外科学总论麻醉部分习题集
麻醉学习题及参考答案1

麻醉学习题及参考答案1第1章绪论一、选择题A型题1.乙醚于哪年应用于临床麻醉?A.1540B.1780C.1840D.1845E.1846二、填空题1.近代麻醉学的发展可以分为()()()三个互相衔接又各具特征的重要阶段。
三.名词解释1.麻醉2.镇痛3.麻醉学四、简答题1.近代麻醉学的几个发展阶段?五、论述题1.麻醉学专业的任务与范围?参考答案一、选择题A型题1.E二、填空题1.麻醉临床麻醉学麻醉与危重病医学三.名词解释1.运用药物或其他方法使人体局部或全身暂时失去感觉。
2.运用药物或其他方法使病人减轻或消除疼痛。
3.是一门研究临床麻醉.生命机能调控.重症监测治疗和疼痛诊疗的科学。
四、简答题1.近代麻醉学的发展可以分为麻醉.临床麻醉学.麻醉与危重病医学三个互相衔接又各具特征的重要阶段。
五、论述题1.麻醉学专业的任务与范围包括:(1)临床麻醉学;(2)急救与复苏;(3)危重病医学;(4)疼痛诊治及其机制的研究;(5)其他任务。
第2章麻醉前对病情的评估一、选择题A型题1.麻醉前病情评估的主要目的是A.认识病人以防发生麻醉错误B.与病人建立感情,获得病人信任C.了解手术方式D.了解病人对麻醉手术的耐受力E.确定麻醉方案2.有关患者术前状况,以下叙述哪项正确A.体温上升常表示体内存在炎症,一般均耐药量大B.年龄小于3个月的婴儿,术前Hb应超过80g/ LC.基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性D.超过标准体重10%以上者,麻醉剂量比一般人小E.尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症3.成人标准体重可按身高(cm)减多少粗略计算A.60B.80C.100D.120E.1404.基础代谢率的正常值是A.一6%~+6%B.一8%~+8%C.一10%~+10%D.一12%~+12%E.一14%~+14%5.高血压病人的术前准备,以下哪项正确A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D,高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差6.心肌梗死病人,择期手术应推迟到梗死A.2个月以后B.4个月以后C.6个月以后D.8个月以后E.10个月以后7.慢性支气管炎患者的麻醉前准备,哪项一正确A.禁烟至少一周B.适当控制急、慢性肺部感染C.支气管痉挛者,雾化吸入去甲肾上腺素D.麻醉前用药芬太尼比呱替好E.阿托品应待体位引流.咳嗽排痰后再用8.孕妇并发外科疾病,施行限期性手术的一最佳时间是A.妊娠1~3个月B.妊娠3~4个月C. 妊娠4~6个月D.妊娠5~7个月E.生产以后9.对麻醉医生来说,术前哪项最重要A.现病史B.个人史C.过去史D.既往手术麻醉史E.治疗用药史10.临床麻醉工作的目的,哪项是正确的A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部11.麻醉前对病人的分级,其ASA的意义为A.American Society of AnesthesiologistsB.American Stomatological AssociationC.American Surgical AssociationD.American Standard AssociationE.American Statistical Association12.有关ASA分级与麻醉死亡率哪一项是正确的A.ASAⅠ~II级,麻醉死亡率近1/10000B.ASA III级,麻醉死亡率近28/10000C.ASA IV级,麻醉死亡率近74/10000D.ASA V级,麻醉死亡率近155/10000E.以上都对13.一位50岁的糖尿病病人,每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液(NPH) 30单位,拟行急性阑尾炎切除术,应为ASAA.II级B.III级C.IV级D.EII级E.EIV级14.对一位55岁,体重67kg,血压180/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术,高血压未经正规治疗,其ASA应为A.Ⅰ级B.II级C.Ⅲ级D.E11级E.E III级15.对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是A.血红蛋白正常B.红细胞比积正常C.血容量正常D.低红细胞比积E,低血红蛋白16.麻醉死亡率与以下哪一项有关A.年龄B.病情C.手术种类D.麻醉方法与维持时间E.以上全部17.屏气试验是粗略测定心功能的简单方法,正常人可持续多少秒(s)以上A.15sB.30sC.60sD.90sE.120s18.关于体位与肺通气不足的叙述,其严重程度由重到轻,哪一项是正确的A.深度屈氏体位.头低截石位.俯卧位.侧卧位B.深度屈氏体位.俯卧位.头低截石位.侧卧位C.头低截石位.深度屈氏体位.侧卧位.俯卧位D.俯卧位.深度屈氏体位.头低截石位.侧卧位E.俯卧位.头低截石位.深度屈氏体位.侧卧位19.对心衰病人施行择期手术,最好使心衰控制A.3d以后B.1周以后C.2周以后D.3~4周以后E.1个月以后20.正常人取45℃头低斜坡位时,心脏循环可出现下列哪一项变化A.心率减慢,静脉压升高,脑血流减少B.心率增快,静脉压增高,舒张压上升C.心脏容积增大,收缩压下降,脑静脉压下降D.动静脉血氧差减少,静脉压增高,脑血流增加E.心率增快,心输出量下降,静脉压升高21.有关麻醉后改变体位对病人血压的影响,哪项是正确的A.头高30度,立即出现低血压B.头高30度,立即出现高血压C.头高30度,血压可没有变化D.头低30度,立即出现低血压E.头低30度,血压可无变化22.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全A.俯卧位B.俯卧位床尾抬高C.仰卧位D.侧卧位床尾抬高E.头抬高的仰卧位23.从麻醉的观点来看,甲亢最危险的并发症是A.动脉硬化B.心动过速C.心功能代偿不全D.肌肉无力E.对热不能耐受24.拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度A.张口度B.颈部活动度C.下领间隙D.舌/咽的相对大小E.以上全部25.糖尿病患者急诊手术时,最应注意的问题是A.空腹血糖8.33mmol/LB.尿酮体阳性C.尿糖阳性D.空腹血糖11.11 mmol/ LE.常用胰岛素26.正常小儿代谢率在什么年龄组最高A.1~2岁B.5~6岁C.8~9岁D.10~12岁E.12~14岁27.关于基础代谢率,下述一项是正确的A.12岁的小儿其基础代谢率比10岁小儿高B.女性比男性的高C.体温每升高1度,基础代谢率增高7%D.兴奋,不安和疼痛时降低E.艾迪生(Addison )病时,基础代谢率增高28.临床上估计小儿体重的方法,哪一个公式是正确的A.患儿体重=年龄×2+3B.患儿体重二年龄×2+4C.患儿体重=年龄×2+5D.患儿体重=年龄×2+6E.患儿体重二年龄×2+729.计算基础代谢率(%)可用Read公式一计算,下列哪一个是正确的A.基础代谢率(%)二0.75 x每分钟脉率数+0.74 x脉压一72B.基础代谢率(%)二0.76 x每分钟脉率数+0.75 x脉压一73 C.基础代谢率(%)二0.77 x每分钟脉率数+0.76x脉压一74 D.基础代谢率(%)二0.78 x每分钟脉率数+0.77x脉压一75 E.基础代谢率(%)二0.79 x每分钟脉率数+0.78x脉压一76 30.下列哪些情况术前药应给予异丙嗪A.过敏体质的病人B.有糖尿病病人C.有高血压病的病人D.