新生儿游泳及抚触减轻黄疸效果观察
抚触护理用于新生儿黄疸护理中的效果观察
·212·抚触护理用于新生儿黄疸护理中的效果观察丁 念 贵州省盘州市妇幼保健院新生儿科 553537摘 要：目的：探讨抚触护理用于新生儿黄疸护理中的临床效果。
方法：选取本院在2019年12月-2020年11月期间收治的新生儿黄疸患儿78例作为本次研究对象，随机分组每组39例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上增加抚触护理，对比两组护理效果。
结果：观察组治疗的有效率明显高于对照组（97.44%VS82.05%），两组比较有统计学意义（P<0.05） 两组新生儿出生时黄疸指数相比无显著差异（P>0.05），出生后3d、一周、两周观察组黄疸指数均明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。
结论：对新生儿黄疸患儿实施抚触护理，可以显著提升临床治疗的有效率，值得临床借鉴。
关键词：新生儿 黄疸 抚触护理 常规护理 效果新生儿黄疸在临床上十分普遍，包括生理性黄疸和病理性黄疸，前者一般可以自行消退，后者需要及时治疗并配合有效的护理措施来促使患儿尽快康复[1]。
本文选取78例新生儿黄疸患儿探究抚触护理用于新生儿黄疸护理中的临床效果，详细如下：1资料与方法1.1…一般资料……资料来源于2019年12月-2020年11月期间收治的新生儿黄疸患儿，共78例，随机分组每组39例。
对照组：男性23例，女性16例，日龄1-7d，平均（3.51±1.24）d；观察组：男性21例，女性18例，日龄1-6d，平均（3.55±1.22）d。
2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
本次研究在获得所有患儿家长同意之后开展，符合医院的伦理要求。
1.2…护理方法……对照组采用常规护理，主要包括病情观察、合理喂养、保暖、积极预防并发症等。
在对照组护理基础上，观察组采用抚触护理，详细如下：首先，在新生儿出现1d就需要实施抚触护理干预，一般安排在沐浴后或两次喂奶之间，每天进行两次，每次半个小时。
新生儿泳疗及抚触对新生儿黄疸的干预及效果评估
１ １ 一般 资 料 ．
根据 产妇及家属 自愿 的原则将 ２０ ０ ６年 １ ２月 ～２０ ０ ８年
１ 在 我 院正 常 分 娩 的 ２０例 新 生 儿 随 机 分 为 实 验 组 和 对 Ｏ月 ４
所得数据经 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件进行统计学处理 ， 对两组新生儿第 １ 次胎粪变黄时问 、６ｈ血清间接胆红素浓度比较进 行 Ｗｉ． ９ ｌ ｅ
一
１２ ２２ 抚 触 方法 ．．．
由经 过 严 格 培 训 的 专 职 护 理 人 员 进 行
操作 ， 室温 ２ ８℃左右 ， 将泳疗后 新生儿置于铺有干燥 温暖毛 巾的操作台上 ， 采用 国际标准按摩法 ， 操作者双手涂适量强生 婴儿润肤油进行抚触。抚触手法 ： 首先按摩新 生儿的头 面部
黄疸先见于面、 然后可遍及躯干及四肢 ， 颈， 一般稍呈黄色 ， 巩 膜 可有轻度黄染 ， 但手心足底不 黄。除黄疸外 ， ，Ｌ ｄ Ｊ 全身健 康 状况 良好 ， 不伴有其他临床症状 ， 大小便颜色正常。 新生儿泳疗是指新生儿 出生 ２ ， ４ｈ后 在专 门的安全措施 保护下 ， 由经过专门培训 的人员进行操作 和在 监护下进行 的
表 １ 两缉新生儿第 １ 次胎粪变 黄时间比较 （ 例）
１２ １ 泳疗及抚触 时间 游泳在新 生儿 出生 ２ ， ．． ４ｈ后 充分 哺乳 １ｈ 后进行 ， 每次 １ ５ｒｉ， ０～１ ｎ ２次／ 。抚触在新生儿 泳 ａ ｄ
