常见老年慢性病用药分析及对策
社区慢性病老年患者用药现状及影响因素探究
社区慢性病老年患者用药现状及影响因素探究随着我国人口老龄化程度的加深，社区慢性病老年患者的用药问题备受关注。
本文通过问卷调查的方式，探究社区慢性病老年患者用药现状及影响因素。
一、调查结果调查结果显示，社区慢性病老年患者用药普遍存在以下问题：（1）用药不规范：42%的受访者存在过量或不足的用药情况，其中不足用药占比65%。
（2）副作用较多：61%的受访者存在药品副作用，其中以头晕、恶心、消化不良等为主。
（3）药品选择不科学：46%的受访者没有听从医生的用药建议，而是自行选择用药。
（1）经济条件：42%的受访者表示用药负担较重，不愿意使用价格较高的药品。
（2）文化素质：35%的受访者没有足够的医学知识，不了解药品的性质和副作用。
（3）药品广告：23%的受访者表示主动选择一些广告宣传比较好的药品，忽略了医生的建议。
二、分析和建议1.用药不规范社区慢性病老年患者用药不规范是当前较为突出的问题之一。
老年人常常存在用药过量或不足的情况，这是因为老年患者身体状况复杂、机能下降，很容易出现药物代谢不良等问题。
建议社区医疗机构在对老年患者进行处方时，应该根据患者的身体状况和药物代谢情况，对用量进行调整和实时监测。
2.副作用较多社区慢性病老年患者药品副作用问题是常见的临床问题，主要表现为头晕、恶心、消化不良等。
为了减轻药品副作用，应该加强药物监测，对已有药品的剂量进行调整，同时提高处理副作用的能力。
3.药品选择不科学社区慢性病老年患者往往会自行选择药品，而不是听从医生的建议。
这是因为老年患者缺乏相应的医学知识，对药品的性质和副作用缺乏了解。
建议社区医疗机构加强健康宣传，向老年患者灌输科学用药知识，并加强社区医生和患者的沟通和交流，提高老年患者的科学用药意识。
4.经济条件由于药价的不断上涨，社区慢性病老年患者很难承担高价格的药品费用，药品负担较重，这使得许多老年人不得不选择便宜的药品。
建议社区医疗机构加强药品价格监测，合理降低药品价格，减轻老年患者的药物经济压力。
社区慢性病老年患者用药现状及影响因素探究
社区慢性病老年患者用药现状及影响因素探究慢性病是指患者需长期治疗、照料或监管的健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等。
随着老龄化社会的到来，慢性病的发病率不断上升，而老年人群体中的慢性病患者比例也在逐渐增加。
在社区这一看护型医疗机构中，慢性病老年患者的用药现状备受关注，因为用药合理与否直接影响着患者的健康状况和生活质量。
本文将综合相关研究结果，探究社区慢性病老年患者用药现状及其影响因素，并提出相应的对策建议。
1.用药情况社区慢性病老年患者用药情况总体表现出多药联合治疗、长期用药和多次药物改变等特点。
一项对中国大连市社区的慢性病老年人用药情况的调查结果显示，60%以上的患者需要长期用药，80%以上的患者需要同时用两种以上的药物，且80%以上的患者曾有过药物改变的情况。
这表明社区慢性病老年患者用药不仅数量众多，而且变化频繁。
2.用药不规范尽管社区慢性病老年患者用药较多，但用药不规范的情况也普遍存在。
一项关于高血压、糖尿病和心脏病患者的用药管理情况的研究显示，仅有30%的患者能够按时按量地服药，并且有40%的患者会出现用药间歇或药物食物相互作用等问题。
结果表明社区慢性病老年患者用药存在不规范的情况。
3.用药依从性低在社区护理型医疗机构中，慢性病老年患者用药依从性低也是一个普遍存在的问题。
一项对北京市慢性病老年患者的调查结果显示，有60%的患者会因为各种原因导致用药依从性低，如忘记用药、担心药物副作用等。
这会导致患者的病情控制不理想，甚至出现药物不良反应等问题。
二、影响因素探究1.医疗服务医疗服务是社区慢性病老年患者用药的重要影响因素之一。
由于社区医疗资源有限，医生的用药指导和监控难度较大，导致患者在用药过程中面临较大的挑战。
一些社区医生对慢性病老年患者的用药管理技能不足，也容易导致用药不规范的情况出现。
2.患者本身患者本身的因素也是影响社区慢性病老年患者用药的重要因素。
比如患者对药物治疗缺乏信心、用药依从性低、对药物不良反应或相互作用缺乏了解等，都会影响患者的用药情况。
解析老年人合理用药的挑战与策略
解析老年人合理用药的挑战与策略老年人作为人口老龄化的重要群体，药物使用问题日益凸显。
