白血病护理最重要措施和观察_1

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急性白血病护理措施

急性白血病护理措施

急性白血病护理措施什么是急性白血病?急性白血病(Acute Myeloid Leukemia,简称AML)是一种由恶性白血病细胞引起的骨髓疾病。

该病以骨髓增生失常、白细胞过多和造血障碍为特征。

急性白血病患者需要采取一系列的护理措施来控制病情和提高生活质量。

护理措施1. 环境管理•保持清洁和安静的环境,避免感染的风险。

•定期消毒医疗设备,避免交叉感染。

•患者要避免接触潮湿的物品,因为患者的免疫力较低,容易感染。

2. 感染控制•患者需要定期进行手卫生,遵守正确的手卫生步骤。

•医护人员必须戴好口罩、手套、帽子和防护服等防护用品,以减少感染传播的风险。

•定期监测患者的体温,发现异常立即采取相应的措施。

3. 饮食与营养•给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食,提供充足的营养支持。

•避免给患者食用生的或未经煮熟的食物,减少感染的风险。

•根据患者的需求,采取各种方式提供饮食,如切碎、液体或鼻胃管喂食等。

4. 心理护理•提供必要的情感支持和鼓励,帮助患者积极面对疾病。

5. 疼痛管理•监测患者的疼痛程度,并根据需要给予相应的止痛药物。

•提供舒适的床铺和环境。

6. 出血控制•观察患者的出血情况,包括皮肤、鼻腔、口腔等。

•避免患者触碰硬物,减少意外损伤引起的出血。

•保持皮肤清洁,预防感染。

7. 体力活动•根据患者的状况提供适度的体力活动,避免过度疲劳。

•避免患者接触疾病的可能来源,以减少感染的风险。

8. 教育与指导•向患者及其家属提供关于急性白血病的教育和指导,包括病因、症状、治疗和康复等方面的知识。

•帮助患者制定恰当的生活计划,让他们更好地管理疾病。

结语急性白血病是一种需要特殊护理的疾病,患者需要定期进行医学观察和治疗。

护理措施的实施可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

医护人员在护理过程中要注重环境管理、感染控制、营养支持、心理护理等方面的工作,为患者提供全方位的照顾和关爱。

白血病患者的护理措施

白血病患者的护理措施

白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。

患者在治
疗过程中需要得到细心的护理,以确保他们的身体得到最佳的支持。

下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。

日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染,所以需要保持个人卫生,定期更换内衣和床单。

•避免与感染性疾病的人密切接触,特别是感冒、流感等呼吸道传染病。

•饮食方面,应选择新鲜易消化的食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜,避免食用生的、变质或过冷的食物。