疗后 ， 次 １ ｉ， ／ 。 每 ５ｒｎ２次 ｄ ａ
１２ ２ 具体方法 ．． １２ ２ １ 游泳方法 ．．． 由经过严格 培训的专职护理人员进 行
注 ： ０ ０ Ｐ＜ ．５
表１ 显示 ， 实验组新生儿应用新生儿游泳和抚触方法后 ， 第 １次胎粪变黄时间比对照组 明显提前。
游泳结合抚触早期干预新生儿生理性黄疸的效果分析
ｌｗ ａ ｄｊｕ ｄｃ ｍｅ ａｅｔ ａｅａｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｇｅｓ ｎ（ ＜ ．１． ｈ ａ ｅｏ Ｃ ｂ ｅ ａ ｏ＇ｒｕ ｅｅ ｏ ｎ ａｎ ｉｅｔ 、ｆｄ，ｍｅｈ ｖ ｉ ｉｃ ｆ ｒｎ ｅｉ ｒ ｒｓ ｏ Ｐ ０ ）Ｔ ｅｖ ｌ ｆ Ｂ ｉ ｏ ｓｒ ｔ ｎｇｏ ｐｗ ｒ ｉ ｉ ｇ ｉｎ ｄ ｆ ｎｅ ｉ ０ ｕ Ｔ ｎ ｖｉ
ｓｏ ｒＲ ｗ ｗｅｅ ｂｅｖｄｉ ａｌ ｎ ｏ ａａｍｅｏ ｉｍ ｍｅ ｔｒ ｅｌｗ ｔ ，ａｎ ｉｅ ｉ ｈ ｗｅ． ｏ ｒ ｓｒｅ ｅｒ ｅｎ ｔ ｃ ｎｕ ｔ ，ｕ ｙｌ ｍｅ ｊ ｄ ｍｅ， ａｅ ｍ ｄｔｅ ａ ｅ ｆｒｎｃ ｔ－ ｏ ｎ ｙ ｌ ｉ ｎ ｏ ｉ ｎ ｃｔ ｆｄ ｅａ ｌ ａｓｕａ ｉ ｔ ｎ ｈ ｖ ｕ ｏｔ
游泳结合抚触早期 干预新生儿 生理性 黄疸 的效果分 析
刘 英华 ， 炳灿 ， 潘 夏文 军
（ 菏泽 医学专科 学校 ，山 东 菏 泽 ２４０ ；木 ７００ 菏泽 市牡 丹人 民 医院） 摘 要 ： 目的 探 讨 游 泳 结合抚 ０ ２ 例足 月儿 ， 为观察 组 和 分
Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ｔ ｏ ：Ｃｏ ｌ ｃｅ ２ ａｉ ｎ ｓａ ｍｉ ｅ ｕ ｌ ｔ ｒ ｃ ｉ ｒ ｎ，ｗｈ ｃ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｌ ｔｄ ２ ０ ｐ ｔ ｔ ｄ ｔ ｄ ｔ ｆ ｌ ｅｍ ｈ ｌ ｅ ｅ ｅ ｔ ｏ — ｄ ｉ ｈ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ：ｏ ｓ ｒ ａｉ ｒ ｕ ｎ ｏ — ｏ
新生儿游泳加抚触对新生儿体重及黄疸影响的研究
『 ］ 赵 晓 瑞 ． 知 艺 术 在 护 理 安 全 管 理 中 的 运 用 ［］中 国误 诊 学 杂 １ 告 Ｊ．
志 ， ０ ５ ５ ５ ： ４ ２ ０ ， （ ）８ ．
Ａ ｇｒ 分均在 ９分 以上 ，母亲 无妊 娠合 并症 及并发 症 ， ｐａ 评 全
部 实 行 母 婴 同 室 ， 乳 喂养 。 生 儿 随 机 分 为 两 组 ， 究 组 给 母 新 研
班 内 完 全 投 入 、 动 巡 视 病 房 ． 立 严 谨 的 科 学 作 风 和 工 主 树
的 推 广 。 使 产 科 人 员 严 格 遵 守 规 章 制 度 、 作 规 程 ， 务 促 操 服
均 显 著 低 于对 照 纽 （ ００ ） ．５ 。结 论 ： 生 儿 游 泳 加 抚 触 能 促 进 新 生 儿 体 重 增 长 ， 能 明显 减 轻 其 生 理 性 黄 疸 。 新 也
关 键 词 ： 生 儿 ； 泳 ； 触 ； 重 ； 疸 新 游 抚 体 黄
中 图 分 类 号 ： ７ ２１ Ｒ ２ ．７
第 ６卷 第 １ ０期
２ １ 年 １ 月 ００ ０
亚 太 传 统 医 药
Ａｓａ ｉ－Ｐａ ｉ ｃ Ｔｒ ｄｉ ｏ ａ ｅ ｉ ｉ ｃｆ ａ ｔ ｎ ｌＭ ｄ ｃｎｅ ｉ ｉ
Ｖ０ ． ．Ｏ １ ６ Ｎｏ １
Ｏｃ．２ ｔ ０１０
新生 儿游 泳 加抚 触 对新 生 儿体 重 及 黄疸 影 响 的研 究
