护理安全大检查审核表(1)2
护理质量评价手册
2023年护理质量评价手册目录有关修订«护理质量控制项目及考核措施»旳告知修订原因：原有旳质量控制目旳没有贴近临床和患者，不符合临床患者旳需要；没有贴近护士，限制了护士旳临床思维，不利于护士走进专业角色，不能真实反应护理学科旳水平。
科学旳护理质量指标是医疗安全旳重要构成部分。
因此，结合«患者十大安全管理目旳»、«卫生部2023临床护理服务实践指南»旳有关规定，特修订我院护理质量控制总目旳。
护理质量指标旳目旳：体现护理专业内涵，反应患者得到护理服务质量和指导护理团体进行持续旳质量改善护理质量指标旳作用：在一定期间和条件下，科学动态地反应护理质量旳基础、过程和成果。
建立科室旳护理质量评价指标是实行科学评价旳基础；实行持续旳护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改善旳重要手段护理质量指标旳构成：由指标名称、指标数值构成。
波及护理专业范围旳基础和专科护理质量指标旳管理：1、各科室根据护理部总体目旳，制定适合本护理单元旳护理质量控制分目旳2、目旳制定后，各护理单元采用自我管理旳措施，按照目旳规定，调动多种积极原因，保证目旳实现。
护理部做好目旳管理旳指导、协助、监管工作，共同增进全院护理工作目旳旳实现3、护理部和各护理单元将目旳进行分解，实时动态管理。
每月上报护理部。
对未到达旳目旳，分析原因，提出整改措施，力争达标。
到达持续质量改善旳目旳4、护理部将目旳考核与护士长考核挂钩，年终予以奖励，到达鼓励重点专业科室护理质量控制目旳急诊科、手术室、供应室、重症监护室护理工作除上述旳基础工作考核外，增设专科质量目旳考核，年考核平均成绩≥90分即为合格。
对各项考核制定原则并按百分量化考核。
护理部附：基础护理质量控制总目旳附：基础护理质量控制总目旳护理质量指标检查报表1（科室）护理质量指标检查报表2护理质量指标未完毕原因分析及持续改善措施汇总表科室护理质量指标未完毕原因分析及持续改善措施汇总表科室（）科（）月基础护理工作量记录各项基础护理工作质量原则存在缺陷及改善措施表青岛市骨伤医院护理文书书写质量评分原则日期科室总分注：手术清点记录单、转科单、压疮、坠床及疼痛等护理措施表各项内容按规定填写完整，无空漏项。
完整的医疗安全检查表(最新版)
药品存储和使用
检查药品存储温度是否符合要求，使用是否规范
[ ]已完成
感染防控措施
检查医护人员是否按照防控要求穿着，是否勤洗手
[ ]已完成
医疗事故报告
检查医疗事故报告是否及时详尽，落实是否到位
[ ]已完成
挂号及就诊流程
检查挂号及就诊流程是否顺畅，是否有明确的规定和标识
[ ]已完成
病人记录
检查病人记录是否完整、准确
[ ]已完成
投放垃圾设备
检查垃圾分类设备是否齐全，操作是否规范
[ ]标志是否明确
[ ]已完成
废弃物处理
检查废弃物处理设备是否完善，废弃物是否正确处理
[ ]已完成
病房清洁反馈
检查病房清洁情况，包括床单、衣物、器械等是否清洁
[ ]已完成
病人隐私保护
检查病人个人信息是否得到妥善保护
完整的医疗安全检查表（最新版）
检查项目
检查方法
完成情况
极低用电设备
检查是否存在电源供应稳定、接地状况良好、绝缘性能合格的设备
[ ]已完成
急救设备
检查急救箱内药品和器具是否齐全，并且标记清晰
[ ]已完成
消毒操作
检查消毒液浓度是否合适，器械消毒是否符合规范
[ ]已完成
氧气和吸引设备
检查氧气瓶压力是否达标，吸引设备是否正常工作
[ ]已完成
随身携带钥匙
检查随身携带钥匙是否存放妥当，是否有借用登记
[ ]已完成
>以上检查项目应每月进行一次全面检查，并做好记录。如果存在问题，请及时整改，确保医疗安全。
请在完成检查后，在相应的方框中标记"√"表示已完成检查。
幼儿园健康护理隐患排查表(模板)
幼儿园健康护理隐患排查表(模板)幼儿园健康护理隐患排查表（模板）一、基本信息1. 幼儿园名称：____________________2. 所在地区：____________________3. 排查日期：____________________4. 排查人员：____________________二、幼儿信息1. 幼儿姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________5. 过敏史：____________________6. 疾病史：____________________7. 特殊需求：____________________三、隐患排查内容1. 