护理质量与安全管理工作总结
护理质量与安全管理工作总结_护理质量工作总结
护理质量与安全管理工作总结_护理质量工作总结一、工作成果作为护理质量与安全管理工作负责人，本人深入贯彻国家卫生计生委的政策法规，结合本医院护理实际，制定了一系列护理质量与安全管理制度，开展了一系列的护理质量与安全管理工作，具体如下：1. 通过制度建设，建立了护理质量与安全管理制度体系，包括医患安全责任制、护理质量考核制度、预防与控制医院感染制度、护理记录管理规定等。
消除了护理工作中的混乱现象，进一步规范了护理工作行为。
2. 建立了护理质量管理信息系统，强化了护理工作的监督与管理。
该系统可以记录护理工作中的重点事项，避免了漏项、错项的发生，提高了医疗质量和安全水平。
3. 举办了数次护理质量与安全管理相关培训，包括主动安全管理、医疗事故案例分析、护理质量检查等培训课程。
这些培训增强了护理人员的学习和质量意识，使其更好的为病人服务。
二、工作不足在护理质量与安全管理工作中，本人也存在一些不足：1. 对于培训的安排不够充分，还需要从护理工作的难点问题出发，更加有针对性的进行培训。
2. 在制度的实施上缺乏一定的必要性，需要进一步完善制度的具体内容，以确保护理质量的达标情况。
3. 对于护理质量与安全管理的推广和宣传不够，需要更多的利用网络推广护理质量与安全管理理念和知识。
三、今后工作计划为提升医院整体的护理质量和安全水平，本人将提出以下工作计划：1. 继续推动制度的完善，通过医院内部的反复讨论和补充，完善护理质量与安全管理制度，确保制度的贯彻与落实情况。
2. 加强对护理人员的日常考核，制定绩效考核制度，定期进行模拟检查或者随机考核，提高员工质量意识和护理质量。
3. 在护理质量与安全管理方面加大公众宣传力度，引导病人和其家属关注自身健康与安全问题，提高患者的健康意识和自我保护能力。
4. 建立护理事故应急处置机制，制定应急预案或措施，为每个潜在的护理事故预备处理方案和预案，促进不断的提高医院护理管理水平。
综上所述，护理质量与安全管理工作具有极大的实际意义，而对于护理质量与安全管理负责人来说，提升业务技能、创新管理方法、有效实现职责与任务并非易事，需要不断加强自我学习和完善内部管理，才能更好的服务人民群众。
护理质量与安全管理工作总结六篇
护理质量与安全管理工作总结六篇总结一:在护理质量与安全管理工作中，我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先，我们建立了一套完善的质量管理体系，包括制定护理规范、流程和指南，并对护理人员进行培训，确保他们理解并遵循这些标准。
此外，我们还实施了患者满意度调查和质量评估，定期收集、分析和反馈护理质量的信息，以便及时采取纠正措施。
其次，我们注重改善工作环境和条件，提高护理人员的工作满意度和安全感。
我们提供必要的防护设备和培训，确保护理人员在工作中遵守安全操作规程，并及时提供帮助和支持。
我们还建立了信息系统，方便护理人员获取和交流患者的医疗信息，提高工作效率和准确性。
第三，我们积极推动护理研究和创新，借助新技术和方法提高护理质量和安全性。
我们参与临床试验和研究项目，开展基于证据的护理实践，并不断更新和改进护理操作和技术。
我们鼓励护理人员参加专业培训和学术交流，提高他们的专业水平和知识储备。
第四，我们注重团队合作和沟通，确保信息畅通和工作协作。
我们定期召开会议，进行护理质量报告和案例讨论，促进经验交流和共享。
我们还鼓励护理人员提出改进建议和反馈，听取他们的意见和建议，激励他们参与质量与安全管理工作。
总而言之，护理质量与安全管理工作是一个复杂而重要的任务，我们需要全力以赴来确保护理质量和患者的安全。
通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作，我们相信我们能够提供更好的护理服务，并不断提高护理质量和安全水平。
总结二:在护理质量与安全管理工作中，我们始终秉持着患者至上的原则，通过一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先，我们建立了一套完整的护理质量管理体系。
我们制定了一系列标准和规范，明确了护理工作的要求和目标。
我们通过培训和考核，确保护理人员能够理解并遵守这些标准，提高护理质量。
我们定期开展质量评估和患者满意度调查，收集患者的反馈意见，并及时采取改进措施。
其次，我们注重提高护理人员的安全意识和技能。
护理质量与安全管理工作总结_护理质量工作总结
护理质量与安全管理工作总结_护理质量工作总结本次护理质量与安全管理工作总结，主要从以下几个方面进行阐述：工作成果、存在的问题、改进措施和个人体会。
一、工作成果1.提高了护理质量意识：在本次管理工作中，我们在与医生、护士、患者家属等人员的沟通中不断加强了护理质量意识的培养，以维护患者的权益和安全；2.严格执行规章制度：针对患者的不同情况，我们制定了相应的护理方案和手册，并在实践中严格执行规章制度，确保了护理操作的标准化；3.掌握全面可靠的病历记录法：在本次工作中，我们统一了病历记录规范和要求，严格按照病历记录法进行记录，有效地保证了护理质量；4.提高了医疗风险评估水平：针对不同的患者情况，我们根据医疗风险评估系统进行评估，及时发现和处理风险，维护了医疗的安全。
二、存在的问题1.护理质量理念有待进一步加强：部分护士在实践中缺乏深入的思考和理解，导致护理质量理念尚未达到统一和深刻的认识；2.工作负荷过大：由于人力和物力等方面的原因，有时候会出现工作负荷过大的情况，从而影响了护理效果和效率；3.病历记录存在不规范的情况：床位繁忙或是人手不足的情况下，有些护士可能会忽略病历记录规范和要求，导致病历记录不全面和不规范。
三、改进措施1.加强护理质量培训：对于护士中存在护理质量意识不够明确的情况，应加强培训，深入宣传和普及护理工作的重要性和意义，提高护士的工作积极性；2.完善人员配备：针对工作负荷过大的问题，应当加强管理，合理分配人力资源，以确保工作保质保量；3.建立有效的病历记录制度：针对病历记录问题，应制定完善的病历记录制度，强化护理操作的标准化和规范化。
四、个人体会在本次护理质量与安全管理工作中，我切身体会到了护理质量的重要性，以及规范化管理的必要性。
