呼吸系统解剖
呼吸系统(解剖学)PPT课件
呼吸系统的位置和结构
01
鼻腔位于面部中央，由 骨和软骨组成，内部有 粘膜覆盖。
02
喉位于气管上方，由软 骨和肌肉组成，喉腔内 有声带。
03
气管和支气管是由肌肉 和粘膜组成的管道，逐 级分支进入肺部。
04
肺位于胸腔内，左右各 一，由肺泡组成，是气 体交换的主要场所。
02
鼻腔
鼻腔的组成
01
02
03
辅助吞咽功能
喉能够提高吞咽时的保护性反射，防 止食物进入鼻腔或气管。
喉的疾病
喉炎
喉部黏膜的炎症反应，表现 为喉咙疼痛、声音嘶哑等症 状。
声带小结
由于长期过度发声或不当发 声导致声带损伤，形成小结 状突起。
声带息肉
声带黏膜局部增生形成的良 性肿物，可能导致声音嘶哑 等症状。
喉癌
喉部恶性肿瘤，可能与长期 吸烟、饮酒等因素有关，表 现为持续声音嘶哑、咽喉异 物感等症状。
04
气管和支气管
气管和支气管的组成
气管
气管是呼吸系统的重要组成部分，由软骨、结缔组织和粘膜 组成。软骨环呈“C”形，保持气管的开放状态；粘膜表面覆 盖着粘膜上皮，分泌粘液，清除进入气道内的尘埃颗粒和异 物。
支气管
支气管是气管的分支，进入肺部的通道。左、右支气管在肺 门处分为两支，分别进入左肺和右肺。支气管同样由软骨、 结缔组织和粘膜组成。
气管和支气管的功能
气体交换
气管和支气管的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气并 排出二氧化碳。气体通过气道进入肺部，在肺泡中进行交 换，然后由血液运输到身体各部位。
防御机制
气道粘膜上皮和粘液分泌共同构成呼吸道的防御机制，能 够清除吸入的有害物质，如尘埃、细菌等，防止其进入肺 组织。
人体解剖学第四章呼吸系统
二、喉
3．喉肌
喉肌属于骨骼肌， 附着于喉软骨的表面， 如图所示。按其功能 可分为两群：外侧群 作用于环甲关节，使 声带紧张或松弛；内 侧群作用于环杓关节， 使声门开大或缩小。
第一节 呼吸道
第一节 呼吸道
二、喉
4．喉腔
喉腔向上经喉口通喉咽，向下通气管，如图所示。喉的入口称 喉口，朝向后上方，由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成。在 喉腔中部的侧壁上，有上、下两对呈矢状位的黏膜皱襞突入腔内。 上方的1对称前庭襞，活体呈粉红色。其间的裂隙，称前庭裂。下方 的1对称声襞，比前庭襞更为突向喉腔，活体呈苍白色。左、右声襞 及杓状软骨基底部间的裂隙，称声门裂，是喉腔最狭窄的部位。通 常所说的声带是由声襞及其襞内的声韧带和声带肌构成。当气流通 过声门裂时，可使声带振动，发出声音。
二、喉
第一节 呼吸道
（二）喉的结构
喉以软骨作为支架，软骨之间借关节、韧带和肌肉相连结， 内面衬以黏膜。
1．喉软骨 喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的
杓状软骨等，如图所示。
二、喉
第一节 呼吸道
二、喉
第一节 呼吸道
二、喉
2．喉的连结
喉的连结包 括喉软骨之间以 及喉软骨与舌骨 和气管间的连接， 如图所示。
第一节 呼吸道
第一节 呼吸道
三、气管与支气管
根据气管的走行，以胸骨的颈静脉切迹为界，可将其分为颈部和和 胸部两部分。环状软骨可作为向下检查气管软骨环的标志。临床急性 喉阻塞时，常在第3～5气管软骨环处行气管切开术。
（二）支气管
支气管指由气管分出的各级分支，由气管分出的一级支气管，称 左、右主支气管。左主支气管平均长约4～5cm，细长而走行倾斜；右 主支气管平均长约2～3cm，粗短而走行陡直。左、右主支气管在肺门 附近分出肺叶支气管，入肺叶后即分为肺段支气管。支气管在肺内反 复分支达23～25级，如此繁复分支呈树状，故称支气管树。
解剖学呼吸系统-ppt课件
气管切开术
第二节 肺
位置
胸腔内 纵隔两侧 膈的上方
形态
质软、海绵状，富于弹性 右肺较宽短，右肺较狭长 右肺体积和重量均大于左肺
第二节 肺
一尖：肺尖 体表投影 一底：肺底（膈面）
两 肋面 面 内侧面（纵隔面）肺门 肺根