心理护理
•白血病是一种严重的疾病,患者常常处于心情低落的状态。

家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持,帮助他们保持乐观的心态。

•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛,需要及时安慰和疏导。

定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。

及时发现问题有助于及早调整治疗方案。

保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要,有助于提高免疫力,减轻身体疲劳。

避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动,以免加重疲劳和损害身体。

以上是针对白血病患者的一些护理措施,希望能够帮助患者更好地度过治疗期,保持身体健康。

白血病护理要点

白血病护理要点

白血病护理要点
白血病是一种严重的血液疾病,需要患者的长期护理和关注。

为了保持健康和提高生活质量,以下是白血病患者的护理要点:
1. 保持卫生
保持个人卫生对白血病患者非常重要,以防止感染。

定期洗澡,保持皮肤清洁,口腔护理,刷牙和使用牙线,定期更换内衣等。

2. 定期检查
定期进行血液检查和体检,以便及时发现任何异常情况。

这有助于医生了解患者的病情,调整治疗方案,并预防并发症的发生。

3. 心理支持
白血病是一种长期疾病,对患者来说是一个沉重的心理负担。

提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的情绪困扰,增强他们的信心和积极性。

4. 健康饮食
保持健康的饮食习惯对白血病患者至关重要。

选择新鲜、营养丰富的食物,包括大量的蔬菜、水果、全谷类和蛋白质来源。

避免食用油腻、辛辣和高热量的食物。

保持足够的水分摄入。

5. 预防出血
白血病患者的血小板数量可能较低,容易发生出血。

避免剧烈运动或接触锐利物品,以防止皮肤割伤或撞伤。

刷牙时使用软毛牙刷,避免用力过猛。

在医生的指导下使用抗凝药物。

6. 预防感染
白血病患者的免疫系统较弱,容易感染病菌。

避免接触感染源,如生病的人、动物和污染物。

遵循医生的建议,接种必要的疫苗。

在公共场所和医院等地方要特别注意个人卫生。

7. 适度锻炼
适度的锻炼有助于增强体质和提高免疫力。

在医生的指导下选择适合的运动方式,如散步、瑜伽或游泳等。

避免过度运动和疲劳。

一例关于白血病患儿的护理诊断与护理措施

一例关于白血病患儿的护理诊断与护理措施

2.饮食护理:若腹泻情况好转,经评估后(完善腹部彩超、粪便培养、便检查、电解质等),若无禁忌症,
可喂半流质如稀汤面条、米汤(糊),逐步过渡到正常饮食,少食多餐。饮食需禁忌生冷、刺激、产气寒凉
性食物,做好患儿的饮食卫生,手卫生等。
3.肛周皮肤护理:患儿排便后可用温水清洗肛周,保持局部清洁干燥,涂护臀膏以保护肛周皮肤;注意勤更
有效保暖,如温度适宜的热水袋(注意勤更换部位防止烫伤)、手足部搓擦保暖等。 2.补充营养及水分: 鼓动患儿进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食,以补充机体基本需要和
因发热所造成的额外消耗,如:米糊、软面片等,注意饮食卫生,可少食多餐。指导病人摄取足够的水分以
防止脱水,如:口服补液盐、温热的稀释果汁等;必要时遵医嘱静脉补液,维持水和电解质平衡。
对策效果确认: 焦虑有所减轻,生理和心理的舒适感有 所增加。 评价时间:2022.10.22
3.局部皮肤的护理:观察肛周局部皮肤颜色变化,注意皮肤温度、湿度和皮肤弹性;加强臀部皮肤护理,每
次便后温水洗净,保持皮肤清洁干燥。 选用柔软、吸水性强的尿不湿,每次便后及时更换,避免潮湿、摩擦、
尿便刺激,更换尿不湿时应动作轻柔,避免拖拉扯等动作,以免损伤皮肤;
4.做好记录,严格交接班。
对策处理:经效果确认为有效对策
6. 病情观察:每周测量体重,并做好记录,关注血生化白蛋白指标变化。
7.预防感染:在患儿免疫力低下、骨髓抑制期间,应注意预防感染;
对策处理:经效果确认为有效对策
对策效果确认:患儿能维持基础体重, 恶心、呕吐症状较前缓解,白蛋白由 27.2g/L升至34.3g/L。 评价时间:2022.10.25
护理诊断计划
● 主要包括:①显性失水,包括大小便量,咳出物量(咯血、咳痰)、出血、呕吐量、胃肠减压、穿刺抽出液体(如: 胸水、腹水)、各种引流量(如:尿液、胸腔闭式引流、心包纵膈引流)、创面渗液量等。还应对大便中的水分特 别关注,正常粪便量约为100~300 g/d 含液量约 150 mL,:便秘:含水量约5%-15%。硬度类似玉米粒。正常排 便:含水量约20%-30%。硬度类似面团或香蕉肉。糊状便:此便类型含水约50%-80%。稀便(水样便):含水量 达80%以上。②非显性失水(隐形失水),指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。(隐形失水量850ml:皮肤蒸 发:350ml,体温每升高1°,皮肤蒸发增加3-5ml/kg,明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约1000ml。呼吸失 水:500ml,气管切开后呼吸道蒸发量是正常的2-3倍。)

白血病护理最重要措施和观察_整改措施_

白血病护理最重要措施和观察_整改措施_

白血病护理最重要措施和观察白血病,亦称作血癌,是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文,欢迎阅读。

白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。

2.有感染的危险:与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3.潜在并发症:(1)出血:与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用:与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4.营养失调,低于机体需要量:与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5. 有执行治疗方案:无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施1.休息:白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。

