高血压的诊断与用药
高血压及治疗用药(执业药师继续教育)
高血压及治疗用药(执业药师继续教育)引言高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量，并增加心血管疾病和死亡的风险。
执业药师在指导患者进行高血压治疗时起着重要的作用。
该文档旨在提供关于高血压和相关治疗药物的信息，供执业药师进行继续教育和指导患者。
高血压的定义和分类高血压是指持续性的血压升高，常通过测量静息状态下的血压进行诊断。
根据全球血压分类标准，高血压的分级如下：- 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg- 正常高值血压：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80 mmHg- 轻度高血压：收缩压130-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg- 中度高血压：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg- 重度高血压：收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg高血压治疗的目标和策略治疗高血压的目标是控制血压的升高，减少或阻止心血管并发症的发生。
常用的治疗策略包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括改善饮食惯、减少钠盐摄入、增加体育锻炼等。
药物治疗是高血压患者最常用的治疗方法。
高血压常用的药物治疗1. 利尿剂：通过增加尿量来减少体液量，降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类和袢利尿剂。
2. 钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道来降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
4. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而扩张血管，降低血压。
5. β受体阻滞剂：通过阻断β受体来减慢心率、减少心排血量和降低血压。
6. 中枢α2受体激动剂：通过刺激中枢α2受体来减弱交感神经的活性，降低周围血管阻力，从而降低血压。
药物治疗的监测与警示执业药师在指导患者用药时应注意监测以下方面：- 血压：随时监测患者的血压变化，以调整药物剂量或药物组合。
高血压的诊断标准及治疗
高血压的诊断标准及治疗正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。
在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。
近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。
医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
学习目标：1.病因2.分类3.临床表现4.诊断5.治疗一、病因1.习惯因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。
2.环境因素3.年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
4.其他:比如:肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。
二、分类临床上高血压可分为两类：1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
三、临床表现高血压的症状因人而异。
早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。
随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。
此时被称为缓进型高血压病。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。
高血压的并发症诊断与治疗
高血压的并发症诊断与治疗高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，会引发一系列严重的并发症。
本文将介绍高血压的常见并发症，以及其诊断与治疗方法。
一、高血压的常见并发症1. 冠心病：高血压会导致心脏冠状动脉狭窄，进而引发冠心病，表现为胸痛、心绞痛等症状。
2. 心力衰竭：长期持续的高血压会使心脏负荷过重，逐渐减弱心肌功能，最终导致心力衰竭，出现疲乏、呼吸困难等症状。
3. 脑血管病变：高血压引起的血管病变易导致脑出血或脑梗塞，出现头痛、失语、偏瘫等症状。
4. 肾脏疾病：长期高血压使肾小球受损，进而导致慢性肾功能衰竭，表现为尿少、水肿等症状。
