【优秀文档推荐下载】脾肾阳虚
主治医师(中医妇科学)-综合练习(A1型题 2)_1
主治医师（中医妇科学）-综合练习(A1型题 2)1、某女性患者，38岁，月经量少一年，现月经4个月未行，五心烦热，两颧潮红，舌红，少苔，脉细数。
治疗首选方剂是A.归肾丸B.苍附导痰丸C.知柏地黄丸D.加减一阴煎E.杞菊地黄丸2、某女性患者，33岁，月经停闭半年余，形体肥胖，胸胁满闷，面浮肢肿，带下量多，色白，质粘，苔白腻，脉滑。
治疗首选方剂是A.启宫丸B.血府逐瘀汤C.苍附导痰丸D.归肾丸E.参苓白术丸3、某女性患者，28岁，产后一年半，因产后大出血，月经一直未复潮，头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，纳呆食少，舌淡，苔薄白，脉沉缓。
治疗首选方剂是A.人参滋血汤B.人参养荣汤C.归肾丸D.黄芪汤E.加减一阴煎4、某女性患者，34岁，既往月经规律，胸胁胀满，月经停闭3月余，伴头晕恶心，心烦易怒，失眠多梦，查尿妊娠试验阴性，治疗首选方剂是A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.桃红四物汤D.膈下逐瘀汤E.加味逍遥散5、某女性患者，19岁，月经尚未初潮，平时腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红，少苔，脉细涩。
治疗最佳方剂是A.苍附导痰丸B.血府逐瘀汤C.人参养荣汤D.八珍益母丸E.归肾丸6、某女性患者，曾多次人工流产，近2年月经量少，现月经3月余未行，头晕耳鸣，腰膝酸软，查尿妊娠试验阴性，舌淡少苔，脉沉弱。
中医辨证为A.气血虚弱B.痰湿阻滞C.阴虚血燥D.肝肾不足E.脾肾阳虚7、某女性患者，31岁，月经停闭5个月，神疲倦怠，面浮足肿，胸胁满闷，呕恶痰多，白带量多，色白，质粘，舌淡，苔白腻，脉滑。
中医辨证为A.气血虚弱B.肝肾不足C.痰湿阻滞D.气滞血瘀E.肾阳不足8、某女性患者，39岁，月经停闭半年，心烦易怒，胸胁少腹胀痛，B超检查子宫附件未见异常，舌紫黯，脉沉涩。
中医辨证为A.痰湿阻滞B.气滞血瘀C.肾虚肝郁D.阴虚阳亢E.瘀血阻滞9、某女性患者，34岁，近一年月经后期量少，现月经4月未行，伴头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉沉缓。
脾肾阳虚的食疗方
脾肾阳虚的食疗方文章目录*一、脾肾阳虚的食疗方1. 脾肾阳虚的食疗方2. 脾肾阳虚的病因3. 脾肾阳虚的症状*二、脾肾阳虚危害有哪些*三、如何预防脾肾阳虚脾肾阳虚的食疗方1、脾肾阳虚的食疗方 1.1、羊肉羹:煮熟的瘦羊肉80克,用刀背砍成泥状,置碗中,注入60毫升羊肉汤,放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉,拌匀后置笼上蒸45分钟,热食。
1.2、尖椒鸡丁:尖辣椒100克,掰成拇指甲大小;鸡胸脯肉60克,切成丁块,以料酒、盐、鲜姜汁、蒜泥煨好后,入油锅过至九成熟捞起,然后以油锅旺火爆炒尖椒至七成熟,放入鸡丁,炒熟后置盘中,以鸡汤加入适量盐、味精勾欠,浇汁于鸡丁、尖椒上即可,热食。
1.3、核桃仁粥(宜于阳虚便秘):核桃仁30克,研成膏状,注入50毫升热水拌匀滤汁;籼米50克煮粥,米熟烂后将核桃汁加入再煮,待无核桃生油气后即可,热食。
2、脾肾阳虚的病因 2.1、年龄增长、久病伤身脾肾阳虚证的病因较为复杂,如年老体弱,劳倦内伤,久病不愈等均可引起本证。
根据病情发展变化的不同情况,有由脾及肾与由肾及脾之分。
2.2、久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤由脾及肾者,多为脾胃本弱,或为饮食所伤,或忧思伤脾,或寒湿困脾,或因泄泻、痢疾、水肿等病日久迁延不愈致脾阳虚衰。
2.3、水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳由肾及脾者,或因先天禀赋不足,肾阳素亏,或后天调养失慎,房劳伤肾,或久病耗伤肾阳,而肾阳先虚,则脾阳失于温煦;或肾水泛滥,使脾阳受伤。
日久则形成脾肾阳虚证。
3、脾肾阳虚的症状 3.1、畏寒肢冷:“畏寒”指有怕冷而且怕风吹的感觉。
“肢冷”指四肢手足冰冷,甚至冷至肘、膝关节的症状。
“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。
3.2、头晕无力,失眠多梦:肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑,若其他器官久病不愈,就容易伤及肾脏。
许多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人,往往伴随有肾虚症状。
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【热门推荐】脾肾阳虚,脾肾阳虚怎么办？脾肾阳虚怎么办？脾肾阳虚是一个病证名，因为感受寒邪，或者久病耗气，或者久泻不止，损伤脾肾阳气;或者其他各个脏腑亏虚，最后脾肾两脏受累而致。
那么出现这种情况该怎么办呢？接下来就为大家来详细介绍下。
