检测设备功能检查记录表
特种设备检查记录
□完好□裂纹□皱纹□重皮□碰伤□变形□腐蚀
焊接接头
□完好□裂纹□错边（最大错边量mm）:
□咬边（最大咬边量mm）：
其他问题
压力容器检查表
检查日期：检查人员：
序号
设备编号
设备名称
型号规格
检查结果
壁厚mm
备注
注：1.检查结果正常划√，有异常划×，并在备注一栏写明发现的问题
2.压力容器壁厚新设备每两年检测一次，旧设备每年检测一次
机房照明、照明开关是否完好
驱动主机
主机运行情况
轮槽磨损情况
手动紧急操作装置是否有效
限速器是否运行正常
电气系统
接地连接是否完好
电气绝缘是否有效
井道与相关设备检查
轿厢与井道壁距离是否符合要求
极限开关是否完好
随行电缆情况
底坑设施与装置情况
限速绳张紧装置的电气安全装置是否有效
缓冲器
缓冲器固定和完好情况
对重越程距离
□波纹管膨胀节开裂□波纹管膨胀节间距异常□波纹管膨胀节失稳
□波纹管膨胀节铰链变形□波纹管膨胀节铰链脱落
□波纹管膨胀节销轴变形□波纹管膨胀节销轴脱落
□波纹管膨胀节拉杆异常□拉杆式膨胀节拉杆异常
□拉杆式膨胀节螺旋异常□拉杆式膨胀节连接支座异常
静电跨接
□完好□缺失□锈蚀□脱开
管道标识
□合格□错误标识□标识不清□标识缺失
井道照明是否有效
轿厢与对重检查
轿顶电器装置
检修装置是否完好
停止装置是否完好
对重（平衡重）固定是否符合要求
地坎护脚板是否完好
轿厢超速保护装置是否有效
悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况
顶部固定情况
计量器具(监测设备)自检记录表
班
次
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
操作工 签字
操作工 签字
操作工 签字
设备日常 设备名称
设备编号
序号 1 2 3 4 5 6
常规检查项目
校准合格证 量具、量具盒清洁
校对量杆、量具 零位校对 各运转组件 刻度值
检
查
项
名称
目
本厂 编号
早班 中班 晚班
计量器具(监测设备)自检记录表
点
设备型号
使用单位
检 符
√：正常序
号
常规检查项目
合格标签完整且在有效期内
7
附件
量具表面洁净无碰伤、盒内整洁无杂物
8
电池的电量
无缺失、无碰伤、无磨损
9
连接线接头
零位校对正常、无偏差
10
数字显示结果
运转灵活无卡滞、各零部件齐全无遗失
11
刻度线完整、清晰可见。
12
设备运行 标准试块校验
○：已处理 △：待处理
日 期 备注：计量器具（监测设备）自检在 每班开始生产前进行检查。谢谢合作
检查要求 完好、无缺失 电池电量应能维持当前检测活动 接头无损坏，设备连接状态良好 显示屏显示的数字清晰可见、易读取 启动运行正常、无杂音 校验读数在设备示值允许范围内
检测仪器设备点检保养记录表(一级&二级)
设备 名称 保养内容
1
2
检查校准样品瓶 检查真空泵是否缺油 气相色 更换扩散泵油 谱质谱 联用仪
3 Δ Δ
4
Δ
Δ
(2014年)保养时间(Δ表示该月份保养) 5 6 7 8 Δ Δ Δ
9 Δ Δ
10
11
12 Δ Δ
Δ
主管 确认 序号
部门主管 技术主管 设备编号及名称 更换零配件记录
备注:
1.设备管理员在依计划点检保养设备时,请在"Δ"符号边标记"OK".以确认作业人员按保养内容完成点检 2.保养有异常请记录设备编号名称.保养时间.更换配件明细或异常内容 表单编号：
检保养记录表（二级）
备注
更换零配件记录
作业人员按保养内容完成点检
二次供水设备检查记录表
二次供水设备检查记录表
填
产权单物业管理单建筑Array明式：填写二水泵
4.检查内容
检
查复核人：记录人：填报日
期：年月日