个人卫生a) 洗手习惯：____________________b) 口腔卫生：____________________c) 头发清洁：____________________d) 衣物整洁：____________________2. 饮食安全a) 食物多样性：____________________b) 食物新鲜度：____________________c) 食物保温：____________________d) 食物过敏源：____________________3. 环境安全a) 设施设备：____________________b) 地面防滑：____________________c) 室内空气质量：____________________d) 户外活动场地：____________________4. 交通安全a) 校车安全：____________________b) 步行安全：____________________c) 乘车安全：____________________5. 应急处理a) 急救知识：____________________b) 应急预案：____________________c) 疏散演练：____________________6. 传染病防控a) 疫苗接种：____________________b) 传染病监测：____________________c) 隔离措施：____________________d) 健康教育：____________________四、排查结果1. 存在问题：____________________2. 整改措施：____________________3. 整改责任人：____________________4. 整改完成时间：____________________五、签字确认1. 排查人员签字：____________________2. 幼儿园负责人签字：____________________3. 家长签字：____________________注：本排查表适用于幼儿园对幼儿健康护理隐患排查工作，排查内容包括个人卫生、饮食安全、环境安全、交通安全、应急处理和传染病防控等方面。
医院安全生产检查表
加强安全生产制度建设,保障医疗安全.
检查情况
备注
1。建立完善的安全生产(保卫）组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，认真组织落实.
1.1是否建立完善的安全生产领导委员会（小组），并采取安全生产（保卫）责任制;
1.2是否有完善的安全生产（保卫）规章制度、操作程序和标准并贯彻落实。
3.安全保卫工作制度健全，人员配备合理；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；不使用危房,保障建筑施工安全。
3.1是否贯彻落实安全保卫工作制度和岗位责任制度，人员配备是否合理，是否合理安排值班巡逻，监控设备设置是否合理、有效；
3。2消防设施、设备是否充足、完好，配置是否合理（5分)，是否有专人负责维护和管理，门诊、急诊人员聚集的场所是否有消防安全警示标志,防火疏散通道是否畅通，是否有消防预警系统；
4。2是否建立各类应急救援预案，是否组织开展过至少一次应急预案演练，应急救援物资、设备的配备是否充足，维护是否及时。
需整改项目：
整改完成情况
检查人员:
检查日期：
复查人员：
复查日、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用。
2.1供电供热供气供水等安全生产重要场所、设施、装备的设置是否合理,安全运行情况(如氧气供应室、危险品仓库、配电室、备用发电机、锅炉、压力容器、压力管道等）。
2.2）地下空间使用情况、责任人情况、设施和安全管理制度落实情况。1处不符合标准扣5分。
3。3是否存在使用危房现象,新建、改建、扩建工程项目的审批和施工中的安全责任、措施落实情况，在建建筑施工安全设施和相关警示标志是否完善、有效。
手术室护理质量检查表
手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。
2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。
2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。
3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。
4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。
