胀是内科常见病、多发病。根据肺胀的临
床表现,当西医学中慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性肺气肿出现
肺胀的临床表现时,可参考肺胀进行辨证论治。肺胀的发生,多因久病肺虚,痰
浊潴留,而致肺不敛降,气还肺间,肺气胀满,每因复感外邪诱使病情发作或加
剧。病变脏腑首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。病理性质多属标实本
虚,但有偏实、偏虚的不同,且多以标实为急。外感诱发时则偏于邪实,平时偏
于本虚。病理因素痰浊、水饮与血瘀互为影响又互相转化。病程缠绵,经常反复
发作,难以根治。
诊断标准:
中医诊断依据:(参照《中医内科学》人民卫生出版社2002年2月第1版)
(1)典型临床表现为喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,敝闷如塞等。(喘、
咳、痰、满、闷。)
(2)病程缠绵,时轻时重,病久可见面色、唇甲青绀,心悸,脘腹胀满,肢
体浮肿,胸水,腹水,甚至喘脱等危重证候。严重者可见昏迷、抽搐或出血等症。
(3)有慢性肺部疾病史及反复发作史,一般经10~20年形成本病;发病年龄
多为老年,中青年少见。
(4)常有诱发因素。多由外感诱发,其次过劳、暴怒、炎热也可诱发。
(5)体检可呈肺气肿体征,肺部哮鸣音或痰鸣音及湿性啰音。
(6)胸部X线、心电图、心脏彩超、血气分析、肺功能等有助于诊断。
西医诊断依据:(参照供8年制及7年制临床医学等专业用《内科学》人民卫生
出版社2010年11月第2版)
1有吸烟等高危因素。
2临床症状、体征。
3肺功能:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%。
4排除其它已知病因或具有特异病理表现的气道阻塞和气流受限疾病,如肺
结核、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎、支气管扩张、囊性纤维化等不
属于COPD。
满足以上条件即可确诊为COPD。
(注:有少数患者无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时发现FEV1/FVC
<70%,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。其中胸部X线、心电图、心脏
彩超、血气分析、肺功能等有助于诊断。)
中医辩证论治
1痰浊壅肺证
症见:喘咳,痰多而粘,胸闷,恶心纳呆,口黏无味。舌淡,苔白腻,脉滑。
治法:祛痰降气,止咳平喘。
代表方:二陈汤合三子养亲汤加减。
2痰热郁肺证
症见:咳逆,喘息气粗,胸满,烦躁,痰黄或白,粘稠难咯,口渴欲饮,溲赤,
便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
代表方:桑白皮汤加减。
3气虚血瘀证
症见:咳喘无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦暗,唇甲发
绀,神疲乏力,舌淡暗,脉细涩无力。
治法:益气活血,止咳化痰。
代表方:生脉散合血府逐瘀汤加减
4阳虚水泛证
症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,
脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫或淡白。舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。
治法:温肾健脾,化饮利水。
代表方:真武汤合五苓散加减。
5痰蒙神窍证
症见:神昏谵语,烦躁,或嗜睡,表情淡漠。咳逆喘促,咯痰不爽。舌质暗红或
淡紫,苔白腻或黄腻,脉细滑数。
治法:涤痰开窍
代表方:涤痰汤加味
西医治疗方案:
1、稳定期治疗
1)教育和劝导患者戒烟;
2)支气管舒张药:
3)祛痰药;
4)糖皮质激素;
5)长期家庭氧疗(LTOT)。
6)加强锻炼,增强体质,提高免疫能力。
2、急性加重期治疗:急性加重是指咳嗽咳痰呼吸困难比平时加重或痰量增
加或成黄痰。或者是需要改变用药方案。
1)低流量吸氧;
2)确定急性加重期的原因及病情严重程度,最多见的是细菌或病毒感染;
合理使用抗生素。应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗
生素治疗。如给予β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂;第二代、三代头孢菌素、大
环内酯类或喹诺酮类。当根据疾病严重程度和预计的病原菌更积极的给予抗生
素,一般多静脉滴注给药。如果找到确切的病原菌,根据药敏结果选用抗生素。
3)支气管舒张药;如多索茶碱、氨茶碱静脉滴入解痉平喘。
4)祛痰剂:氨溴索滴入化痰。
5)糖皮质激素;可考虑口服泼尼松龙30-40mg/d, 也可静脉给予甲泼尼龙
40mg-80mg每日一次。连续5-7天。
6)雾化吸入化痰平喘药。
疗效标准
显效 临床症状及体征消失,并发症控制,呼吸功能改善
好转 临床症状及体征明显消失,并发症好转,呼吸功能有所改善。
未愈 临床症状及体征无好转或加重,X线检查无好转,或出现新的并发症,如
自发性气胸等。
难点分析:
1 病情严重的患者难于行肺功能检查;由于没有床旁胸片、血气分析等检查,故
难于把握疾病的动态变化。
2 由于患者及其家属在医学方面的知识严重缺乏,故可能提供错误的既往病史资
料。以及患者描述能力差,往往不能准确说出自已的临床症状。
3 在服用中药期间,患者可能因年龄大、记忆力差而导致服药依从性差。
4 患者可能因胃肠道缺血缺氧、淤血等原因,服用中药则易吐,给临床带来不便。

其他疗法:
1 当归注射液1ml足三里穴位注射。
2 与针灸科合作。行穴位敷贴治疗,辨证选穴,以增强体质。针灸治疗:主穴为
定喘、肺俞、膻中、肾俞;配穴为天突、丰隆、内关、中三里、曲池、太溪。每
次取主穴1~2个,根据病情加用配穴,如咳嗽加天突,痰多加风隆等。平补平
泻,1次/天,10次为一个疗程。拔罐疗法:于胸1~胸6水平的背部做推罐疗法;
或在天突、中府、膻中、肾俞穴等做拔罐治疗。
3 单方验方:
(1)胎盘片:4~6片,口服,3次/天
(2)麻黄6g,五味子3g,甘草6g,水煎服。
附录:
1二陈汤合三子养亲汤加减
法夏 陈皮 茯苓 甘草 白芥子 苏子 葶苈子 射干 杏仁 厚朴
2桑白皮汤
桑白皮 半夏 苏子 杏仁 贝母 栀子 黄芩 黄连
3生脉散合血府逐瘀汤
人参 麦冬 生地 桃仁 红花 当归 甘草 赤芍 桔梗 枳壳 柴胡 川芎 牛膝
4真武汤合五苓散
茯苓 芍药 白术 生姜 附子(炮) 猪苓 泽泻 桂枝
5涤痰汤加味
制南星 法夏 枳实 茯苓 陈皮 石菖蒲 人参 竹茹 甘草 生姜 矮地茶 麦冬

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