长发 育 的影 响 ．我们 观 察 了新 生 儿体 重 及黄 疸 的变化 ， 从
而 科 学判 断新 生 儿游 泳 和 抚触 的效果 。
１ 对 象 与 方 法
１１ 研 究 对 象 ．
选择 ２０ ０ ６年 １ 月一 ２ ０ ０ ７年 ｌ ２月在本 院产科 正常 足月
水疗和抚触对新生儿的效果观察及护理要点
水疗和抚触对新生儿的效果观察及护理要点[摘要]目的：分析探讨水疗和抚触对新生儿的在正常足月新生儿中的作用。
方法：回顾性分析2010年1月至2011年在我院分娩的128例正常足月新生儿的临床资料。
将128例正常足月新生儿随机分为观察组79例和对照组49例。
对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行“水疗和抚触”，比较两组婴儿的体重和胎便排出时间。
结果：观察组新生儿生理性体重减轻恢复时间明显缩短，两组比较差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法：观察组于新生儿出生后第2天给予每天1次10~15min 的水疗。
室温保持在28℃左右，水温38~40℃。
水深以新生儿足底不能触及水池底为准，选择合格的专用游泳池和游泳圈，并仔细检查游泳圈的安全性。
新生儿肚脐贴防水贴，套好项圈后缓慢地放入水中游泳，并实行一对一专职水疗，看护者与新生儿的距离必须在监护人的一臂之内，由经过培训取得上岗证的技术人员负责。
为防止交叉感染，游泳池内套一次性专用塑料袋，并做到一人一池水。
水疗后，由专业护理人员为新生儿进行抚触5~10min。
对照组由专门培训的护士，每天进行沐浴1次。
1.3统计学处理采用spss 13.0统计软件分析，使用配对t检验和x2， p<0.05差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组婴儿体重比较观察组新生儿生理性体重减轻恢复时间明显缩短，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)，见表1。
注：与对照组比较，*p<0.052.2 2组粪便初排时间及粪便转黄时间观察组较对照组胎便排出时间提前、胎便转黄时间提前，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。
表2 2组婴儿粪便初排时间及粪便转黄时间比较(`c±s)注：与对照组比较，*p<0.053 讨论水疗联合水中抚触是一项全身运动【3】，促使迷走神经的兴奋【4】，从而使消化液和胰岛素分泌增加，促进食物的消化吸收。
而游泳时由于水的浮力作用，减弱了重力对血循环的影响，水波对皮肤的拍击对血管起按摩作用，人在水中的活动比在陆地消耗能量多，加之游泳联合水中抚触能促进肠蠕动，排便增多，尤其是促进胎便的尽早排出，有利于新生儿消化吸收，促进体重的增加。
游泳护理对预防新生儿黄疸的影响
莫 海梅
（ 海 市妇 幼保健 院护理 部 ， 南 琼 海 琼 海 ５ １０ ） ７４ ０
【 摘要 】 目的 观察新生儿游泳对新生儿 黄疸的影 响 ， 探讨新生儿游泳用于新 生儿护理 的可行性 。方 法 将 ３ ０例新 生儿随机分组 ， ０ 观察 游泳组（ 观察组 ， ２ ０ 与单 纯沐浴组（ ｎ＝ ０ ） 对照组 ， ０ ） ｎ＝１０ 的黄疸发 生情 况。结果 新生儿游泳在预 防新生儿 黄疸 的发 生 率和缩短 黄疸 持续 时间上 有显著差 异。结 论 泳护理 可降低或减轻新生儿黄疸 的发生率 ， 有利 于宝宝健康成长 。 【 关键词 】 新 生儿 ； 护理 ； 游泳 黄疸 新 生儿 游
