腹腔镜手术在治疗子宫内膜癌中的疗效分析
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腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用
化程度。
人工智能在腹腔镜手术中的应用
03
பைடு நூலகம்
借助人工智能技术辅助医生进行手术决策和操作，提高手术的
安全性和效果。
政策法规影响因素分析
医疗器械监管政策
各国政府对医疗器械的监管政策不同，对腹腔镜手术的器械研发 、注册和审批流程产生影响。
医保报销政策
不同国家和地区的医保报销政策差异较大，对腹腔镜手术的推广 和应用产生影响。
失败案例剖析
案例一
晚期卵巢癌患者，因肿瘤广泛转移，腹腔镜 手术无法彻底切除肿瘤，术后病情恶化。
案例二
老年女性患者，患有子宫颈癌并伴有严重的心血管 疾病，腹腔镜手术风险较高，术后出现严重并发症 。
案例三
年轻女性患者，患有子宫内膜癌并伴有肥胖 症，腹腔镜手术操作困难，术后出现感染等 并发症。
经验教训总结
腹腔镜手术虽然创伤小、恢复快，但仍可 能出现并发症，因此应加强术后管理和随 访，及时发现并处理并发症。
05
未来发展趋势与挑战
技术创新方向探讨
机器人辅助腹腔镜手术
01
利用机器人技术提高手术的精准度和效率，减少医生操作难度
和疲劳度。
3D打印技术在腹腔镜手术中的应用
02
通过3D打印技术制造个性化手术导板和模型，提高手术的个性
手术步骤
腹腔镜手术步骤包括麻醉、建立气腹、置入腹腔镜、探查腹 腔、分离和切除肿瘤、止血、缝合切口等。在手术过程中， 医生需根据肿瘤情况选择合适的手术器械，并遵循无菌操作 原则，确保手术顺利进行。
并发症预防与处理措施
并发症预防
为减少腹腔镜手术并发症的发生，医生 需在术前对患者进行充分评估，选择合 适的手术方式和器械。同时，术中应严 格遵循操作规范，避免损伤周围组织和 器官。术后需密切观察患者病情变化， 及时处理可能出现的并发症。
早期子宫内膜癌微创术疗效及患者满意度调查
・
临床研究 ・
早 期 子 宫 内膜 癌 微 创 术 疗 效 及 患 者 满 意 度 调 查
翟 建 军 ， 海 颖 ， 毅 ， 任 张 吕秋 波
［ 要 ］ 目的 探 讨 腹 腔 镜 手术 联合 阴 式 子 宫 切 除 治 疗 早 期 子 宫 内膜 癌 的 临床 效 果 及 患 者 满 意 度 。方 法 回顾 性 分 析 ７ 摘 ７例 早 期 子 宫 内膜 癌 患 者 的 资 料 ， 中腹 腔 镜 组 ３ 例 、 腹 组 ４ 例 ， 其 ５ 开 ２ 比较 两 组 患 者 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 术 并 发 症 、 后 肠 道 功 能 恢 术 手 术 复时间及平均住院时间 ， 以及 治 疗 过 程 满 意 度 的差 异 。结 果 两 组 患者 均 未 发 生 严 重 并 发 症 。腹 腔 镜 组 的 手 术 时 间 明 显 长 于 开 腹 组 （ ０ ０ ） 但 术 中 出 血 量 、 后 肠 道 功 能恢 复 、 均 术 后 住 院 时 间 、 后 患 者 满 意 度 、 手 术 期 疼 痛 及 腹 部 伤 口外 观 等 均 明 显 好 Ｐｄ ．１ ， 术 平 术 围 于 开腹 组 （ ． １ 。两 组 患 者 均 达 到淋 巴 清 除彻 底 ， 后 尿潴 留 发 生 率 差 异 无 显著 性 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ｄ０ ０ ） 术 Ｐ ５ 。开 腹 组 患 者 术 后 抑 郁 评 分 明显 高 于 腹 腔 镜组 （ ０ ０ ） Ｐ ｄ ． １ 。结 论 腹 腔 镜 手 术 时 间虽 然 稍 长 ， 具 有 微 创 、 中 出 血 量 少 、 者 满 意 度 高 、 后 生 活 质 量 高 等 但 术 患 术 优 点 ， 术 彻 底 性 与 开 腹 手 术 相 比无 显 著 性差 异 。 手 ［ 键 词 ］ 子 宫 内膜 癌 ； 腔 镜 盆 腔 淋 巴清 扫 术 ； 式 子 宫 切 除术 ； 式 子 宫 切 除 术 ； 创 手 术 ； 后 康 复 关 腹 阴 腹 微 术