在以后的工作中，我将持续加强护理质量和规范化管理的意识，积极学习与应用新知识和新技能，不断提高自身的技能和综合素质。
同时也要注重与科室其他成员的沟通和协作，互相配合，共同为患者的健康和康复服务。
护理质量与安全管理工作总结(5篇)
护理质量与安全管理工作总结护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。
各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况：（1）基础护理合格率100%;（2）特、一级护理合格率100%;（3）护理文件书写合格率100%（4）急救物品完好率100%（5）医疗器械消毒灭菌合格率100%;（6）病区管理工作质量合格率100%;（7）消毒隔离工作质量合格率100%;（8）护理服务质量满意度96.7%;（9）压褥发生次数为“0”;（10）严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。
护理安全管理质量控制年度工作总结
护理安全管理质量控制年度工作总结2022年护理安全管理质量控制年度工作总结（通用8篇）一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了，相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧，来为这一年的工作写一份工作总结吧。
那么工作总结的格式，你掌握了吗？以下是店铺整理的2022年护理安全管理质量控制年度工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
护理安全管理质量控制年度工作总结篇120xx年，护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，按照广西壮族自治区卫生厅《广西临床护理质量评价及检查标准》，认真抓好各项护理工作。
护理部加强对护理安全、质量的监督和管理，一切以“病人为中心”，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，但也存在不少安全问题。
现将去年以及近期存在的护理安全问题总结如下：一、20xx年发生的护理安全问题20xx全年共发生不良事件11起，其中服务投诉1例（门诊输液）、管道（留置针）脱落1例、跌倒2例、坠床1例、压疮2例、给药错误3例、医嘱漏执行1例，上述事件虽未造成严重后果，但给病人及医院带来了一定的负面影响，同时也给我们护理工作敲响了警钟。
二、20xx年第一季度无不良事件发生本月（4月）儿科发生2起不良事件：坠床1例（患儿在床上玩时坠床）、口服给药错误1例（已追回发错的药），这2起不良事件未造成不良后果。
三、不良事件原因分析1、服务投诉：护士工作缺乏热情，面部表情冷漠，病人提出质疑时解释不到位，且语气生硬。
2、管道脱落：留置针接口连接、固定不到位，护士交接班、巡视病房时只看液体是否滴落，未查看输液管与留置针连接、固定情况，致使病人血液外流浸湿床单后方才发现。
3、跌倒：健康宣教、防护措施不到位，未及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出；地板过于湿滑且未做警示，。
4、坠床：对高危坠床病人未作好评估及防范，宣教不到位。
5、术后发生压疮：1）护士对压疮发生缺乏预见性，未采取任何防范措施，床头交接不到位，工作责任心极差。
护理质量与安全管理工作总结(3篇)
护理质量与安全管理工作总结(3篇)护理质量与安全管理工作总结1为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。
学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。
发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。
并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、原因分析监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心四、整改措施1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。
无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量与安全管理工作总结2上半年护理记录质控组工作按计划完成，总结如下：一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。
护理质量与安全管理工作总结专项行动计划
护理质量与安全管理工作总结专项行动计划一、前言护理质量与安全管理是医疗机构工作中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全与医院的社会声誉。
近年来，随着医疗改革的深入推进，护理工作面临着更高的要求与挑战。
为进一步提高护理质量与安全管理水平，确保患者安全，医院制定了专项行动计划，对过去一段时间的护理工作进行总结，分析存在的问题，并提出针对性的改进措施。
二、工作总结1. 完善组织架构：医院成立了护理质量与安全管理委员会，明确了各级护理管理人员的职责，建立了院级、片区、病区三级质量管理架构，确保了护理质量管理的有序进行。
2. 加强质控检查：质控科每月对全院护理工作进行质控检查，发现问题及时反馈，要求科室分析、整改、落实。
通过持续改进，护理质量得到不断提升。
3. 强化培训与教育：医院定期组织护士长开展护理质量分析、反馈会议，提高护士长的质量管理意识。
同时，加强新护士上岗前的培训，提高护理人员的专业素养。
4. 注重患者安全：医院加强了对护理不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识。
针对重点环节和节假日期间加强安全监控，确保患者安全。
5. 规范护理文件书写：医院要求护理人员规范书写护理文件，减少安全隐患。
通过以上措施，护理质量与安全管理取得了一定的成效。
三、存在的问题1. 基础护理、分级护理仍有不足：如床单元脏乱、患者个人卫生不佳、护理记录不完整等问题。