弱， 提示位于升主动脉的瘤体或无名动脉 的瘤体扩 保持安静 ， 以有效预防动脉瘤破裂 ， 可 为患者进行下 展； 如果夹 层动 脉分 离 至腹 主动 脉 处 ， 则会 影 响 足背 步 的手术 或介 入 治疗 赢 得 时 间 和机 会 ，是 治疗 的 动脉 血流 ， 引起 足 背 动 脉 搏 动 消 失 ， 及 时 报 告 医 必 要前 提 。 应
５ 葡萄糖 ５ ｌ ％ ＯＩｌ ｌ，以 ２ｍ／ ｌｈ的 速 度开 始 ， 量泵 持 高发期 ， 微 在此期间卧床休息 ， 患者避免活动， 减少 了 续 注入 ， 用 时 密 切 观 察 患 者 血 压 变 化 ，适 当调 整 心 肌 耗 氧 量 ，同时 也 减 少 了心 肌 做 功 。所 以 ， 者 应 患 剂量 ， 血压 调整 在 上述 范 围 内。 使 ２５ 心 率 的 观 察 及 护 理 ．
３ 结 果
游泳联合抚触护理降低新生儿黄疸的效果观察
对照组 、 游泳组和联合组 ， 每组 ７ ０例 ， 照组仅给予单纯沐 浴， 对 游泳组在 出生 ２ ４ｈ内即给予游泳 ， 联合 组给予游泳
及抚触 ， 比较 ３组 胎 便 初排 时 间 、 胎便 转黄 时 间 、 生后 ３～ ５天联 合 组 黄 疸 指 数 及 病 理 性 黄 疸 发 生 率 。 结 果 联 合 纽 胎便 初 排 时 间及 胎 便 转 黄 时 间较 对 照组 和 游 泳 组 明 显提 前 （ ０ ０ ） 生 后 ３— 尸＜ ．５ ， ５天 黄疸 指 数 及 病 理 性 黄 疸 发 生率 明 显低 于对 照组 和 游泳 组 （ ００ ） 结论 游 泳联 合 抚 触 能 加 速 胎 便 排 出 ， 胎 便 转 黄 时 间提 前 ， 少 Ｐ＜ ． 。 ５ 使 减 胆 红 素 重 吸 收 ， 新 生 儿 黄疸 程 度 ， 少病 理 性 黄 疸发 生 。 降低 减
差异无 显著性 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 方 法 ．
于血清胆红素增高所致 ， 其发生原因比较复杂 ， 如发
现 和处 理不及 时 ， 引起 中枢神经 系统损 害 ， 可 造成 核 黄疸 ， 导致新 生儿死 亡 或 出现 运 动及 智 力 障碍 等严
重后遗症 。有 研究 证 实 ， 泳 和 抚 触分 别 有 降低新 游
ｈ内出现 ；２ 新 生 儿 血 清胆 红 素 ≥１ ． ห้องสมุดไป่ตู้ｇｄ 经 （） ２ ９ｍ ／Ｌ（
温保 持在 ２ ２ ｃ 水 温控 制 在 ３ ６— ８Ｃ， ８～４ ｃ ， 泳 前 ＯＩ 游 ＝
生儿黄疸 指 数 和 高胆 红 素 血症 发 生 率 的作 用 ’ ，
游泳与水中抚触对新生儿黄疸的影响
游泳与水中抚触对新生儿黄疸的影响新生儿游泳是全新的儿童保健服务形式。
笔者就游泳与水中抚触对新生儿黄疸的影响进行了观察。
现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年6～11月剖宫产足月分娩新生儿160例。
新生儿胎龄37～42w，体重3000～4000g，1min Apgar评分8～10分，无窒息史，母婴健康，无合并症。
1.2分组资料160例分为研究组和对照组各80例。
两组新生儿胎龄、出生体重、Apgar评分差别不大，差异均无统计学意义。
1.3游泳及抚触方法研究组在新生儿娩出6h内首次进行游泳及水中抚触，以后于吃奶后1h进行，1次/d，10min/次。
方法：水温37～38℃，室温28℃，湿度50%～60%，脐部给予防水脐帖保护，使用双保险游泳圈，由经过专门培训的医务人员扶住新生儿双腋，慢慢放入水中，观察新生儿在水中活动情况。
新生儿在水中不活动时，拉住新生儿双手或双脚轻轻划动，尽可能让新生儿在水中活动。