腹腔镜下子宫切除术治疗早期子宫内膜癌34例临床观察
肿 瘤 的 ２０％ 一 ３Ｏ％ ｌｌ Ｊ。 其 发病 率呈逐 渐上 升趋势 ，病 因尚不清 楚 ，发病类 型有
雌 激 索 依赖 型 和 非雌 激 素 依赖 型 两 种 。传统 的治疗 方法 是 开 腹手术 ，并辅 以化 疗 、放疗或 激素治 疗 。
但 开腹 手术对 患者创 伤大 、恢复 慢 、影 响生存 质量 。随 着 腹 腔镜 技 术 日新 月异 的 发展 及 设备 的改 进 和更 新 ，腹 腔 镜 手 术 既 能较 完 美 地完 成 手 术治 疗 ，降低 并 发症 ，又能 提 高 生存 质量 。
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｒＰ＜０．０５）。ｂｕｔ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｎｇｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒｏｕｐ．ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎ狮ｃａｎｔ（ ０．０５）．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｏｒ １２．
０ 弓Ｉ言 子宫 内膜癌 （Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＥＣ）又称 为子宫
体 癌 ，是发 生于子 宫 内膜 的一组 上皮 恶性肿 瘤 。 好 发于 围绝 经期和 绝经后 女性 ，是女性 生殖 道三 大恶性
肿 瘤之 一 ，占女性 全 身恶性 肿瘤 的 ７％ ，占女性生 殖道 恶性
子宫切 除术治疗早期子 宫 内膜癌 ３４例 患者的临床 资料 ，并与 同期开腹手 术治疗的 ３３例早期 子宫 内膜癌作对照 。结果 观察组 患者的术 中出血量 ，平均住院 时间及 术后 肛 门排 气时间、切 口感染率、并发症 均少于对照组 ，差异有统计 学意 义 （尸＜０．０５）。但 观察组 患者手术 时间明显 长于对照组 ，差异 有统计 学意义 （尸＜０．０５）。所有患者术后 随访 １２—２４ 个 月，平 均 １８个 月，两组 均无复发病例。结论 腹腔镜 下子宫切除 术治疗早 期子宫 内膜癌疗效好 ，手术安全 ，可靠， 值 得 ，临床 推 广 。 关 键 词 ：子 宫 内膜 癌 ；子 宫切 除 术 ；腹 腔 镜 ；疗 效 中图分类号 ：Ｒ７１４ 文献标识码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．１５．０１４
雌 激 索 依赖 型 和 非雌 激 素 依赖 型 两 种 。传统 的治疗 方法 是 开 腹手术 ，并辅 以化 疗 、放疗或 激素治 疗 。
但 开腹 手术对 患者创 伤大 、恢复 慢 、影 响生存 质量 。随 着 腹 腔镜 技 术 日新 月异 的 发展 及 设备 的改 进 和更 新 ，腹 腔 镜 手 术 既 能较 完 美 地完 成 手 术治 疗 ，降低 并 发症 ，又能 提 高 生存 质量 。
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体 癌 ，是发 生于子 宫 内膜 的一组 上皮 恶性肿 瘤 。 好 发于 围绝 经期和 绝经后 女性 ，是女性 生殖 道三 大恶性
肿 瘤之 一 ，占女性 全 身恶性 肿瘤 的 ７％ ，占女性生 殖道 恶性
子宫切 除术治疗早期子 宫 内膜癌 ３４例 患者的临床 资料 ，并与 同期开腹手 术治疗的 ３３例早期 子宫 内膜癌作对照 。结果 观察组 患者的术 中出血量 ，平均住院 时间及 术后 肛 门排 气时间、切 口感染率、并发症 均少于对照组 ，差异有统计 学意 义 （尸＜０．０５）。但 观察组 患者手术 时间明显 长于对照组 ，差异 有统计 学意义 （尸＜０．０５）。所有患者术后 随访 １２—２４ 个 月，平 均 １８个 月，两组 均无复发病例。结论 腹腔镜 下子宫切除 术治疗早 期子宫 内膜癌疗效好 ，手术安全 ，可靠， 值 得 ，临床 推 广 。 关 键 词 ：子 宫 内膜 癌 ；子 宫切 除 术 ；腹 腔 镜 ；疗 效 中图分类号 ：Ｒ７１４ 文献标识码 ：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．１５．０１４