有叶琳症的病人E.肝.肾功能损害者31.下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的A.对并发发热.脱水.心动过速.甲亢的病人多应用阿托品B.支气管哮喘病人术前药应以吗啡为首选药C.对血叶琳症病人术前可安全使用巴比妥类药物D.对老年或有疼痛的病人多使用东莨菪碱E.休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外,多经静脉给予阿托品32.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静33.关于麻醉前用药的目的哪项是正确的A.解除焦虑,充分镇静和产生遗忘B.稳定血流动力学和内环境C.提高痛阈,减少麻醉药需求量D.抑制呼吸道腺体分泌,保持呼吸道通畅E.以上全部34.在麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛药(吗啡等)的主要目的是A.降低耗氧量B.镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止吐35.吗啡作为术前用药时,其对呼吸的作用是A.频率.深度.每分通气量及对二氧化碳的反应均降低B.频率.每分钟气量及对二氧化碳的反应降低,但呼吸深度加深C.呼吸肌痉挛加剧D.由于呼吸衰竭而潮气量减少E.肺泡一毛细血管通透性降低36.下列有关地西伴的叙述,哪一项是正确的A.地西泮对局部组织和血管壁有刺激性B.地西泮麻醉前用药口服比肌注效果差C.地西泮作用持续时间短,适用于短小手术D.地西泮与胃复安合用时血药浓度下降,适用于老年人E.地西泮和阿托品合用使地西伴的血药浓度升高,适用于年轻人37.地西泮作为术前用药的主要作用是A.降低麻醉药和催眠药的作用B,防止体位变动时的低血压C.单独应用可防止烦躁不安D.安定情绪E.作为催眠剂38,在有疼痛存在时,下列哪种药可引起澹妄和不安A.咪达唑仑B.氯丙嚓C.东莨菪碱D.地西泮E.氟呱利多39.静注吗啡后,对呼吸发生最强烈抑制的时间是在注射后A.1~2minB.3~7minC.15~30minD.30~45minE.60~90min40.关于术前用药的注意事项,下述哪条正确A.老年人一般用量要大些B.小儿按体重,阿托品的用量要比成人小C.即使手术时间推迟,也不必重复给药D.用药后保持安静,但不可疏忽观察E.阿托品的镇静作用比东食若碱强41.以下哪一种因素容易引起误吸的发生A.妊娠B.吸烟C.恶病质D.极度肥胖E.食管裂孔疝42.有关术前禁食,下列哪项是正确的A.成人麻醉前禁食6~8小时B.术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇在术前可以饮用清水(<150m1)D.择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹43.饱食后急诊手术病人选择全麻时,预防误吸的最好措施是A.快速诱导,气管插管B.放置粗大胃管,排空胃内容物C.刺激咽喉,诱发病人呕吐D.待胃排空后再手术E.清醒气管插管44.以下哪项是容易发生吸入性肺炎的条件A.胃内充满胃内容物B.服用抗酸剂C.胃液pH在2.5以下D.胃液量在2ml/ kg以上E.Sellick法(压迫环状软骨45.麻醉前用药中,麻醉性镇痛剂的主要目的是A.降低耗氧量B.镇痛.镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕46.关于基础代谢率(BMR ),下列哪项正确A.随着年龄的增长,BMR增高B.身高和体重与BMR无关C.同龄组BMR,女性显著高于男性D.体温每升高1 U, BMR增高10%E.恐惧.紧张时BMR降低47.关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确A.催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧.引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用48.非药物性解除病人术前焦虑,哪种最有效A.手术医生耐心的术前解释与安慰B.麻醉医师的术前访视C.给患者阅读《手术简介》小册D.给患者放映麻醉.手术录像E.尽早安排手术,缩短患者等待时间49.有关安定类药的药理作用,下述哪条是正确的A.地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2~4倍B.不会引起呼吸抑制C.咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D.咪达唑仑的代谢产物已无镇静.睡眠活性E.咪达哇仑对心血管系统没有抑制作用50.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确A.阿托品的镇静作用强B.东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C.阿托品散大瞳孔的作用弱D.东莨菪碱对基础代谢影响大E.阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强51.关于择期手术前病人准备以下哪项不正确A.成人禁食6小时B.乳婴儿术前2~3小时可喂少量糖水C.成人>60岁应做肺功能评估D.急性上呼吸道感染者,手术应推迟至治愈两周后再手术E.成人Hb应不低于80g/L52.关于麻醉用气源,以下哪项不正确A.中心供氧氧压恒定在3. 5 kg/ cm2B.压缩筒氧压150 kg/cm 2C.压缩N20筒压满筒时应为52kg/ cm2D.使用N20时,N20逐渐消耗,压力呈逐渐下降E.N20筒压为25 kg/ cm2时应更换新筒53.关于麻醉前治疗用药,以下哪种说法不正确A.服用单胺氧化酶抑制剂,三环类抗抑郁药必须于术前2~3周停药B.行抗凝治疗者,应停药3天以上C.抗癫痫药可继续用于手术前D.1个月前有长期服用皮质激素者,术前必须恢复使用E.β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用,麻醉中低血压发生率高,术前应停用54.关于体位与组织血液供应的关系,那项不对A.改变体位对脑血流的影响较少B.头低位时,有利于脑灌注C.麻醉后不论采取何种体位,只要SBP不低于70mmHg, NIAP不低于55mmHg,脑血流可维持正常D.行控制性降压中,体位对脑血流影响显著E.正常人群中约有8%~10%的人发生直立性低血压55.体位改变试验具有临床意义,以下所说哪项不妥A.体位倾斜试验可粗略了解当时缺血量B.控制性降压时,配合体位调节可很好地达到减少手术野出血的目的C.合理安置手术体位,可减少手术麻醉中呼吸循环功能变化D.摆放手术体位必须首先考虑便利手术要求E.平卧位改为直立位时,循环系统反应为外周血管收缩,HR增快56.正确摆放体位可减少并发症,以下哪种说法不对A.仰卧位时,应头部垫高,保持颈前屈,双上肢伸直置于体侧B.俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处,下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点C.俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨D.侧卧位时,腋下垫软枕E.侧卧位时为防体位改变,可在腹背处对称放置沙袋57.ASA分级可初步判定麻醉耐受力,以下说法哪项错误A.ASA工级麻醉耐受力良好B.ASA II级麻醉有一定危险C.ASA II级麻醉风险较大D.ASA IV, V级麻醉耐受力极差E.如为急诊各级麻醉风险相应增大58.