5. 视网膜病变：高血压引起的视网膜病变会影响视力，进而导致视觉模糊、视野缺损等症状。
二、高血压并发症的诊断方法1. 定期血压监测：对高血压患者来说，定期测量血压是非常重要的。
医生通常会要求患者每天自测血压，并记录下来。
在诊断高血压的并发症时，医生可以根据这些数据进行判断。
2. 心电图检查：心电图是一种常用的心脏功能检查方法，可以用来判断是否存在冠心病等心脏并发症。
3. 脑部影像学检查：对于疑似脑血管病变的患者，医生会进行脑部CT或MRI检查，以确定是否存在出血或梗塞等病变。
4. 尿常规检查：通过检查尿液中的蛋白质、白细胞等指标，可以了解肾功能是否受损。
5. 眼底检查：眼底检查是评估高血压引起的视网膜病变的重要方法。
三、高血压并发症的治疗方法1. 药物治疗：针对高血压的不同类型和严重程度，医生会开具不同的降压药物，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
患者应按照医生的指导进行规范用药。
2. 改变生活方式：适当减少钠盐摄入、控制体重、增加体育锻炼量等都是控制高血压的重要措施。
3. 手术治疗：对于高血压引起的一些严重并发症，如肾脏疾病或心脏瓣膜问题，可能需要进行手术治疗。
4. 并发症的处理：对于已经出现的高血压并发症，治疗重点是针对具体病症进行治疗，如冠心病可选择冠脉扩张、心力衰竭可使用利尿剂等。
高血压用药指导
高血压用药指导高血压是一种常见的慢性疾病，影响着许多人的健康。
高血压的治疗通常需要长期坚持用药，因此了解如何正确使用高血压药物非常重要。
本文将为大家提供一些高血压用药指导。
1、遵循医生的建议如果您被诊断为高血压，请务必遵循医生的建议。
医生会根据您的病情和身体状况为您制定合适的治疗方案，并为您开具适当的药物。
同时，医生也会建议您定期进行血压监测，以确保您的血压得到有效控制。
2、按时服药高血压药物通常需要每天服用，因此请务必按时服药。
如果您经常忘记服药，可以尝试设置定时提醒或将药物放在显眼的位置，以便提醒自己服药。
不按时服药可能会导致血压波动，从而增加心血管事件的风险。
3、遵循用药剂量高血压药物的剂量通常是根据您的身体状况和血压水平而定的。
请遵循医生的建议，按照规定的剂量服药。
不要自行增加或减少药物剂量，以免影响治疗效果或导致不良反应。
4、注意药物相互作用某些药物可能会与高血压药物相互作用，因此请在服药前咨询医生。
例如，如果您正在服用某些抗抑郁药物或抗生素，请告知医生您的血压状况，以便医生能够调整您的治疗方案。
5、监测血压变化在服药期间，请定期监测您的血压变化。
这将有助于您了解治疗效果并调整治疗方案。
如果您的血压控制不佳或有任何不适症状，请及时咨询医生。
6、保持健康的生活方式除了药物治疗外，保持健康的生活方式对高血压患者也非常重要。
建议保持均衡的饮食、适量的运动、减轻压力等措施，以帮助控制血压水平。
高血压用药指导需要遵循医生的建议、按时服药、遵循用药剂量、注意药物相互作用、监测血压变化以及保持健康的生活方式等措施。
如果大家有任何疑问或不适症状，请及时咨询医生。
高血压是一种常见的慢性疾病，影响着许多人的健康。
高血压患者需要特别注意自己的饮食和用药，以控制血压并保持健康。
本文将为大家提供高血压患者的饮食及用药指导。
高血压患者应减少盐的摄入量，以降低血压。
建议每天摄入的盐量不超过6克。
避免在食物中添加过多的盐，同时也要少吃含盐量高的食品，如腌制品、咸鱼等。
高血压病的诊断及药物治疗
浅谈高血压病的诊断及药物治疗摘要：近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，我国高血压患病率呈持续增长趋势。
而高血压又是多种心、脑血管疾病的主要诱因和危险因素，迄今它仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
因此，提高社会人群的知晓率及有效防治此高危疾病发生，显得尤为重要，本文对此作临床分析。
关键词：高血压病；诊断标准；临床表现；治疗方案【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0371-021 定义和诊断标准1.1 定义：血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。
血压包括收缩压和舒张压。
收缩压是指心脏收缩时，血液对血管壁的侧压力，也即高压；舒张压是指心脏舒张时，血液对血管壁的侧压力，也即低压。
2005年《中国高血压病防治指南》指出，在未用过抗高血压药情况下，收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg诊断为高血压，收缩压≥140mmhg和舒张压<90mmhg单列为单纯性收缩期高血压，患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmhg亦应诊断为高血压。
按血压增高的水平可进一步分为高血压第1.2.3级。