2. 急救意识及能力待提高：部分护理人员在急救知识和急救技能方面掌握不足，对紧急情况的应对能力有待提高。
3. 不良事件防范意识不足：部分护理人员对不良事件的防范意识不强，对潜在风险的识别和处理能力有待提高。
4. 护理文件书写不规范：部分护理人员在护理文件书写方面存在不规范现象，影响了护理质量的持续改进。
四、专项行动计划1. 加强基础护理与分级护理管理：制定详细的护理工作流程和标准，加强院级、片区、病区三级质控检查，确保基础护理与分级护理的落实。
2. 提高急救意识及能力：加强护理人员急救知识和急救技能的培训，定期开展急救演练，提高护理人员的急救能力。
护理质量与安全管理工作总结
护理质量与安全管理工作总结一、背景随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益提高，护理质量与安全管理成为医疗机构不可或缺的核心工作。
为了确保护理工作的顺利进行，提高护理服务质量，保障患者的安全，我们团队在过去的一年里针对护理质量与安全进行了全面的工作总结。
二、工作内容概述1. 制定和完善护理质量管理制度，明确各级护理人员的职责和权限。
2. 定期进行护理质量检查，包括基础护理、专科护理、消毒隔离等方面。
3. 对发现的问题及时进行整改，确保各项护理工作符合标准。
4. 加强护理人员培训，提高护理人员的专业技能和服务意识。
5. 建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员积极报告不良事件，以便及时分析原因并采取措施预防类似事件的发生。
6. 加强与患者的沟通，了解患者的需求和意见，提高患者满意度。
三、重点成果1. 护理质量管理制度逐步完善，护理人员职责明确，工作流程规范。
2. 护理质量检查结果显示，基础护理、专科护理等方面有了显著提高。
3. 通过定期整改，各类护理缺陷和不良事件明显减少，护理服务质量得到提升。
4. 护理人员培训计划有效实施，护理人员的专业技能和服务意识得到增强。
5. 护理不良事件报告制度得到有效执行，不良事件发生率降低，风险得到控制。
6. 患者满意度调查显示，患者对护理服务的满意率提高至90以上。
四、遇到的问题和解决方案1. 遇到的问题：部分护理人员对制度执行不到位，存在违规操作现象。
解决方案：加强制度宣传教育，定期开展培训考核，提高护理人员的制度意识和执行力。
2. 遇到的问题：护理人员与患者沟通不足，患者满意度有待提高。
解决方案：加强护理人员与患者的沟通技巧培训，关注患者需求，提供个性化服务。
3. 遇到的问题：设备设施老化，影响护理工作的正常进行。
解决方案：积极争取资金支持，更新设备设施，确保护理工作的顺利进行。
五、自我评估反思过去的一年里，我们在护理质量与安全管理方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
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护理质量与安全管理工作总结护士是白衣天使，护理质量与安全管理十分重要，因此要重视护理质量与安全管理的工作总结，要及时发现问题并解决问题。
今天给大家为您整理了护理质量与安全管理工作总结，希望对大家有所帮助。
护理质量与安全管理工作总结范文篇一护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。
各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
13、护理质量控制指标达标情况：(1)基础护理合格率100%;(2)特、一级护理合格率100%;(3)护理文件书写合格率100%(4)急救物品完好率100%(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%;(6)病区管理工作质量合格率100%;(7)消毒隔离工作质量合格率100%;(8)护理服务质量满意度96.7%;(9)压褥发生次数为“0”;(10)严重护理差错事故发生次数为“0”。
一是改变护理部督查质控方式，从以过程为导向转变为以结果为导向，将以前定期全院巡查模式改为针对性蹲点、抽查、暗访等灵活的方式，从而集中力量加强薄弱科室和薄弱环节的整改。
二是强化患者安全保障，重点是加强关键流程规范，如血标本采集/送检、小手术器械清洗/打包、手术备皮流程、约束带使用规范等; 护理质量与安全管理工作总结范文篇二定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。
质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA流程进行分析、整改、落实和总结，每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施，使护理质量控制工作保持良性循环。
一、主要存在问题及原因分析1、基础护理、分级护理(1)主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理，危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。
责任护士对患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍，入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符，管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入量患者床头无标识，危重患者无防压疮、坠床标识，个别患者不佩戴腕带，翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符。
引流管标识脏、留针及贴膜脏、有渗血，未及时更换，输液中的针头未完全插入留针肝素帽。
(2)原因分析：少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