腹腔镜子宫内膜癌分期手术临床分析
腹腔镜子宫内膜癌分期手术临床分析发表时间：2018-07-03T14:47:44.880Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷1期作者：宋思幽田鹤丁秀英马学芝[导读] EC腹腔镜分期手术的治疗效果与传统手术方式相当，但出血少，住院时间短，术后恢复快，手术时间短、术后恢复快，并且患者手术后疼痛也相对比较轻，不会留下任何疤痕。
（黑龙江省鸡西鸡矿医院） 158100【摘要】目的研究分析针对子宫内膜癌运用腹腔镜分期手术后的临床效果。
方法回顾性分析2015年7月至2017年11月在我院妇产科手术治疗的70例子宫内膜癌患者的临床资料。
腹腔镜分期手术的患者38例，开腹分期手术患者32例，对比两组患者的手术时间，术中出血量，肛门排气时间，术后住院时间以及术后并发症，术后切除淋巴结数量。
结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组，手术时间、术后肛门排气和住院时间均短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0. 05），两组淋巴结清除数目差异无统计学意义（P＞0. 05）；腹腔镜组子宫内膜癌患者的术后并发症发生率为7.89%较开腹组患者的31.25%显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 EC腹腔镜分期手术的治疗效果与传统手术方式相当，但出血少，住院时间短，术后恢复快，手术时间短、术后恢复快，并且患者手术后疼痛也相对比较轻，不会留下任何疤痕。
为EC 分期手术安全有效的微创术式，具有较广的应用前景。
【关键词】子宫内膜癌；腹腔镜分期手术；开腹分期手术；临床分析子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）的发病率在国内外均呈上升趋势[1]，治疗首选手术。
自Childers等[2]1992年腹腔镜下治疗Ⅰ期 EC 2 例后，腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤已成为一种趋势。
传统开腹手术进行子宫内膜癌的早期临床分期手术，可以通过切除全子宫、双侧附件以及盆腔淋巴结清扫，进而切除子宫内膜原位病灶以及可能的淋巴结转移病灶。
腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌临床疗效分析
并加用 ２ ｍｌ 浓度 为 ２ ％的普 鲁 卡 因 ． １ 次／ ｄ ， 以 连续 用 药 ３ ｄ ． 停 药４ ｄ为 一 个 疗 程 ． 并 以驱 排 后 尿 铅 水 平 对 是 否 需 要 展 开 下
一
２ ． １ 治 疗 后 两 组 患 者 血 铅 、尿 铅 水 平 检 测 结 果 经 统 计 得 知 ．两 组 患 者 在 驱 铅 治 疗 结 束 后 血 铅 浓 度 、 Ｚ Ｐ Ｐ水 平 以及 尿
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ０ ２ 作者 简 介 ： 张宏 光 （ １ ９ ５ ６ 一 ） ， 男 ，辽 宁 沈 阳人 ， 大专 ， 副主任医师。 研究方 向： 职业病』 临床
现 阶 段 在 临 床 上 对 职 业 中 毒 的治 疗 一 般 是 采 取 金 属 络 合 剂 展 开 驱 铅 治 疗 。经 研 究 证 实 Ｃ ａ Ｅ Ｄ Ｔ Ａ与 Ｃ ａ Ｄ Ｔ Ｐ Ａ会 对 胃
［ Ｊ ］ ． 中 国辐 射 卫 生 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ３ ） ：程个数 较肌 注组少 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 住 院 时 间较 肌 注 组 短 （ Ｐ ＜
