盐酸多沙普仑用于小儿静脉全身麻醉催醒的临床观察
盐酸多沙普仑对右旋美托咪定全麻恢复期催醒效果临床观察
盐酸多沙普仑对右旋美托咪定全麻恢复期催醒效果临床观察周爱国【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2011(028)002【摘要】[目的]观察盐酸多沙普仑用于右旋美托咪定全麻患者围麻醉期的催醒效果及不良反应.[方法]择期成人骨科全麻手术40例,随机分为两组,每组20例.A组:右旋美托咪定(DEX)+盐酸多沙普仑(DOX) ;B组:DEX+生理盐水.麻醉诱导插管后5 min开始,两组均给予DEX负荷量1 μg/kg,既以 0.6～0.8 μg/(kg·min)泵注维持,术毕前10 min停药.A组术毕拔管后即刻给予DOX 1 mg/kg,B组给予等体积生理盐水.观察两组患者诱导前5 min(T0)、插管后 5 min(T1)、停止所有麻醉药时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);患者术前(T'0)、拔管时(T'1)及拔管后 10 min(T'2)Riker镇静、躁动评分(SAS) 及术后不良反应情况.[结果]两组患者一般资料具有可比性(P>0.05);各时点SBP、DBP、HR组间比较无差异(P>0.05);SAS评分在T'2时A组高于B组,差异有显著性(P<0.05),;两组患者拔管反应评分及恶心呕吐、寒颤、术中知晓等发生率比较无差异(P>0.05).[结论]右旋美托咪定用于麻醉维持可提供良好的血流动力学稳定性和镇静作用,全麻恢复期更平稳;多沙普仑对右旋美托咪定麻醉术后的催醒效果确切,血流动力学波动幅度小,不良反应发生率低.【总页数】3页(P249-251)【作者】周爱国【作者单位】湖南省常德市第一人民医院麻醉科,湖南,常德,415000【正文语种】中文【中图分类】R971.7【相关文献】1.盐酸多沙普仑用于小儿静脉全麻催醒的临床观察 [J], 罗云;盛传洪;黄振安;徐伟2.盐酸多沙普仑用于全麻术后催醒的临床观察 [J], 白延仓;宋有成3.盐酸多沙普仑用于全麻后催醒100例分析 [J], 陈立芳;张德琛;郑戈;徐佳4.右旋美托咪定全身麻醉恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察 [J], 葛建英5.右旋美托咪定全身麻醉恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察 [J], 葛建英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多沙普仑用于全麻催醒的临床观察
压 、心率 、呼 吸频 率 和潮 气 量 。两 组病 人手 术 结束 后
至 拔 管前 均 用麻 醉机 供 氧 。
１３ 统 计 学 处理 计 量 资 料 以 ．
表 ２ 两 组 呼 吸 、 血 压 变 化 的 比 较
± 表示 ，采 用 ｔ
（ｉ ± ｓ）
３ 讨
论
嗽 和 呼吸 时无 痛 ，能增 加 患者 舒 适感 ，呼 吸道 并 发症
关键 词
多 沙 普 仑 ；全 麻 ；催 醒
检验 ；对 计数 资 料 使 用 检 验 。Ｐ ＜ｏ ０ ．５为 差 异 有 显 著性 ，Ｐ ＜Ｏ ０ 为 差异 有 非 常显 著性 。 ．１
多 沙 普 仑 （ ｏａｒｍ，Ｄ Ｍ） 为 非 特 异 性 呼 吸 兴 ｄ ｘｐａ Ｐ 奋 药 ， 由于有 可 靠 的呼 吸兴 奋作 用 且 安全 范 围大 ， 目 前 临床 常用 于 处 理麻 醉 引 起 的呼 吸抑 制 、全麻 后催 醒 和 中枢 抑制 药 中毒等 … 。本 文 旨在对 照观 察 该 药用 于 全 麻 后催 醒 的临床 效 果 ，以及 对 呼吸 和循 环 的影 响 。
１ 对 象 和 方法 １１ 对 象 ． 选 择 我 院 ２ ０ —８２ ０ —９择 期 全 麻 胸 腹 ０ １ ／０ １ ０ ０