关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说明哪些正确A.年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性B.单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性C.快速性房性心律失常,室率<80bpm麻醉危险性相应增加D.65岁人的窦性心动过缓,阿托品试验阳性,应考虑为病窦综合征E.II度传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备59.有关术前准备,下述哪项错误A.并存急性上呼吸道感染者,择期手术应推迟到治愈1周以后B.过度肥胖者,宜采用清醒气管内插管C.拟行椎管内麻醉者,需常规检查脊柱情况和脊髓功能D.瓣膜病心脏扩大者,对麻醉耐受性好E.拟行神经阻滞麻醉者,应检查局部解剖标志是否清楚60.有关术前药物治疗的准备,下述哪项错误A.洋地黄类药物调整剂量后,应该用至术前B.抗凝治疗的病人,术前至少停用抗凝药物3天C.长期服用的中枢神经抑制药,术前应停用D.可依据病情确定术前是否继续使用抗高血压药物E.1个月前曾服用较长时间皮质激素者,术前不必再用61.手术体位对机体生理功能的影响,哪项错误A.对呼吸的影响,主要来自地心引力和机械性干涉两方面B.体位改变引起的循环变化,主要与心脏平面以下静脉系内血容量的变较大关系C.随着麻醉的加深,循环系内的血液几乎完全受体位的支配D.麻醉后不论采取何种体位,只要收缩压不低于55mmHg,脑血流仍正常E.麻醉后胃内容物易受体位改变而反流62.关于手术体位的安置,以下哪种方法不当A.侧卧位时,在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋B.水平仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧C.甲状腺手术位时,垫高肩部使头后仰D.截石位时,将双下肢妥善固定于支腿架上E.坐直位时,将双侧上.下肢用弹力绷带缠绕63.估计术后并发肺功能不全的高度危险性指标,哪项不是A.最大通气量<50L/minB.VC< 3.0LC.FEVI<0.5LD.PaO2<55mmHgE.PaCO2>45mmHg64.过度肥胖病人的麻醉前准备,哪项不正确A.应检查在水平仰卧位时的呼吸状况B.术前数日内应严格限制饮食减肥C.气管内插管以清醒插管为妥D.应对心脏代偿功能做出全面估计E.继发性肥胖病人,应先施行病因治疗65.ASA分级与麻醉手术后的死亡率哪项是错误的A.I级为0.19%B.II级为0.9%C.III级为1.8%D.IV级为7.8%E.V级为9.4%66.有关术后恶心.呕吐的叙述中,下列哪项错误A.恶心,伴或不伴呕吐为术后常见的并发症B.术后恶心.呕吐率女性高于男性C.术后恶心.呕吐与年龄有关,与性别无关D.给予氟哌利多可有效地控制术后呕吐发生率E.术前应用透皮东莨菪碱贴片可减少恶心67.下列有关心功能临床评估哪一项是错误的A.心功能Ⅰ级,屏气试验>30秒,临床认为心功能正常B.心功能Ⅱ级,屏气试验20~30秒,临床认为心功能较差C.心功能lV级,屏气试验10~20秒,心功能不全D.心功能lV级,屏气试验<10秒,心功能衰竭E.心功能V级,屏气试验<5秒,随时有死亡的危险68.术前访视病人除哪项外均应着重了解A.婚姻史B.过去史C.以往麻醉手术史D.治疗用药史E.个人史69.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E.急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术70.妊娠合并外科疾病,哪一种不常见A.卵巢瘤B.上消化道穿孔C.食管裂孔疝D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎71.有关昏迷的叙述,哪一项是错误的A.存在有哈欠.吞咽等反射动作,提示脑干功能尚无损害B.意识消失.呼吸.瞳孔反应和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒C.昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害D.昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害深部大脑半球损害E.昏迷伴癫痛大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关72.有关肥胖病人的叙述,哪一项是错误的A.过度肥胖可引起肺活量.深吸气量和呼气储备量减少B.肥胖病人中有58%并发高血压C.肥胖伴高血压者易继发冠心病.脑血管意外而卒中D.肥胖病人易并发糖尿病和脂肪肝E.以上全部不正确73.麻醉后改变体位易导致反流,下列哪项错误A.侧卧位较仰卧位容易反流B.仰卧位较侧卧位容易反流C.头低位时最易反流,但误吸的机会较平卧位少D.麻醉后只要保持腹肌松弛不易引起反流E.麻醉后只要胃内压维持在18cmH2O不易引起反流74.术前准备中,下列哪项处理不正确A.心力衰竭病人需控制3~4周后才实施手术B.经常发作哮喘的病人,可每日3次口服地塞米松0. 75 mgC.肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析处理下,仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性水平才能手术75.有关手术前准备,下列哪项是错误的A.急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术B.贫血病人携氧能力差,手术前应少量多次输以新鲜血纠正C.有心房纤颤伴心室率>100次/min的病人,可用西地兰纠正D.老年病人心动过缓<50次/min,术前可用阿托品0.5mg肌注E.长期使用低盐饮食和利尿药,易致水电解质平衡失调,术前应纠正76.预计无气管插管困难的饱食患者,行气管内插管时,下述哪个操作不适当A.清醒插管B.环状软骨加压C.快诱导通气时腹部加压以防胃胀气D.缓慢诱导气管插管E.快速诱导气管插管77.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的A.甲亢病人须用较大剂量的镇静剂B.高热病人宜用抗胆碱药东蓑若碱C.卟啉病病人应常使用鲁米纳D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静E.迷走张力高的病人应常规使用阿托品78.芬太尼与吗啡不同之处在于A.应用同效镇痛剂量时,抑制呼吸的作用较弱B.不会引起“胸廓木僵”(wooden‘chest)征C.释放组织胺的作用较弱D.应用同效镇痛剂量时,对心血管抑制作用较强E.作用时间比吗啡长79.麻醉前用药的目的以下哪项是错误的A.安定.镇静.镇痛.抗焦虑和消除恐惧,有利于麻醉实施B.减少术中出血量,降低手术死亡率C.减少腺体分泌,有利于保持呼吸道通畅D.调节自主神经平衡,预防心律失常E.增强麻醉作用,使诱导平稳,减少麻醉药用量80.术前应用洋地黄的相对适应证除外A.有心力衰竭史B.心脏显著扩大C.重症冠心病D.二尖瓣狭窄E.肺源性心脏病81.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇女,麻醉前应禁用A.吗啡B.东莨菪碱C.地西泮D.苯巴比妥E.氟哌利多或氟哌啶醇82.有关抗胆碱药,下列哪项叙述是错误的A.各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的升效应B.