第十八章皮肤疾病病人的护理
《皮肤性病学》第十八章 瘙痒性皮肤病
皮肤性病学（第9版）
2.结节性痒疹
（二）慢性痒疹
（1）好发部位 四肢，小腿伸侧。 （2）典型皮损 1）水肿性红色坚实丘疹，黄豆或更大 的半球状结节，顶部角化明显，可呈 疣状增生，暗褐色。 2）散在分布。 3）瘙痒剧烈。 4）苔藓样变、色素沉着、瘢痕。 （3）预后 反复发作，时轻时重，慢性迁延。
慢性痒疹
瘙痒性皮肤病分类
慢性单纯性苔藓 局限性
痒疹
急性痒疹
急性单纯性痒疹 成人痒疹
慢性痒疹
小儿痒疹 结节性痒疹
播散性
系统疾病的痒疹样皮损表现
第一节 瘙痒症 第二节 慢性单纯性苔藓 第三节 痒疹
重点难点
掌握 瘙痒症、慢性单纯性苔藓和痒疹的诊断，临床表现和治疗
熟悉 瘙痒症、慢性单纯性苔藓和痒疹的鉴别诊断
了解 瘙痒症、慢性单纯性苔藓和痒疹的病因和发病机制
成人痒疹
皮肤性病学（第9版）
（二）慢性痒疹
1.小儿痒疹 2.结节性痒疹
皮肤性病学（第9版）
1.小儿痒疹 （1）好发人群 3岁以前儿童。 （2）好发部位 四肢伸侧。
（二）慢性痒疹
皮肤性病学（第9版）
（二）慢性痒疹
1.小儿痒疹
（3）典型皮损 1）绿豆大小风团样丘疹，继而转变为肤色或淡红色质硬丘疹。 2）散在分布。 3）瘙痒剧烈。 4）苔藓样变、化脓感染及腹股沟淋巴结肿大。 （4）预后 反复发作，时轻时重，慢性迁延。
皮肤性病学（第9版）
二、临床表现
1.瘙痒，无原发性皮肤损害。 2.阵发性且夜间为重。 3.局限性瘙痒症好发于外阴、肛周、小腿和头皮。 4.饮酒、情绪波动、温度变化、衣服被褥摩擦、某 些暗示等可引起瘙痒发作或加重。 5.继发性皮损表现为条状抓痕、血痂、色素沉着或 减退，湿疹样变和苔藓样变。 6.可继发各种皮肤感染如毛囊炎、疖、淋巴管炎、 淋巴结炎等。
外科护理学教学大纲
《外科护理学》教学大纲一、课程任务外科护理学是护理学的一门主干专业课程，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。
本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。
二、课程目标1．掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。
2．掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。
3．熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。
4．熟悉外科常见病病人的处理原则。
5．熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。
6．了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。
7．能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。
8．具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。
9．培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。
三、教学时间分配四、课程的教学内容第一章绪论教学内容：外科护理学的范畴，外科护理学的进展。
如何学习外科护理学。
教学要求：1、了解外科护理学的概念、范畴、进展与学习方法。
重点：外科护理学研究对象、外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。
难点：外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。
第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理(4)教学内容：水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。
外科护理学第6版第13-20章章节练习题与答案