长期卧床者。

应常更换体位、预防褥疮。

2.预防感染:感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。

白血病患儿免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。

粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。

粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离:白血病病人应与其它病种病人分室居住。

以免交叉感染。

粒细胞及免疫功能明显低下者,应置单人病室,有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。

普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。

限制探视者的人数及次数,工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生:保持口腔清洁,进食前后用温开水或口泰液漱口。

宜用软毛牙刷,以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。

如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

勤换衣裤,每日沐浴有利于汗液排泄,减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。

保持大便通畅,便后用温水或盐水清洁肛门,以防止肛周脓肿形成。

白血病护理案例分享

白血病护理案例分享

白血病护理案例分享1.白血病病人的护理措施有哪些2.白血病人怎么护理,吃什么好3.白血病治疗后怎么进行护理?4.简述急性白血病不同化疗药物副作用的护理。

5.白血病的并发症有哪些?白血病要怎样护理?6.孩子得了白血病,家长如何护理?白血病病人的护理措施有哪些白血病的护理措施有:1、注意患者心理需求:白血病主要会导致三系的影响,在对白血病的护理上首先要注意患者的心理需求,要通过正确的科教宣讲,消除患者的恐惧、悲观,要树立起患者对生活和治疗的信心。

2、多休息、防止跌倒:根据白血病所可能导致的几个症状,比如贫血、发热、出凝血障碍,要有针对性的护理,病人多休息、少下床‘防止跌倒、损伤,要给病人舒适干净的治疗环境,减少感染发生的风险。

3、及时查看患者症状:同时,也要注意及时查看病人的体表皮肤的出血、瘀斑以及病人的神志变化,要密切关注以及预防病人的出血倾向白血病人怎么护理,吃什么好急性白血病出血的护理措施都有哪些呢?急性白血病发病的时候往往会有出血的现象,比如出现鼻出血、颅内出血、牙龈出血等等。

这就需要做一些护理措施了,了解急性白血病出血的护理措施可以帮助患者更好的处理急性白血病。

那么都有哪些急性白血病出血的护理措施呢?以下内容为急性白血病出血的护理措施:第一,颅内出血时,应该平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,输注成分血,这是急性白血病出血的护理措施之一。

头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情,及时记录。

第二,鼻出血,鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血,这是此种急性白血病出血的护理措施。

第三,头面部出血,患者有眼眶周围瘀斑,眼底出血时应卧床休息,减少活动,这是此种急性白血病出血的护理措施,按医嘱给予及时治疗。

第四,消化道出血,可有呕血、黑便,患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量,这也是急性白血病出血的护理措施。

白细胞高护理措施及观察要点

白细胞高护理措施及观察要点

白细胞高护理措施及观察要点白细胞高,又称白细胞增多症,可能是由多种原因引起的,包括感染、炎症、某些药物的副作用、应激反应、白血病等。

在护理和观察白细胞高的患者时,需要注意以下几点:护理措施:1. 感染控制:-维持清洁卫生的环境,定期消毒。

-教育患者及家属正确的个人卫生习惯,如勤洗手。

-对于低免疫力患者,需要采取隔离措施,减少感染风险。

2. 营养支持:-提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。

-鼓励多饮水,保持水电解质平衡。

3. 药物管理:-按医嘱给药,密切监测药物副作用。

-如有感染,应遵医嘱使用抗生素。

4. 身体状况监测:-定期检测白细胞计数。

-观察有无发热、寒战等感染征兆。

5. 心理支持:-提供必要的心理支持和安慰,帮助患者减轻焦虑和压力。

-解释检查和治疗过程,减少患者的疑虑。

观察要点:1. 白细胞计数变化:-定期监测白细胞计数,观察其变化趋势。

2. 症状监测:-观察是否有发热、咳嗽、呼吸困难、皮疹等症状。

-注意感染征兆,如红肿、疼痛、分泌物增加等。

3. 药物反应:-观察药物治疗效果及可能的副作用。

-监测药物过敏反应。

4. 生命体征:-定期检测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

5. 患者反应:-注意患者对疾病和治疗的心理反应。

-鼓励患者表达担忧和问题,并提供适当的信息和安慰。

结论:护理白细胞高的患者需要综合考虑其原因和整体健康状况。

重点在于预防和控制感染、监测白细胞计数和生命体征、管理药物治疗、提供营养和心理支持。

持续的监测和及时的护理干预对于维护患者健康至关重要。

白血病患者的日常护理

白血病患者的日常护理

白血病患者的日常护理摘要白血病是一种影响骨髓和血液的疾病,对患者的日常生活造成很大影响。

本文档旨在为白血病患者的家属及护理人员提供一份详细的日常护理指南,帮助他们更好地照顾患者,提高生活质量。

1. 生活环境为患者提供一个安静、舒适、干净的生活环境,保持室内空气流通,温度适中,避免强光刺激。

2. 休息与活动保证患者充足的休息时间,根据身体状况适当进行户外活动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。