老年人在用药过程中面临着许多挑战，如药物不良反应、多药相互作用、自我调整用药和药物滥用等问题。
为了确保老年人合理用药，提供必要的策略和措施尤为重要。
首先，老年人用药需求与生理特点密切相关，因此了解老年人的药物反应机制、药动力学和药代动力学变化是必不可少的。
老年人的肝脏和肾脏功能减退，药物的代谢和排泄减慢，导致药物在体内的积累和潜在的副作用增加。
因此，医生和药师应针对老年人的生理特点，个体化地选择药物并调整剂量。
其次，老年人常常患有多种慢性疾病，因此需要同时使用多种药物。
这就增加了药物相互作用和副作用的风险。
医生和药师应该仔细评估老年人的病史和用药情况，并协调不同药物的使用，减少药物相互作用发生的可能性。
在用药过程中，老年人和他们的家属也需要被教育和指导，了解多药联合使用的风险，并遵循医生和药师的建议。
另外，老年人常常存在自主调整用药的行为。
他们可能根据自己的主观感受，未经专业人士指导地增加或减少药物剂量。
这种自我调整可能导致药物疗效降低或潜在的副作用增加。
因此，医生和药师应对老年人进行持续的教育和指导，帮助他们理解合理用药的重要性，不随意调整药物剂量，遵循医疗专业人士的建议。
最后，老年人滥用药物的问题也需要引起重视。
有些老年人可能对药物使用缺乏正确的认识，或者出于不正当目的滥用药物。
这种滥用行为可能会导致药物依赖、药物滥用和药物中毒等问题。
对于老年人的滥用行为，医生和药师应进行及时干预，通过教育和咨询帮助他们正确理解和使用药物。
为了解决老年人合理用药所面临的挑战，有几个策略和措施是至关重要的。
首先，医疗专业人士需要接受相关的培训，增强对老年人用药问题的认识和理解。
其次，应加强老年人及其家属的教育，提高他们对合理用药的认识和重视程度。
同时，医疗机构应加强老年人用药的管理和监督，建立健全的用药指导机制。
此外，政府和社会组织也应该加大对老年人用药问题的关注和支持，为老年人提供必要的药物咨询和服务。
老年慢性病患者用药依从性现状及对策分析
老年慢性病患者用药依从性现状及对策分析摘要】目的分析老年慢性病患者用药依从性现状，总结提高患者用药依从性的有效对策，为临床用护理实践提供一定参考。
方法选取2018年1月- 2019年3月期间，在我院门诊就诊治疗的老年慢性疾病患者400例作为研究对象，应用本院自行设计的调查问卷对患者用药依从性情况进行调查，分析老年慢性疾病患者用药依从性及存在的问题，并总结相应的解决对策。
结果有211例患者用药依从性良好，占比为52.8%；有189患者用药依从性不佳，占比为47.2%。
分析影响老年患者用药依从性的主要因素，独居、文化程度、对疾病自身认识情况、家庭人均月收入是主要影响因素。
结论在老年慢性病患者药物治疗过程中，患者的整体用药依从性不高，医护人员要加强对患者的健康教育与用药指导，针对影响老年患者用药依从性的主要因素，提出提高其用药依从性的有效对策，以更好地提高患者的临床治疗效果与质量。
【关键词】老年慢性病；用药依从性；有效对策临床用药是治疗疾病的主要手段，只有遵医嘱科学、合理、安全地用药，才能确保疾病治疗达到预期的效果。
现在我国已步入老龄化社会，老年人数量越来越多，同时，老年人往往都患者高血压、高血糖等慢性疾病，需要长期用药。
如果患者服药依从性良好，将能对疾病的治疗与控制起到积极的作用。
但在治疗实践中，经常存在患者用药依从性不强的情况，这不仅影响了老年患者的临床治疗效果，也容易导致疾病向不良方向发展[1]。
可见，提高老年慢性病患者的用药依从性任重道远。
为分析老年慢性病患者用药依从性现状，总结提高患者用药依从性的有效对策，本文选择在我院门诊就诊治疗的老年慢性疾病患者400例进行调查研究。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料400例纳入调查对象的老年慢性病患者中，男性221例，女性179例，年龄60-89岁，平均年龄(69.51±5.17)岁；城镇患者208例，农村患者192例；学历：小学97例，初中108例，高中75例，大专及大专以上20例。
老年人慢性病药物治疗的管理与优化
老年人慢性病药物治疗的管理与优 化
单击添加副标题
目录
01
老年人慢性病药物治疗的管理
老年人慢性病药物治疗的管理与优
03
化实践
老年人慢性病药物治疗的管理与优
05
化的挑战与未来发展
02
老年人慢性病药物治疗的优化
04 老 年 人 慢 性 病 药 物 治 疗 的 前 沿 进 展