近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C.抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D.胃长宁引起心动过速.发热和面红等副作用比阿托品轻E.东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药83.下列有关麻醉前选用麻醉性镇痛药的说法哪项错误A.可减轻疼痛,减低焦虑,稳定情绪B.控制气管插管时的心血管负反应C.易引起恶心呕吐等副作用D.目前认为应列入麻醉前常规用药E.哌替啶有制止术中或术后肌颤的效果84.单独使用东莨菪碱作术前用药对下列哪种病人不妥A.急性胆囊炎B.脑血管功能不全C.重症肌无力D.原发性高血压E.剧烈疼痛85.术前应用咪达唑仑的叙述中,哪项错误A.具有镇静.解除焦虑作用B.起效快,作用时间短C.代谢产物无镇静催眠活性D.脂溶性低,不能口服E.对局部组织和静脉无刺激性86.关于麻醉前用药,下述哪项是错误的A.麻醉前在病室内预先给病人使用某些药物,称麻醉前用药B.用药效果一般应以使病人神志消失为原则C.药物的种类和剂量应考虑病人的具体情况D.抗胆碱药作为全麻前用药已列为常规E.将抗组胺药用作麻醉前用药,具不重要价值87.麻醉前给药的合理用药途径,不包括A.口服B.肌注C.静脉给药D.面罩吸入E.气管内88.关于术前焦虑,以下叙述哪项是错误的A.手术前多数病人处于不同程度焦虑状态B.解除焦虑有药物性和非药物性两种方法C.解除焦虑不能单纯依靠麻醉前用药而忽视精神准备D.术前焦虑状态对术后康复没有影响E.术前焦虑状态并不能全部都在手术前解除89.抗高血压药的术前用药原则,哪项正确A.目的之一在于稳定血液动力B.抗高血压药需持续用到手术日晨C.可乐定(clonidine)可以作为术前韦高血压药D.可乐定不能减少麻醉药的需要量E.可乐定具有减弱气管内插管应激云应的功问题90~92某女65岁,拟行择期胆囊摘除术。
麻醉考试试题及答案

麻醉考试试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 麻醉中常用的镇静药是:A. 利多卡因B. 芬太尼C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:C2. 硬膜外麻醉最适宜的穿刺部位是:A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎答案:C3. 下列哪项不是全身麻醉的并发症?A. 呼吸道梗阻B. 循环抑制C. 术后恶心呕吐D. 局部感染答案:D4. 麻醉前禁食的目的是:A. 避免术中感染B. 减少术后并发症C. 预防误吸D. 促进术后恢复答案:C5. 麻醉中常用的肌松药是:A. 阿托品B. 利多卡因C. 罗库溴铵D. 丙泊酚答案:C6. 麻醉中常用的镇痛药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 芬太尼D. 罗库溴铵答案:C7. 麻醉中常用的抗胆碱药是:A. 阿托品B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:A8. 麻醉中常用的抗组胺药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:A9. 麻醉中常用的抗焦虑药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 罗库溴铵答案:C10. 麻醉中常用的抗高血压药是:A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 艾司洛尔答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 下列哪些药物可以用于全身麻醉的诱导?A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 罗库溴铵D. 利多卡因E. 地塞米松答案:AB2. 麻醉中可能出现的并发症包括:A. 呼吸道梗阻B. 循环抑制C. 术后恶心呕吐D. 局部感染E. 术后肺炎答案:ABC3. 麻醉前需要进行的准备工作包括:A. 禁食B. 禁水C. 术前访视D. 术前用药E. 术前检查答案:ABCDE4. 下列哪些药物可以用于麻醉的维持?A. 丙泊酚B. 芬太尼C. 罗库溴铵D. 利多卡因E. 地塞米松答案:ABC5. 麻醉中常用的监测设备包括:A. 心电图机B. 血压计C. 血氧饱和度仪D. 呼吸机E. 体温计答案:ABC三、判断题(每题2分,共10分)1. 麻醉中使用利多卡因可以预防心律失常。
(完整)麻醉考试题库及参考答案

(完整)麻醉考试题库及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是全身麻醉的分类?(D)A. 吸入性麻醉B. 静脉麻醉C. 混合麻醉D. 神经阻滞麻醉答案:D2. 以下哪种药物属于吸入性全身麻醉药?(C)A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 七氟烷D. 罗哌卡因答案:C3. 以下哪种药物属于静脉全身麻醉药?(A)A. 丙泊酚B. 氯胺酮C. 琥珀胆碱D. 布比卡因答案:A4. 以下哪个是全身麻醉的基本要求?(B)A. 肌肉松弛B. 意识消失C. 疼痛消失D. 呼吸抑制答案:B二、填空题1. 麻醉前评估主要包括:病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸部X线片等,以评估患者的麻醉风险和手术耐受程度。
2. 麻醉诱导过程中,常用的药物包括:丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱等。
3. 麻醉维持过程中,常用的吸入性麻醉药物有:七氟烷、异氟烷、地氟烷等。
4. 麻醉并发症包括:呼吸系统并发症、循环系统并发症、神经系统并发症、消化系统并发症等。
三、判断题1. 麻醉前禁食是为了防止反流误吸,降低肺部感染的风险。
(√)2. 全身麻醉过程中,患者可能出现躁动、咳嗽等不良反应。
(√)3. 神经阻滞麻醉适用于各种手术,但不能用于心血管手术。
(×)4. 麻醉并发症是麻醉过程中无法避免的,只能通过提高麻醉技术来降低风险。
(×)四、简答题1. 简述全身麻醉的适应症和禁忌症。
适应症:全身麻醉适用于各种需要疼痛消失、肌肉松弛和意识消失的手术,如腹部手术、胸部手术、神经外科手术等。
禁忌症:以下情况应避免全身麻醉:(1)严重的心、肺、肝、肾功能不全;(2)严重的神经系统疾病;(3)严重的电解质紊乱;(4)过敏体质。
2. 简述麻醉前准备的内容。
麻醉前准备包括以下几个方面:(1)病史采集:了解患者的一般情况、既往史、药物过敏史、家族史等;(2)体格检查:全面了解患者的生理状况;(3)实验室检查:包括血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能等;(4)心电图、胸部X线片:了解患者的心肺功能;(5)麻醉风险评估:根据患者的生理状况和手术风险,评估麻醉风险。
麻醉习题集(整合版)

第一章绪论一、填空题:1.后汉名医华陀用酒冲服,全身麻醉后进行剖腹手术。
2.现代麻醉学的开始可以追溯到世纪前。
3.最早用于临床的挥发性全身麻醉药是。
4.南美洲的于1942年作为肌松药用于临床麻醉。
5.上世纪80年代临床麻醉学的特点是突出麻醉监测和问题。
6.临床麻醉学的任务是。
7.ASA制定的麻醉中基本监测项目包括:__________ _____、___________ ___、___________ _____、_______ ________、________ _______。