2、消毒隔离(1)主要存在问题：一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的0.9%氯化钠过期，冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间，体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严，消毒液开瓶无日期，有过期现象;个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋，开启的注射液未及时抽吸;治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范，做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。
治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱，内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，(2)原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。
3、急救物品配(1)主要存在问题：急救车内脏，车上放物品，封存、非封存车记录欠规范，分管护士未按时检查，车内卡物不符，一次性物品、药品过期，麻醉咽喉镜未处于备用状态;吸引器未防尘、负压不符;护士不知晓急救车内物品数量及吸引器放的位，口述急救车内药品种类、作用及注意事项回答不全;氧气筒未挂空满标识，氧表、氧气筒无防尘装;电动吸引器积尘。
(2)原因分析：交接班制度执行不严，分管人员不定期检查，日常对急救药品、物品相关知识学习不够。
4、护理文书(1)主要存在问题：书写质量不高，书写仍有漏项、漏字、错字现象，未按时书写入院记录，交班不连续，不按医嘱观察、记录病情，观察病情不够细致，专科护理措施欠有针对性，护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者，未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;入院时为Ⅲ期压疮，无相应的观察记录;患者外出多日，无记录;转入患者漏写生命征，下重症通知患者，记录过于简单，无相应的护理措施及观察内容，个别临时重症者观察记录未达24h。
个别患者病情较重，出院时无记录。
归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范，医嘱单漏手签。
(2)原因分析：少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄，对书写规范认识不足、理解不深，病历书写缺乏内涵，电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足，存在隐患缺乏预见性认识，专业理论基础不扎实，观察病情及表达能力欠佳。
护理质量与安全管理工作总结范文篇三上半年护理记录质控组工作按计划完成，总结如下：一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。
术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。
三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。
手术记录存在不足的科室进行了整改。
四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。
五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点：护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。
不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，医学，教育网收集整理压疮评估小于12分，无皮肤的观察记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语言等情况。
六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。
二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。
三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。
下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。
护理质量与安全管理工作总结范文篇四20XX年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得了一定的成绩。
现将20XX年护理质量委员会工作情况总结如下：一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率95.92%(一)药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做到定点定位、分类摆放、标识清晰。
(二)病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。
(三)仍需改进的问题：培养护士注重细节的意识、比如棉签、安尔碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。
二、基础护理质量管理: 全年基础护理质量合格率96.36%(一)所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和杂物，但极个别病区加床多，床单元欠清洁。
质量管理员工作总结(二)各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的Ⅰ级、危重患者未穿病号服。
(三)各病区严格按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”掌握不全面的情况。
(四)各病区引流管均妥善固定，严格做到定期更换。