表２ 两组 患者 治 疗 疗 程 个 数 与 住 院 时 间 比较 （ ； ）
产生一 定程度 的刺激 ． 在 口服后会使 患者出现恶 心 、 反 胃等
腹腔镜与开腹手术治疗早期子 宫内膜癌 临床疗效分析
陈 琪 。 张 虹 。 （ １ ． 天津医科大学 ， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ； ２ ． 天津市 中心妇产科 医院， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ）
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｌａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ａ ｎｄ Ｌａ ｐａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍｉ ｃ Ａｐｐｒ ｏ ａ ｃ ｈｅ ｓ ｉ ｎ
一
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收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ０ ２ 作者 简 介 ： 张宏 光 （ １ ９ ５ ６ 一 ） ， 男 ，辽 宁 沈 阳人 ， 大专 ， 副主任医师。 研究方 向： 职业病』 临床
现 阶 段 在 临 床 上 对 职 业 中 毒 的治 疗 一 般 是 采 取 金 属 络 合 剂 展 开 驱 铅 治 疗 。经 研 究 证 实 Ｃ ａ Ｅ Ｄ Ｔ Ａ与 Ｃ ａ Ｄ Ｔ Ｐ Ａ会 对 胃
［ Ｊ ］ ． 中 国辐 射 卫 生 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ３ ） ：程个数 较肌 注组少 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 住 院 时 间较 肌 注 组 短 （ Ｐ ＜
表２ 两组 患者 治 疗 疗 程 个 数 与 住 院 时 间 比较 （ ； ）
产生一 定程度 的刺激 ． 在 口服后会使 患者出现恶 心 、 反 胃等
腹腔镜与开腹手术治疗早期子 宫内膜癌 临床疗效分析
陈 琪 。 张 虹 。 （ １ ． 天津医科大学 ， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ； ２ ． 天津市 中心妇产科 医院， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ）
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ａｎａ ｌ ｙｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｌａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ａ ｎｄ Ｌａ ｐａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍｉ ｃ Ａｐｐｒ ｏ ａ ｃ ｈｅ ｓ ｉ ｎ
腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果观察
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［ ｙｗｏ ｄ ］Ｅ ｄ ｍｅｒ ｌ ａ ｃｒ Ｃ ｒｉａ ａ ｃｒ Ｌ ｐ ｏｃｐｃｓｒｅ ； ｅ ｕｇｒ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｏ ｔ ａ ｃｎ ｅ； ｅｖｃ ｃｎ ｅ； ａ ａ ｓｏ ｉ ｕｇｒ Ｏｐｎ ｓｒｅｙ ｉ ｌ ｒ ｙ
Ｃｌｎ ｃ ｌｅ ｆ ｃ ｆｌ ｐａ ｏ ｃ ｐ ｒ ｌ ｐａ ｏ ｏ ｙ ｆ ｒ ｕｔ ｒｎ ａ ｉ ｎａ ｙ ｉ ｉ ａ ｆｅ ｔｏ ａ ｒ ｓ ｏ ｙ ｏ ａ ｒ ｔ ｍ ｏ ｅ ｉ ｅ ｍ ｌｇ ｎｃ
