七科联考-系统解剖学--7脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环new精品文档
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护理解剖学课件脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
第十七章
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
The meninges and blood vessels of the brain and spinal cord, and the cerebrospinal fluid
第一节 脑和 脊 髓 的 被 膜
概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜
脑脊膜(外→内)
硬脊膜 蛛网膜
软脊膜 齿状韧带
二、 脑 的 被 膜
脑外面包有三层被膜由外向内依次： 外膜： 硬脑膜 中膜：脑蛛网膜 内膜：软脑膜 功能：支持、保护脑
硬 脑膜
厚而坚韧，由致密结缔组织构成。 特点： （1）由颅骨内膜和硬膜两层构成。
（2）与颅顶骨结合疏松，颅顶部外伤时易 形成硬膜外血肿。
（3）与颅底骨结合紧密，颅底部骨折时易 连同硬脑膜和蛛网膜一起撕裂。
硬脑膜
形成物：
（1）内层折叠形成隔幕：大脑镰、小脑幕
（2）两层分开处形成硬脑膜静脉窦：
上矢状窦
下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉
海绵窦
岩上窦
岩下窦
大脑镰与小脑幕
大脑镰
小脑幕
小脑幕切迹
硬脑膜静脉窦
下矢状窦 岩上窦 岩下窦
上矢状窦 直窦 横窦
乙状窦
硬脑膜静脉窦
海绵窦 动眼神经 岩上窦 岩下窦
调节脑血供应 维持脑正常血压 代偿作用
脑动脉
大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
基底动脉 椎动脉
2、脑 静 脉
不与动脉伴行 均汇入硬脑膜静脉窦
浅静脉 大脑上静脉入上矢状窦 大脑中静脉入 海绵窦 大脑下静脉入 横窦
深静脉 大脑大静脉
入直窦
二、脊髓的血管
动脉来源 椎动脉分支：脊髓前动脉
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
The meninges and blood vessels of the brain and spinal cord, and the cerebrospinal fluid
第一节 脑和 脊 髓 的 被 膜
概念：脑脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜
脑脊膜(外→内)
硬脊膜 蛛网膜
软脊膜 齿状韧带
二、 脑 的 被 膜
脑外面包有三层被膜由外向内依次： 外膜： 硬脑膜 中膜：脑蛛网膜 内膜：软脑膜 功能：支持、保护脑
硬 脑膜
厚而坚韧，由致密结缔组织构成。 特点： （1）由颅骨内膜和硬膜两层构成。
（2）与颅顶骨结合疏松，颅顶部外伤时易 形成硬膜外血肿。
（3）与颅底骨结合紧密，颅底部骨折时易 连同硬脑膜和蛛网膜一起撕裂。
硬脑膜
形成物：
（1）内层折叠形成隔幕：大脑镰、小脑幕
（2）两层分开处形成硬脑膜静脉窦：
上矢状窦
下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉
海绵窦
岩上窦
岩下窦
大脑镰与小脑幕
大脑镰
小脑幕
小脑幕切迹
硬脑膜静脉窦
下矢状窦 岩上窦 岩下窦
上矢状窦 直窦 横窦
乙状窦
硬脑膜静脉窦
海绵窦 动眼神经 岩上窦 岩下窦
调节脑血供应 维持脑正常血压 代偿作用
脑动脉
大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
基底动脉 椎动脉
2、脑 静 脉
不与动脉伴行 均汇入硬脑膜静脉窦
浅静脉 大脑上静脉入上矢状窦 大脑中静脉入 海绵窦 大脑下静脉入 横窦
深静脉 大脑大静脉
入直窦
二、脊髓的血管
动脉来源 椎动脉分支：脊髓前动脉
(系统解剖学课件)8.脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
04
脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环在神经系 统中的重要性。
下一步学习建议
01
02
03
04
深入学习脑和脊髓的被膜、血 管及脑脊液循环在神经系统中
的具体作用和机制。
了解脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环在神经系统疾病中
的表现和意义。
学习脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环与其他神经系统结
构的相互关系。
脑的硬膜
硬膜外腔
位于颅骨内板与硬脑膜之间的狭窄间隙，内有脂肪组织、结缔组 织和静脉丛。
硬膜下腔
位于硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙，内有脑脊液。
硬脑膜的血管和神经
硬脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑和脊髓的血液和神经。