前缘 心切迹
三缘 下缘
分为脏胸膜与壁胸膜两部。
胸膜腔指脏、壁胸膜相互移行
形成胸膜间隙。
胸膜=腹膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 胸膜腔
密闭腔隙 左右各一 互不相通 负压 少量滑液 肋膈隐窝 临床：穿刺
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜的分部
以衬覆部位不同可分为四部分： 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。 肋胸膜：贴于肋骨与肋间隙内面。
胸膜顶 肋胸膜 纵隔胸膜
纵隔胸膜：紧贴纵隔两侧面。
脏胸膜
肺
膈胸膜：覆盖于膈的上面。
胸膜腔
肋膈隐窝 膈胸膜
第三节 胸膜和纵隔
胸膜 壁胸膜形成的结构
胸膜隐窝：在壁胸膜各部 移行转折处，形成的潜在 间隙，深吸气时肺缘不能 伸入其内。 肋膈隐窝：由肋胸膜和膈 胸膜的返折而成的间隙， 整体呈半环状，左、右各 一，人体直立时，是胸膜 腔位置最低处。
胸部 X 线
右侧胸腔积液的X片
第三节 胸膜和纵隔
胸膜和肺的体表投影
标志线 肺下界 胸膜下界
锁中线 第6肋 第8肋
腋中线 第8肋 第10肋
肩胛线 第10肋 第11肋
脊柱旁 平T10棘突 平T12棘突
第三节 胸膜和纵隔
纵隔是左、右纵隔胸膜间
的全部器官、结构及其间结缔 组织的总称。
以胸骨角平面，将纵隔分 为上纵隔和下纵隔。
正常人体解剖学-呼吸系统
探讨干细胞治疗在临床上的应用，以 及其潜在的限制和挑战。
T用基因检测技术对呼吸系统疾病进行诊断，并尝试通过基因治疗手段进行治疗。
呼吸系统疾病的免疫治疗
免疫疗法的发展
研究免疫疗法在呼吸系统疾病中的应 用，如肺癌、哮喘等。
免疫疗法的机制
探讨免疫疗法的作用机制，以及如何 调节免疫系统以增强治疗效果。
呼吸系统疾病的干细胞治疗
干细胞治疗的优势
研究干细胞治疗在呼吸系统疾病中的 优势，如修复受损组织、促进再生等。
呼吸运动的深度和频率受到多种因素 的影响，如氧气和二氧化碳的浓度、 酸碱平衡、温度和压力等。
呼吸系统的防御机制
呼吸系统的防御机制包括物理屏障（如呼吸道黏膜和纤毛）和免疫系统（如巨噬 细胞和淋巴细胞）的防御作用。
这些机制有助于防止空气中的有害物质进入肺部，并清除已经进入的异物，保持 呼吸系统的健康。
支气管则是气管分支进入肺部的管道，将氧气输送到肺 部各个部位。
气管和支气管周围还有淋巴结，能够过滤和清除进入呼 吸道的病原体。
肺
肺是呼吸系统的主要器官， 负责氧气的吸入和二氧化碳
的排出。
1
肺内有肺泡，是气体交换的 主要场所。氧气通过肺泡进 入血液，二氧化碳则从血液
释放到肺泡中。
肺部的血管和支气管网络发 达，能够保证气体交换的效 率。
肺癌
• 肺癌：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于肺部支气管上 皮细胞，症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。肺癌 的治疗方法包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段，以及 靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法。
05
呼吸系统的研究进展
呼吸系统疾病的基因研究
基因突变与呼吸系统疾病
研究呼吸系统疾病与基因突变之间的关系，如肺癌、哮喘等。
人体呼吸系统结构解剖示意图
人体呼吸系统结构解剖示意图人体解剖学对呼吸系统的定义机体在进行新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外．因此，呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。
呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。