２ 结 果
２ １ 苏醒 效果 ．
观 察 组 静 注 后 ２～５ｍ ｎ内 自主 呼 吸 ｉ
恢 复并逐 渐 由弱 变 强 。眼 睑反 射 增强 ，语言 指令 反 应 有效 ，能 自动 睁 眼 。 对 照 组 在 ５ ｍ ｎ内 无 上 述 反 应 。 ｉ 两组 差 异 有 非 常 显 著 性 （Ｐ ＜０ ０ ） ．１ ，见 表 １ 。观 察 组 用药 １ ｉ 后催 醒有 效 率 １０ ，没有 发 现 明显 副 ５ｍ ｎ ０％ 作 用 ，所有 患者 皆于 用药 后 １ Ｏ～２ ｉ ０ｍ ｎ内拔 除气 管 导 管 ，未 见有 呼 吸再 抑 制观 象 。
多沙普仑对小儿唇腭裂全身麻醉的催醒作用
多沙普仑对小儿唇腭裂全身麻醉的催醒作用
孙黎生;藤学玲;董铁立
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】2006(9)3
【总页数】1页(P241-241)
【关键词】唇腭裂;多沙普仑;全身麻醉;催醒;小儿
【作者】孙黎生;藤学玲;董铁立
【作者单位】河南省南阳市口腔医院;河南省南阳市中心医院;郑州大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R782.21
【相关文献】
1.盐酸多沙普仑用于小儿静脉全身麻醉催醒的临床观察 [J], 王容芬;罗云;楼纪萍
2.盐酸多沙普仑作用于小儿腭裂修补术全麻催醒 [J], 朱志兵;夏明红
3.右旋美托咪定全身麻醉恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察 [J], 葛建英
4.右旋美托咪定全身麻醉恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察 [J], 葛建英
5.纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉催醒及对血流动力学影响的比较 [J], 杨永明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
28例多沙普仑逆转全麻后呼吸抑制和催醒
【 关键词 】 产后 出血； 临床救 治； 分析 【 中圈分类号 】 Ｒ ７ １ ４ １ ４ ６＋
【 文献 ４ ９ ４ ９ （ １ ０ １ ４ ） １ ０ — ０ ７ ３ ６— ０ ｌ
产后出血是指胎儿娩出后 ２ ４小 时内失 ｌ 血摄 超过 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 。是分娩期 常见丽 严重的 ２ ％一 ３ ％。产后出血的原 因包括宫 缩乏力性 产后 出血 ， 胎 盘 素 ， 凝 血功能 障碍 ， 软产 并发症之一 。居 我国孕产妇死亡原 因首位 ， 其发病 率占分娩 总数的 ２ ％ 一 ３ ％ 。严重危 道损伤 ， 其 中宫缩乏力性产后 出血是 主要 出血原 因。产后 出血 对产妇而言极 其危险 ， 极 及孕产妇生命 。通过对我 院 自２ ０ １ ３年 １ 月 一２ ０ １ ４年 ６月 间收治 的 ９ ８ ０例产妇 中发生 易发生失血性休克和严重的感染。产妇应在 产前重 视 自身保健 ， 产 科医 生对产妇 的产 产后 出血 的４ ５例做一回顾性分 析。探讨 产后 出血 的原 因、 诊断 、 处理 关键 、 预防措 施。 程进行正确处理 ， 临床护理人员对产妇产后进行加强护理 ， 能够减少产 妇产后 出血的发 以期降低产后 出血 的发生率及 降低孕产妇死亡率 。总结如下 ： 生 。对产后出血的治疗 应遵 循针 对性 快速止 血 、 对ｍ ｌ 容量 及 时补充 、 预防休 克 、 防止 １资料 与方 法 感染 。 １ ． １ 一般 资料 ： ： ４ ５例产后 出血患者 ， 年龄 在 ２ １ ～ ４ ２岁之间 ， 平 均年龄 ３ ｌ 岁。