脑的软膜
脑蛛网膜
覆盖在脑表面的软膜，与硬脑膜相连接，形成蛛网膜下腔。
脑软膜的血管和神经
通过实践操作或实验进一步加 深对脑和脊髓的被膜、血管及 脑脊液循环的理解和掌握。
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系统解剖学课件：8.脑和脊髓的被 膜、血管及脑脊液循环
contents
目录
• 引言 • 脑和脊髓的被膜 • 脑和脊髓的血管 • 脑脊液循环 • 总结
01 引括 硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，它们对脑 和脊髓起到保护和支持的作用。
脑和脊髓的血管
脑脊液循环
软脑膜上有许多血管和神经穿行，供应脑的血液和神经。
脊髓的被膜
01
02
03
脊髓硬脊膜
包裹脊髓的硬膜，形成脊 髓硬膜下腔和脊髓硬膜外 腔。
脊髓蛛网膜
覆盖脊髓表面的软膜，与 硬脊膜相连接，形成蛛网 膜下腔。
脊髓软膜
覆盖脊髓表面的软膜，内 有神经根穿行。
系统解剖学之脑和脊髓的被摸脑血管及脑脊液循环教学课件
(1) 特点
与颅盖骨疏松结合，易分离； 与颅底骨紧密结合
2、硬脑膜： 有内外2层。
(1) 特点
与颅盖骨疏松结合，易分离；----硬膜外血肿 与颅底骨紧密结合
大脑镰 小脑幕：幕切迹 硬脑膜窦
小脑幕切迹
小脑幕切迹疝：
上矢状窦 横窦 乙状窦 海绵窦
颈内静脉
位于垂体窝两侧 窦内有颈内动脉、展神经、动眼神经、 滑车神经、眼神经、上颌神经通过
分支：大脑前、大脑中动脉和后交通动脉。
大脑中动脉
大脑前动脉
后交通动脉
供应大脑半球内侧面，额叶底面， 及背外侧面的上部。
大脑前动脉
(2)大脑中动脉 供应大脑半球背外侧面的大部分 还发出中央支至内囊。
大脑中动脉
①组成： 由颈内动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、 前、后交通动脉相互连接构成。
前交通动脉
脑和脊髓的被摸 脑血管及脑脊液
循环
一、脑和脊髓的被膜
脑与脊髓的表面都有三层被膜覆盖，由外 向内依次为
硬膜 蛛网膜 软膜
(一)硬膜 分为硬脊膜和硬脑膜。
1.硬脊膜：
硬膜外隙：位于硬脊膜与椎 管内壁之间，内含疏松结缔 组织、脂肪、淋巴管、静脉 丛和脊神经根。
硬膜外隙
腰麻：（硬膜外麻醉）
2、硬脑膜： 有内外2层。
第三脑室 中脑水管
第四脑室 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙 蛛网膜颗粒 上矢状窦
脑的被膜、血管及脑脊液循环的教学要求
1．掌握脑和脊髓的被膜的层次、硬膜外隙和蛛网 膜下隙的位置与内容。
2、了解硬脑膜形成的结构。 3．掌握颈内动脉和椎动脉的来源及供应范围。 4．掌握大脑动脉环的组成和位置。 5．掌握脑脊液的产生部位和循环途径。
垂体 蝶窦
系统解剖学课件：脑、脊髓被膜、血管
-28-
练习题
1 试述脑的动脉供应。 2 试述脑的静脉引流。 3 试述脑脊液循环。 4 试述脑被膜的构成。 5 名词解释：Willis环、豆纹动脉、海绵窦、
-29-
重点和难点
重点： 1 Willis环。 2 脑脊液循环。 3 BBB（血脑屏障）。 4 脊髓的动脉供应。
-30-
上矢状窦
-26-
第四节 脑屏障
一、血-脑屏障 结构基础： 1.毛细血管内皮 2.毛细血管基膜 3.胶质膜
二、血-脑脊液屏障 结构基础: 脉络丛上皮细胞间
隙的顶部有闭锁小带
-27-
三、脑脊液-脑屏障 结构基础： 室管膜上皮、软
脑膜和软膜下胶质膜
脑屏障能使脑 和脊髓免受内、外 环境中各种物理和 化学因素的影响， 从而维持相对稳定 的状态.
交叉池 脚间池
中脑水管
对中枢神经系统起缓冲震荡、 保护、运输代谢产物和调节颅内 压等作用。
蛛网膜粒 脑蛛网膜
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池 第四脑室正中孔
-25-
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管
第四脑室ห้องสมุดไป่ตู้脉络丛产生脑脊液） 外侧孔、正中孔
蛛网膜下隙 蛛网膜粒
蛛网膜下隙 蛛网膜下池
subarachnoid cisterns 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池
蛛网膜颗粒 arachnoid granulations
-10-
（三）软脑膜 cerebral pia mater
• 软脑膜及其血管与该部 的室管膜上皮共同构成 脉络组织，脉络丛是产 生脑脊液的主要结构
1．大脑镰 cerebral falx 2．小脑幕
练习题
1 试述脑的动脉供应。 2 试述脑的静脉引流。 3 试述脑脊液循环。 4 试述脑被膜的构成。 5 名词解释：Willis环、豆纹动脉、海绵窦、
-29-
重点和难点
重点： 1 Willis环。 2 脑脊液循环。 3 BBB（血脑屏障）。 4 脊髓的动脉供应。
-30-
上矢状窦
-26-
第四节 脑屏障
一、血-脑屏障 结构基础： 1.毛细血管内皮 2.毛细血管基膜 3.胶质膜
二、血-脑脊液屏障 结构基础: 脉络丛上皮细胞间
隙的顶部有闭锁小带
-27-
三、脑脊液-脑屏障 结构基础： 室管膜上皮、软
脑膜和软膜下胶质膜
脑屏障能使脑 和脊髓免受内、外 环境中各种物理和 化学因素的影响， 从而维持相对稳定 的状态.
