出院协议书

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员工自愿出院协议书

员工自愿出院协议书

员工自愿出院协议书甲方(用人单位):____________________乙方(员工):____________________鉴于甲方为依法设立并有效存续的企业法人,乙方为甲方的员工,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方自愿出院事宜达成如下协议:第一条协议目的本协议旨在明确乙方自愿出院的条件、程序及相关事宜,保障双方的合法权益。

第二条乙方自愿出院1. 乙方因个人原因,自愿向甲方提出出院请求。

2. 乙方承诺其出院请求系出于自愿,且已充分考虑其个人健康状况。

第三条出院条件1. 乙方应提前______天向甲方提出书面出院申请。

2. 乙方应完成甲方规定的所有出院手续。

3. 乙方应按甲方规定的时间、地点、方式办理出院手续。

第四条甲方义务1. 甲方应为乙方提供必要的出院指导和协助。

2. 甲方应按本协议约定,及时为乙方办理出院手续。

第五条乙方义务1. 乙方应如实提供个人健康状况及相关证明材料。

2. 乙方应遵守甲方出院流程及相关规定。

第六条离职手续1. 乙方应在出院前完成工作交接。

2. 乙方应在出院前结清与甲方的所有债权债务。

第七条保密义务乙方承诺对在甲方工作期间知悉的商业秘密、技术秘密及其他保密信息负有保密义务。

第八条违约责任1. 如乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方承担违约责任。

2. 如甲方违反本协议约定,乙方有权要求甲方承担违约责任。

第九条争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):____________________ 乙方(签字):____________________ 签订日期:____________________签订地点:____________________ (以下无正文)。

病人出院协议书模板

病人出院协议书模板

【出院协议书】甲方(病人):姓名:________性别:________年龄:________身份证号:________入院日期:____年__月__日出院日期:____年__月__日乙方(医疗机构):名称:________地址:________联系电话:________鉴于甲方因(疾病名称)于____年__月__日入住乙方医疗机构进行治疗,经过乙方医疗团队的精心治疗和护理,甲方的病情已得到明显改善,符合出院条件。

为保障甲方的合法权益,明确双方责任,经甲乙双方协商一致,特订立本协议。

一、甲方同意:1. 甲方自愿出院,并保证在出院后继续遵守医嘱,按时服药,注意休息,加强锻炼,预防疾病复发。

2. 甲方应配合乙方医疗机构进行出院后的随访和复查,如发现病情复发或加重,应及时就医。

3. 甲方在出院后如需再次住院治疗,应重新办理入院手续,并按照乙方医疗机构的规定缴纳相关费用。

二、乙方同意:1. 乙方应继续为甲方提供必要的医疗指导和康复建议,协助甲方恢复健康。

2. 乙方在甲方出院后,应定期进行电话或上门随访,了解甲方病情变化,并提供相应的帮助。

3. 乙方应保证甲方的医疗安全,如因乙方医疗过错导致甲方病情恶化,乙方应承担相应的法律责任。

三、其他约定:1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

2. 本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。

3. 如本协议发生争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不成的,可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

甲方(签字):________乙方(盖章):________签订日期:____年__月__日请注意,本模板仅供参考,具体协议内容应根据实际情况进行调整。

在签订协议前,请务必仔细阅读协议条款,如有疑问,可咨询专业法律人士。

伤者出院后协议书

伤者出院后协议书

伤者出院后协议书
随着社会一步步向前发展,各种协议书频频出现,协议书对双方的事务履行起到积极作用。

一起来参考协议书是怎么写的吧,下面是店铺帮大家整理的伤者出院后协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

伤者出院后协议书1
本人系xx性别x(住院号:xx),医护人员已反复向我交代病情,根据目前情况,不能出院,需继续住院治疗。

我已了解目前病情以及出院后可能发生的一切后果,但我们由于1.经济困难;2.顾虑其预后或其它的.原因,坚决要求出院,在此我们郑重声明:出院后我所发生的一切后果由本人负责,与医院及医护人员无关。

患者签字:
年月日
委托人签名:
年月日
医师签字:
年月日
伤者出院后协议书2
患者:
住院号:
现住我院科床,根据患者目前病情,经治医师认为尚需继续住院治疗,但患者(家属)要求结束治疗出院,并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。

签字为证:
签字人:
与患者关系:
医师签名:
签字时间:年月日时
伤者出院后协议书3
患者x,住院号x,于20xx年月日时入院,现住我院脑外科床,
根据患者目前病情,经治医师认为尚需继续住院治疗,但患者要求结束治疗出院,并愿意承担由于提前出院而可能引起的一切不良后果。