其 中 宫缩乏力性产后出血是主要出血原因 ， 治疗措施主要是对 子宫进行按摩 ， 给 予宫缩 初 产妇 ２ ２例 ， 经产妇 ２ ３例。有 人工 流产史者 ２ １ 例 。足月产 ４ １ 例， 早 产４例 。行剖宫 剂 、 米索前 列醇进行 止血， 如 未见效 果则依 次使用 纱布填 塞 、 凝血 酶纱条 填塞 、 缝 合止 产Ｉ ８ 例 。人工助产 ２ ７ 例。 血、 Ｊ 舡 管结扎 、 子宫切除术止血 ； 胎 盘因素导致 的产后 出血 ， 治疗措施 是在产 中对 第三产 １ ． ２ 诊 断标准 ： 胎儿娩 出后 ２ ４ 小时 内出血超过 ５ ０ ０毫升 。 诊断为产 后出血。测量失 程进行正确处理 ， 对胎盘和胎膜 的完 整度进行 检查 ， 对胎 盘有 无血 管断裂进 行检查 ， 如 血量采用 称重法 ： 失血量（ 毫升 ） ： 娩 出后 接血辅 料称重 （ 克） ～接 血前敷料 干重 （ 克） ／ 断裂应检查是否有副胎盘残 留， 给予 宫缩剂 、 米索前 列醇进行 止血 ； 凝血 功能障 碍导致 １ ． Ｏ ５ 。面积法 ： 按接血纱布血湿面积粗略估 计失血量。 的产后 出血 ， 对采用针对性治疗方针 ， 对凝血机制加以改善 ， 对机体 内的凝 血物质进 行 ， １ ． ３治疗方法 ： 所有 患者的胎儿娩 出后 ２ ４ ｈ内阴道出血量达到或超过 ５ ０ ０ ｍ ｌ 。所有 调节机体 的微循环 ， 给予宫缩剂 、 米索前列醇进行止血 ， 及 时补充血容量 ； 软产 道损伤导 患者均 经阴道或官腔填塞纱 条压迫止 血无效后 积极补 液， 输 血补充 血容量 和纠正休克 致 的产后 出血 ， 对剖宫产的产后 出血 和胎儿先娩 出且胎盘未 娩出 的产后 出血患者 ， 首先 治疗 ， 同时给予吸氧 、 心电监护、 留置导尿等准备。对于休克 的严 重病例 ， 应 在人院后迅 应检查软产道是否损伤 ， 如发现损伤 ， 则进 行逐层缝 合 ， 彻底止 血， 给予宫缩 剂 、 米索前 速及时补充血容摄 ， 同时立 即给予 高流擞 ４ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 一 ６ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 吸 氧， 提 高血液 中的氧 含 列醇进行止血 ， 及时补充血容量。在产 中注 意保护 会阴 ， 对会 阴缝 合的技 术进行 提高 。 量， 减少组织缺氧 ， 减少对脑细胞的损害 。对 于人 院时重度失 血性贫血 的患者 ， 除 了立 缩 宫索是产科较 为常用 的预 防和治疗产 后出血 的药物 ， 但存在 代谢快及 半衰期 短 的缺 即予静脉留置针补血以及纠正失血外 ， 还应使 用抗生 素防感染 。对 因子宫 收缩乏力 而 点 ， 只能对子宫的上段进行收缩 ， 且收 缩的作 用较小 ， 不适合 妊高征 的产妇 。而米索 前 出血的患者行子宫按摩 ： 一手放在宫 底部均匀 有节律地 按摩子 宫。也可一手 握拳置 于 列醇能够软化宫颈 ， 增加子宫的张力和压力。缩宫素联合米索前列 醇， 可缩短 阴道 出血 前穹隆顶住 子宫前壁 ， 另一手按压 后壁 ， 两手相互 压紧官体 并按摩 ｌ ５～２ ０分钟 。对 胎 时间， 减少阴道出血量 ， 治疗产后 出血 的效果较好。 盘因素而产后出血的患者应迅速作官腔探 查， 将 剥离 的胎 盘和部分 残 留的胎 盘胎膜 取 总之 ， 通过 临床分 析， 发现产后 离危人群 主要有 多胎 ， 多产 ， 多次人 工刮宫 的孕 产 出。胎盘粘连应徒手剥离 ， 若手感不 清附着界 限剥离 困难 者 ， 则可能是 植入胎盘 ， 不 可 妇 ； 有妊娠合并症如前置胎盘 、 胎盘早剥 、 妊娠 期高 血压等疾病 ； 宫 腔感染 者 ； 有 阴道 助 强行剥离 ， 小部 分植 人者可暂 留官 腔 ， 产后给宫缩 剂 ， 化疗和 中药 治疗 。