一、脾肾阳虚的症状1、水谷失运而见腹部胀，久...脾肾阳虚怎么办？脾肾阳虚是一个病证名，因为感受寒邪，或者久病耗气，或者久泻不止，损伤脾肾阳气;或者其他各个脏腑亏虚，最后脾肾两脏受累而致。
那么出现这种情况该怎么办呢？接下来就为大家来详细介绍下。
一、脾肾阳虚的症状1、水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。
2、阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛。
3、水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓;或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。
舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱，也为阳气亏虚之象。
二、脾肾阳虚怎么办？冬虫夏草食疗脾肾阳虚虫草补肾食疗方一：1、冬虫夏草3克，鸡肉500克，生姜2片，食盐少许。
将鸡肉洗净切块，放入锅中，加冬虫夏草及适量水，大火烧沸，加入生姜片和食盐，改用文火炖熟即可。
用法：食肉喝汤，每日2次，每次宜少量，常食为佳。
能利水消肿，健脾补虚。
适宜用于脾肾阳虚型慢性肾炎病人。
2、冬虫夏草4克，白花鸽2只，水发香菇、笋片各15克，火腿10克，清汤、黄酒、精盐、味精各适量。
将鸽子剖腹，去内脏洗净，放入开水锅氽后取出洗净;冬虫夏草洗净;香菇去蒂洗净;火腿切片。
将鸽腹朝下，放在汤碗内，加入黄酒、精盐、味精、清汤，把冬虫夏草、香菇、笋片、火腿片铺在鸽面上，上笼蒸2小时至鸽肉酥烂即成。
用法：佐餐食用。
功效：能滋肾添精，补气益血。
适用于肾虚不足的慢性肾炎、慢性肝炎、肺结核、中老年体虚者。
3、冬虫夏草4克，生黄芪10克，生薏苡仁30克。
将冬虫夏草研成粉;把黄芪、薏苡仁放人砂锅中，加水用文火煎煮30分钟，连煎2次，合并2次煎液即可。
用法：每日1剂，分2次用药液送服冬虫夏草粉。
浅谈附子补阳汤治疗脾肾阳虚证
浅谈附子补阳汤治疗脾肾阳虚证摘要：根据脾具有运化、升清，肾具有藏精?主水液的生理功能；脾与肾有后天和先天的关系；脾阳虚、肾阳虚的发病机理和它们各自临床症状；脾肾阳虚所导致的腰冷酸痛，畏寒肢冷，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛不利，或完谷不化，肢倦乏力，内脏下垂、脱肛或阳痿、清精、早泄、苔白不渴、脉沉等临床症状；以及附子补阳汤的组方，主治病症和合理配伍应用，揭示附子补阳汤是治疗脾、肾阳虚证的主要方药。
关键词：附子补阳汤；治疗；脾肾阳虚症【中图分类号】r259.812【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0080-011脾肾阳虚的病机及常见症状1.1脾阳虚：脾的主要生理功能是主运化、升清、主统血。
脾的运化功能是以脾的阳气为主，故脾的运化功能障碍，也主要是由于脾的阳气虚损，失于升，失于运化所致。
脾的阳气失调，多为脾的阳气虚损，健运无权，气血生化无源或为水湿内生，损及肾阳，而致脾肾阳虚；脾之阳气不足，升举无力，中气下陷，而致内陷下脱。
故脾的阳气失调主要表现在脾气虚损，脾阳虚衰及水湿中阻等。
脾气虚损，即中气不足多由饮食所伤，脾失健运或因禀赋素虚，或之病耗伤，或劳倦过度损伤所致。
脾阳虚衰，多由脾气虚损发展而来，亦可由于命门火衰，脾失温煦所致。
脾阳虚则寒从中生，可见脘腹冷痛，下利冷谷，五更泄泻等虚寒征象。
脾阳虚，则温化水湿无权，水湿内聚，或生痰成饮，或水冷肌腠为肿。
脾阳虚，运化水湿能力下降，又易于感受外湿，内外合邪。
交阻中焦，形成虚实挟杂之证。
故脾阳虚常见症状：腹满作胀或疼痛、食少、便溏、肢倦乏力、内脏下垂、脱肛等。
1.2肾阳虚：肾为“先天之本”肾的主要生理功能是藏精和主水液。
肾的阴阳气血失调，必然会影响此功能。
肾阳即真阳；又称元阳，亦即命门之火。
肾阳不足，实际上是命门火衰。
多由心脾阳虚及肾，损耗肾阳所致。
阳虚则阴寒内生，因而有明显的寒象。
主要表现在生殖机能的减退或水液代谢机能的减退，即见阳痿、精冷不育或水肿等病理表现。
中医诊断学试题及答案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】中医诊断学试题及答案第一部分(客观题共15分)一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分)1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。
( )2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。
( )3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。
( )4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。
( )5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。
( )6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。