签字为证:
签字人:
与患者关系:
医师签名:
签字时间:20xx年x月x日时
【伤者出院后协议书】。

伤者出院后协议书范本

伤者出院后协议书范本

伤者出院后协议书范本
《伤者出院后协议书》
甲方(伤者):
乙方(责任方):
鉴于甲方因意外事故导致受伤,在乙方承担责任的基础上,甲乙双方经友好协商,就甲方出院后相关事宜达成以下协议:
一、甲方出院后,乙方一次性支付甲方医疗费、误工费、护理费、交通费等各项费用共计人民币【】元,作为对甲方的赔偿。

二、甲方出院后,应遵守医生的建议,积极配合治疗,按时复查。

如因甲方自身原因导致伤情加重或出现其他并发症,乙方不承担任何责任。

三、甲方在出院后一年内,如因本次事故伤情复发,乙方同意承担甲方因此而产生的医疗费用。

但甲方需提供相关医疗证明,证明复发与本次事故有直接关联。

四、甲方在出院后,不得以任何形式向乙方提出额外赔偿要求。

双方同意,本协议具有终局性,自签署之日起生效。

五、甲乙双方应共同维护本次事故的善后处理,不得对外传播有关事故的未经证实的信息,以免影响双方声誉。

六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

七、本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至甲方完全康复为止。

甲方(签字):
乙方(签字):
签订日期:【年】年【月】月【日】日
注意事项:
1. 本协议仅供参考,具体协议内容需根据实际情况调整。

2. 签订协议前,请务必仔细阅读协议内容,确保自身权益。

3. 如有争议,请及时寻求法律援助。

伤者出院后协议书模板

伤者出院后协议书模板

伤者出院后协议书模板伤者出院后协议书模板甲方:伤者姓名_______________,身份证号码_______________,现住址_______________。

乙方:___________ 医院,地址___________。

根据双方互信原则,甲、乙双方本着互相平等、自愿、诚信原则,达成以下协议:一、甲方责任1. 甲方同意自行承担因本次手术和治疗导致的任何风险和后果。

2. 甲方同意在治疗期间按时服药,遵守医生的医嘱,配合医疗工作。

3. 甲方同意按时前来复查和去医院治疗。

4. 甲方同意遵守医院其他相关规定。

二、乙方责任1. 乙方保证在医疗过程中尽力维护甲方的利益和健康。

2. 乙方保证按照规定的时间给予甲方治疗和医疗服务。

3. 乙方在治疗期间及时处理甲方的投诉和建议。

三、权力1. 甲方有权了解自己的病情,有权选择或拒绝接受医生提出的医疗方案。

2. 甲方有权了解医疗费用情况,并据此作出决定。

四、期限本协议自签订之日起生效,至甲方出院之日止。

五、违约责任1. 如果甲方违反本协议,乙方有权解除合同,并要求甲方赔偿因此造成的一切经济损失。

2. 如果乙方违反本协议,甲方有权解除合同,并要求乙方按照法律程序承担相应的法律责任和赔偿经济损失。

六、法律效力和可执行性本协议是一项合同,在经过双方签字和印章盖章后,具有法律效力和可执行性。

七、其他本协议不涉及未经当事人协商而改变的其他约定。

八、法律适用本协议适用中华人民共和国法律。

甲方签名:_____________ 乙方签名:_____________签约日期:___________ 签约日期:_____________。

出院免责任协议书

出院免责任协议书

出院免责任协议书尊敬的患者/患者家属:感谢您选择本医疗机构接受治疗。

在您即将出院之际,为了明确双方的权利与义务,避免未来可能出现的纠纷,我们特制定以下出院免责任协议书。

请您仔细阅读以下内容,并在完全理解并同意的基础上签署本协议。

一、协议目的本协议旨在明确患者在出院后,对于可能发生的健康问题,本医疗机构不承担任何责任。

患者在出院后应自行负责自己的健康状况,并在必要时寻求适当的医疗帮助。

二、患者状况患者姓名:___________住院号:___________住院日期:___________出院日期:___________三、出院条件患者已根据医生的建议完成治疗,且医生认为患者当前的健康状况适合出院。

患者对此表示认同,并自愿出院。

四、免责条款1. 出院后,患者应遵循医嘱,按时服用药物,定期进行复查。

2. 患者出院后若出现任何健康问题,包括但不限于疾病复发、药物副作用等,本医疗机构不承担任何责任。

3. 患者应自行承担出院后因个人行为导致的健康风险,包括但不限于不遵循医嘱、自行停药、不进行定期复查等。

五、患者承诺1. 患者承诺在出院后,将按照医嘱进行自我管理,包括但不限于合理饮食、适量运动、避免不良生活习惯等。

2. 患者承诺在出现健康问题时,及时就医,并如实告知医生自己的病史及治疗情况。

3. 患者承诺不会因出院后的健康问题,向本医疗机构提出任何形式的索赔或诉讼。

六、其他1. 本协议一式两份,患者和医疗机构各执一份,具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