全 部植入 则行 产 、 刮宫产 、 滞 产者； 有子宫病变如子宫 肌瘤 、 子宫畸形 、 子宫 肌纤维 变性 者。故 加强 孕 子宫次全切除 。在确认胎盘完全清除 ， 子宫 收缩 良好 的情况 下 ， 应仔 细检查是否 伴有软 前及孕期保健 ， 积极治疗相关疾病后再 怀孕。加 强计划生 育政策寅 传 ， 减 少流 产次数 ， 产道裂伤 、 裂伤的部位和程度 ， 按解剖部位迅速缝合肌层及黏膜 下层 ， 最后 缝合皮肤层 。 做好避孕措施。对存在产后 出血风险的孕妇 ， 加强产前检查 。正 确处理产程 ， 加强 产后 宫颈裂伤时可用两把卵 圆钳钳夹宫颈 ， 检查裂伤部位和深度 ， 从裂 伤最深部位开 始连续 观察 ， 及时发现并处理各种异常 ， 能有效 降低产后 出血 的发生率 ， 降低孕产妇的死亡率。 扣锁缝合 。
盐酸多沙普仑注射液用于门诊诊疗麻醉后的体会
盐酸多沙普仑注射液用于门诊诊疗麻醉后的体会摘要】目的探讨多沙普仑用于门诊诊疗病人麻醉后的临床意义。
方法566例病人随机分为A组（常规组）和B组（实验组），记录病人苏醒时间，离院时间及术后并发症发生率和给药后1min、2min、5min的MAP、 HR、 RR、 SPO2的变化。
结果B组病人苏醒时间及离院时间明显低于A组（P<0.05）,给药后2min，低血压及心动过缓明显减少（P<0.05)。
结论多沙普仑不仅能防止术后低通气，低氧血症，还可迅速改善苏醒质量，减少患者的留观时间。
随着人们生活水平及质量的提高，患者接受检查诊断或治疗时要求无痛已是一个非常普遍的现象。
患者接受门诊诊疗麻醉后，可使其舒适度及安全性得到极大的提高，且能给诊疗医师操作提供一个良好的诊疗环境，但门诊诊疗麻醉的风险性丝毫不亚于手术室麻醉，门诊诊疗麻醉的并发症屡有报道，因此提高门诊诊疗麻醉的安全性，是一个亟待解决的课题。
我院自2007年7月以来，用盐酸多沙普仑注射液进行门诊诊疗麻醉后催醒，效果满意，现报道如下：1资料与方法一般资料566例病人中男210例，女 356例，平均年龄16-76岁，ASAI-II级。
其中人工流产术320例，胃镜检查术72例，肠镜检查术20例，乳腺肿物切除术154例，随机分为常规组（A组)和实验组（B组)。
麻醉方法患者术前禁食6小时，面罩预氧2分钟。
静脉缓注芬太尼2ug/kg，2%的利多卡因2-3ml，1分钟后，静脉缓注丙泊酚注射液，1-1.5mg/kg，待患者睫毛反射消失时手术开始。
脉率低于60次/分时静注阿托品，收缩压低于术前30%或85mmhg时，静注麻黄碱5-15mg，丙泊酚的用量根据手术时间长短及麻醉深度调节。
spo2低于90%时，时间长于30秒时，面罩辅助呼吸。
术毕，B组病人经静脉缓慢推注盐酸多沙普仑注射液0.5-1mg/kg，观察5分钟。
观察项目记录苏醒时间（停止给药至呼至睁眼时间），术后并发症发生率（术后恶心呕吐，头晕嗜睡等并发症）记录给药前及给药后1.2.5min时MAP、HR、RR、SPO2、的变化。
不同剂量多沙普仑术毕催醒效果探讨
不同剂量多沙普仑术毕催醒效果探讨
史建敏;赵俊娥;杨震玲
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2002(021)009
【摘要】目的:探讨用多沙普仑术毕催醒的最适剂量.方法:196例需催醒患者分为A 组67例、B组64例、C组65例.A组、B组、C组术毕催醒均静脉注射多沙普仑,其剂量分别为0.10,0.15,0.20 mg*kg-1.并对三组患者催醒效果及不良反应进行比较.结果:A组满意60例(89.6%),欠佳7例(10.4%),不良反应4例(5.8%);B组满意58例(90.6%),欠佳6例(9.4%),不良反应13例(20.3%);C组满意60例(92.3%),欠佳5例(7.7%),不良反应17例(26.2%).结论:0.10 mg*kg-1剂量的多沙普仑催醒效果满意,且不良反应少.