( )7、在四时脉象中，春季多见浮脉。
( )8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。
( )9、“阳盛则热”，热为阳证。
故凡发热者均为热证、阳证。
( )10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。
( )11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。
故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。
( )12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。
( )13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。
故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。
( )14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。
( )15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。
( )二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分)16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( )A、红舌B、绛舌C、淡白舌D、紫舌17、久病舌红少苔，多见于( )A、热邪壅肺B、胃热亢盛C、肝胆火盛D、阴虚内热18、右手寸口脉关部分属脏腑是( )A、肺B、肝胆C、脾胃D、肾19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( )A、迟脉B、弱脉C、濡脉D、微脉20、滑数脉多见于( )A、痰热内蕴证B、肝阳上亢证C、肝气郁结证D、阴虚内热证21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( )A、阳明经B、太阳经C、少阳经D、厥阴经22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。
脾肾虚弱的症状是什么？【专业知识文档】
脾肾虚弱的症状是什么？【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读身体虚弱分为很多类型，比如平时我们从事重体力劳动之后，身体就会进入虚弱期，这时候如果得到充足的休息便会恢复。
还比如我们平时不论是否从事体力劳动，身体都感觉特别虚弱，这就很可能是脾肾虚弱。
脾肾虚弱的人群还容易面色苍白、小便频繁、腰膝酸软等，都是需要警惕的。
症状脾肾阳虚的症状表现包括三个方面：①阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛。
②水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。
③水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓;或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。
舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。
病机分析脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾阳虚舌苔脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。
相似证候的辨别：该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。
单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，该证则脾肾阳虚的症状同时出现。
该证还当与阳虚水泛证辨别，阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。
该证与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，该证则还有脾肾阳虚的定位见症。
辨证注意点：有脾阳虚、肾阳虚的临床表现，以及阳虚阴寒内盛的见症。
中医治疗(1)桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方。
方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。
全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。
用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。
【优秀文档】第六节,泻泄
第六节，泻泄