患者签名:_____________ 日期:____年____月____日医疗机构代表签名:_____________ 日期:____年____月____日七、附加条款(如有其他需要说明的事项,请在此列明)本协议书的制定旨在保护双方的合法权益,确保患者在出院后能够明确自己的责任和义务。

我们希望患者在出院后能够健康生活,同时也理解医疗机构在患者出院后的责任限制。

出院免责协议书范本

出院免责协议书范本

甲方(患者):[患者姓名],身份证号码:[身份证号码],住址:[住址]。

乙方(医疗机构):[医疗机构名称],地址:[医疗机构地址],联系电话:[联系电话]。

鉴于甲方因[疾病名称]住院治疗,经[医疗机构名称]的医生诊断,于[入院日期]入院,[出院日期]出院。

为了明确双方的权利和义务,保障双方的合法权益,经甲乙双方充分协商,特订立本协议如下:一、甲方的权利和义务:1. 甲方有权要求乙方提供必要的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、护理等。

2. 甲方应如实向乙方提供自己的病史、病情及治疗需求,以便乙方为其提供适宜的医疗服务。

3. 甲方应遵守医院的各项规章制度,积极配合医护人员的工作。

4. 甲方应按照医嘱进行治疗和护理,不得擅自改变治疗方案。

5. 甲方应妥善保管自己的病历资料,不得泄露他人隐私。

6. 甲方在住院期间,如因自身原因造成意外伤害或病情恶化,乙方不承担法律责任。

二、乙方的权利和义务:1. 乙方应按照医疗行业规范和医疗技术标准,为甲方提供优质的医疗服务。

2. 乙方应保护甲方的隐私,不得泄露甲方个人信息。

3. 乙方应遵守国家法律法规,保障甲方的合法权益。

4. 乙方在甲方住院期间,如因乙方原因造成甲方人身伤害或财产损失,乙方应承担相应的法律责任。

5. 乙方应按照国家规定收取医疗费用,并开具正规发票。

三、免责条款:1. 甲方在住院期间,如因自身原因造成意外伤害或病情恶化,乙方不承担法律责任。

2. 甲方在住院期间,如因自身疾病导致的病情变化,乙方不承担法律责任。

3. 甲方在住院期间,如因医疗设备故障、医疗技术限制等原因导致的治疗效果不理想,乙方不承担法律责任。

4. 甲方在住院期间,如因不可抗力因素(如自然灾害、战争等)导致的治疗中断或效果不理想,乙方不承担法律责任。

四、争议解决:1. 双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决。

2. 如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、协议生效:1. 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

伤者出院后协议书范本

伤者出院后协议书范本

伤者出院后协议书范本甲方:_________身份证号:_________联系地址:_________联系电话:_________乙方:_________身份证号:_________联系地址:_________联系电话:_________鉴于甲方于______年______月______日在______处受伤,乙方在事故中承担全部责任。

现甲方已出院,双方就本次事故的赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、赔偿金额及支付方式1. 乙方一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等各项费用共计人民币______元(大写:______元整)。

2. 支付方式:乙方应在本协议签订之日起______日内,将赔偿款支付至甲方指定的银行账户。

二、双方权利与义务1. 甲方应积极配合乙方办理保险理赔事宜,并提供相关证明材料。

2. 乙方应按照本协议的约定支付赔偿款。

3. 甲方收到赔偿款后,应向乙方出具收款凭证。

三、违约责任1. 若乙方未按照本协议的约定支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。

2. 若甲方违反本协议的约定,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。

四、争议解决本协议履行过程中,如发生争议,双方应协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他条款1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

2. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字或盖章):_________乙方(签字或盖章):_________签订日期:______年______月______日。

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出院协议书
篇一:自请出院协议书
新疆阿瓦提县人民医院
自请出院知情告知书
患者姓名年龄性别住院
号,现住阿瓦提县人民医院科床,于年月日入院,
诊断为现根据患者病情需继续住院治疗,但患者及家属强烈要求出院并愿意承担因此带来的一切后果,医务人员本着“救死扶伤,实行革命人道主义”精神,经反复劝说无效,准予出院,并签字为凭。

患者签名:
日期:年月日

家属签名:日期:年月日时分
经治医生:
日期:年月日时分手印分手印
篇二:自动出院协议书
**医院自动出院协议书
本人系性别(住院号:),医护人员已反复向我交代病情,根据目前情况,不能出院,需继续住院治疗。

我已了解目前病情以及出院后可能发生的一切后果,但我们由于1.经济困难;2.顾虑其预后或/和。

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