3. 饮食管理1. 均衡饮食:提供高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物,如鸡肉、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。

2. 注意饮食卫生:避免食用生肉、生蛋、生鱼、生贝类等食物,防止感染。

3. 定时定量:根据患者的食欲和身体状况制定饮食计划,保证每日营养摄入。

4. 药物护理1. 严格遵医嘱:按照医生的指示给予患者药物治疗,不得随意更改剂量或停药。

2. 观察药物反应:密切观察患者在使用药物过程中的不良反应,如皮疹、恶心、呕吐等,及时与医生沟通。

5. 症状观察1. 监测体温:每日定时测量体温,如有异常,及时就医。

2. 观察出血和瘀斑:注意患者是否有皮肤出血、牙龈出血等症状,如有异常,立即就医。

3. 监测体重和血压:定期监测患者的体重和血压,了解身体状况。

6. 心理护理1. 给予关爱和支持:家属和护理人员要关心患者的心理需求,给予鼓励和关爱,增强患者战胜疾病的信心。

2. 建立良好的沟通:与患者保持良好的沟通,了解他们的心理状态,及时解决疑问和困扰。

7. 健康教育1. 疾病知识:向患者及家属讲解白血病的相关知识,包括病因、症状、治疗及预防等。

2. 自我护理:指导患者学会自我观察病情,了解药物的作用及副作用,掌握简单的自我护理技巧。

结语通过以上的日常护理,可以帮助白血病患者更好地控制病情,提高生活质量。

家属和护理人员要耐心、细心地照顾患者,并与医护人员密切合作,为患者的康复创造良好的条件。

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( 整改措施)姓名:____________________单位:____________________日期:____________________编号:YB-BH-003892白血病护理最重要措施和观察The most important measures and observation of leukemia nursing白血病护理最重要措施和观察白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。

2.有感染的危险:与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3.潜在并发症:(1)出血:与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用:与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4.营养失调,低于机体需要量:与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5. 有执行治疗方案:无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施1.休息:白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。

长期卧床者。

应常更换体位、预防褥疮。

2.预防感染:感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。

白血病患儿免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。

粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。

粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离:白血病病人应与其它病种病人分室居住。

以免交叉感染。

粒细胞及免疫功能明显低下者,应置单人病室,有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。

普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。

限制探视者的人数及次数,工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生:保持口腔清洁,进食前后用温开水或口泰液漱口。