外科护理学第6版第13-20章章节练习题与答案1. 第十三章颅内压增高及脑疝病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.颅内压增高的三主征是（）？A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪2. 以下关于颅内压增高病人的呕吐特点，描述不正确的是（）？A.常呈喷射状B.反复呕吐C.常与饮食有关(正确答案)D.呕吐后头痛有所缓解E.常伴恶心3. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）？A头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早(正确答案)E.血压升高，脉缓有力4. 脑疝形成的关键是（）？A.颅内血容量增加B.颅内内容物体积增加C.颅内脑脊液量增加D.腰椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均(正确答案)5. 造成颅内压增高的因素不包括（）？A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.用力排便E.血压下降(正确答案)6. 下列关于脑室引流拔管的护理，描述不正确的是（）？A.引流时间一般为7日B.拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1～2日C.拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染D.引流管内不再有引流物后方可拔管(正确答案)E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出7. 赵女士，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，针刺肢体回缩，其格拉斯哥昏迷评分为（）？A.15分B.12分C.11分(正确答案)D.8分E.5分8. 李女士，45岁，因颅内压增高，行脑室引流3小时后，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）？A.将引流袋降低B.用手向下轻挤引流管C.将引流管轻轻转动D.生理盐水冲洗(正确答案)E.必要时换管9. 某急性颅内压增高的病人实施亚低温冬眠疗法期间的护理措施不正确的是（）？A.体温下降速度以每小时1℃为宜B.通常体温下降至32~34℃C.收缩压低于100mmHg应停止给药D.复温时应先停止使用冬眠药物(正确答案)E.降温前先给病人使用冬眠药物10. 赵女士，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg,CT显示颅内高密度影，需立刻降颅压和镇静，应禁用的药物是（）？A.吗啡(正确答案)B.甘露醇C.地西洋D.硝苯地平缓释片E.尼莫地平11. A3/A4型题（1-3题共用题干）白先生，35岁，近半年来额部及两题部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时加重。
外科护理学课程标准
《外科护理学》课程标准五年制护理专业编写人：护理系外科教研室 ###2011． 2一、前言（一）课程定位《外科护理学》是高职院校护理专业开设的一门专业必修课程，其目的在于使学生全面系统掌握外科护理学的基本理论、基本知识和基本技术，培养其综合运用理论分析、解决问题的能力及指导临床实践活动的能力，为以后的临床实习及将来从事护理工作奠定坚实的基础。
1.基本理念以学校及专业的培养目标确立课程目标，课程设计理念与其课程目标保持一致。
基于“与护理工作结合，培养外科护理学应用能力”的课程目标，确立如下课程设计理念：(1)按照职业资格和职业岗位需要整合教学内容，体现课程的职业性课程内容以职业岗位所需的知识、技能、态度方面的要求为主线，融入临床执业助理护士资格标准，同时充分考虑学生的职业发展能力，以典型案例为裁体，设计学习情境。
(2改善实训环境，设计实训方案，体现教学的实践性既关注职业资格标准和职业岗位的现时要求，又注重未来职业岗位的发展要求，设计实训方案；同时改善校内外实训环境，建立数码显微互动实验室和临床实践基地；使学生通过实训提高动手能力、知识应用能力，使教学与实践有机结合。
(3)注重能力培养，融入社会服务，实现教学的开放性本课程教学中以“案例教学”进行学生专业能力的培养，同时以学校、医院及社区实训为平台进行学生方法能力、社会能力的培养，使学生成长为创新意识强、综合职业素质高的执业护士。
本课程本着“以职业综合素质教育为宗旨，以应用能力培养为主线，以实践技能训练为重点”的原则进行课程整体设计的理念，实现教学做相结合，充分体现高职课程的职业性、实践性、开放性。
2.设计思路基于课程设计理念，本课程设计思路如下(1)以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合，优化教学结构我们根据专业培养目标确立课程目标，以培养外科护理学应用能力为核心进行课程组合，充分体现教学内容“必要、够用”的原则，制订出教学大纲，并以此为依据选择教材和教学内容。