Ｆ ＥＮＧ Ｙｉ ｉ ＨＥＮ ｎ ｕ ｍｅ ，Ｃ Ｘｉ ｑｉ
ｔ ｏｇ ｕ ｓ Ｐ Ｏ０） Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｘ ｎｉ ｐ ｏｅｐｅ ｙｔ ｅｔ ｙａｄｐｌ ｃｌ ｐ ａｅｅｔ ｙｈｖ ｄａｔ ｅ ｈ ｔ ｏｐ （＞ ． ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｅ ｔ ｓ ｅｌ ａ ｓｏｉ ｈｓ ｒ ｏ ｅ ｉ ｙ ｈｄｎｃ ｍ ａｅａｖｎａ ｓ ｅｗ ｒ ５ ｕｏ ｅ ｖ ａｒ ｅｃｍ ｎ ｖ ｍ ｏ ｇ
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腹腔镜辅助阴式手术治疗早期子宫内膜癌的疗效
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腹腔镜治疗子宫内膜癌的应用价值
腹腔镜治疗子宫内膜癌的应用价值程香红【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的应用价值。
方法选取I期子宫内膜癌患者进行腹腔镜下次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，选取同期开腹子宫内膜癌患者作为对照，比较手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况、淋巴结切除数目、术后住院时间等相关资料结果腹腔镜手术全部顺利完成。
两组在手术时间、保留尿管时间、术后引流时间等方面比较差异无统计学意叉．腹腔镜组在术中出血量、肛门排气时问、术后住院时间等方面明显少于剖腹组(P<0．01)，淋巴结切除数目多于经腹手术组．但差异无统计学意义。
结论腹腔镜治疗子宫内膜癌近期疗效满意，且腹壁创伤小．腹腔干扰小．术后恢复快．具有良好的临床应用价值。
【关键词】腹腔镜；次广泛子宫切除；淋巴结清扫：子宫内膜癌随着腹腔镜设备的日异改进及妇科医师临床经验的不断积累，腹腔镜技术已逐渐应用于妇科恶性肿瘤的治疗中。
我院自2005年1月至2009年9月应用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌，取得满意疗效。
现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：收集我院2005年1月至2009年9月住院治疗子宫内膜癌患者58例。
临床分期按国际妇产科联盟(FI G O)标准，其中子宫内膜癌I b期28例．I c期30例；合并糖尿病5例，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病4例，合并高血压病8例。
所有病例术后均经活组织病理检查证实。
年龄35—68岁，平均53．5岁；体重50．2—64．8kg．平均58．3kg所仃心打随机分成A、B两组，A组行腹腔镜下次广泛子似IJ J除+i￡I H：i H,巴结清扫术，B组经腹次广泛子宫切除+盆十I呐Ⅲ化‘I龄．体重、合并症等方面比较差异无统计学意义(P>{)．1)5)1．2治疗方法：1．2．1腹腔镜手术方法：采用德国STO RZ公订乍I“的Il{f雌镜及其配套的手术器械。
采用气管插管静脉复合麻醉，麻醉后取膀胱截石头低足高位．脐孔旁2em穿刺气腹针，注入C O：气体建立气腹，10m m套管针穿刺置入腹腔，于左侧下腹部脐水平线下方约20m m及左腹直肌外缘置入两个套管针(分别为5m m，10m m)，于右侧下腹麦氏点置入1个5m m套管针，腹腔镜辅助下阴式次广泛全子宫切除术和盆腔淋巴结切除术：①分离盆壁：切开骨盆漏斗韧带与阒韧带阳】盆腔侧壁的无血管区腹膜。
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１ ０ ９ ２ ．
需要腹腔 冲洗 时 ， 由于传统单腔 引流管的冲洗范 围有 限， 即使 长时 间的持续 冲洗 ， 却 远远达不 到真 正腹腔 冲洗和 引流 的效 果 。反观改 良式 自制 双套管 制作 工艺上 的特异性 ， 其 内套 管 是 由一次性 吸痰 管来代 替 ， 以作 为吸引器连接负压吸引器 ， 它 的 内径 比传统 的内套管足足大 了两倍左右 ， 如此 ， 既克服 了传