二、判断题:1.氧化亚氮(N2O)应用于临床的时间实际上早于乙醚。
()2.罗哌卡因的心脏毒性比布比卡因小。
()3.最先用于临床的局部麻醉药是普鲁卡因。
()4.乙醚的缺点是易燃烧、爆炸。
()5.搞好麻醉安全,仍旧是麻醉学科的中心课题。
()三、名词解释:1.全身麻醉2.局部麻醉四、选择题:A型题1.以下哪项是不正确的()A.《内经》中已有针刺治疗疼痛的记载B.华陀使用麻沸散作全身麻醉C.最早使用的吸入麻醉药是氯仿D.古埃及人使用的麻醉合剂类似于现今的麻醉前用药E.最早使用的三种吸入麻醉药中至今仍在使用的是氧化亚氮2.以下哪类药物的出现避免了临床上使用过深的全麻来达到肌肉松弛()A.气体麻醉药氧化亚氮B.利多卡因C.氟烷D.箭毒E.咪达唑仑3.现代麻醉学的开始可以追溯到()A.19世纪40年代B.18世纪40年代C.19世纪50年代D. 18世纪70年代E.19世纪80年代4.以下哪种方法的出现解决了麻醉中呼吸道的管理问题()A.对乙醚全麻征象的判断B.气管内插管C.硬脊膜外隙阻滞的作用D.硫喷妥钠进入临床E.钠石灰用于二氧化碳的吸收5.以下哪项不属于基本的监测手段()A.体温B.动脉血压C.心电图D.麻醉深度的仪器监测E.脉搏氧饱和度B型题(1—5)A.麻沸散B.氧化亚氮C.乙醚D.普鲁卡因E.利多卡因1.华陀使用()2.Willian T.Morton最先使用()3.Horace wells最先使用()4.第一个合成的局麻药是()5.至今仍在使用的吸入麻醉药是()X型题1.麻醉学专业的任务和范围包括()A.临床麻醉B.急救与复苏C.重症监测治疗D.疼痛诊治及其机制研究E.教学、科学研究等其他任务()2.全身麻醉包括A.吸入麻醉B.静脉麻醉C.肌肉麻醉D.直肠灌注麻醉E.椎管内麻醉3.区域麻醉(regional block)原指或包括()A.神经干阻滞B.神经丛和神经节阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D.硬脊膜外隙阻滞E.局部浸润麻醉4.美国麻醉学会提出麻醉中五个基本监测手段包括()A.动脉血压B.心电图C.体温D.麻醉深度监测E.肌松药的监测5.目前常用的静脉麻醉药包括()A.咪达唑仑B.依托米酯C.阿曲库铵D.维库溴铵E.异丙酚(丙泊酚)五、问答题1.一般认为现代麻醉学始于何时?2.气管内插管的出现解决了麻醉中的什么问题?3.为什么肌肉松弛药用于临床是一件很了不起的事?4.临床麻醉工作的重点已经转移到哪个方面?5.为了加强麻醉安全,除健全规章制度并严格执行外,要在哪几方面采取措施?<参考答案>一、填空题1.麻沸散2.1个半世纪3.乙醚4.箭毒5.麻醉安全6.临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗7.体温、动静脉血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压二、判断题1.√2.√3.×4.√5.√三、名词解释1.将麻醉药通过吸入,静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者称全身麻醉。
外科学习题集(总论)

第一章绪论[学习要求]掌握内容:外科疾病的分类;现代外科学的内容;外科学范畴的相对性。
熟悉内容:欧美外科学发展的简史;传统医学外科学的发展和成就。
了解内容:学习外科学方法。
[习题]一、选择题A1型题1.《千金要方》著者是A.唐代孙思邈B.隋代巢元方C.明代孙志宏D.元代危亦林E.宋代王怀隐B1型题(1-5题共用备选答案)1.A 2.D 3.E 4.A 5.BA.1846B.1890C.1867D.1872E.19291.美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂,解决了手术疼痛问题2.英国WellS介绍止血钳3.英国Fleming发现了青霉素4.匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净,这是抗菌技术的开端5.美国Halsted倡议手术中戴橡皮手套,使无菌术臻于完善二、填空题1.损伤感染肿瘤畸形其他性质的疾病1.按病因外科疾病分为、、、、。
2. 1958年年,我国成功地抢救了一例大面积深度烧伤病人。
3.我国在 1963 年,首次成功地接活了已断离6小时的右前臂。
第二章无菌术[学习要求]掌握内容:无菌法:高压蒸气灭菌法、碘复灭菌法、消毒法。
熟悉内容:手术进行中的无菌原则。
了解内容:手术室的建立及要求、[习题]一、名词解释1.无菌术 2.灭菌 3.消毒二、选择题A1型题1.关于无菌术的概念,下列哪项是错误的A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范B.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D.消毒是指杀灭一切活的微生物E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物2.高压蒸气灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌至少需A.蒸气压力 15~20ibf/in2,温度 121~126℃,维持 10分钟B.蒸气压力15~20ibf/in2 ,温度121~126℃,维持20分钟C.蒸气压力15~20ibf/in2,温度121~126℃,维持30分钟D.蒸气压力15~20ibf/in2,温度121~126℃,维持45分钟E.蒸气压力15~20ibf/in2,温度121~126℃,维持60分钟3.高压消毒后的物品,超过下列时间不能使用A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天4.下列哪种物品不宜用高压蒸气灭菌法A.手术剪B.导尿管C.内窥镜D.瓶装溶液E.玻璃注射器5.煮沸消毒法,杀死带芽胞细菌所需的时间为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.2小时6.关于药液浸泡消毒法,下列哪项不正确A.可用于内腔镜消毒B.2%中性戊二醛溶液宜每2周更换一次C.70%酒精浸泡时间应为30分钟D.要消毒的物品必须全部浸入溶液内E.使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净7.用0.1%新洁尔灭浸泡器械,浸泡时间不少于A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟8.关于2%中性戊二醛水溶液浸泡消毒剂,下列哪项是错误的A.常用于刀片、剪刀、针的消毒B.浸泡时间需3O分钟以上C.灭菌时间为10小时D.药液宜每周更换一次E.其消毒效果不及新洁尔灭9.关于碘附刷手法,哪项是错误的A.所用浓度一般为0.5%有效碘)B.应先用肥皂水刷子、前臂及肘上 10cm ,2遍共 5分钟C.肥皂刷手后,以碘附纱布擦手和前臂2遍D.晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术E.碘附的杀菌力强,可以杀死皮肤深层的细菌10.浸泡手用的1:1000新洁尔灭溶液,一般限用A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次11.戴无菌手套时,只允许没戴手套的手接触A.手套的手指部B.手套的掌侧C.手套的背侧D.手套套口向外翻折部的内面E.手套套口向外翻折部的外面12.手臂消毒时,用肥皂水刷手后,应将手和前臂浸泡在70%酒精中,浸泡时间不得少于A.5分钟B.3分钟C.10分钟D.4分钟E.7分钟11.E 12.A 13.D 14.D 15.D 16.B 17.D 18.B 19.E13.