《外科学》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理课件
主要表现为下肢浅静脉的弯曲、 扩张和伸长，可累及大腿、小腿 和足部，严重时可出现皮肤色素 沉着、瘙痒、溃疡等症状。
病因与病理机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜功能不全、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠 等多种因素导致下肢静脉压力增高， 从而引发静脉曲张。
病理机制
静脉瓣膜功能不全导致血液反流，长 期站立或久坐等增加下肢静脉压力， 使血液淤积在静脉内，引起血管扩张 和曲张。
监督康复训练
提醒家属监督患者按时进行康复训练，确保训练 效果。
康复训练与日常注意事项
康复训练
指导患者进行下肢肌肉锻炼、踝关节屈伸等康复训练。
日常注意事项
提醒患者避免长时间站立或久坐，多休息、抬高下肢，避免过度劳 累。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。
06
案例分析与实践经验分享
等。
症状识别
教会患者如何识别下肢静脉曲张 的症状，如血管凸起、酸胀、疼
痛等。
预防措施
指导患者如何预防下肢静脉曲张 的进一步发展，如避免长时间站
立、穿医用弹力袜等。
家属指导内容
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者保持积极 乐观的心态。
日常照料
指导家属如何协助患者进行日常照料，如协助穿 脱袜子、抬高下肢等。
《外科学》第十八章第一节 原发性下肢静脉曲张病人的 护理课件
目 录
• 原发性下肢静脉曲张的概述 • 临床表现与诊断 • 护理评估与护理诊断 • 护理措施与实施 • 健康教育及康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
原发性下肢静脉曲张的概述
定义与特征
定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅 静脉系统（如大隐静脉和小隐静 脉）的伸长、弯曲、扭曲和扩张 的病理状态。
《基础护理学》目录 第五版
《基础护理学》第五版李小寒尚少梅主编目录（分十八章）第一章绪论一、课程的地位和基本任务二、课程的学习内容及学习目的三、课程的学习方法及要求第二章环境第一节环境与健康一、环境概述二、环境因素对健康的影响三、护理与环境的关系第二节医院环境一、医院环境的特点及分类二、医院环境的调控第三章患者入院和出院的护理第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者床单位的准备四、分级护理第二节患者的卧位一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类三、常用卧位四、变换卧位法第三节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法第四节患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理第五节人体力学在护理工作中的应用一、常用的力学原理二、人体力学的应用第四章预防与控制医院感染第一节医院感染一、医院感染的概念与分类二、医院感染发生的原因三、医院感染发生的条件四、医院感染的预防与控制第二节清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法二、医院清洁、消毒、灭菌工作第三节手卫生一、概述二、洗手三、卫生手消毒四、外科手消毒第四节无菌技术一、概述二、无菌技术基本操作方法第五节隔离技术第五节隔离技术一、概述二、隔离种类及措施三、隔离技术基本操作方法第五章患者的安全与护士的职业防护第一节患者的安全一、影响患者安全的因素二、患者安全需要的评估三、医院常见的不安全因素及防范四、保护患者安全的措施第二节护士的职业防护-一、职业防护的相关概念及意义二、职业损伤的有害因素三、护理职业防护的管理四、常见护理职业损伤及预防措施第六章患者的清洁卫生第一节口腔护理一、评估二、口腔的清洁护理第二节头发护理一、评估二、头发的清洁护理第三节皮肤护理一、评估二、皮肤的清洁护理三、压疮的预防与护理第四节会阴部护理一、评估二、会阴部的清洁护理第五节晨晚间护理一、晨间护理二、晚间护理第七章休息与活动第一节休息与睡眠一、休息概述二、睡眠第二节活动一、概述二、患者活动的评估三、协助患者活动第