4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。
- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。
- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。
5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。
- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。
- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。
6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。
护理管理质量检查评分表
不符合要求扣1分/项
查阅资料现场
提问
26.依据《分级护理指导原则》制定符合本机构的分级护理制度，有护理质量评价标准，至少每年
临
开展一次护士分级护理制度的培训教育，护士应
2
床
掌握分级护理内容，对分级护理落实情况进行检
不符合要
护
查，对存在问题有改进措施
求扣1分/
理
27.根据患者的个性化护理需求制定护理措施力口
2
不符合要求扣1分/项，无绩效考核方案不得分
护理人力资源管理
1（）分
查阅资料现场提问
7∙按护理岗位职责要求，合理配置护士，设置病房的卫生院实际护床比不低于0.4:1,每名护士平均负责的患者不超过8人，护士数量合理配置、动态调配，以保障护理质量和患者安全
3
不符合要求扣1分/
项
8.实施护士岗位培训及在职继续教育培训考核，有培训计划、实施记录、考核分析等
3
不符合要求扣1分/项，操作不合格扣2分/人
查阅资料现场查看
38.手术室管理规范,完善手术室工作规度、流程、质量考核标准等，护士掌握并严格执行。认真执行手术室与病房交接管理制度,患者术前、术中、术后交接记录清楚，项目填写客观、真实、齐全，有交接者签名
2
不符合要
求扣1分/项
查阅资料现场考核
39.建立有重点环节应急管理制度有紧急意外情况的护理应急预案和处理流程，如跌倒和坠床、用药错误、身份辨识错误、转运意外、导管意外等，定期开展应急培训和演练（至少考核1项护理应急演练）
4
9.建立护士档案管理，定期督杳审核护士资质，依法执业。做好实习带教管理工作，护理实习同学应当在护士指导下开展有关工作
3
不符合要求扣1分/项，发现资质不合格不得分
医院安全评审表格
3.整改措施：____________________
4.整改责任人：____________________
请根据以上表格内容，结合医院实际情况进行填写。评审结束后，将评审结果和改进措施上报医院领导，以便于医院针对性地进行改进，提高医院安全管理水平。
二、评审内容
2.1环境安全
检查项目
检查内容
评价结果
存在问题
整改措施
整改责任人
整改完成时间
1.1
病房安全
1.2
急诊安全
1.3
药房安全
1.4
医疗器械
1.5
消防设施
2.2医疗安全
检查项目
检查内容
评价结果
存在问题
整改措施
整改责任人
整改完成时间
2.1
药品管理
2.2
医疗文书
2.3
医疗操作
2.4
医疗设备
2.5
院感防控
医院安全评审表格
一、基本信息
1.医院名称：____________________
2.医院等级：____________________
3.评审时间：____________________
4.评审组长：____________________
5.评审组成员：____________________
2.3人员安全
检查项目
检查内容
评价结果
存在问题
整改措施
整改责任人
整改完成时间
3.1
医护人员
3.2
保卫人员
3.3
后勤人员
2.4管理安全
检查项目
检查内容
护理质控小组考核检查表
精品文档
. 质控小组考核检查表
分管
小组
检查情况反馈责任人改进措施改进反馈与上月相比
消毒隔离组1、2区换药室酒精棉球未更
换；2、无菌物品放置时间顺
序错误；3、护士指甲过长；4、
紫外线登记不全；5、稀释肝
素液到期未扔弃。
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
基础护理组1、患者指甲过长。
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
护理级别组1、病房巡视单无记录；2、入
院评估单未完善，术前术后无
签字；3输液单、翻身卡无签