5.总评等级：填写完好、一般或较差即可。
二次供水设备检查共4项。
4项全部为完好的，总评等级为完好；4项中无较差项，且定为一般的等于或超过2项，总评等级为一般；4项中定为较差的等于或超过2项（较差项中只要有1项需要通过改造或更新解决的），总评等级为较差。
6.分项等级：在相应的分项等级栏内划“√”即可。
每个分项的重点检查项目及一般检查项目全部合格，分项等级为完好；每个分项的重点检查项目全部合格，一般检查项目有2条以下不合格（不合格项通过维修即能解决），分项等级为一般；如不合格项只能通过中修或大修解决的，分项等级为较差。
设备维护、检查、修理三级保养记录表
设备名称操作工负责设备日常维护保养内容电动机所属部门生产部日期年月（1）检查电动机外观，清扫电机外壳；（2）检查引出线连接及绝缘情况；（3）检查进线口的密封状况，检查电机外壳接地情况；（4）检查轴承情况及润滑脂、油质、油量情况，必要时加注轴承润滑脂；（5）修理或更换损坏的零部件。
日常维护保养记录保养人：日期检查结果故障及12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注正常打“√”，异常打“×”，并在故障及特殊情况记录栏做详细记录。
停用或休息打“○”。
特殊情况记录清擦电动机；检查固定部件的紧固情况；检查轴承有无发热、漏缺油情况；检查传动装置。
检查电机绕组；清洗轴承并检查磨损情况；检查电压、电流、振动、噪声是否正常。
故障维修记录大修记录每季度一年检查、修理计划部门负责人：预计日进行，实际维护日期：维护人：预计日进行，实际维护日期：维护人：备注：1.维修过程详细记录内容过多时填写设备维修记录单。
2.本表放置各车间，由各车间负责管理；其中维护、保养记录项由操作工负责填写。
3.检查、修理计划由维修班制定。
设备名称操作工负责设备日常维护保养内容真空泵所属部门生产部日期年月（1）检查真空表是否完好，压力是否正常；（2）检查油位和油质；（3）检查皮带轮是否晃动；（4）检查皮带紧张度，及时调整或更换；（5）检查轴承是否异响、温度是否过高；（6）检查管道、阀门是否正常；（7）检查冷却水是否畅通、温度是否正常；（8）检查机身及周围清洁情况。
日常维护保养记录保养人：日期检查结果故障及12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注正常打“√”，异常打“×”，并在故障及特殊情况记录栏做详细记录。
停用或休息打“○”。
特殊情况记录检查机械密封是否存在泄露；检查电器线路及电机绝缘电阻是否异常；检查联轴器及垫片是否损坏或松动；检查或更换六角块；紧固螺栓。
安全检查表分析(SCL)记录表(设备、设施)
安全检查（SCL）分析记录表
安全检查(SCL）分析记录表
安全检查（SCL）分析记录表
安全检查（SCL）分析记录表
安全检查（SCL）分析记录表
安全检查（SCL）分析记录表
区域/工艺过程: 储罐区装置/设备/设施: DMF 评价人员：王秋伦、马占奎、周国芳、张兆华日期: 2011.08。
05
安全检查(SCL）分析记录表
安全检查(SCL）分析记录表
区域/工艺过程：一车间装置/设备/设施：压滤机评价人员：王秋伦、马占奎、周国芳、张兆华日期: 2011.08.06
安全检查（SCL）分析记录表
区域/工艺过程：车间装置/设备/设施：简易升降机评价人员：王秋伦、马占奎、周国芳、张兆华日期：2011。
09.05
安全检查（SCL）分析记录表
安全检查（SCL）分析记录表。
消防检查记录表