宜用软毛牙刷,以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。

如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

勤换衣裤,每日沐浴有利于汗液排泄,减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。

保持大便通畅,便后用温水或盐水清洁肛门,以防止肛周脓肿形成。

(3)观察感染的早期表现:每天检查口腔及咽喉部,有无牙龈肿胀,咽红、吞咽疼痛感,皮肤有无破损、红肿,外阴、肛周有无异常改变等,发现感染先兆时,及时处理。

对合并感染者可针对病原选用2~3种有效抗生素口服。

肌内注射或静脉滴注。

(4)严格执行无菌操作技术进行任何穿刺前,必须严格消毒。

各种管道或伤口敷料应定时更换,以免细菌生长。

3.出血护理:出血是白血病患儿死亡的又一主要原因。

出血护理参阅本章原发性血小板减少性紫癜的护理措施。

4.使用化疗药物时应注意:(1)掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。

鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧4~6小时以减少不良反应。

(2)熟练穿刺技术。

化疗药物多为静脉途径给药。

且有较强的刺激性。

药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。

注射时需确认静脉通畅后方能注入。

光照可因起某些药物分解。

如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解。

操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。

5.输血的护理:骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。

白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。

输注时应严格输血制度。

一般先慢速滴注观察15分钟,若无不良反应,再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。

输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。

6.增加营养,注意饮食卫生给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

鼓励患儿进食。

食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。

7.消除心理障碍:(1)热情帮助、关心患儿。

让年长患儿认识珍惜生命的重要意义,建立起战胜疾病的信心。

(2)向家长及年长患儿介绍白血病有关知识。

宣传儿童白血病的预后已有很大改善。

如急性淋巴细胞白血病完全缓解率达95%以上,5年以上存活者达70%左右,部分患儿已获治愈。

急性非淋巴细胞白血病的初治完全缓解率已达75%左右。

目前已公认白血病不再被认为是致死性疾病。

(3) 阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。

让家长了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应(如合并感染、出血、血尿、脱发等)。

了解定期化验(血象,骨髓、肝、肾功能、脑脊液等)的必要性,以及患儿所处的治疗阶段。

使患儿能积极接受治疗,使治疗方案有效进行。

(4)定期召开家长座谈会,让患儿家长交流与护理、治疗配合的经验,讲述不坚持治疗带来的危害。

(5)定期召开联欢会,让新老患儿家长交流体会。

让初治者看到已治愈者的健康状况、从而增加治愈的信心。

8.缓解后的护理:白血病完全缓解后,患者体内仍有残存的白血细胞(约107个),这是复发的根源,还需坚持化疗。

化疗间歇期可出院,按医嘱给药及休养。

已持续完全缓解1~2年者,化疗间歇期可上学,但应监测治疗方案执行情况,并教给家长进行护理的技术。

9.健康教育:鼓励患儿学习,注意体格锻炼,增强抗病能力。

使患儿的疾病、心理均获得治愈。

持续完全缓解停止化疗者,应嘱定期随访,以便及时发现复发征象。

白血病护理最重要措施和观察篇2白血病的治疗是一个漫长的过程,目前国内治疗的疗程要求达到5年[3]。

白血病在治疗和康复过程中,毒副反应和并发症的发生率和严重程度常常大于疾病本身所致的症状。

因此,护理人员必须了解化疗方案、化疗药物的作用机理、用法和毒性反应,按时准确给药,可预见性地采取各种有效的护理措施,预防和减轻毒性反应。

本研究表明,化疗药物对白细胞数目的影响最大;常用的四种化疗方案所出现的副作用差异无显著性;对化疗患者的心理、饮食、生活指导,可有效的减少化疗副作用的发生。

3.1 心理护理心理社会因素与白血病的发生、发展之间有密切的关系,白血病患者的生活质量及生存期有明显的相关性,为此对白血病患者的心理护理尤为重要,并越来越受到重视,合理的心理护理,可起到药物所不能达到的作用。

我们通过对观察组131例患者在整个化疗过程中在全面收集患者的主、客观资料的基础上,对心理社会资料也进行系统的评估,并根据患者的心理状态,有针对性地给予心理疏导和支持。

经过反复多次的心理指导,观察组所出现的化疗副作用明显比对照组少,均能以良好的心态完成整个疗程。

3.2 化疗副作用的预防护理3.2.1 药物外渗与继发性静脉炎多数化疗药物有强烈的刺激性,如外渗可致剧烈疼痛、组织坏死甚至造成肢体断残,有些化疗药无明显外渗亦继发静脉炎。

因此在注射化疗药物时选择血管尤其重要,对多次化疗及外周静脉血管较细者宜用锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉穿刺置管。

上述部位血管径粗,血流速度快,药物与管壁接触时间短,既减轻化疗药物对局部血管的刺激症状,又避免静脉炎的发生。

由于在化疗过程中我们注意以上的各个环节,两组患者均无药物外渗及静脉炎发生。

3.2.2 胃肠道反应化疗药物刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐是化疗后常见的早期症状,其发生率为80%~90%,重度呕吐导致脱水、电解质紊乱和体重下降,并增加患者对化疗的恐惧感,严重影响患者的生活质量及治疗的顺应性[4]。