泄泻，临床主要表现为腹痛、腹泻、肠胃失调等症状。
究竟是什么原因引起这类疾病的发生呢?针对这些病症中医中又有哪些医治的方法呢?今天三九小编就和大家一起来详
细的学习一下传统中医对泄泻病因的解释和其医治方法。
(一)病因
病机泄泻的病位主要在脾胃和大小肠，其中主脏在脾，其致病原因包括感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，脾肾阳虚等。
其主要致病因素为湿，即《难经》所谓湿多成五泄。
1.感受外淫
六淫外邪伤人，主要以湿为主，常夹杂寒、暑、热等病邪，导致肠胃功能失调，皆使人发生泄泻，脾脏喜燥而恶湿，外来之湿入侵则最容易困遏脾阳，从而影响脾的运化功能而导致泄泻。
寒邪或者暑邪也能直接影响脾胃，使脾胃功能失调，运化失常，清浊不分，而成泄泻。
2.饮食所伤
脾胃为仓廪之官，脾主运化水谷和水液;胃主受纳，腐熟水谷。
故饮食不当，如饮食过量导致宿食内停;或过食肥甘厚味，呆胃滞脾，湿热内蕴;或误食馊腐不洁之物，伤及肠胃;或过食生冷，导致寒湿交阻等，皆可影响脾胃的运化功能，致使脾胃的传导失司，升降失调，水谷停滞而导致泄泻。
3.情志不舒
郁怒伤肝，肝失疏泄，木横乘土，脾胃受制，运化失常，或忧思气结，脾运阻滞，均致水谷不化，下趋肠道为泻。
若素体脾虚湿盛，运化无力，复因情志刺激、精神紧张或于怒时进食，均可致肝脾失调，易形成泄泻。
【中医治疗脾肾阳虚，湿热中阻泄泻案】
【中医治疗脾肾阳虚，湿热中阻泄泻案】男，48岁，肠鸣便泻3年。
3年来，⼤便稀薄难化，甚则肠中辘辘有声，便后则罢，每于遇冷、饮酒之后加剧。
不堪其烦，四处求医，或⽤“四神丸”温肾散寒，或⽤“痛泻要⽅”抑肝扶脾，或⽤“藿⾹正⽓散”芳⾹化湿，或
⽤“参苓⽩术散”健脾益胃，收效乏善。
平素神疲乏⼒，⼝苦⽽臭，脚丫湿⽓。
素有⾎脂偏⾼及脂肪肝史。
查体：⾯肤垢亮，腹壁脂肪肥厚。
⾆质淡红，苔薄微黄，脉细虚滑。
中医诊断：泄泻。
辨证⽴法：脾肾两虚为基本病机，湿
辨证⽴法分析、治疗经过：
《症因脉治·内伤泄泻》有云：“脾虚泻之因，脾⽓素虚，或⼤病后，过⽤寒冷，或饮⾷不节，劳伤脾胃，皆成脾虚泄泻之症。
”
患者3年以来，⼤便稀薄难化，甚则肠中辘辘有声，便后则罢，每于遇冷、饮酒之后加剧，神疲⽇增，⼝苦⽽臭，脚丫湿⽓，⾯肤垢亮，腹壁脂肪肥厚，此为脾肾两虚，湿热内蕴之证，前者
为基本病机，后者为兼夹病机。
患者初诊之时，适值暑热当令，内外俱湿，故予附⼦理中汤及⾁⾖蔻健脾温中、涩肠⽌泻，藿
朴夏苓及黄连、防风芳⾹化湿。
⼆诊时，其主病机未变，仅因饮⾷不节⽽有变化，故仅⼊炒扁⾖⼀味。
三诊时，患者内热⼤减，阳⽓复⽽未全，考虑迭进苦寒之品，有损脾胃之变，故去黄连，添补
⾻脂⼀味。
四诊时，脾肾两虚，⼟虚⽊乘为主病机，故见神疲、肠鸣之症，当予理中汤合痛泻要⽅善后。
前后四诊，始终把握基本病机，并根据兼夹病机之变化⽽有增减，药证合拍，故能药到病除。
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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容：
脾肾阳虚
一概述脾肾阳虚，中医证候名。
多由于体质虚弱而感受寒邪较重，或久病耗损脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。
脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。
吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。
脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。
二病因脾肾阳虚证的形成原因主要有：
1.脾肾久病，耗气伤阳。
2.久泻久痢，损伤肾阳，脾肾两伤。
3.水邪久踞，肾阳虚衰，不能温养脾阳。
4.脾阳久虚，不能充养肾阳。
以上原因均可导致脾肾阳气俱伤，形成脾肾阳虚证。
脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢，或水邪久踞，导致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成。
脾为后天之本，肾为先天之本。
脾主运化水谷精微，须借助肾阳的温煦，肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。
脾与肾，后天与先天是相互资生、相互影响的。
《医宗必读·虚劳》：“……脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，两脏安和，一身皆治，百疾不生。
夫脾具土德，脾安则肾愈安也。
肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿，火能益土运行而化精微，故肾安则脾愈安也。
”三临床表现脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
主要临床表现有：
1.形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛。
2.久泻久痢，五更泄泻，下利清谷。