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理一、正常体温及生理变化二、异常体温的评估及护理三、体温的测量第二节脉搏的评估与护理一、正常脉搏及生理变化二、异常脉搏的评估及护理三、脉搏的测量第三节血压的评估与护理一、正常血压及生理变化二、异常血压的评估及护理三、血压的测量第四节呼吸的评估与护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼吸的评估及护理三、呼吸的测量四、促进呼吸功能的护理技术第九章冷、热疗法第一节概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素第二节冷、热疗法的应用一、冷疗法二、热疗法第十章饮食与营养第一节概述一、人体对营养的需要二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病的关系第二节医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第三节营养状况的评估一、影响因素的评估二、饮食状况的评估三、身体状况的评估四、生化指标及免疫功能的评估第四节患者的一般饮食护理一、病区的饮食管理二、患者的饮食护理第五节特殊饮食护理一、胃肠内营养二、胃肠外营养第十一章排泄第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理二、排尿的评估三、排尿异常的护理四、与排尿有关的护理技术第二节排便护理一、与排便有关的解剖与生理二、排便的评估三、排便异常的护理四、与排便有关的护理技术第十二章给药第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管二、给药的原则三、给药的途径四、给药的次数与时间五、影响药物作用的因素第二节口服给药法一、口服给药的优缺点二、口服给药的目的三、口服给药的操作过程四、口服给药的注意事项五、口服给药过程中的健康教育第三节注射给药法一、注射原则二、注射前准备三、常用注射法第四节雾化吸入法一、超声波雾化吸入法二、氧气雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法第五节药物过敏试验法一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法四、普鲁卡因与碘过敏试验五、细胞色素C过敏试验法六、头孢菌素类药物过敏试验法第六节局部给药一、滴药法二、插入法三、皮肤给药四、舌下用药第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液的原理及目的二、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的原则四、常用输液部位五、常用静脉输液法六、输液速度及时间的计算第二节静脉输血一、静脉输血的目的及原则二、血液制品的种类三、静脉输血的适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血的方法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理第十四章标本采集第一节概述第二节各种标本的采集一、标本采集的意义二、标本采集的原则一、血液标本的采集二、尿液标本的采集三、粪便标本的采集四、痰标本的采集五、咽拭子标本采集第十五章疼痛患者的护理第一节疼痛概述一、疼痛的概念二、疼痛的原因及发生机制三、疼痛的分类四、疼痛对个体的影响第二节影响疼痛的因素一、客观因素二、主观因素第三节疼痛的护理一、疼痛的护理评估二、疼痛的护理原则三、疼痛的护理措施第十六章病情观察及危重患者的管理第一节病情观察一、病情观察的概念及意义二、护士应具备的条件三、病情观察的方法四、病情观察的内容第二节危重症患者的管理一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理二、危重患者的护理第三节常用急救技术一、心肺复苏技术二、氧气吸入法（详见第八章）三、吸痰法（详见第八章）四、洗胃法五、人工呼吸器第十七章临终护理第一节临终关怀一、临终关怀的概念和意义二、临终关怀的发展三、临终关怀的研究内容四、临终关怀的理念和组织形式五、临终关怀机构的基本服务项目第二节濒死与死亡一、濒死与死亡的定义二、死亡的标准三、死亡过程的分期第三节临终患者及家属的护理一、临终患者的生理评估及护理二、临终患者的心理评估及护理三、临终家属的护理第四节死亡后护理一、尸体护理二、居丧期的护理第十八章医疗与护理文件第一节医疗与护理文件的记录和管理一、医疗与护理文件的记录二、医疗与护理文件的管理第二节医疗与护理文件的书写一、体温单二、医嘱单三、出入液量记录单四、特别护理记录单五、病室交班报告六、护理病历。