名；4、十知道回答不全
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
急救管理组急救药品、物品无过期、无混装，处于备用状态。
仪器管理组2月22号发现输液泵不明原因
损坏。
已送修送修未回
护理安全组1、个别患者无手腕带；2、两
位患者床头卡无过敏标识
已及时告知当事人
并实时处理。
已改进
病区管理组1、1区护士站各种护理记录单
摆放凌乱，卡物不服；2、1区
精神药品及毒麻药品无接班
记录；3、2区治疗室杂物柜物
品摆放混乱。
嘱各班加强责任
心，当时已整理。
已改进
护理服务组1、护士行为规范；2、按程序接待病人出入院。
护理文件组。
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生效日期 审核人
下次审核日期 版本号 获取途径 页码 2020年 7月17日
Jasmin – FKC Nurse
2022年7月16日
V1
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1 / 3
护理安全大检查审核表
医院病区/中心名称：棠城内一科
审核日期：2020-07-25 审核人：李秀
类别 护理安全检查项目
已完成 未完成
未完成原因
物理环境大检查
建筑安全设施排查
√ 病房墙砖脱落已汇报后勤但还未来修理
各功能用房水、电安全设施排查
√
开水房锅炉漏水，护士站医生办公室地面太多可见线路，护士站办公电脑几乎天天罢工每天都会联系师傅来修理但都修不好，只是短暂的可以使用 医疗设备、设施性能维护检查 √
防四害设施检查
√
病房蚊虫太多，使用蚊香片也不是很见效医院知晓，联系灭蚊公司但后面就没有后文
生效日期 审核人
下次审核日期 版本号 获取途径 页码 2020年 7月17日
Jasmin – FKC Nurse
2022年7月16日
V1
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人力配置大检查
合理配置护理人员
√ 按照11人配置科室差两名护理人员，但是基本没有人来，觉得医院临床护理工作太杂太累，工资太少
合理安排员工休假
√ 因为人员不够无法给护士合理安排休假 护理人员工作时间不迟到、不早退、不脱岗 √ 护理排班做到新老护士搭配
√
生效日期 审核人
下次审核日期 版本号 获取途径 页码 2020年 7月17日
Jasmin – FKC Nurse
2022年7月16日
V1
邮件/微信/内网
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做好备班安排，遇到紧急突发事件及时到岗 √
制度执行大检查
各项制度流程学习记录、员工应知应会执行落实
√
因为制度太多，所以制度学习还未完成，坚持每月学习一次
跟班制度落实，督导操作流程、病情监护规范执行 加强新护士带教制度落实，做到“放手不放眼”
√
因为人员不够，有时护士长要带班所以无法全部做到新护士带教，做到放手不放眼，
加强患者评估，及时识别护理不良事件并报告
√
应急演练大检查
熟练掌握各种应急预案处理流程
√
因为多数护士不喜欢主动学习，全部依靠科室组织应急预案的学习，而科室需要学习的知识点太多无法让科室护士很熟练掌握各种应急预案的处理流程只完成了常规的几种比如患者跌倒坠床、走失、猝死、发生输液反应等
熟练掌握各种急救仪器使用流程
√
科室呼吸机护士不会使用因为使用少，学习次数不够，新护士未讲解
熟练掌握危重患者转运流程
√
从来没有组织学习过
生效日期 审核人
下次审核日期 版本号 获取途径 页码 2020年 7月17日
Jasmin – FKC Nurse
2022年7月16日
V1
邮件/微信/内网
4 / 3
检查各种急救设备是否处于安全、完好、备用状态 √ 加强急救技术培训及考核，全员 100%通过
√
安全隐患大检查
掌握安全隐患报告制度，对各种安全隐患进行记录、讨论，报告
√ 各项护理评估及时准确，做到有评估、有记录、有措施、有再次评估 √
各种安全警示标识放置到位、齐全、护理安全措施及时
√
厕所无防滑提示和扶手
生效日期 审核人
下次审核日期 版本号 获取途径 页码 2020年 7月17日
Jasmin – FKC Nurse
2022年7月16日
V1
邮件/微信/内网
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严格执行等级护理制度、治疗期间勤观察、勤巡视、勤报告、勤处理、 勤记录，做好医护患病情沟通
√
各项操作标准规范，做好标准防护、加强锐器管理
√。