穿无菌手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A.整个胸、腹、背部B.整个颈、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸及腋前线以前的侧胸E.腰部以上的前胸和肩部14.手臂消毒法能清除A.皮肤毛囊内的细菌B.皮肤皮脂腺内的细菌C.皮肤汗腺内的细菌D.皮肤表面的细菌E.皮肤表面及深层的细菌15.在皮肤消毒的操作中,哪项是错误的A.由手术区中心部向四周涂擦B.已接触过污染区的纱布,禁忌返回涂擦清洁区C.消毒感染伤口或肛门,应由外向内涂擦D.消毒范围为切口周围10cmE.有延长切口可能者,消毒范围应适当扩大16.横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术,进行手术区皮肤消毒时,涂擦消毒剂的顺序是A.由手术区中心部向四周涂擦B.由手术区外周向瘘口周围涂擦C.由手术区的上方涂向下方D.由手术区的一侧涂向另一侧E.无需按一定的顺序17.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用A.2.5%碘酊B.70%酒精C.红汞D.0.75%吡咯烷酮碘E.氨水18.在较大手术开始前,哪些铺巾方法是不正确的A.手术野周围至少要铺1层无菌布单B.手术切口周围。
麻醉学应试习题集·外科学相关知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.关于外科感染,不正确的是A大部分由几种细菌引起B一种细菌可引起几种不同的感染C多数局部症状明显D常有病毒诱发E多需手术治疗2.丹毒特征性临床表现是A畏寒、发热B好发部位C所属淋巴结肿大D色鲜红、界限清楚E局部出现水疤3.硬膜外血肿出血的来源多见于A脑表层血管B颞浅动脉C脑膜前动脉D脑膜中动脉E脑膜后动脉4.大面积烧伤血容量减少的主要原因A疼痛B大量红细胞丧失C大量水分蒸发D创面感染E以上都是5.肾积水最常见的原因是A肾鹿角形结石B肾盂输尿管结合处狭窄C输尿管下段结石D结核性膀胱挛缩E输尿管肿瘤6.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致A尺神经B尺动脉C桡神经D桡动脉E正中神经7.高压灭菌后的物品一般可保留A 1周B 2周C 3周D 4周E 5周8.下列属于特异性感染的是B丹毒C脓性指头炎D气性坏疽E新生儿皮下坏疽9.急性乳腺炎最常见的病因是A初产妇B经产妇C全身抵抗力降低D乳汁瘀积,合并细菌人侵E伴乳腺囊性增生症10.肛裂最突出的表现是A排便时肛门剧痛B便秘C粪便表面有血D肛门搔痒E便后滴血11.面部危险三角区疖的危险性在于A可致眼部感染B可波及上额窦C可致中耳炎D可致口周感染E可致海绵窦静脉炎12.临床上能早期发现乳癌的检查为A红外线扫描B B超C红外线热图D乳腺干板静电摄影E钥靶照相13.关于腹股沟滑疵的叙述错误的是A一般为易复性庙B可显得很大C可发性嵌顿D乙状结肠可成为疝囊的一部分E疝内容物可有小肠14.癌的概念系指恶性肿瘤来源于A肌肉组织B间叶组织C上皮组织D结缔组织E骨组织巧.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是A压痛B腹胀D发热E黄疸16.原发性肝癌最主要的转移途径是A血液系统B淋巴系统C肝内门静脉系统D直接扩散E种植转移17.胆绞痛主要疼痛部位不包括A右上腹B右背部C剑突下D右肩胛区E左上腹18.机械性肠梗阻腹痛的特点是A持续性隐痛B持续性绞痛C持续性绞痛伴肠鸣D阵发性隐痛E阵发性绞痛伴肠鸣19.上消化道出血最常见的病因是A门脉高压症B胃癌C出血性胃炎D胃十二指肠溃疡E胆道出血20.可疑脾破裂时,简单可行的诊断方法为A腹部B超B腹部CTC腹部平片D腹腔穿刺E血常规21.胸部外伤产生连枷胸,发生于A张力性气胸B开放性气胸C闭合性气胸D多根多处肋骨骨折E进行性血胸22.贲门周围血管离断术成败的关键在于A胃后静脉的离断B冠状静脉胃支的离断C冠状静脉食管支的离断D冠状静脉高位食管支的离断E胃短静脉的离断23.食管癌早期诊断简单且有效的方法为A食管钡餐X线B食管镜C同位素D气管镜E带网气囊检查24.急性全胰腺炎症主要表现是A频繁呕吐B一般情况差C上腹部剧痛并向腰部放射D腹胀和肠鸣音减弱E腹部压痛25.上尿道结石形成的血尿特点为A初期血尿B终末血尿C无痛性血尿D活动后血尿E持续血尿26.急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为A机体抵抗力差B细菌毒力过大C局部血运不良D肢体活动过早E治疗不及时和不恰当27.骨盆骨折最危险的并发症是A直肠损伤B尿道断裂C膀胧损伤D盆腔内出血E骸丛神经损伤28.腹股沟斜病与直疝的主要鉴别点是A疝块大小B疝块外形C疝块是否容易还纳D压迫内环口疝块能否突出E年龄因素29.临床上诊断肿瘤的主要依据是A超声波B X线检查C脱落细胞学D病理组织学E 同位素30.直肠和肛管的长度为A 8~14cmB 15~18cmC 19~24cmD 25~28cmE 29~33cm二、以下提供若干案例,每个案例下设若干个考题,请根据答案所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
中医外科学习题库带答案

总论一、选择题1..有关中医外科最早的文字记载始于A..殷商B..周代C..东汉D..晋代E..隋代2..在我国医学史上外科成为独立的专科是在A..春秋B..战国C..周代D..东汉E..西汉3..我国最早用全身麻醉进行外科剖腹手术的名医是A..扁鹊B..刘涓子C..华佗D..陈实功E..吴谦4..有外科鼻祖之称的我国名医为A..扁鹊B..华佗C..张仲景D..刘涓子E..陈实功5..华佗所处的朝代是A..殷朝B..周代C..汉代D..战国时期E..东汉末年6..陈实功所处的朝代是A..战国时期B..汉代C..晋朝D..明朝E..清朝7..巢元方所处的朝代是A..春秋时期B..汉代C..隋朝D..明朝E..清朝8..我国现存的第一部外科专著是A..《五十二病方》B..《诸病源候论》C..《刘涓子鬼遗方》D..《黄帝内经》E..《外科正宗》9..我国现存最早记载疥疮、漆疮病因病机的著作是A..《灵枢.痈疽》B..《五十二病方》C..《诸病源候论》D..《刘涓子鬼遗方》E..《伤寒杂病论》10..我国现存最早记载一种外科疾病的专著是A..《灵枢.痈疽》B..《刘涓子鬼遗方》C..《集验背疽方》D..《霉疮秘录》E..《疮疡经验全书》11..《刘涓子鬼遗方》的作者是A..张仲景B..龚庆宣C..华佗D..陈实功E..吴谦12..《集验背疽方》的作者是A..李迅B..刘涓子C..华佗D..陈实功E..吴谦13..《外科正宗》的作者是A..李迅B..刘涓子C..王肯堂D..陈实功E..王维德14..首载阳和汤、小金丹..并创立外科阴阳辨证法的著作为A..《灵枢.痈疽》B..《诸病源候论》C..《千金方》D..《外科全生集》E..《疡科心得集》二、填空题1..我国最早的医师分工中的“疡医”主治_______疡、_______疡、_______和_______疡。
2..我国历史上第一位外科医生是_______..有外科鼻主之称的医生是_______..世界上第一位给病人作全身麻醉的我国医生是_______我国现存最早的第一部外科专著是_______..最早专论一种外科疾病的专著是_______..我国第一部专论梅毒的专著和作者分别是_______、_______。
麻醉药理学各章节习题集(精选课件)

麻醉药理学各章节习题集第一章总论一,名词解释1,MAC,2药物的治疗指数,3首关消除4表观分布容积5静输即时半衰期6稳态血药浓度二,简答1体液PH对药物分布有何影响?二,X型题1.pKa ( )A。