检测内容火灾自动报警系统自动喷淋灭火系统消防电源配电系统防火卷帘系统气体灭火系统检测中发现问题：全检( ) 抽测( ) 消火栓系统全检( ) 抽测( ) 全检( ) 抽测( ) 消防广播及通讯系统全检( ) 抽测( )火灾事故照明及疏散指示全检( ) 抽测( ) 全检( ) 抽测( )系统全检( ) 抽测( ) 防排烟及通风空调系统全检( ) 抽测( ) 全检( ) 抽测( ) 消防电梯全检( ) 抽测( )解决建议：客户意见：客户负责人签字(盖章)：检测负责人签字：日期：年月日日期：年月日工程名称控制器部份检查记录控制器数量型号基本配置现场设备数量回路启机显示声音打印控制器基本功能黑匣子记录备电设备定义联动公式通讯报火警、故障手动盘灯检启动及显示多线制盘灯检启动及显示输出电源显示输出电压CRT 显示通讯测试信息传输消防广播电话检查记录消防广播消防电话卡座型号功放型号基本配置CD 机型号送话器话筒 ( ) 手柄 ( ) 基本功能显示放音电话主机型号通话器分机 ( ) 手柄 ( ) 显示功能回路电阻线间电阻线地电阻路线检查记录1、正常( )；2、异常( )，其中1、正常( )；2、异常( )，其中1、正常( )；2、异常( )，其中回路电阻偏低或者短路。
线间电阻偏低或者短路。
线地电阻偏低或者短路。
注：在选定对象的括号内打“ √ ”或者“╳”。
项目名称探测器/手报数量感烟探测器型号本次试验探测器/手报数量原码(用户编码) 安装位置试验设备及结果试验结果原码(用户编码) 安装位置试验结果不具备试验条件的设备及原因原码(用户编码)试验人安装位置原因原码(用户编码) 安装位置日期原因第页共页备注：试验结果项按如下选项填写， 1—正常、 2—不报警、 3、报警但时间慢、 4—报警但指示灯不亮、 5—报警但显示地址不正确。
项目名称外观检查消防泵房工作环境正常( )异常( ) 稳压设备正常( )异常( )喷淋泵电源控制柜正常( )异常( )正常( )异常( )湿式报警阀水泵接合器正常( )异常( )正常( )异常( )喷头储水设施正常( )异常( )正常( )异常( ) 泵的启动试验在电源控制柜启动在消防控制中心启动备用泵的互投试验主备电源互投试验正常( )故障( )不具备试验条件( ) 正常( )故障( )不具备试验条件( ) 正常( )故障( )不具备试验条件( ) 正常( )故障( )不具备试验条件( ) 报警阀的放水试验压力开关正常( )故障( ) 水力警铃正常( )故障( ) 信号碟阀信号正常 ( ) 故障 ( ) 控制阀信号正常( )故障( )末端放水装置放水试验水流指示器动作及信号反馈正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )水流指示器动作及末端放水装置位置信号反馈正常( )故障( )正常( )故障( )正常( )故障( )压力开关动作及信号反馈备注：正常 ( )故障( )喷淋泵动作及正常( )故障( )信号反馈试验人日期第页共页末端放水装置位置项目名称外观检查消防泵房工作环境正常 ( ) 异常 ( ) 稳压设备正常 ( ) 异常 ( )消防泵电源控制柜正常()异常()正常()异常()水带水枪水泵接合器正常 ( ) 异常 ( )正常 ( ) 异常 ( )消火栓按钮储水设施正常()异常()正常()异常()在电源控制柜启动在消防控制中心启动在消火栓按钮处启动备用泵的互投试验主备电源互投试验泵的启动试验正常( )故障( )不具备试验条件( ) 正常( )故障( )不具备试验条件( ) 正常( )故障( )不具备试验条件( ) 正常( )故障( )不具备试验条件( ) 正常( )故障( )不具备试验条件( ) 