01
老年人慢性病药物治疗的管理
跨学科合作能够 促进不同学科之 间的交流和合作， 推动老年人慢性 病药物治疗的管 理与优化的研究 和创新。
跨学科合作能够 提高老年人的生 活质量，减轻社 会负担，具有重 要的现实意义和 长远意义。
感谢观看
案例1：高血压患者的药物治疗管 理
案例3：慢性呼吸道疾病患者的药 物治疗管理
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
案例2：糖尿病患者的药物治疗管 理
案例4：心血管疾病患者的药物治 疗管理
实践经验分享
制定药物治疗管理计划 定期评估药物治疗效果 及时调整药物治疗方案 关注老年人身体状况变化
实践注意事项
了解患者的病史和 用药情况，制定个 体化的药物治疗方 案
简化用药方案： 采取简化的用药 方案，如使用长 效药物、减少服 药次数等，以方 便老年人使用。
个性化用药：根 据老年人的身体 状况、药物过敏 史和药物相互作 用等因素，制定 个性化的用药方 案。
用药监测：定期 监测老年人的药 物治疗效果和不 良反应，及时调 整用药方案，确 保药物治疗的安 全性和有效性。
用药疗程：根据患者的病情和医生的建议确定 合理的用药疗程。
观察和记录：密切观察患者的用药反应，及时 调整用药方案，并做好记录。
老年慢性病患者用药依从性现状及对策
老年慢性病患者用药依从性现状及对策摘要：目的对老年慢性病患者用药依从性现状进行调查分析，并研究其对策。
方法选取185例老年慢性病患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对患者进行调查。
统计患者的用药依从性情况,并分析患者服药依从性差的原因。
结果185例老年慢性病患者中用药依从性良好71例(38.38%),用药依从性较差114例(61.62%)。
经Logtisic回归分析,文化程度、家庭人均月收入、独居及对疾病自身认识情况是老年慢性病患者用药依从性的影响因素(P<0.05)。
结论老年慢性病患者服药依从性整体水平较差,需要找出原因,并提出针对性的措施,如给予健康宣教、优化药物选择、加强社会关注等,从根本上提高其用药依从性,使疾病得以有效控制。
关键词：用药依从性；慢性病；老年在当今社会中，慢性病是一种影响社会公共卫生健康安全的重要因素。
老年人由于身体素质下降，因而患上各种慢性病的机率也大大增加。
很多慢性病都需要长期坚持用药，以控制病情进展。
但是由于一些因素影响，老年患者在用药依从性方面并不理想，难以长期坚持规律用药，进而导致疾病控制效果不理想。
由此可见，用药依从性对于慢性病患者疾病发展非常重要。
基于此，本研究对185例老年慢性病患者的临床资料进行调查分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1~12月185例老年慢性病患者为研究对象,其中男91例,女94例；年龄61.2~88.3岁,平均年龄(69.41±4.27)岁；农村78例,城镇107例；慢性病史3~5年45例,5~10年87例,10年以上53例；学历：小学50例,初中73例,高中30例,大专及大专以上32例。
1.2方法采用本院自行设计的调查问卷对患者进行调查。
调查问卷内容主要包括：药物知识知晓情况、实际用药情况、慢性病种类及用药依从性等。
1.3观察指标及判定标准统计患者的用药依从性情况,并分析患者服药依从性差的原因,主要从文化程度、家庭收入、独居情况、对疾病自身认识等方面。
老年人慢性病药物治疗的管理与优化
对于症状较重的患者，可采用联合用药的方法，将不同种 类的药物搭配使用，以达到更好的治疗效果。
1. 合理选择支气管舒张剂
根据患者的病情和症状，选择适合的支气管舒张剂，如 β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
4. 预防感染
感染是慢阻肺急性发作的主要诱因之一，应密切关注患者 的病情变化，及时采取措施预防感染的发生。
02
对于老年人来说，药物治疗可以 减轻痛苦、改善生活质量、延长 寿命等方面具有更为重要的意义 。
当前药物治疗存在的问题
药物种类繁多
老年人常常需要同时服用多种药 物，而且不同药物之间的相互作 用和不良反应也增加了治疗的风
险和难度。
用药依从性差
由于记忆力减退、理解能力下降等 原因，老年人容易出现漏服、错服 药物的情况，影响治疗效果。