2005年《中国高血压病防治指南》高血压病分级若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。
1.2 诊断标准：如果患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以高的分级为准。
既往有高血压病史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未低于140/90mmhg，亦应诊断为高血压。
须明确的是，高血压诊断必须已未服用降压药情况下3次以上非同日多次测定的平均值为依据。
从指导治疗和判断预后的角度，对高血压患者作了心血管危险分层高血压患者心血管危险分层标准其它心血管危险因素：1、男性大于55岁，女性大于65岁；2、吸烟；3、血胆固醇大于5.72mmol；4、糖尿病；5、早发心血管疾病家族史（发病年龄女性小于65岁，男性小于55岁）；6、左心室肥厚、蛋白尿或血肌酐轻度升高；7超声或x线证实有动脉粥样斑块；8、视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
高血压诊疗方案
高血压诊疗方案概述高血压是一种常见的心血管疾病，通常由血管收缩性增加或血浆容量增加引起。
它是导致心脏病、脑卒中和其他心血管并发症的主要危险因素之一。
早期诊断和治疗对于控制血压、降低并发症风险至关重要。
本文将介绍高血压的诊断标准和常见的治疗方案。
诊断标准根据世界卫生组织（World Health Organization）发布的标准，成人的血压可以分为以下几个类别：1.正常血压：收缩压（SBP）< 120 mmHg，舒张压（DBP）< 80 mmHg；2.正常高值：SBP 120-129 mmHg，DBP < 80 mmHg；3.正常高血压1级：SBP 130-139 mmHg，或DBP 80-89 mmHg；4.正常高血压2级：SBP ≥ 140 mmHg，或DBP ≥ 90 mmHg；5.临界高血压：SBP ≥ 180 mmHg，或DBP ≥ 120 mmHg；根据不同的高血压分级，医生可以确定适当的治疗方案。
非药物治疗方案对于正常值高、1级高血压患者，在开始用药之前，通常会先采取非药物治疗措施。
以下是一些非药物治疗的例子：•调整生活方式：包括限制食盐摄入、增加蔬果摄入、控制体重、戒烟和减少饮酒等；•运动：进行适量的有氧运动，如快走、游泳、跑步等；•改善饮食习惯：摄入低脂肪、低盐、低胆固醇的食物；•控制心理因素：通过减压技巧、放松训练等方法来控制焦虑和压力；•行为干预：改善睡眠质量，保持规律的作息时间。
非药物治疗方案在控制血压方面有效，对于轻度高血压患者而言，通过这些措施可能无需使用药物。
药物治疗方案对于血压高于正常高血压2级患者或达到临界高血压水平的患者，通常需要同时采用药物治疗措施。
以下是常见的高血压药物分类：1.利尿剂：包括噻嗪类和袢利尿剂，通过增加尿量来降低血压；2.钙离子拮抗剂：通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管降低血压；3.ACE抑制剂和ARB：通过抑制血管紧张素的生成或作用，降低血压；4.β受体阻滞剂：通过抑制β受体，减慢心率、降低心输出量和降低血压；5.中枢性α受体激动剂：通过中枢神经系统的作用，降低交感神经兴奋性，降低血压。
高血压的诊断标准及治疗
04 高血压的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平 衡。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运 动或75分钟的高强度有氧运动。
控制体重
减轻体重可以有效降低血压，建议BMI控 制在20-24之间。
保持良好的心理状态
学会自我调节情绪，避免焦虑、抑郁等不 良心理因素。
诊断和治疗心血管疾病
高血压患者如果出现胸闷、气短、心悸等症状，应及时就医，进行心电图、超 声心动图等检查，确诊心血管疾病并进行相应治疗。
脑血管疾病的预防与治疗
预防脑卒中
高血压患者应控制血压，降低血脂，预防脑卒中的发生。
诊断和治疗脑血管疾病
高血压患者如果出现头痛、眩晕、呕吐、意识障碍等症状，应及时就医，进行头 颅CT或MRI等检查，确诊脑血管疾病并进行相应治疗。
社区干预
开展健康教育
普及高血压防治知识，提高居 民自我保健意识。
提供健康咨询
为居民提供个性化、针对性的健康 咨询服务。
定期开展筛查
组织定期开展健康检查，发现高血 压患者及时进行干预和治疗。
药物治疗的依从性
提高患者对药物的认知
向患者详细解释药物治疗的重要性，使其充分认识到药物治疗对 控制高血压的重要性。
药物治疗
降压药
常用的降压药包括利尿剂、β受 体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管 紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和 血管紧张素受体拮抗剂等。医生 会根据患者的具体情况选择合适
的药物。
联合用药