第十七章临终护理、18章医疗与护理文书试题与答案
第十七章临终护理A1\A2型题1.现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标准：A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电图平直 E.瞳孔散大2.死亡过程的第二期是：A.临床死亡期 B.频死期 C.否认期 D.生物学死亡期 E.接受期3.尸斑出现在死亡后： A.2-4小时 B.2-6小时C.4-6小时D.6-8小时E.7-8小时4.临床死亡期指征不包括：A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失D.出现尸冷 E.瞳孔散大5.尸斑出现的部位是：A.头顶部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位6.现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人： A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯 D.黄天中 E.崔以泰7.中国第一临终关怀研究中心成立于：A.上海B.广州C.天津D.北京E.四川8.临终患者最终消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉9.自杀想法容易产生在临终阶段的：A.愤怒器 B.协议期C.抑郁期 D.接受期 E.否认期10.临终患者最早出现的心理反应期是：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期11.临终患者经历的心理反应第三期是： A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期 D.接受期E.协议期12.进行尸体护理，下列错误的做法是：A.撤去治疗用物B.填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰卧D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道E.穿上尸衣裤用尸单包裹13.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间B.整理病C停止一切医嘱D.按出院手续办理结算账目E.撤去床上用物，立即铺好备用床14.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：A.保持舒适B.安慰家属c易于辨认D.防止面部淤血E.保持正确的姿势15.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期16.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B.愤怒期C.协议期 D.接受期E.否认期17.死亡后2-4小时，尸体可出现：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭18.死亡后24小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭19.死亡后最先发生的改变：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭20.死亡后1-3小时开始出现，4-6小时扩展到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭21.死亡诊断依据不包括：A.瞳孔散大而固定B.反射消失C.呼吸、心跳停D.四肢湿冷 E.心电图呈直线22.护理濒死病人时，不正确的措施是： A.每天口腔护理2-3次 B.撤去各种治疗性管道C.保持病室安静、光线柔和D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部23.对临终病人的临床表现，描述不妥的是：A.潮式呼吸或点头样呼吸B.意识不清或有谵妄C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌张力下降，二便失禁24.临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为：A.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期25.临床上进行尸体护理的依据是：A.呼吸停止B.心跳停止C.医生做出死亡诊断后D.各种反射消失E.意识丧失26.进行尸体护理时做法不妥的是;A.装上活动假牙B.有伤口者要更换敷料C.必要时用绷带托扶下颌D.置尸体去枕平卧E.各孔道用棉花填塞27.下列哪项不是临床死亡期的特征：A.各种反射消失B.心跳停止C.组织细胞新陈代谢停止D.延髓处于极度抑制状态E.呼吸停止28.患者，女，69岁。