、非药物治疗、心理干预和生活方式调整等多个方面，以提高患者的生
活质量和预后效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
展望未来发展方向
01
新药研发
随着生物医学技术的不断发展，未来将会有更多针对老年人慢性病的新
药问世，为患者提供更多治疗选择。
02
个性化治疗
随着精准医学的发展，未来老年人慢性病药物治疗将更加个性化，根据
患者的基因、生活习惯等因素制定针对性的治疗方案。
03
综合干预
未来老年人慢性病药物治疗的管理将更加注重综合干预，包括药物治疗
1. 合理选择抗血小板药 物：根据患者的病情和 危险因素，选择适合的 抗血小板药物，如阿司 匹林、氯吡格雷等。
2. 使用他汀类药物：他 汀类药物可以降低血脂 水平、稳定斑块和预防 心血管事件的发生。
3. 控制心率和血压：心 率和血压的控制是预防 心血管事件的重要手段 之一，应密切关注患者 的心率和血压水平，及 时调整药物种类和剂量 。
社区老年慢性病用药情况分析
社区老年慢性病用药情况分析摘要:近年来，随着整个世界经济的飞速发展，科学技术逐渐进步，尤其是医疗技术取得重大突破，因此世界人民的整体平均寿命都延长许多，然而由于人们生活水平与质量的提高，人们对当下医疗技术提出了更高的要求，希望更多的疑难杂症，重症疾病得到解决。
对此不仅我国乃至世界各国都极度重视此项事业，投入大量人力，物力，财力，去极力研究，寻求突破。
据调查研究显示，近年来，在我国各种慢性疾病病已经逐步成为中老年人中常见的疾病，给中老年患者带来极大的痛苦，同时对相关家庭，家人产生了较为恶劣，糟糕的影响。
因而应当对老年患者的病况，以及用药情况做普遍的调研与分析，下面本文中笔者就叙述了社区老年慢性病用药情况。
关键字: 慢性病的含义社区老年慢性病用药现况与特点用药策略与建议一.慢性病的具体含义与发展特点慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。
一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。
慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾等疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。
在2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。
近几年来，我国各个年龄段的慢性病患病率均有所上升，其中老年慢性病患病率上升明显突出。
慢性病正严重危害着人类的生命健康与安全。
老年人是慢性病的高危人群，其发病率占慢性病患者总发病率的三分之二。
慢性病的治疗需要患者长期用药，而老年慢性病因为认识水平，经济问题等各方面的问题，存在不合理用药的情况，给家庭，社会带来较大的压力与负担。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ． ３
低 钠 血 症
对 于老年人 来说 ， 低钠 血症 是一种 恶性症 状 ， 将会 对身
的药 学服 务。近 年来 ， 我 国基层 医疗 机构在 不断 的完善 ， 很
多社 区的卫生服务 中心也逐渐建 立起来 ， 这对 于老年人慢性 病 患者合理 用药有着 不可替代 的作用 。
体造成较为严 重的影响 。一般情 况下 ， 老年人若是存 在充血
２ ０１ ３ 年８ 月第 ３ 卷第１ ６ 期
・
医药监 管 ・
常 见老年慢 性病用药 分析及 对策
欧 阳林雅
四川南 充卫生学校附属医院， 四川南充 ６ ３ ７ ０ ０ ０
【 摘要 】 老年慢性 病患 者的药 动力学 、 身 体对 于药物 的敏感程 度 以及 机体 内部环境都 与其他 年龄层 次 的患 者具有
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ； Ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ； Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； Ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ
目前 ， 药学服务 的热点也是 重点问题就是 老年慢性病 患 者 的用 药问题 。对 于老年人 群而言 ， 他们需要更 为专业便捷
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｔ ｈ ｅ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ’ Ｓ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｔ ｏ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ’ Ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ
不 同的特 点 。 目前 ， 老年人不 合理用 药情况 发生频 率较 高 ， 这 已经对 老年人 的身体健 康程度 以及生命 的安全产 生 严重 的影响 。对 常见老年慢性 病用药分析有 着重要 的理论 意义 ， 而对其策略进行探讨 则具有较 高的实践价值 。
【 关键 词 】 社 区； 老年 ； 慢 性 病 ；用 药
性 心衰 ， 抗 利尿激素分 泌异常综合征 出现呕吐就会导致 胃肠 道钠 丢失 ， 另外使用利尿 剂也可能会导 致老年人 出现低 钠血 症 。老年慢性疾病 患者会 出现 嗜睡 、 情感淡 薄 、 肌 肉抽搐 、 惊
厥 昏迷等现象 。
１ ． ４ 抗 胆 碱 效应
１ 老 年慢 性 病患 者用 药特 点
ＯＵＹ ＡＮＧ Ｉ Ａｎ ｙ ａ
Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ， Ｎａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ６ ３ ７ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
特 征 与技 能情 况 ， 以便及 时将 给 药 的方 案进 行 调整 【 ｌ Ｊ 。老
若 是老年慢性疾病 患者有服用过 三环类抗抑郁 药 ， 或者 是一 些抗 帕金 森药 等具 有抗 胆 碱效 果 的药 物 ， 那 就会 出现 便秘 、 口干 、 视觉 模糊 以及 精 神恍 惚 的状况 ， 尤其 是对 于一 些 老年前 列 腺疾 病患 者来 说 ， 若 是 出现 尿潴 留 的症状 就需
老 年慢 性 疾病 患 者 的年龄 都 比较 大 ， 生 理 机 能也都 在
逐 渐 的退化 ， 所 以所 服用 的药物 吸收效 果欠佳 ， 新 陈代 谢也 都 比较 缓 慢 。老 年人 在用 药 的时 候 ， 一 般都 是采 用 一次 少
量 服用 的方法 ， 在具 体 用药 的 时候 也都 会考 虑 患者 的身 体
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｃｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒｅ ｆ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｒ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｈ ａ ｓ ａ ｌ ｒ ｅ ａ ｄ ｙ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｔ ｈ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｃ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ．
【 中图分 类号 】 Ｒ ５ ９ ２ 【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ６ — １ ２ ９ — ０ ２
Ｄｒ ｕ ｇ ｕｓ ｅ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｕ ｎｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｃ ｈｒ ｏｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