当单一药物无法控制血压时，医 生可能会考虑联合使用多种降压 药。联合用药可以增加降压效果
，减少副作用。
定期随访
老年高血压的诊断和治疗
β受体阻滞剂:
主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制 心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。
在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次 测 量诊室血压，SBP≥140mmHg ( 或)DBP≥90mmHg。
SBP ≥140mmHg 和 DBP＜90mmHg 为 单纯收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物， 血压虽然低于 140 / 90mmHg，仍应诊断 为高血压。
ABPM 的高血压诊断标准为: 平均 SBP/DBP 24h ≥ 130 /80mmHg; 白 天 ≥ 135 / 85mmHg; 夜间 ≥120/70mmHg。
小剂量噻嗪类利尿剂( 如氢氯噻嗪 6. 25 ～ 25mg) 对代谢影响很小，与其他降压药( 尤 其 ACEI 或 ARB) 合用可显著增加后者的降 压作用。此类药物尤其适用于老年高血压、单 纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治 性高血压的基础药物之一。
其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小 剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用 者应定期监测血钾，并适量补钾，痛风者禁用。 对高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用，后 者如需使用利尿剂，应使用襻利尿剂，如呋塞 米等。
最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症 状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用 ARB。 其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经 性水肿及味觉障碍。长期应用有可能导致血钾 升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。
禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇 女。
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高血压病的诊断与用药第一部分：医学知识定义：A、原发性高血压：在不明诱因的情况下出现的血压增高B、继发性高血压：在已知或明确某种及的情况下出现的血压增高。
病因：A、遗传和基因因素：有明显的遗传倾向，人群中至少20%-40%是由遗传因素引起。
B、饮食因素：日常高钠饮食与高血压患病率密切相关，吸烟、饮酒也会引起高血压。
C、精神因素：如长期从事驾驶员、飞行员、会计等职业，长期精神紧、焦虑等应激状态，使大脑皮层中枢功能紊乱，交感神经兴奋，引起血压升高。
D、体重因素临床表现：大多数患者起病隐袭，症状却或不明显，仅在体检或其他疾病时才发现，有的患者可出现头痛、头晕、后颈部疼痛，后枕部有博动感，有时还可表现神经症状：如失眠、健忘、或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易激动或发怒以及神经制等。
后期心、脑、肾等靶器官损害时，可出现相应的症状。
分级：诊断：18岁以上的成年人高血压定义：在未服用抗高血压药物的情况下，非同日3次测得的血压如：收缩压≥140 mmHg和（或）舒压≥90mmHg。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压的药物，即使血压低于140/90 mmHg，仍诊断为高血压。
降压的目标：降压的目标是140/90 mmHg以下，以减少心脑血管合并症。
伴糖尿病或肾病者应把血压降到130/80 mmHg以下，早期轻度肾功能减退的患者亦如此。
收缩压升高较之舒性高血压升高是更重要的心血管危险因素，控制收缩压比控制舒压更加困难，多数高血压患者尤其是50岁以上，收缩压达标时，舒压也能达标。
治疗：（讲师重讲）非药物治疗主要体现在亲情服务这一块。
A、非药物治疗：1、戒烟：吸烟所致的加压效应会使高血压合并脑卒中或心肌梗死的危险因素大大的增加，并降低降压治疗的疗效。
2、戒酒或限制饮酒。
3、减轻和控制体重体重减轻10%，收缩压可将低6.6 mmHg，且有助于改善糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗和左心肥厚等。
4、合理膳食：钠摄入量每天不超过6克，通过含钾丰富的水果（如香蕉、桔子）等，蔬菜为：油菜、香菇、大枣等，增加钾的摄入量，减少膳食中的脂肪，适量补充优质蛋白质。