与此同时，在水中进行抚触，抚触方法依照有中华护理学会审核并推荐的《强生婴儿抚触医务人员指导手册》中的四肢及腹部抚触。
游泳结束后迅速擦干婴儿身上的水迹，保暖，取下护脐帖，予安尔碘消毒脐部。
对照组每天只给予沐浴1次。
连续8d，每天记录两组新生儿哺乳和大小便情况，记录开始排胎粪时间、胎粪转黄时间，观察新生儿皮肤颜色、黄疸出现时间。
所有新生儿用日本美能达黄疸皮测仪检测新生儿黄疸指数，取新生儿前额正中及两侧眼角为测定点，取平均值。
黄疸指数能在新生儿出生24h内预报新生儿黄疸的发病情况。
2结果2.1两组新生儿出生1～8d的黃疸情况，见表1。
横向观察表1，两组的黄疸指数均有一个逐渐升高后又回落的过程，且高峰均出现在出生后第7d，第8d开始回落，但研究组第7d的黄疸指数没有超过15mg/dl的警戒线，对照组略有超出。
纵向观察，出生前三天两组的黄疸指数差别不大，差异均无统计学意义；出生第4～8d对照组的黄疸指数均高于研究组，差异均有统计学意义。
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ｕ ｏ Ｌ 差异具有统计 学差异。结论 ｍｌ ． ／
新 生儿生长发育。
游泳与抚触 能促使胎便初排 和转黄 时间缩短 ， 减轻新 生儿黄疸 ， 减轻并发症 ， 促进
【 关键词】 游泳 抚触 新生儿 黄疸
Ｅ ｅｔｏ ｉ ｎ ａ ｆ ｃ ｆ ｗｌ ａ ｄ ｃ Ｓ ｎ
３０５ ０ １ ０，Ｃ ｉａ． ｈｎ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｓ ｉ Ｃｒ ｓ Ｎｏａ ； ａｎｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｗｍ； ａ ｓ； ｅ ｔ Ｊ ｄ ｅ ｅ ｎｅ ｕ ｃ
Ｏ倍 出生 ２～３ ｄ的新 生儿 多 因胆 红素 肠肝循 环增 加 而引起 黄 每天胆红素产量 的 ５～１ 。刚 出生 的新生儿肠道无正常 菌群 ， 疸， 而胆红素血症 严重 时可 导致核 黄疸 一胆红素 脑病 ， 婴儿 不 能使结合胆 红素还 原为胆素原。其肠腔内 葡萄糖醛酸苷酶
表 １ 两组新生儿体质量及排便情况 （ 新生儿 出生后第 ５天 ）
将出现严重的后遗症 ， 影响 婴儿 的一 生 。近 年来 ， 开展游泳 与抚
触， 对减 轻新生 儿黄疸 、 促进婴儿生长发育起 到了很 好的效果 。
１ 资料 与方法
１ １ 一般资料 ．
选取在 我院 ２ ０ 出生正 常足月 的新生儿 ３０ ０ ６年 ２
组的排便 时间、 血胆红素指标 。结果 观察 组新生儿排 黄便 时间为 ３ ． １ － １ ２ ， ６ １ １ ．３ｈ 明显早 于对 照组的 ６ ．３４１ ．２ ４ １２ ９ ２ － ｈ 差异具有统计学意义 ； 察组新生儿生后 １０ｈ经皮 血胆 红素 ５ ． ４ ６￣ ｏ Ｌ 明显低 于对照 组 的 １２ ７４１ ． ， 观 １ ２ １ ． ｍｌ ， － ４ ／ ３ ． ５ ２ －
ｔｅｂｏｄｂｌｕｉ ｖｌ ｅ ｅ ｏｇｏｐ ｅｅｃｍ ａｅ ｎ＝１０ｉ ｂｔ ｒｕ ｓ ． ｓｌ Ｎ ｏ ａｅ ｂｅｖｔ ｎｇｏｐｅｃ ｔ ｒ ｅｌ ｈ ｌ ｉｒｂｎｌ ｅ ｔ ｎｔ ｒｕｓ ｒ ｏ ｐ ｒｄ（ ｏ ｉ ｅ ｂ ｗｅ ｗ ｗ ６ ｏ ｇｏｐ ） Ｒｅｕｔ ｎ ｈ ｓ ｅｎｔｓｎｏ ｓｒａｉ ｒ ｘｒ ｅ ｆｓ ｙｌｗ ｉ ｏ ｕ ｅ ｄｉ ｔ ｏ
可 比性 。
１ ２ 方法 观察组新 生儿在母 婴同室除常规护理外 ， ． 出生 １ ２ ｈ 后进行新生儿游泳 。选择 在上 午婴 儿进食 １ｈ后 进行 。每个新
表 ２ 两组新生儿 出生后 １ ，１ ２ｈ １０ ｈ经皮测胆红素水平 （ ｍｏ／ ｇ ｌＬ）