【总页数】1页(P560-560)
【作者】史建敏;赵俊娥;杨震玲
【作者单位】河南大学第一附属东京医院麻醉科,河南开封,475001;河南大学第一附属东京医院麻醉科,河南开封,475001;河南大学第一附属东京医院麻醉科,河南开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R971.7
【相关文献】
1.多沙普仑用于小儿神经外科手术全麻催醒效果观察 [J], 惠海有;刘乃林
2.纳洛酮术毕催醒最适剂量探讨 [J], 吴亚珍
3.不同剂量多沙普仑用于全麻后催醒的临床研究 [J], 郑耀明
4.盐酸多沙普仑作用于小儿腭裂修补术全麻催醒 [J], 朱志兵;夏明红
5.老年腹腔镜大肠癌根治术全身麻醉患者术毕前应用不同剂量右美托咪定对围拔管期血流动力学的影响 [J], 王小北
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
右旋美托咪定全麻恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察
右旋美托咪定全麻恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察【摘要】目的：探讨右旋美托咪定(DEX)联合盐酸多沙普仑(DOX)在全麻恢复期的催醒效果。
方法：选择我院骨科42例全麻手术患者，分为实验组和对照组，实验组患者术中使用右旋美托咪定并在实施麻醉诱导插管术毕拔管后即刻给予1mg／kg盐酸多沙普仑；对照组患者给予DEX和等体积的生理盐水。
比较两组患者诱导前5分钟(T??0)、插管后10分钟(T??1)、停止所有麻醉药时(T??2)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)；比较两组患者术前( T??0)、拔管时(T??1)及拔管后10min (T??2)镇静和躁动评分(SAS)，比较两组患者术后不良反应情况。
结果：两组患者术后不良反应比较，无显著性差异；比较两组患者术前、术后SAS评分。
SAS评分T??2时实验组明显高于对照组，差异性具有统计学意义(P0.05)，而T??0和T??1比较差异性明显(P<0.05)。
结论：右旋美托咪定联合盐酸多沙普仑在全麻恢复期的催醒效果确切。
【关键词】右旋美托咪定；全麻；术后恢复期；多沙普仑；催醒效果【中图分类号】R891 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0351-02右旋美托咪定药物是一种新型的肾上腺素能受体激动剂，其具有良好的抗寒颤，减少麻醉药用量，稳定血流动力学及镇静等作用，越来越被广泛应用于临床。
虽有研究资料表明DEX呼吸抑制作用不明显，但在全麻术后恢复期对患者的意识状态的影响目前仍未明确。
本研究通过对我院骨科42例全麻手术患者资料进行回顾性分析，旨在探讨DEX联合DOX在全麻恢复期的催醒效果［1］。
1 材料和方法1.1 入选对象：本组入选的42例骨科全麻手术患者，年龄在20至70岁，手术时间1－4小时。
分为实验组和对照组，每组各21例。
实验组患者给予右旋美托咪定(DEX)和盐酸多沙普仑(DOX)，对照组患者给予DEX和生理盐水。
右旋美托咪定全麻恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察
右旋美托咪定全麻恢复期盐酸多沙普仑的催醒效果观察发表时间：2011-12-02T17:08:34.553Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期作者：葛建英[导读] 骨科患者手术麻醉特别是全身麻醉，患者首先关心的就是麻醉安全问题。
葛建英（江苏省溧阳市中医院手术室江西溧阳213300）【摘要】目的：探讨右旋美托咪定(DEX)联合盐酸多沙普仑(DOX)在全麻恢复期的催醒效果。
方法：选择我院骨科42例全麻手术患者，分为实验组和对照组，实验组患者术中使用右旋美托咪定并在实施麻醉诱导插管术毕拔管后即刻给予1mg／kg盐酸多沙普仑；对照组患者给予DEX和等体积的生理盐水。