5、适当体力活动：如步行、慢跑、上楼梯、骑自行车等等。
6、减轻精神压力保持心理平衡。
B、药物治疗：高血压的治疗流程图：确诊为高血压改变生活方式达到目标血压初始药物治疗无其他临床症状合并其他症状I期高血压： II期高血压：根据合并临床状况多数考虑用噻嗪类多需用二种药物，一般选择适当的药物，必要利尿剂，亦可应用以利尿剂为基础加用其时可加用其他药物。
ACEI、ARB、β受体他药物（不排除中成药阻滞剂、钙拮抗剂。
的运用）。
仍未达到目标血压增加剂量，或合并应用另一种或二种降压药，直至达标。
a、利尿剂：1、疗效评价：可降低高血压所致合并症发生率和死亡率，并对靶器官有一定的保护作用。
2、种类：氢氯噻嗪(双氢克脲噻）、螺酯、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶、蚓达帕胺（寿比山）等。
3、注意事项：利尿剂应用可以降低血钾、尤以呋塞米（速尿）和噻嗪类为明显，长期应用者应适量补钾（每日1-3克），水果：香蕉；蔬菜：蘑菇。
伴糖尿病或糖耐量降低、痛风、或高尿酸血症，以及肾功能不全不宜应用利尿剂，伴高血脂慎用。
利尿剂的副作用与剂量密切相关，应减少剂量。
蚓达帕胺为磺胺类抗高血压药物，对磺胺类过敏者禁用。
b、血管紧素转换酶抑制剂（ACEI）1、疗效评价：可降低血压，并具有保护靶器官的功能。
其降压作用强度相当于利尿剂或β受体阻滞剂。
口服给药一小时出现降压效应，但达到最大降压作用可能为2-4周，限钠或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。
此类药物对下列合并状况发挥良好的作用：1、减轻左心室肥厚。
较其他降压药大2倍。
2、心肌梗死：3、心功能不全4、肾功能损害，长期使用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰的发生。
2、种类：卡托普利、依那普利等。
3、注意事项：最常见副作用为持续性干咳，其他为低血压、高钾血症、血管神经性水肿（喉痉挛、喉或声带水肿）、皮疹、及味觉障碍。
对于双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄、合并高钾血症或严重肾衰竭患者，ACEI禁用！因有致畸危险，妊娠、哺乳妇女禁用。
c 、血管紧素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）1、疗效评价：有降压、保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能和延缓肾脏损害。
逆转左心肥厚。
2、种类：洛沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦（科）、替米沙坦（欧美宁、立文）等。
3、注意事项：不良反应轻微而短暂，需中止治疗者极少。
罕见头晕、与剂量有关的直立性低血压、皮症、血管神经性水肿，腹泻、肝功能异常、肌痛和偏头痛。
d 、钙通道阻滞剂（CCB）1、疗效评价：降压作用稳定可靠，不影响糖和脂代，有保护靶器官作用，此类药物还有保护动脉硬化的功能。
2、种类：非洛地平缓释片（波依定）、硝苯地平（心痛定）、氨氯地平、维拉帕米（异博定）、地尔硫卓。
3、注意事项：主要为血管扩所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿（为毛细血管扩而非水钠潴留），发生率在10%以下，维拉帕米禁止与洛尔类药物合用。
（因为都能减慢心律。
）e、β受体阻滞剂：1、疗效评价：单用此类药物可获得良好的降压效果。
2、种类：美托洛尔(倍他乐克）、阿替洛尔、普奈洛尔(心得安）。
3、注意事项：常见的副作用为疲乏和肢体冷感、可出现激动不安、胃肠功能不良等，还可影响糖代、脂代以及诱发高尿酸血症。
哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、周围血管疾病应列为禁忌。
胰岛素依赖患者宜慎用。
长期服用此类药物，突然停药会出现反跳现象，病情加重。
第二部分：产品知识（培训的核心部分时间：60分钟）讲师重讲：结合病情讲解我们的营销产品的功能主治和卖点说明，注意事项，用提问的方式让学员先回答，讲师在总结性的讲解。
马来酸依那普利分散片 5毫克绿因请问这个产品是属于西药品种中的哪一类？同类的还有些什么？疗效如何？【用法用量】：注:对于盐,水流失(如透析,呕吐/腹泻,利尿治疗),严重肾性高血压的患者使用依那普利进行治疗时,治疗开始会引起明显的血压下降.如可能,应用依那普利前应先纠正盐和/或液体流失.必要时减少或停止使用利尿剂。
这些患者开始时在早晨用最低剂量的依那普利2.5mg.改善后逐步增加剂量。
高血压:通常的初始剂量为晨服5mg,如果血压不能达到正常,可将剂量增加至10mg，在服药3周后才可增加剂量,维持剂量一般为10mg/日,最大剂量为40mg/日.中度以上肾功能障碍和老年患者(超过65岁)的剂量:初始剂量为晨服2.5mg(半片依那普利),维持剂量一般为5-10mg/日，最大剂量不得超过20mg/日。