例， 生后前 ２ｄ 混合喂养 ， ３ 第 天纯母 乳 喂养 ， 量充足 ； 乳 随机分 为游泳与抚触 （ 观察 组 ） １０例 ， 照组 １０例 。产 妇无 合并 组 ６ 对 ６
症， 新生 儿身体健康 ， 均 出生体质 量 ３ ７４０ ４ ｇ 胎 龄 ３ 平 ． ． ９ｋ ， － ７～ ４ ｏ周 ， 产妇 年龄 ２ ５～３ Ｏ岁 。两 组新 生儿 及产 妇情 况相 似 ， 具有
ｓｏ ｅ ｅｔ ｒｔ ｅ ｃｔｎａｄｆ ｃｓｔ ｃ ａｇ ｅｌ ｈｒ ｎｔ ｍｅｔ ｆ ｆ ａｉ ｒｆ ｅ ｈ ｅｔ ｙｌｗ，ｗｔ ｕ ｄｃ ｌ ｖａｅ ，ｃｍ ｌ ａｏ ｓ ｄ ｃｄ ａ ｄｇｏ ｔ ｒｍｏ ｄ ｔ ｈ ｉ ｏｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｏ ｅ ｓ ｏ ｎ ｏ ｏ ｉ ｊ ｎ ｉ ａｅｉｔ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｕ ｅ ， ｒｗｈｐｏ ｔ ． ｈ ａ ｅ ｌ ｄ ｃｉ ｒ ｅ ｎ ｅ
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临床和实验 医学毒志 ２ ０ ０ ７年 ５月 弟６ 卷
弟５期
・ ３・ ７
新 生儿 游 泳 及 抚触 减 轻 黄 疸 效 果 观 察
王晶瑶 （ 天津市河北 区妇产科 医院 天津 ３０５ ） ０ １０
【 摘要】 目的 探讨抚触及游泳减轻新生儿黄疸的临床意义。方法 观察 １０ ６ 例游泳与抚触（ 观察组） 新生儿及对照
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｅ ｆｗｍ ａｄｃｒ ｓ ｎｎｏａｌａｎｉ ， ｔｏｓ Ｄｆ ａｏ ｍ ，ｅ ｉ ｅｕｎｙａｄ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔ ｅ ｏｎｅｔａ ｅｅ ｃ ｏｓｉ ／ ｓｏ ｅｎｔ ｕｄ ｅＭｅ ｄ ｅ ｃｔｎｔ ｅ ｆ ｄ ｇｆｑｅｃ ｅｉ ｉ ｉ ｅｈ ｆ ｔ ｎ ｔ ｅ ａｊ ｃ ｈ ｅｉ ｉ ｅｎ ｒ ｎ
ｆ ｃ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｔｙ ｅ ｒｉｒ ｔ ａ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ． ｌｏ ｉｉ ｂ ｎ ｌ ｖ ｌｉ ｂ ｅ ａ ｏ ｒ ｕ Ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒｔ ａ ａ ｆ ｃ ｎ ｒ ｌ ｅ ｅ ｉ ｎ ｆ ａ ｌ ａ ｌ ｎ ｎ ｉｎ ｅ ｈ ｏ ａｅ ｎ ｃ ｔｏ ｒ ｕ Ｂ ｏ ｄ ｂ ｌ ｕ ｉ ｅ ｅ ｎ ｏ ｓ ｒ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｗａ ｉ ｆ ａ ｌ ｌｗｅ ｎ ｔ ｔｏ ｏ ｔ ｏ ｒ ｖ ｉ ｎｉ ｎ ｙ ｈ ｈ ｏ
ｇｏ ｐ ａ ｎｄｃ ｎ ｏ ｓｒａｉｎｇｏ ｐ ｗ ｓｓｉｈｅ ｄ ｔｅ ｄ ｒｔ ｎ ｗａ ｈ ｒｅ ｈ ｎ ｔ ｏｅ ｉ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ． ｎ ｌｓｏ Ｓ ｍ ｎ ａ￣ ｓｃ ｒｕ ．Ｊ ｕ ｉｅｉ ｂ ｅｖ ｔ ｒｕ ａ ｌ ｔｒａ ｕ ａｉ ｓｓｏ ｔｒｔａ ｓ ｎ ｃ ｎｒ ｒｕ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｏ ｇ ｎ ｈ ｏ ｈ ｏ ｉ ｗ ａ ｄ ｃｌｓ ａ ｔ ｅ ｎ