解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHB。
对于某一药物,它是一个常数C.其值的大小与药物的解离度有关D.其值的大小与药物进入靶细胞的量有关 E.其值大小受药物溶液pH值的影响2.pKa ( )A.对于某药物它不是一个恒值B.其值大小与药物的解离度有关C。
其值大小与药物的跨膜转运有关 D.其值大小受药物溶液pH的影响E。
体液pH不变,其值大小与药物的作用强度有关3。
表观分布容积( )A.任一时间内体内药量与血药浓度的比值 B。
静脉推注药量与零时血药浓度的比值C.正常机体某一药物它是一个恒值 D。
其值越大代表药物集中分布某一组织中E.其值越小代表药物集中分布某一组织中4.药物与血浆蛋白结合( )A。
结合是有限的,随药物剂量增加游离型和结合型按比例增加B.结合既不影响吸收也不影响排泄C。
两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象D.结合量受疾病的影响如血浆蛋白变性 E.结合后暂时失去活性是一种暂时贮存形式5.体液pH对药物解离度的影响( )A。
弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C。
弱碱性药物在酸性条件下解离增多D。
弱碱性药物在细胞外液浓度低E.弱酸性药物在细胞内液浓度低6。
下列叙述哪些是正确的( )A.pA2是竞争性拮抗参数B.pA2是非竞争性拮抗参数C。
pA2的值越大其拮抗强度越大..D.pA2的值越小其拮抗强度越大E。
pA2的值等于拮抗药亲和力的对数7.下列叙述哪些是正确的( )A.pD2'是竞争性拮抗参数 B.pD2’是非竞争性拮抗参数C.pD2’的值越大其拮抗强度越大 D.pD2’的值越小其拮抗强度越大E。
pD2’的值等于拮抗药亲和力的对数8。
硫喷妥钠( )A.在碱中毒时易出现毒性反应B。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
外科学总论习题集第八章麻醉学习要求掌握麻醉前的准备事项,掌握各种麻醉方法的适应证、禁忌证、并发症,熟悉各种麻醉方法的操作方法,了解控制性降压、低温麻醉和体外循环的使用。
一、选择题A型题1.病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差,ASA分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级2.男患,20岁,诊断为“急性阑尾炎”,经检查无其他并存疾病,其ASA 分级应为A.第1级B.第2级C.E 第1级D.E 第2级E.E 第3级3.不属于麻醉前用药目的的是A.镇静B.镇痛C.肌松驰D.抑制呼吸道腺体分泌E.调整自主神经功能4.下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉A.左尺骨骨折切开复位内固定术B.前臂动静脉造瘘术C.左斜颈胸锁乳突肌离断术D.肱骨软骨瘤切除术E.肩关节脱臼手法复位术5.下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症A.局麻药毒性反应B.膈神经阻滞C.全脊麻D.霍纳综合征E.脊髓前动脉综合征6.颈神经丛的神经组成是A.颈1~3脊神经B.颈2~4脊神经C.颈1~4脊神经D.颈2~5脊神经E.颈1~5脊神经7.臂神经丛的神经组成是A.C5~8脊神经前支B.C6~8脊神经前支C.C6~8及T1脊神经前支D.C5~7及T1脊神经前支E.C5~8及T1脊神经前支8.直入法行T11~12硬膜外穿刺时,穿刺径路为A.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带B.皮肤-皮下组织-棘上韧带-黄韧带-棘间韧带C.皮肤-皮下组织-棘间韧带-棘上韧带-黄韧带D.皮肤-皮下组织-黄韧带-棘间韧带-棘上韧带E.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬脊膜9.下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉A.阑尾切除术B.肛瘘切除术C.胫骨骨折切开复位内固定术D.桡骨骨折切开复位内固定术E.子宫肌瘤切除术10.下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉A.宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B.胸壁结核病灶清除术C.巨大卵巢囊肿切除术D.子宫肌瘤伴贫血,血红蛋白89g/LE.胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿11.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症A.局麻药毒性反应B.硬膜外血肿C.头痛D.硬膜外感染E.全脊髓麻醉12.一般认为当血液中F-浓度高于多少时,肯定产生肾毒性A.30μmol/LB.50μmol/LC.70μmol/LD.80μmol/LE.100μmol/L13.可产生顺行性遗忘,无术中记忆的静脉药物是A.丙泊酚B.咪达唑仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫喷妥钠14.与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是A.MACB.分子量C.油/气分配系数D.血/气分配系数E.蒸气压15.全麻诱导迅速,连续注射后无体内蓄积,清醒完全彻底的静脉药物是A.丙泊酚B.咪达唑仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫喷妥钠16.无明显呼吸和循环抑制,下颌松驰,能耐受气管插管的静脉药物是A.丙泊酚B.咪达唑仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.γ-羟基丁酸钠17.对循环系统几无影响的静脉药物是A.丙泊酚B.咪达唑仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫喷妥钠18.具有镇痛作用,易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是A.丙泊酚B.咪达唑仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫喷妥钠19.可导致血压下降,反复注射产生体内蓄积,并可能诱发喉和支气管痉挛的静脉药物是A.丙泊酚B.咪达唑仑C.氯胺酮D.依托咪酯E.硫喷妥钠20.术中低血压是指收缩压下降超过基础值的()A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%21.术中高血压一般是指舒张压高于()mmHg或收缩压高于基础值的()A.90 20%B.95 25%C.100 20%D.100 25%E.100 30%22.MAC是用来表示吸入麻醉药作用强度的A.LD50B.LD95C.ED5D.ED50E.ED9523.使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亚氮24.与吸入麻醉药强度相关的是A.MACB.分子量C.油/气分配系数D.血/气分配系数E.蒸气压25.下列属于超短效镇痛药的是A.吗啡B.曲马朵C.哌替啶D.芬太尼E.瑞芬太尼26.主要通过霍夫曼降解的肌松药是A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.