著， 其大大降低 了患 者的术后 吻合 口狭窄率和再手术 率 ， 明显 缩短了患者的住院时间 ， 促进 患者早 日康复出院 ， 值得在 临床
匕 广泛应用 。 参 考 文 献
的回路 ， 它主要的工作原 理是 当冲洗液 进入腹 腔后会 立 即被 电动负压 吸引器 吸 出 Ｊ 。但如 此频 繁 的持续 负压 吸 引容 易
发生堵塞 时 ， 其可 随意进行旋 转 、 挤压或 是更换 ， 大 大提 高 了
腹腔负压 吸引和引流的 临床效果 ， 减 轻 了患 者 的痛 苦及 医护
腹 腔 镜 手 术 在 治 疗 子 宫 内膜 癌 中 的疗 效 分 析
王瑶 金 鑫
探讨 腹腔镜分期手术对 子宫 内膜 癌的临 床疗效及 应用 价值 。方 法 回顾分析 大庆
间数据差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 而两 组患 者在 引流治
疗 期间的最高体温方 面数 据差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
具 体数据均如表 １ 所示 。 讨论 传统 的腹 腔单腔引流管制作上 主要 的连接特 点是 由一端冲入另外一端 吸 出， 在 内外 套管 之间形 成冲人 和 吸出
诊治 子宫内膜 癌患者资料进 行 比较 和分析 ， 旨在探讨腹 腔镜 手术 治疗 子宫内膜癌的临床价值 。
一
、
资料与方法
１ ． 一 般 资料 ： 随机选择我 院 ２ ０ １ １年 １ １月 至 ２ ０ １ ４年 ６月
两组患者手术 时间、 术 中切 除淋 巴结数 目及术后 留置导尿 时间差 异均无统 计
【 摘要 】 目的
油 田总医院 ２ ０ １ １ 年 １ １ 月至２ ０ １ ４年 ６月收治 ２ ８例子 宫内膜 癌患者进行腹腔镜手术 的临床 资料 ， 对 比分析 两组术 中术后 情况 。结果
学 意义（ Ｐ＞ ０ ． Ｏ １ ） ； 而腹腔镜组 术中出血量 、 盆腹 腔 引流量 、 术后 镇痛 药物使 用率 、 胃肠 功能恢 复时 间、 术
人员治疗 和护 理工作量 。
本文通过对我 院 ５ ０ 例肠 瘘患者分 别应 用传统 及改 良式 腹腔 引流管进行引流治疗 的试验对 比得 知 ， 应 用改 良式 自制
腹腔 双套 管持续 冲洗 负压 吸引 治疗肠 瘘ห้องสมุดไป่ตู้患者 的临 床效 果显
有显著 降低 ， 且患者 每 日的引流量也较为可观 ， 这些 指标的组
后住 院时间及术后并发症 （ 切口 裂 开、 肠梗 阻、 输尿管损伤等 ） 发生率均 明显少 于开腹组 ， 差异有统 计学意
义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 腹腔镜手术治疗早期子宫 内膜癌具 有彻底性 、 安全性 、 有效性 。
【 关键词 】 子宫内膜癌 ； 腹 腔镜
子宫内膜癌是妇科 常见三 大生殖 系统恶 性肿瘤 ， 目前发
病率 有逐渐上 升趋 势 。手 术治 疗是 目前 该病 的有效 治疗 手 段， 手术范 围包括筋膜外 全子 宫或广泛 子宫 切除术 ＋双 侧输 卵管 卵巢 切除术 ， 并行 盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋 巴结切 除。 近年来腹 腔镜 手术正逐渐 应用 于治疗妇 科恶 性肿瘤 ， 其 具有 切 口小 、 出血少 、 恢 复快 、 伤 口愈 合好 等许 多优点 ， 大大提高 了 医院 ２ ０ １ １年 １ １月至 ２ ０ １ ４年 ６月经腹腔 镜手术 与经腹 手术
２ ０ １ ５年第 ３ ６卷第 １ ６期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｇ
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．
２ ４１ ９・
表 １ 两组患者在 各项 临床效果观察指标方面 的对 比