比较两组患者诱导前5分钟(T0)、插管后10分钟(T1)、停止所有麻醉药时(T2)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)；比较两组患者术前( T0)、拔管时(T1)及拔管后10min (T2)镇静和躁动评分(SAS)，比较两组患者术后不良反应情况。
结果：两组患者术后不良反应比较，无显著性差异；比较两组患者术前、术后SAS评分。
SAS评分T2时实验组明显高于对照组，差异性具有统计学意义(P<0.05)。
组内T2和T0比较均无明显差异(P>0.05)，而T0和T1比较差异性明显(P<0.05)。
结论：右旋美托咪定联合盐酸多沙普仑在全麻恢复期的催醒效果确切。
【关键词】右旋美托咪定；全麻；术后恢复期；多沙普仑；催醒效果【中图分类号】R891【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0351-02右旋美托咪定药物是一种新型的肾上腺素能受体激动剂，其具有良好的抗寒颤，减少麻醉药用量，稳定血流动力学及镇静等作用，越来越被广泛应用于临床。
虽有研究资料表明DEX呼吸抑制作用不明显，但在全麻术后恢复期对患者的意识状态的影响目前仍未明确。
本研究通过对我院骨科42例全麻手术患者资料进行回顾性分析，旨在探讨DEX联合DOX在全麻恢复期的催醒效果［1］。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为不 可吸收线 的降解衰 减差 ， 维持 张力 时间长 ， 它 可以与补
片一起提供长期的强度支持。
总之 ， 我们 在工作 中体会到腹股沟疝应用平 片无 张力疝
修补术 ， 具有 手术适应 证广 ， 恢复快 ， 复 发率低 ， 可作 为基层
医院首选术 式。 参 考 文 献
［ １ ］ 马颂 章． 疝和腹壁外科 的现状 与进展． 中国普外 基础与 『 临 床 杂
［ ２ ］Ｆ ａ ｓ ｉ ｈ Ｔ， Ｍａ ｈ ｐ ａ ｔ ｒ ａ Ｔ Ｋ， Ｗａ ｄ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ Ｒ Ｔ ．Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ｄ
ｈ ｅ ｉ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｓ ｈ ｐ ｌ ａ ｙ ｔ ｅ ｅ ｈ ｎ ｉ ｇ ｕ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ２ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ａｎ ｎ Ｒ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ Ｅｎ ｇ ｌ ， ２ ０ ０ ０， ８ ２： ３ ９ ６ — ３ ９ ７ ．
科理论 的实践 ， ２ ０ ０ ２ ， ７ （ ６ ） ： ４１ ５ — ４ １ ６ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ ． １ 脉全 身麻 醉催 醒 的临床 观 察
王容 芬 罗 云 楼 纪 萍
盐 酸多沙普 仑 （ ｄ ｏ ｘ ａ ｐ ｒ ａ ｍ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ， 商品名 ： 佳 苏仑 ， 恩 华药业集 团徐 州第 三制药厂生产 ．规格 ： ５ ｍｌ ： １ ０ ０ ｍｇ ， 批 号： ３ ９ ０ １ ０ ） 为非特异性 呼吸兴奋 药 ， 常用于 成人全 身麻醉催
４， Ｊ Ｌ 静脉全 身麻醉 患者进行催醒 ． 取得 了满 意的效果 ， 现报
告如下 。
８ ０例患儿在术 中及苏醒期 间均采 用多参数监 护仪连续
监 测心 电图（ Ｅ Ｃ Ｇ） 、 心率 （ ＨＲ ） 、 脉搏血氧 饱和度 （ Ｓ Ｐ Ｏ ： ） 。８ ０
１ 资料与方法
例 患儿手术期 间均面罩给氧 ， 并适 当补充血容量 。
１ ． ３ 苏醒情况 ：佳苏仑催醒组术毕给盐酸多沙普仑 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ
１ ． １ 临床 资料 ： 选择美 国麻醉学会 （ Ａ Ｓ Ａ）Ｉ 或 Ⅱ级￣ ｂＪ ＇ Ｌ 患者 ８ ０例 ， 男性 ３ ８例 ， 女性 ４ ２例 ， 年龄 ２ ～ １ ２岁 ， 体质 量 １ ０ ～ ４ ０ ｋ 只 。８ ０例均为４ ， Ｊ Ｌ 静脉全凭麻 醉， 手术时间 ３ ０ ～ １ ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。将
骨结节 ２ ｃ ｍ左右 。 ②补 片固定时 ， 内下方覆盖应超过耻 骨结
节 Ｉ ￣ ２ ｃ ｍ 的腱膜组织上 ． 并确定该组织能承受一定 张力 。 上
［ ３ ］ 吴肇汉 ． 无张力疝修补术疝修补手术 的新趋势． 中国实用外科
杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ １ （ ２ ） ： ６ ５ ．
［ ４ ］ 韩继 平 ，张平 ， 高根 生． 充填 式无张力疝 修补术 的临床 应用
（ 附１ ０ ８ 例报告 ） ． 中国普通外科 杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ２ （ １ １ ） ： ８ ６ ３ — ８ ６ ４ ． ［ ５ ］ 黎沾 良 合 理应用抗生素预防疝 和腹 壁外科手术部 位感染． 外
志， ２ ０ ０ ３ ， １ ０ （ １ ） ： １ － ２ ．
平 等… 报 道术后 复发 率 为 １ ． ９ ％。 为 降低术 后复 发率及 并发
症． 笔者认为应注 意以下几点 ： ①术 中解剖要 到位 ． 特别是腹 发疝将 原有 的层次解剖 出来 ．解 剖范 围一般 内侧 到联合肌 腱， 外侧 到腹股 沟韧带 ， 上缘超 过弓状缘 ３ － ４ ｃ ｍ， 下方超过耻
中国药 物与临床 ２ ０ １ ３年 ４月第 １ ３卷第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｓ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ａｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ３ ， Ｎｏ ． ４
・
５１ ７ ・
留 ６例 ． 可能 与硬膜外麻 醉或老年 前列腺增 生有关 ， 经 尿潴 留导尿管 ４ ８ ｈ后好转 ， 并发 阴囊 肿胀积液 ８ 例， 与 术中分离 过广 ， 损伤精索 ， 止血不够彻底有关 ， １ 周后 自行消退 。 远期并 发症 主要有 复发 、 局部硬结 、 异物感等。本组术后 出现腹股沟 部异物感 ２例 ， 可能与患者体型消瘦 ， 皮 下脂肪垫少有关 。笔 者认 为红外线照射理疗有助于消除硬结 ， 减轻异物感 。韩继
醒 ，其催 醒效果非常明显 ，但它用于， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 病例 的报道 较少 。 ２ ０ ０ ９年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ３月 ， 我们选择 ８ ０例不行气管插 管的
射氯胺 酮 ４ － ６ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 待其安静后再抱入手术 室。手术开始前
１ ｍ ｉ ｎ给氯胺酮 １ ￣ ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ静脉注射 ． 部分 患儿静脉注射异丙 酚２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 估计手术 时间超过 ６ ０ ｍｉ ｎ者再加 咪唑安定 ０ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ 缓慢静脉注射 ， 术 中麻醉变浅时再追加氯胺酮 １ ｍ ｇ Ｃ ｋ ｇ 静 脉注射 。
缘应 固定于腹横 肌腱 弓和腹外斜肌腱膜的交界缘 ， 下缘要 固 定在腹股沟韧带或髂 耻束 上。补片放置要确保平整 ， 缝合 四 周不 留间隙 ， 缝合 间距 ０ ． ５ ～ １ ． ０ ｃ ｍ。 ③ 术中尽量减少不必要 的 剥离 ， 止血彻底 。 ④术 中严格无菌操作 ， 预 防性适用抗生素嘲。 ⑤积极 处理引起 术后腹 内压 增高 的诱 因 ， 包括便 秘 、 前 列腺 增生 、 长期咳嗽等 。 ⑥缝合补片时应选用不可吸收的缝线 ． 因