第十八章皮肤科用药
第十八章皮肤科用药一﹑皮肤抗感染药益康唑曲安奈德乳膏Econazole and TriamcinoloneAcetonide【别名】意比舒【制剂】曲安奈德益康唑乳膏：10mg/25g（曲安奈德0.1%，硝酸益康唑1%）。
【药理及适应症】本品中曲安奈德为糖皮质激素，具有抗炎、止痒及抗过敏作用；益康唑为抗真菌药，对皮肤癣菌如念珠菌有抗菌活性，对某些革兰阳性菌也有效。
两药并用可提高疗效。
适用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、银屑病、盘状红斑狼疮等皮肤病。
【用法用量】取适量涂于患处，一日早晚各1次。
治疗皮炎、湿疹时，疗程为2-4周。
治疗炎症性真菌性疾病应持续至炎症反应消退，疗程不超过4周。
【不良反应】1.可发生过敏反应。
2.长期外用可发生皮肤色素沉着、毛细血管扩张、继发感染、皮肤萎缩等不良反应。
【注意事项】1.结核性损害或病毒性皮肤病如：疱疹、牛痘、水痘禁用本品。
2.局部用糖皮质激素对孕娠期间之绝对安全性尚无定论,故不宜滥用及大量或长期使用。
3.少数使用者皮肤会有灼热感、瘙痒和红肿等现象发生。
4.本品不供眼科使用。
联苯苄唑凝胶Bifonazole【别名】必伏【制剂】联苯苄唑凝胶：0.1g/10g【药理及适应症】本品为广谱抗真菌药，作用机制是抑制细胞膜的合成，对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用。
1.用于浅表皮肤真菌感染及短小棒杆菌引起的感染：如体癣，股癣、于足癣、花斑癣、红癣及皮肤念珠菌病等。
2.用于念珠菌性外阴阴道炎。
3.革兰阳性菌引发的感染。
【用法用量】外用，取本品适量涂敷患处，一日1次，2～4周为一疗程。
【不良反应】1.全身反应有：疼痛及过敏反应。
2.皮肤及附属结构：少数患者出现皮肤局部过敏、红斑、瘙痒感、烧灼感或剌痛感、龟裂等，偶可发生接触性皮炎，罕见脱皮反应，此类反应在停药后是可逆的。
【注意事项】1.禁忌症：对咪唑类药物或对硬脂酸十六烷脂过敏者禁忌。
2.慎用：过敏体质者,患处有糜烂、渗液和皲裂时慎用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节
皮肤病的症状和诊断
大水疱
第一节
皮肤病的症状和诊断
1.原发性损害
(7)脓疱：含有脓液的局限性、腔隙性损 害。脓液混浊，可粘稠或稀薄，周围有 红晕，有原发，亦可继发于水疱。
第一节 皮肤病的症状和诊断
(8)囊肿：含有液体或粘稠分泌物及细胞 成分的囊样损害。呈圆形或椭圆形，触 之有弹性感。位于真皮或皮下组织，如 皮脂腺囊肿。
吸收作用
参与免疫反应
第一节
皮肤病的症状和诊断
一、皮肤病的症状 皮肤病的症状
主观症状 客观症状
第一节
皮肤病的症状和诊断
（一）主观症状
主观感觉到的症状。与皮肤病的性质、严重
程度及病人的耐受性有关。 1.瘙痒：皮肤病最常见症状，可轻可重，可
局限于某一部位，也可泛发全身，有阵发
性也有持续性。皮肤瘙痒症、荨麻疹、接
第一节
皮肤病的症状和诊断
2.继发性损害 (5)皲裂：系皮肤的 线条状裂口，深度 常达真皮。常见于 掌跖、指（趾）关 节、口角、肛周等 处。伴有疼痛和出 血。
第一节 皮肤病的症状和诊断
2.继发性损害
(6)抓痕：搔抓或摩擦所致的表皮或达到真
皮浅层的缺损。呈线状或点状，可有血痂，
愈后一般不留瘢痕。常见于剧烈瘙痒性皮
第一节
皮肤病的症状和诊断
2.继发性损害 (3)糜烂 表皮或粘 膜上皮的缺损而露 出的湿润面。常由 水疱、脓疱破裂或 浸渍处表皮脱落所 致。 因损害表浅，基底层 细胞仍存在，预后 不留瘢痕。
第一节 皮肤病的症状和诊断
(4)溃疡 局限性皮肤或黏膜缺损形成 的深达真皮或更深位置的创面。 由结节、肿块破溃或外伤后形成。愈后 留瘢痕。
(8)苔藓样变
第一节
皮肤病的症状和诊断
2.继发性损害
(9)萎缩：是皮肤组织的一种退行性变， 表现为皮肤变薄，可发生于表皮、真皮或
皮下组织
第一节
皮肤病的症状和诊断