较： 观察 组患者与 对照 组患者 相 比较而 言 ， ２ ５例 肠瘘 患者 经 过改 良式双套 管持续冲洗 负压 吸引治疗 后 ， 患者 的住院 时间 和痊愈 时间明显缩短 、 吻合 口狭窄 的发生率 和再 次手术 率也
导致引流管塌 陷 ， 从而影响 引流 的效果 ， 尤其在面对肠瘘 患者
［ １ ］ 明荣华 ． 自制腹腔双套管在肠瘘患者的应用及护理 ［ Ｊ ］ ． 中国美
容 医学 ， ２ １ ０ ２ ， ２ １ （ １ ８ ） ： ５ ４ ５ － ５ ４ ６ ． ［ ２ ］ 应莲琴 ， 唐慧琳 ， 王慧 ， 等． 改 良式 自制腹 腔双 套管在 肠瘘患 者 的应用护理 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ） ： ７ ０ － ７ ２ ． ［ ３ ］ 姜 红磊 ， 刘武 ， 许东， 等． 双套 管持续 冲洗负 压吸 引法 治疗术 后 急性肠瘘 的临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国现代 普 通 外科 进 展 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ ９ ） ： ７ ０ ０ － ７ ０ ３ ， ［ ４ ］ 车梦昕 ， 朱莉斯 ， 黄弘 ． 双套管持续 冲洗 负压吸引法治疗 术后急 性肠瘘 的效果及护理 ［ Ｊ ］ ． 中华现代 护理 杂志 ， ２ ０ １ ４ （ ９ ） ： １ ０ ９ １ —
统 内套管 内径过细过小 的缺 陷， 同 时当 内套 管在 引流过 程 中
［ ５ ］ 欧小 勇 ， 韩丽娜 ， 黄广岩 ， 等． 改 良双套 管持续 负压 吸弓 ｌ 在肠 瘘
治疗中的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国当代医药 ， ２ ０ １ ４ （ ２ ７ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ １ － ２ １ ）
需要腹腔 冲洗 时 ， 由于传统单腔 引流管的冲洗范 围有 限， 即使 长时 间的持续 冲洗 ， 却 远远达不 到真 正腹腔 冲洗和 引流 的效 果 。反观改 良式 自制 双套管 制作 工艺上 的特异性 ， 其 内套 管 是 由一次性 吸痰 管来代 替 ， 以作 为吸引器连接负压吸引器 ， 它 的 内径 比传统 的内套管足足大 了两倍左右 ， 如此 ， 既克服 了传
著， 其大大降低 了患 者的术后 吻合 口狭窄率和再手术 率 ， 明显 缩短了患者的住院时间 ， 促进 患者早 日康复出院 ， 值得在 临床
匕 广泛应用 。 参 考 文 献
的回路 ， 它主要的工作原 理是 当冲洗液 进入腹 腔后会 立 即被 电动负压 吸引器 吸 出 Ｊ 。但如 此频 繁 的持续 负压 吸 引容 易
发生堵塞 时 ， 其可 随意进行旋 转 、 挤压或 是更换 ， 大 大提 高 了
腹腔负压 吸引和引流的 临床效果 ， 减 轻 了患 者 的痛 苦及 医护
腹 腔 镜 手 术 在 治 疗 子 宫 内膜 癌 中 的疗 效 分 析
王瑶 金 鑫
探讨 腹腔镜分期手术对 子宫 内膜 癌的临 床疗效及 应用 价值 。方 法 回顾分析 大庆
间数据差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 而两 组患 者在 引流治
疗 期间的最高体温方 面数 据差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
具 体数据均如表 １ 所示 。 讨论 传统 的腹 腔单腔引流管制作上 主要 的连接特 点是 由一端冲入另外一端 吸 出， 在 内外 套管 之间形 成冲人 和 吸出
诊治 子宫内膜 癌患者资料进 行 比较 和分析 ， 旨在探讨腹 腔镜 手术 治疗 子宫内膜癌的临床价值 。
一
、
资料与方法
１ ． 一 般 资料 ： 随机选择我 院 ２ ０ １ １年 １ １月 至 ２ ０ １ ４年 ６月
两组患者手术 时间、 术 中切 除淋 巴结数 目及术后 留置导尿 时间差 异均无统 计
【 摘要 】 目的
油 田总医院 ２ ０ １ １ 年 １ １ 月至２ ０ １ ４年 ６月收治 ２ ８例子 宫内膜 癌患者进行腹腔镜手术 的临床 资料 ， 对 比分析 两组术 中术后 情况 。结果