消火栓的放水试验充实水柱充实水柱充实水柱正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( )放水位置放水位置放水位置消火栓按钮试验按钮报警信号反馈正常()故障()正常()故障()消火栓按钮位置按钮报警信号反馈正常( )故障( )正常( )故障( )消火栓按钮位置正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常 ( )故障( ) 正常( )故障( )正常 ( )故障( ) 正常( )故障( )启泵功能正常 ( ) 故障 ( ) 泵动作后信号指示正常( )故障( )备注：试验人日期第页共页项目名称帘板导轨外观检查防蚀底板与地面间隙序号1234567891011 备注：控制功能在控制按钮上启动在消防控制中心启动自动联动正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( ) 正常 ( ) 故障 ( )卷帘门位置试验人日期第页共页序号123456789101112备注：外观检查排烟机送风机排烟阀送风阀防火阀管道功能检查设备机械启动/停动控制中心手动启动自动联动名称正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )正常( )故障( ) 正常( )故障( ) 正常( )故障( )安装位置检测人日期第页共页注：在设备名称栏内填写1 －排烟机、2－送风机、3 －新风机、4－排烟阀、5 －送风阀、6－防火阀。
设备基础检查验收记录
表 2.2.1.2 工程名称 塔尔德布拉克左岸金矿2500T/d采选冶工程地表工程 验收部位 原矿仓、粗碎车间 施工单位 八冶建设集团国际工程公司 项目经理 殷达林 设备名称 棒条给料机 规格型号 GZT1535-AT序号 检测项目 允许偏差 实际偏差 备注1 坐标位置 ±20mm 15mm2 不同平面的标高 －20mm －15mm3 平面外形尺寸 ±20mm 19mm4 凸台上平面外形尺寸－20mm －15mm5 凹穴尺寸 ＋20mm 10mm6 平面的水平度每米 5mm 1mm 包括地坪上需要安装设备的部分 全长 10mm 5mm7 垂直度每米 5mm 3mm全高 10mm 9mm8 予埋地脚螺栓标高 +20mm +13mm 螺栓顶部中心距 ±2mm +1 根部及顶部9 预留地脚螺栓孔中心位置±10mm ∕深度 +20mm ∕垂直度 ≤10mm ∕10 予埋活动地脚螺栓锚板标高 +20mm ∕中心位置±5mm ∕ 水平度 ≤5mm ∕水平度 ≤2mm ∕施工单位检查结果经检查，所有项目合格，符合机械设备安装工程施工及验收通用规范GB50231-98的规定。
项目技术负责人：专业质量检查员：表 2.2.1.2 工程名称 塔尔德布拉克左岸金矿2500T/d采选冶工程地表工程 验收部位 原矿仓、粗碎车间 施工单位 八冶建设集团国际工程公司 项目经理 殷达林 设备名称 颚式破碎机 规格型号 CJ411 W=110kw序号 检测项目 允许偏差 实际偏差 备注1 坐标位置 ±20mm —15mm2 不同平面的标高 －20mm －10mm3 平面外形尺寸 ±20mm 19mm4 凸台上平面外形尺寸－20mm －10mm5 凹穴尺寸 ＋20mm 10mm6 平面的水平度每米 5mm 1mm 包括地坪上需要安装设备的部分 全长 10mm 5mm7 垂直度每米 5mm 2mm全高 10mm 5mm8 予埋地脚螺栓标高 +20mm +13mm 螺栓顶部中心距 ±2mm +1 根部及顶部9 预留地脚螺栓孔中心位置±10mm －5深度 +20mm +20垂直度 ≤10mm 5mm 孔 壁10 予埋活动地脚螺栓锚板标高 +20mm ∕中心位置±5mm ∕水平度 ≤5mm ∕水平度 ≤2mm ∕施工单位检查结果经检查，所有项目合格，符合机械设备安装工程施工及验收通用规范GB50231-98的规定。