从鼻到喉这一段称上呼吸道；气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。
其中，鼻是气体出入的门户，又是感受嗅觉的感受器官；咽不仅是气体的通道，还是食物的通道;喉兼有发音的功能。
呼吸道要很好地完成气体通行的任务，必须保持通畅，这是怎样实现的呢？它是依靠骨和软骨作支架来保证的。
例如，鼻腔就是由骨和软骨围成的；喉的支架全部由软骨构成；气管和支气管的壁上也少不了软骨。
一旦呼吸道的软骨消失，就移行为肺组织。
由于有软骨的支撑，使呼吸道的每一部分都不致于塌陷，使气体得以畅通无阻，因此，如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行，使病人发生呼吸困难。
任何生物都必须呼吸，只是呼吸的方式和结构不同而已。
一些低等动物的呼吸极其简单，而高等动物和人的呼吸极为复杂。
呼吸系统的进化和演变也是随动物的演化逐步形成的。
单细胞动物和二胚层动物没有专门的呼吸器官，它们分别通过细胞膜和体壁细胞直接与外界进行气体交换；三胚层动物才出现了专门的呼吸器官。
随着动物的演变，代谢增高，出现了比较完整的呼吸器。
气体交换的方式也有了改变，外界的氧不是直接进入细胞，而是通过呼吸器官进入血液，由血液运送至全身的组织和细胞，再把它们的代谢产物之一，即二氧化碳带至肺排出去。
鱼类用腮呼吸；两栖类幼体动物用腮呼吸，成体后由于生活在陆地上，出现了囊状的肺；爬行类肺呈蜂窝状，呼吸面积进一步扩大；哺乳类的肺分化更为复杂，呼吸面积更加扩大，呼吸道也逐渐分化完善。
人类由于劳动和语言的影响，呼吸器官发展到了更高级更完备的阶段。
解剖学-呼吸系统
解剖学-呼吸系统第5章呼吸系统呼吸系统( respiratory system)由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。
临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；把气管和各级支气管称为下呼吸道。
肺由肺实质(即支气管树和肺泡)和肺间质(即肺泡间血管、淋巴管、神经和结缔组织)组成。
肺是进行气体交换的器官。
呼吸系统的主要功能是从外界吸人氧，呼出体内新陈代谢过程中产生的二氧化碳。
此外，鼻又是嗅觉器官，喉还有发音功能。
第1节呼吸道一、鼻鼻（nose）是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官。
鼻分外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
（一）外鼻外鼻（extenal nose）以骨和软骨为支架，外被皮肤而成，自上而下可分为鼻根、鼻背、鼻尖三部分；鼻尖两侧膨大的部分称鼻翼。
临床上呼吸困难时可出现鼻翼扇动。
从鼻翼向下至口角的浅沟称为鼻唇沟，面瘫患者鼻唇沟变浅或消失。
（二）鼻腔鼻腔（nasal cavity）以骨和软骨为基础，内衬粘膜和皮肤构成，被鼻中隔分为左、右两腔，每侧鼻腔均可分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。
1、鼻前庭（nasal vestibule），相当鼻翼遮着的部分，内衬皮肤，长有鼻毛。
鼻毛有过滤灰尘和净化空气的作用，是呼吸道自净功能的第一道屏障。
2、固有鼻腔（nasal cacity proper）：由骨性鼻腔内衬粘膜构成。
外侧壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲下方分别为上、中、下鼻道。
在上鼻甲的后上方与鼻腔顶壁间有一凹陷，称为蝶筛隐窝。
上鼻道和中鼻道内有鼻旁窦的开口，下鼻道前端有鼻泪管的开口。
3、鼻粘膜呼吸区：上鼻甲以下部分粘膜，粉红色，具有加温、湿润和除尘的功能。
嗅区：上鼻甲以上部分粘膜，淡黄色，具有嗅觉功能。
（鼻中隔前下部粘膜内易受理化因素影响而出血，称鼻易出血区。