学 意义（ Ｐ＞ ０ ． Ｏ １ ） ； 而腹腔镜组 术中出血量 、 盆腹 腔 引流量 、 术后 镇痛 药物使 用率 、 胃肠 功能恢 复时 间、 术
人员治疗 和护 理工作量 。
本文通过对我 院 ５ ０ 例肠 瘘患者分 别应 用传统 及改 良式 腹腔 引流管进行引流治疗 的试验对 比得 知 ， 应 用改 良式 自制
腹腔 双套 管持续 冲洗 负压 吸引 治疗肠 瘘ห้องสมุดไป่ตู้患者 的临 床效 果显
有显著 降低 ， 且患者 每 日的引流量也较为可观 ， 这些 指标的组
后住 院时间及术后并发症 （ 切口 裂 开、 肠梗 阻、 输尿管损伤等 ） 发生率均 明显少 于开腹组 ， 差异有统 计学意
义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 腹腔镜手术治疗早期子宫 内膜癌具 有彻底性 、 安全性 、 有效性 。
【 关键词 】 子宫内膜癌 ； 腹 腔镜
子宫内膜癌是妇科 常见三 大生殖 系统恶 性肿瘤 ， 目前发
病率 有逐渐上 升趋 势 。手 术治 疗是 目前 该病 的有效 治疗 手 段， 手术范 围包括筋膜外 全子 宫或广泛 子宫 切除术 ＋双 侧输 卵管 卵巢 切除术 ， 并行 盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋 巴结切 除。 近年来腹 腔镜 手术正逐渐 应用 于治疗妇 科恶 性肿瘤 ， 其 具有 切 口小 、 出血少 、 恢 复快 、 伤 口愈 合好 等许 多优点 ， 大大提高 了 医院 ２ ０ １ １年 １ １月至 ２ ０ １ ４年 ６月经腹腔 镜手术 与经腹 手术
２ ０ １ ５年第 ３ ６卷第 １ ６期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｇ
！ 塑 盟
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２ ４１ ９・
表 １ 两组患者在 各项 临床效果观察指标方面 的对 比
较： 观察 组患者与 对照 组患者 相 比较而 言 ， ２ ５例 肠瘘 患者 经 过改 良式双套 管持续冲洗 负压 吸引治疗 后 ， 患者 的住院 时间 和痊愈 时间明显缩短 、 吻合 口狭窄 的发生率 和再 次手术 率也
导致引流管塌 陷 ， 从而影响 引流 的效果 ， 尤其在面对肠瘘 患者
［ １ ］ 明荣华 ． 自制腹腔双套管在肠瘘患者的应用及护理 ［ Ｊ ］ ． 中国美
容 医学 ， ２ １ ０ ２ ， ２ １ （ １ ８ ） ： ５ ４ ５ － ５ ４ ６ ． ［ ２ ］ 应莲琴 ， 唐慧琳 ， 王慧 ， 等． 改 良式 自制腹 腔双 套管在 肠瘘患 者 的应用护理 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ） ： ７ ０ － ７ ２ ． ［ ３ ］ 姜 红磊 ， 刘武 ， 许东， 等． 双套 管持续 冲洗负 压吸 引法 治疗术 后 急性肠瘘 的临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国现代 普 通 外科 进 展 ， ２ ０ １ ３ ， １ ６ （ ９ ） ： ７ ０ ０ － ７ ０ ３ ， ［ ４ ］ 车梦昕 ， 朱莉斯 ， 黄弘 ． 双套管持续 冲洗 负压吸引法治疗 术后急 性肠瘘 的效果及护理 ［ Ｊ ］ ． 中华现代 护理 杂志 ， ２ ０ １ ４ （ ９ ） ： １ ０ ９ １ —
统 内套管 内径过细过小 的缺 陷， 同 时当 内套 管在 引流过 程 中
［ ５ ］ 欧小 勇 ， 韩丽娜 ， 黄广岩 ， 等． 改 良双套 管持续 负压 吸弓 ｌ 在肠 瘘
治疗中的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国当代医药 ， ２ ０ １ ４ （ ２ ７ ） ： １ ０ ２ — １ ０ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ １ － ２ １ ）