罗库溴铵E.阿曲库铵27.在非麻醉状态下,MAP低于()mmHg时,即有发生脑缺血缺氧的危险A.80B.70C.65D.60E.55B型题(1~5题)对于ASA分级A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级1.病人的病情危重,随时有死亡的威胁,麻醉和手术非常危险2.病人的心、肺、肝、肾等实质器官虽然有轻度病变,但代偿健全,能耐受一般麻醉和手术3.病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差4.病人无器质性疾病,发育、营养良好,能耐受麻醉和手术5.病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,功能代偿不全,威胁着生命安全,施行麻醉和手术需冒很大风险(6~10题)行神经干(丛)阻滞时的麻醉选择A.颈深丛阻滞B.颈浅丛阻滞C.腋路臂丛神经阻滞D.肌间沟臂丛神经阻滞E.指神经阻滞6.左手无名指第二指骨骨折切开复位内固定7.斜颈行左侧胸锁乳突肌离断 8.右尺骨骨折切开复位内固定9.甲状腺腺瘤切除10.右肩关节脱位手法复位(11~16题)脊神经对躯干皮肤支配解剖标志A.C2B.T2C.T4D.T6E.T10F.T1211.耻骨联合水平12.甲状软骨部位13.双乳头连线14.平脐15.胸骨上缘16.剑突下(17~21题)A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亚氮17.在钠石灰中不稳定18.麻醉作用弱,使用高浓度时易发生缺氧,增加体腔的积气19.高浓度可诱发心肌窃血20.呼吸道刺激性强,兴奋交感神经21.可能诱发癫痫,对肾功能有潜在损害二、填空题1.在两类局麻药中,易出现局麻药过敏反应的是()类局麻药。
2.行指根阻滞时局麻药内()肾上腺素。
3.椎管内阻滞时交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致,一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面高()个神经节段,运动神经阻滞平面又比感觉消失平面低()个节段。
4.关于含氟吸入麻醉药的肾毒性,一般认为,当F-浓度低于()μmmol/L 时不产生肾毒性,()μmmol/L时有引起肾毒性的可能,而高于()μmmol/L 时则肯定产生肾毒性。
5.氯胺酮主要的副作用有:可引起一过性呼吸暂停,()、()及精神症状。
使眼压和()升高。
6.当收缩压低于()mmHg时,肾小球滤过率下降,泌尿功能暂停,有发生术后少尿、无尿及肾衰竭的危险。
7.行低温麻醉时,将体温降至()称为浅低温,()称为中低温,()称为深低温。
三、名词解释1.局部麻醉2.神经阻滞3.局麻药的毒性反应4.蛛网膜下隙阻滞5.硬膜外阻滞6.全脊椎麻醉7.全身麻醉8.MAC9.吸入麻醉药10.血/气分配系数11.静脉麻醉药12.全身麻醉的诱导13.全静脉麻醉14.控制性降压15.体外循环四、简答题1.麻醉前用药的目的是什么2.临床上常见的局麻药中毒反应的原因有哪些3.颈丛神经阻滞的并发症有哪些4.蛛网膜下隙阻滞造成恶心呕吐的诱因有哪些5.蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些6.全脊麻的临床表现如何7.全脊麻的处理原则如何8.蛛网膜下隙与硬膜外隙联合阻滞的特点是什么9.如何预防麻醉期间的反流和误吸10.在临床麻醉中气管内插管的目的是什么11.去极化肌松药的特点有哪些12.非去极化肌松药的特点有哪些13.施行控制性降压的基本原则是什么14.控制性降压的适应证有哪些15.控制性降压的禁忌证有哪些16.体外循环的目的是什么五、论述题1.论述局麻药中毒时的临床表现。
2.论述如何防治局麻药的毒性反应。
3.应用肌松药的注意事项有哪些参考答案一、选择题A型题1.B2.C3.C4.C5.E6.C7.E8.A9.D10.D 11.C12.E13.B14.D15.A16.E17.D18.C19.E20.E 21.E22.D23.E24.C25.E26.E27.DB型题1.E2.B3.C4.A5.D6.E7.A8.C9.B10.D 11.F12.A13.C14.E15.B16.D17.C18.E19.B20.D 21.A二、填空题1.酯2.不加3.2~4 1~44.50 50~100 1005.幻觉恶梦颅内压6.807.32~35℃ 26~31℃ 25℃以下三、名词解释1.局部麻醉是指用局麻药暂时阻断身体某一区域周围神经的冲动传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。
2.神经阻滞麻醉是指在神经干、丛、节的周围注射局麻药,阻滞其冲动的传导,使所支配的区域产生麻醉作用。
3.局麻药的毒性反应是指局麻药吸收入血液后,当血药浓度超过一定阈值时,就会发生局麻药的全身性的毒性反应,严重者可致死。
4.将局麻药注入蛛网膜下隙,暂时使脊神经前根和后根的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。
5.将局麻药注入硬脊膜外隙,暂时阻断脊神经根的神经传导的方法称为硬脊膜外隙阻滞,简称硬膜外阻滞。
6.全脊椎麻醉是由于硬膜外麻醉所用局麻药大部分或全部意外注入到蛛网膜下隙,使全部脊神经被阻滞的现象。
7.麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失,全身的痛觉丧失,遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松驰,这种方法称为全身麻醉。
8.MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%的病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
9.吸入麻醉药是指经呼吸道吸入进入人体内并产生全身麻醉作用的药物。
10.血/气分配系数是指麻醉药气体与血液达到平衡状态时,单位容积血液中该气体的溶解量。
11.经静脉注射进入体内,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物称为静脉麻醉药。
12.全身麻醉的诱导是指病人接受全麻药后,由清醒状态到神志消失,半全麻状态后进行气管内插管,这一阶段称为全麻诱导。
13.全静脉麻醉是指在静脉麻醉诱导后,采用多种短效静脉麻醉药复合应用,以间断或连续静脉注射法维持麻醉。
14.控制性降压是指利用药物或(和)麻醉技术使动脉血压降低并控制在一定水平,以利于手术操作、减少手术出血及改善血流动力的方法。
15.体外循环是指使用特殊装置将人体静脉血引出体外,进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理,再泵入人体动脉内的一项生命支持技术。
四、简答题1.麻醉前用药的目的在于:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够情绪安定,充分合作。
同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及其副作用。
对一些不良刺激可产生遗忘作用,这也是对病人的一种保护措施;②提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛,以便病人在麻醉操作过程中能够充分合作;③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸;④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血流动力学的稳定。