）（三）鼻旁窦（副鼻窦）鼻旁窦（paranasal sinuses）由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。
共4对，即上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦，分别位于同名的骨内。
上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道。
呼吸系统解剖
机械通气的基本原理
机械通气的方法和操作流程
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机械通气的适应症和禁忌症
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机械通气过程中的护理措施
康复锻炼：通过特定的呼吸练习和运动来改善呼吸功能 护理技术：包括口腔护理、排痰护理、呼吸道通畅护理等 家庭氧疗：通过在家中进行氧气治疗来缓解呼吸急促和改善氧合 呼吸机治疗：对于严重的呼吸系统疾病，使用呼吸机可以改善呼吸功能
保持室内空气流 通，避免吸烟和 二手烟
经常锻炼，增强 身体素质和免疫 力
合理饮食，多摄 入蔬菜水果，减 少高脂肪、高热 量食物的摄入
避免过度劳累， 注意休息和睡眠， 保持心理健康
戒烟对呼吸系统 健康的益处
戒烟对预防呼吸 系统疾病的重要 性
二手烟对健康的 影响及危害
防止二手烟危害 的方法和措施
职业防护：医护人员需采取防护措施，如戴口罩、穿隔离衣等，以减少感 染风险。
等。
哮喘和COPD的 护理技术：包括 避免诱发因素、 药物治疗、氧疗、
康复锻炼等。
定义：肺癌是一种发生在肺部的 疾病
症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难等
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分类：分为小细胞肺癌和非小细 胞肺癌
预防：戒烟、避免暴露于有害物 质等
药物治疗：根据病情需要选择合适的药物，如抗生素、抗炎药等。
治疗：以抗生素治疗为主，辅以对症治疗和支持治疗
哮喘：一种常见 的慢性呼吸系统 疾病，以气道炎 症、气道高反应 性为特征，可导 致气道痉挛、气 喘、胸闷等症状。
慢性阻塞性肺疾 病（COPD）： 一种以持续气流 受限为特征的呼 吸系统疾病，主 要累及肺部，也 可累及其他器官。
哮喘和COPD的 病因：多数与遗 传和环境因素有 关，如过敏原、 吸烟、空气污染
呼吸系统解剖讲解
呼吸系统解剖讲解
呼吸系统解剖讲解主要包括以下几个方面：
1. 外鼻：外鼻由鼻骨和鼻软骨为支架，外被皮肤、內覆黏膜，分为骨部和软骨部。
软骨部的皮肤因其富含皮脂腺和汗腺，常为痤疮、酒糟鼻和疖肿的好发部位。
2. 鼻腔：鼻腔由鼻中隔分为左右两个腔。
鼻腔内有鼻毛，有过滤和清洁空气的功能。
鼻腔内还有鼻黏膜，有加温、加湿、净化和嗅觉等功能。
3. 鼻窦：鼻窦是鼻腔周围多个含气的骨质腔，有分泌和排放液体、调节湿度、净化空气等功能。
4. 气管和支气管：气管和支气管是呼吸系统的主要组成部分，主要负责传送气体，并过滤和清洁吸入的空气。
5. 肺：肺是呼吸系统的核心器官，负责气体交换，吸入氧气并排除二氧化碳。
肺由实质组织和间质组织构成，前者包括支气管树和肺泡；后者包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气，排除二氧化碳。
此外还有发音、嗅觉、内分泌和协助静脉血回流入心等功能。
如需了解更多关于呼吸系统解剖讲解的相关知识，建议咨询专业呼吸科医生或查阅医学书籍。
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SaO2 <85%
呼吸道免疫特点
咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差。
IgG、Ａ、Ｍ含量低,尤以SIgA低。
急性上呼吸道感染
概念