服药时间与用餐无关,一般每天早晨一次服用全天剂量.如果需要也可以分为早,晚两次服. 【注意事项】：虽有马来酸拮抗作用，但最常见副作用仍为持续性干咳，其他为低血压、高钾血症、血管神经性水肿（喉痉挛、喉或声带水肿）。
原发性肝疾患或肝功能衰竭慎用。
对于双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄、合并高钾血症或严重肾衰竭患者，严重主A瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病患者ACEI禁用！因有致畸危险，妊娠、哺乳妇女禁用。
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常用初始剂量为每次一片（40mg）,每日一次。
在20～80 mg的剂量围，替米沙坦的降压疗效与剂量有关。
若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80 mg，每日1次。
本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。
因替米沙坦在疗程开始后四周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。
轻或中度肾功能不良的病人，服用本品不需调整剂量。
轻或中度肝功能不全的病人，本品用量每日不应超过40mg。
【注意事项】：本品与保钾类利尿药合用可致血钾水平升高，因此与本品合用应谨慎。
本品对驾抗高血压治疗有时会引起头晕和瞌睡，驾驶和操作机器时须注意。
【禁忌】：胆道阻塞性疾病患者因胚胎毒性，妊娠中末期及哺乳者严重肝、肾功能不全患苯磺酸氨氯地平片 5mg 长江【适应症】：⑴ 高血压(单独或与其他药物合并使用).⑵ 心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用).【用法用量】：治疗高血压、心绞痛通常口服起始剂量为5mg,Qd,最大不超过10mg, Qd；老年/肝功能受损者从2.5mg, Qd.开始用药。
【注意事项】：（1）、本品在10mg/日的剂量围有良好的耐受性,大多数不良反应是轻中度的；最常见的不良反应是头痛和踝部水肿；颜面潮红和心悸.（2）、心衰患者、老年伴肝、肾功能不全患者应慎用本品，从下限剂量开始用药；（3）、本品对突然停用产生反跳症状，因此,停用需逐渐减量；（4）、本品只在非常必要时方可用于孕妇，服药的哺乳期妇女应中止哺乳；（5）、药物过量可导致外周血管过度扩,引起低血压,还可能出现反射性心动过速.硝苯地平缓释片(II) 20mg*24s 华氏请问这两个产品是属于西药品种中的哪一类？同类的还有些什么？别名是什么？疗效如何？（竟答）【适应症：】：各种类型的高血压及心绞痛。
【药品说明: 】：口服后吸收迅速、完全。
口服后10分钟即可测出其血药浓度，约30分钟后达血药峰浓度，嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。
【注意事项：】：1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。
2.低血压患者慎用。
3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。
孕妇禁用。
珍菊降压片 60s 桑海[成分] :可乐定、氢氯噻嗪、野菊花、槐花米、珍珠层粉等。
[适应症] ：本品具有降压和改善高血压症状的作用，不良反应少。
可用于治疗各期各类高血压，尤适用于中度高血压的治疗。
【用量用法】：口服：每次１～２片，每日３次。
待血压基本稳定后，改为每次１片，每日１～２次。
[卖点说明]：中西结合，疗效较好。
降压片 60s 宝树堂【成份】：黄芩,决明子,山楂,槲寄生,臭梧桐叶,桑白皮,地龙.【功能主治】：降压.用于高血压.【用法用量】：口服,一次2~4片,一日2次.【不良反应】：血压降至正常后,改为日服1~2片.如自觉症状加剧,应停药,症状缓解后,再减量服用。
【卖点说明】：中药能多层次、多靶点、多系统、全方位作用于人体，能调节人体整个功能状态，激发人体自身的抗病能力，标本兼治。
纯中药制剂无毒副作用，有利于高血压患者长期服用。
清脑降压片 0.31g*100s 天山【成份】：黄芩、夏枯草、磁石、钩藤、决明子、珍珠母、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、地龙等13味。
【功能主治】：平肝潜阳,清脑降压。
用肝阳上亢,血压偏高,头昏头晕,失眠健忘【用法用量】：口服，一次4-6片，一日3次。
杜仲平压片 0.3g*36s 仁仁【成分】：杜仲叶提取物【适应症】：降血压，强筋健骨。
适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症. 【用法用量】：口服，每次2片，每日2~3次，或遵医嘱。