胡永盛教授运用“隔二隔三”疗法治疗脾胃病经验辑要

身 阳气 之根 本 ， 肾 阳不 足 则 无 以温 煦 脾 阳 ， 造 成脾 阳
不 足 。脾与 肾之 间 的关 系 其 实是 锅 中米 和 灶 中火 之 间 的关 系 。“ 鼎釜之中， 置诸米谷， 下无火力 ， 虽 终 日米 不
治” ］ ， 并 在此后 开 启 了“ 十 七句 ” 争鸣 ， 为后 世 许多 医 家 所 引用 ， 对 临床有 一 定 的指导 作用 。“ 隔二 隔三 之治 ” 是 根 据五行 乘 侮亢 害 的规 律 而 演 化 出来 的治 疗 疾 病 的原
首先 ， “ 隔 二之 治” 方面 ， 胡 老 师在 治疗 脾 胃疾病 时 ，
喜欢 应用 淫羊 藿 ， 淫羊藿 温 肾助 阳 ， 此 乃胡 老师 运用 “ 隔
的心 理负 担 。因此 ， 此类 疾 病 目前在 临床 上 的关注 度很 高， 也 就成 为 ｌ 临床 医生 亟须 解决 的一 类疾病 。
“ 克 我” （ 已所不 胜 ） 的脏 腑—— 肝 脏进 行治 疗 ， 以达 到治
疗脾 脏 的作用 。在 临床 上 ， 脾 胃病 患 者常 常 出现脾 胃虚 弱， 因此 常常 出现 脾所 不胜 之脏 ， 即肝 脏 之气 相对 亢盛 ， 故在 治疗 过程 中加 入疏 肝之 品 ， 此乃“ 隔 三之 治” 在ｌ 临床
体现 。而 清代 名 医 叶 天 士 赞 成 李 东 垣 “ 治 脾 胃必 先 制 肝” 之说 。对 于脾 胃病 证 尤 其 是 脾 胃虚证 ， 他 在 补 益脾
胃的基础 上 常 配 用 乌 梅 、 木瓜 、 白芍 等 酸 性 药 物 制 肝 。 如此 ， 则扶 土抑 木并 行 ， 不致 出现 木 旺克 土 、 土 虚木 乘 的
“ 隔二 隔三” 疗 法 的 理 论 渊 源
二之 治” 的具体 体 现 。淫 羊 藿 是 补 肾 阳 的药 物 ， 胡 老 师 应用 于 治疗脾 胃病 ， 主要 是 因脾 与 肾有我 克 （ 己所胜 ） 的
关系， 另 外脾 胃为后 天 之本 ， 而 肾脏 为先天 之本 ， 肾 阳是
一
此方 法首 先是 在《 金 匮要 略 》 论 述 肝 虚 证 的 治疗 时 采用 的 。后在 吴谦 注 释《 金匮要略》 时首先提 出， “ 此亢 则害， 承乃制 ， 制 则生化 ， 化 生不 病之 理 ， 隔 二 隔 三 之
情况 Ｅ 。
应用 中的具体 体 现 。胡 老 师 临证 喜 用 佛 手 、 香 附、 乌药 等药 行气 疏肝 ， 同时缓解 脾 胃疼 痛 。这是 胡 老师平 衡各 脏器 之 间关 系 ， 防止脏气 偏 胜 的有效 方法 。
验 案 举 隅 患者， 男， ５ ７岁 。 就 诊 日期 ： ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 ３ ０ 日。
工作 ６ Ｏ余年 ， 被 誉 为“ 吉林 四小 名 医 ” “ 小胡仙” 。擅 长 治疗 内科杂 病 ， 尤 其 是对 于脾 胃病 有 独 特 的 见解 ， 临 床
经验 颇 丰 。
能健 旺 ， 则上 下之 气承 顺 ， 阴 阳水 火 协调 ， 机体 升 清降 浊
功 能正 常 。
脾 胃病 是 临床 上 常见 病 ， 目前 在 临床 上 病 种 较 多 ， 范围较 广 ， 其 中主要 包括 慢性 胃炎 、 胃溃疡 、 慢性 肠炎 等
则， 其 中在 治疗疾 病 时 ， 治 疗 与 我 脏 有 我克 关 系 的脏 为
熟” ］ 。胡老 师 常说此 即为 “ 釜底 无 薪 ” ， 无 论 应 用 多 少 温 补脾 胃的药物 都不 会起 到很 好 的疗效 。反 之 ， 在很 多
患者 的治疗 过程 中 ， 仅仅 加用 一 味淫羊 藿就 会起 到 意想 不 到 的效果 。 其次 ， “ 隔三之治” 方面 ， 胡 老师常常强调 “ 见 脾 之 病， 当先疏 肝 ” 。在 治 疗 脾 胃病 时 ， 注 重 患 者 的情 志 因 素， 同时根 据 五行生 克 制化 的 理论 ， 针 对 与 脾有 相 克 的
“ 隔二 ” ， 治疗 与 我脏 有克 我关 系 的脏为 “ 隔 三” 。在 临床 上往往 不 单独使 用 ， 而 是 相 互配 合 使 用 ， 常常 可 以起 到
意想不 到 的治疗 效 果 。“ 隔 三之 治 ” 古 往今 来 在 临床 上 的应用 都很 广泛 ， 古 方《 丹溪 心法 》 中的痛泻 药方 就充 分 体现 了这 种治 疗思 想 ， 方 中 白芍 的应 用就 是泻 肝 的 良好
一
在 照顾 脾 胃的基 础上 ， 胡 老师 注重运 用 经典 理论 来 指导 临床 ， 对于 此“ 隔二 隔 三 之 治 ” ， 胡 老 师有 自己独 到
的见解 。
系列 疾 病 ， 虽 然这 类 疾 病 在 短期 内不 至 于 危 及 生命 ，
但 其 可严 重影 响患 者 的生活 质量 ， 同时亦会 在情 志方 面 对患者 造 成影 响 ， 患者也 会 因为 患此类 疾病 而 造成严 重
脾 胃病
隔二 隔 三 疗法
胡永 盛教 授 是吉 林 省 名 中 医 ， 从 事 中 医 临床 、 教 学
以脾 为 主” ， 因此在 治疗 疾病 时注 重脾 胃的功 能 ， 认 为脾 胃居 于 中焦 ， 起到 升 降 之 枢纽 作 用 。上焦 肺 气 ， 依 赖 脾 胃以宣 发肃 降 ； 下焦 肾阳， 赖 脾 胃以 升 腾敷 布 。脾 胃功
胡 永盛教 授对 “ 隔二 隔三” 疗法 的理解 及 临床 应用
胡永 盛教 授熟 读 经典 ， 在 临床上 擅 长治疗 各 种 内科 杂病 ， 特 别是 脾 胃系统 疾病 ， 在 治疗脾 胃系统 疾病 时 ， 胡
ＣＨＩ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ０ Ｐ ＡＴＨ Ｊ ｕ ｎ ２０ １ ４ ．
胡 永 盛 教授 运 用 “ 隔二隔三 ＂ 疗法治 疗脾胃病经验辑要 ※
贾秋 颖
（ 长 春 中医 药 大 学 附属 医 院 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
【 关键 词】 胡 永 盛