2.继发性损害 (10)瘢痕：为真皮或真 皮以下组织缺损或破 坏后，由新生结缔组 织修复而成。表面光 滑，无皮纹，亦无毛 发。 增生性瘢痕； 萎缩性瘢痕
肤病。
第一节
皮肤病的症状和诊断
2.继发性损害 (7)痂 ：是由皮损表 面的浆液、脓液、 血液、脱落组织及 细菌等混合干涸而 成的附着物。
浆液痂 脓痂 血痂
第一节
皮肤病的症状和诊断
2.继发性损害 由于反复搔抓或摩擦而产生的皮肤局限 性浸润肥厚,表现为皮沟加深,皮嵴隆起, 表面粗糙,似皮革样。
斑丘疹；丘疱疹；丘脓疱疹。
第一节
皮肤病的症状和诊断
斑丘疹
丘疹
丘泡疹
第一节
皮肤病的症状和诊断
1.原发性损害 (3)斑块：直径大于1cm的扁平、隆起 性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融 合而成。
第一节
皮肤病的症状和诊断
(4)风团：为真皮浅层水肿引起的局限性隆 起性皮肤损害。大小不一，边缘不规则， 呈淡红或苍白色。其特点是速起速消， 消退不留痕迹。
第一节
皮肤病的症状和诊断
1.原发性损害
(5)结节 为圆形或类圆形、局限性、实
性、可深达真皮或皮下组织的损害，需 触诊方可查出。
直径超过2cm的结节，称肿块。
第一节
皮肤病的症状和诊断
1.原发性损害
(6)水疱和大疱
为内含液体，高出皮
面的局限性、腔隙性损害。直径小于lcm 时为水疱，超过1cm者为大疱。疱液可为 浆液性或血性。 疱壁的厚薄与水疱的位置有关：角质层下 水疱，表皮中下部水疱或表皮下水疱。
皮肤病的症状和诊断
（二）客观症状
看到或摸到的皮肤及粘膜损害。即皮 肤损害，亦称皮损或皮疹。皮损的性质
和特点常是诊断皮肤病的主要依据。根
据发病特点，皮损可分为原发性和继发 性两大类。
第一节
皮肤病的症状和诊断
1.原发性损害 皮肤病理变化直接产生的最早损害，对诊
断皮肤病有重要价值
斑疹、丘疹、斑块、风团 结节、水疱、脓疱、囊肿
第十八章皮肤疾病
病人的护理
课时目标
1.了解皮肤损害的临床特点和意义。
4.熟悉变态反应性皮肤病的临床表现及治 疗原则。 5.熟悉感染性皮肤病及其他皮肤病的临床 特点和治疗原则。 6.掌握皮肤病的一般护理和不同皮肤疾病 的护理措施。
第一节
皮肤病的症状、概述 皮肤是人体最大的器官，被覆于身体表 面，在口、鼻、肛门、尿道口及阴道口 等处与体内管腔黏膜相移行。
第一节
皮肤病的症状和诊断
1.原发性损害
斑疹——局限性的皮肤颜色改变，不高起
也不凹陷，与皮面平行的局限性，边界
清楚，大小不一，形状不定的损害，直
径＜2cm。直径＞2cm的斑疹称斑片，斑
疹分为四种。
红斑 、 色素沉着斑、 色素减退斑 、 出血斑
第一节
皮肤病的症状和诊断
1.原发性损害 1)红斑 是毛细血管扩张或充血所致，压 之褪色。有炎症性红斑和非炎症性红斑
触性皮炎和疥疮等可引起瘙痒剧烈
第一节
皮肤病的症状和诊断
（一）主观症状 2.疼痛：常见于带状疱疹、疖、结节性红 斑等； 3.烧灼感：常见于接触性皮炎； 4.麻木：常见于麻风等。 皮肤与机体内部密切联系，体内其他系统 性疾病可有皮肤表现；皮肤病也可伴发 全身症状，如发热、畏寒、乏力、食欲 不振等。
第一节
第一节
皮肤病的症状和诊断
（二）客观症状 2.继发性损害 由原发性损害转变而来或 由于治疗及机械性损伤如搔抓所引起的 损害 (1)鳞屑 为脱落或即将脱落的异常角质层 细胞，由角化过度或角化不全引起。 糠秕状：如花斑癣 大片状：如剥脱性皮炎 多层银白色鳞屑：如银屑病
第一节
皮肤病的症状和诊断
2.继发性损害 (2)浸渍 皮肤长时 间浸水中或处于潮湿 状态，角质层吸收过 多水分引起皮肤松软 变白,甚至起皱的损害 常发生在指（趾）缝。 浸渍处表皮容易脱落 或继发感染，形成糜 烂。
1.量重：成人约占总体重16％
2.面积：1.2～2m2
、平均1.5
m2
0.21m2
新生儿
第一节
皮肤病的症状和诊断
二、皮肤的结构
表皮
真皮
皮下组织
皮肤附属器：毛囊、皮脂腺、小汗腺、 顶泌腺和甲组成 皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、 神经等
第一节
皮肤病的症状和诊断
三、皮肤的生理功能 保护作用 感觉作用 调节体温、 分泌和排泄
2)色素沉着斑、色素减退斑：是色素增 加、减少所致，压之不消失。 3)出血斑 血液外渗至周围组织所致，压 之不褪色，色泽为鲜红，继变紫红，陈 旧时变为紫蓝或黄褐色。直径＜2mm的出 血斑称瘀点，＞2mm称瘀斑。
第一节
皮肤病的症状和诊断
1．原发性损害
(2)丘疹：局限性、实质性、隆起性、直
径小于1cm的浅表损害。位于表皮或真 皮浅层，呈圆形、类圆形或多角形。