为小儿最常见的疾病,
主要侵犯鼻、鼻
咽和咽部。
病因
病毒占90%
可继发细菌感染
临床表现
全身中毒症状:发热、头痛、乏力、纳差
局部症状: 流涕、咽痛、咳嗽
局部体征: 咽充血
鼻窦
咽部 耳咽管 喉
上呼吸道感染时易 引起局部脓肿及阻 塞气道 上呼吸道感染易侵 入中耳引起中耳炎 婴儿呈漏斗形、腔窄、 感染时引起喉阻塞 软骨薄、粘膜血管丰富
解剖特点（下呼吸道）
器官名称 气管支气管 解剖特点 临床意义 腔窄，粘膜嫩，富于血管，炎症时易受压，支 纤毛运动差，粘液分泌少，气管狭窄阻塞 软骨及弹力纤维少 弹力纤维发育差，间质旺 易间质炎症，通气 盛血管丰富，相对含气量 代偿能力差 少，肺泡面积较小 相对较大，柔软富弹性 受压时易易位变形 呈圆桶状，肋骨水平位， 呼吸时胸廓运动不 胸廓活动度小，膈肌位置 充分，膈肌运动障 高，呼吸肌发育未成熟 碍时易出现通气障 碍
血气分析
了解氧饱和度水平及血液酸碱平衡 状态 动脉血PH: 表示血液酸碱度。
动脉血氧分压PaO2:
动脉血内氧所占压力部分
正常值(80~100mmHg) 10.64~13.3kpa
动脉血氧分压＜50mmHg，提示呼吸衰竭
氧饱和度:指血液中Hb在一定的氧分压
下与氧结合的百分数。
正常 0.95, 0.85 可发生发绀。
治疗
护理
对症 控制感染
临床表现
发热、咳嗽、咳痰 体征：呼吸音粗糙， 可闻干性罗音，湿 性罗音不固定。
Ｘ线检查：肺纹理增粗、 肺门阴影增浓
支气管炎特殊类型
年龄多见于是3岁以下、虚胖，往往有湿疹或 其他过敏史。
有类似哮喘表现，出现呼气性呼吸困难。 喘息明显，呼气延长，双肺布满哮鸣音及中湿 罗音。
有反复发作倾向，随年龄增长，发病次数可逐 渐减轻，甚至消失。少数发展为成人哮喘。
呼吸系统解剖
解剖特点（上呼吸道）
器官名称 鼻 解剖特点 腔窄，无鼻毛，粘膜柔 嫩，富于血管 婴幼儿发育差，2 岁后 上颌窦及筛窦才发育， 额窦、蝶窦 4～6 岁发 育 鼻咽部淋巴组织婴儿期 较发达，腭扁桃体在 1 岁后逐渐增大 宽、呈水平位，短而直 临床意义 易肿胀，鼻塞及损 伤 婴幼儿很少患鼻窦 炎
鉴别诊断： 流行性感冒：有明显的流行情况，全 身症状重。关节及肌肉酸痛，局部症状 较轻，病程较长。 某些急性呼吸道传染病 急性兰尾炎
急性气管、支气管炎
概念
由病毒或细菌等病原体感染所致的支气
管粘膜炎症，临床上以咳嗽伴（或不伴）
有支气管分泌物增多为特征。
病因
病毒或细菌
多在病毒感染 的基础上继发 细菌感染。
年长儿症状较轻 ,婴幼儿局部症状不 显著而全身症状重
两种特殊类型上呼吸道感染
疱疹性咽峡炎: 柯萨奇A组病毒感染特征 性表现:咽腭弓、悬雍垂、软腭、扁桃体 上有２~4mm大小的的疱疹,周围有红晕, 疱疹破溃后形成小溃疡。 咽结膜热: 腺病毒感染 特征性表现: 发热、咽炎、结膜炎
并发症
诊断
衡量肺泡换气功能的重要指标
二氧化碳分压: 动脉血中溶解状态的二氧化碳分压 所产生的压力。
小儿：3.99~4.67kpa (30~35mmHg) 成人: 4,67~6.00kpa (35~45mmHg) 衡量肺泡通气量的重要指标。
型呼衰: PaO2<6.67kpa,PaCO2正常
SaO2 <85% 型呼衰: PaO2<6.65kpa,PaCO2>6.65kpa,
肺泡 纵隔
胸廓
生理特点
呼吸频率与节律 呼吸型
呼吸功能
肺活量:指一次深吸气后的最大呼气量.
小儿约为50~70ml/kg
年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸 婴幼儿需用30%来呼吸
潮气量:指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量. 每分中通气量:指潮气量乘以呼吸频率.
气体弥散：指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管 的过程。 因为ＣＯ２在体液的溶解度远远超过Ｏ２，其 弥散能力远比Ｏ２大,因此,临床上所指气体弥散障 碍是指O2而言。