在化疗前做好解释工作及给止吐、镇静剂;注意加强饮食护理。

化疗所致的消化道反应出现的时间和反应程度除与化疗药物的种类有关外,常有较大的个体差异[5]。

我们对观察组的患者给予制定饮食计划,嘱患者严格按饮食计划在规定时间内进食,研究表明胃的充盈度与化疗所致的恶心、呕吐有着密切的关系,观察组于化疗当天7点钟进食,过3h后再进行化疗,此时胃已经排空,可有效地减轻胃肠道反应症状;观察组呕吐发生率明显低于对照组。

由于化疗药物所致的恶心、呕吐机制复杂,涉及多巴胺、阿片、5-羟色胺等多种受体和许多相关因素,单一药物很难达到预期目的,有学者提出“平衡抗吐”的概念[6],以期通过多种药物联合应用达到最佳效果。

3.2.3 骨髓抑制反应护理治疗白血病的大多数化疗药物不同程度地造成骨髓抑制,其中以白细胞减少最为明显,两组患者在化疗后白细胞数明显降低。

当粒细胞7;并给予碳酸氢钠和抑制尿酸形成的别嘌呤醇,鼓励患者多饮水,准确记录出入量,避免进食酸性食物。

3.2.7 其它副作用长春新碱可引起末梢神经炎而出现手足麻木感,告诉患者停药后可逐渐消失;近年来,随着化疗方案的不断改进和造血干细胞移植的广泛开展,使得白血病患者的完全缓解期和无病生存期得到延长,髓外复发特别是中枢神经系统复发率明显增加,文献报道[8]白血病患者出现中枢神经系统复发的发生率为2.0%~8.8%,且呈上升趋势。

当为患者进行鞘内注射化疗药物时,推注药物宜慢,注毕去枕平卧4~6h,注意观察有无头痛、发热等反应。

通过研究,对观察组131例急性白血病患者使用化疗的药物毒副反应进行了系统长时间观察和护理,摸索出了血象的动态变化及毒副反应时间规律,对于合理的防护,保障在剂量化疗的顺利进行发挥了重要的作用,同时也减轻了患者的痛苦。

随着白血病治疗技术的进展,较多可供选择的方案以及治疗的有效性,使白血病患者的生命得以延长,生存质量得到提高。

白血病的护理也得到了极快的发展,护士通过采取各种护理措施及加强护理减轻化疗副作用等方面,越来越发挥着重要的作用。

由于白血病是一种复杂的疾病,尚有许多治疗护理方面的问题有待于研究解决。

白血病护理最重要措施和观察篇3一饮食护理食物的摄取是患者热量供应,蛋白质,微量元素,电解质摄入的来源,对患者的生命活动及耐受化疗有重要意义,但由于化疗引起的胃肠道反应,口腔溃疡疼痛,导致患者不能进食,我们应根据患者的具体情况进行护理。

遵医嘱应用止吐药,减轻肠胃反应;应用促进溃疡愈合的药物及止痛药;给患者提供高蛋白,高维生素,高热量易消化的饮食;鼓励患者多饮水,减轻药物对消化道黏膜的刺激,同时有利于毒素排泄。

二临床护理化疗药物大都通过静脉注射用于治疗急性白血病,但许多化疗药物对通路静脉有损伤作用,常致静脉痉挛,疼痛甚至静脉阻塞,因此,应注意保护静脉。

有些化疗药物的毒性表现黏膜上,尤其是大课题应用时常引起严重的口腔炎症,口腔溃疡,另外,化疗可致白细胞下降,易引起全身感染乃至败血症。

因此,为减轻患者痛苦,加速黏膜上皮细胞再生,防止感染,口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。

具体包括:保持口腔清洁,用4%碳酸氧钠漱口;化疗期间让患者多饮水,减轻药物对黏膜的损伤;化疗期间不要使用牙刷,用棉签轻轻擦洗口腔牙齿;发生口腔炎时要做好口腔护理,根据病情选用有效药物;给予无刺激性流食。

三心理护理通过对患者的心理分析,年龄,性别,职业,文化程度,病情及化疗反应的不同,心理反应也不同,开朗型占3%,多数患者表现为忧郁,焦虑,烦躁,悲观,消极,恐惧的心理。

40%的患者对治疗持怀疑态度,医务人员应关心患者,耐心向患者介绍化疗的目的,意义,可能引起的不良反应,并说明这些反应是暂时的,待停药后可恢复正常,鼓励患者树立战胜疾病的信心。

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