交叉池 脚间池
中脑水管
对中枢神经系统起缓冲震荡、 保护、运输代谢产物和调节颅内 压等作用。
蛛网膜粒 脑蛛网膜
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池 第四脑室正中孔
-25-
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管
第四脑室ห้องสมุดไป่ตู้脉络丛产生脑脊液） 外侧孔、正中孔
蛛网膜下隙 蛛网膜粒
蛛网膜下隙 蛛网膜下池
subarachnoid cisterns 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池
蛛网膜颗粒 arachnoid granulations
-10-
（三）软脑膜 cerebral pia mater
• 软脑膜及其血管与该部 的室管膜上皮共同构成 脉络组织，脉络丛是产 生脑脊液的主要结构
1．大脑镰 cerebral falx 2．小脑幕
第七节脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环课件
脊髓中央管是位于脊髓中央的管道，它能够吸收脑脊液中的水分和离子，并将其 释放到血液循环中。脊髓中央管对脑脊液的吸收作用在人类成年后逐渐减弱，但 在某些情况下仍然具有一定的吸收功能。
04
脑脊液的成分与功能
脑脊液的成分
01
02
03
水
脑脊液中大部分是水，占 总量的99%左右。
无机盐
脑脊液中含有一定量的无 机盐，如氯化物、钠离子 、钾离子等。
脑脊液生成过多
某些疾病或生理状态导致脑脊液生成过多，超出正常循环容量，引 起循环障碍。
脑脊液吸收障碍
脑脊液的吸收障碍也会导致循环障碍，常见于颅内感染、脑内压升高
由于脑脊液循环障碍，导致颅内 压升高，出现头痛、恶心、呕吐
等症状。
脑神经受压
脑脊液循环障碍可导致脑神经受压 ，出现视力减退、复视、面瘫等症 状。
脊髓受压
脊髓周围的脑脊液循环障碍可导致 脊髓受压，出现肢体麻木、无力等 症状。
脑脊液循环障碍的诊断与治疗
诊断方法
通过头颅CT、MRI等影像学检查， 结合临床表现，可对脑脊液循环障碍 进行诊断。
治疗方式
根据病因选择相应的治疗方法，包括 药物治疗、手术治疗等。
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主要负责供应脑干和小脑。
脑和脊髓的动脉系统具有高度的自主调 节能力，能够根据身体的需求调整血流 量，确保脑和脊髓得到足够的血液供应
。
脑和脊髓的静脉系统
脑和脊髓的静脉系统是由浅静脉和深静脉组成的，它们负责将富含二氧 化碳和代谢废物的血液回流到心脏。
浅静脉主要收集头皮和面部等浅层组织的血液，深静脉则收集脑和脊髓 内部的血液。深静脉将血液输送到硬膜窦，最终通过颈内静脉回流到心
04
脑脊液的成分与功能
脑脊液的成分
01
02
03
水
脑脊液中大部分是水，占 总量的99%左右。
无机盐
脑脊液中含有一定量的无 机盐，如氯化物、钠离子 、钾离子等。
脑脊液生成过多
某些疾病或生理状态导致脑脊液生成过多，超出正常循环容量，引 起循环障碍。
脑脊液吸收障碍
脑脊液的吸收障碍也会导致循环障碍，常见于颅内感染、脑内压升高
由于脑脊液循环障碍，导致颅内 压升高，出现头痛、恶心、呕吐
等症状。
脑神经受压
脑脊液循环障碍可导致脑神经受压 ，出现视力减退、复视、面瘫等症 状。
脊髓受压
脊髓周围的脑脊液循环障碍可导致 脊髓受压，出现肢体麻木、无力等 症状。
脑脊液循环障碍的诊断与治疗
诊断方法
通过头颅CT、MRI等影像学检查， 结合临床表现，可对脑脊液循环障碍 进行诊断。
治疗方式
根据病因选择相应的治疗方法，包括 药物治疗、手术治疗等。
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主要负责供应脑干和小脑。
脑和脊髓的动脉系统具有高度的自主调 节能力，能够根据身体的需求调整血流 量，确保脑和脊髓得到足够的血液供应
。
脑和脊髓的静脉系统
脑和脊髓的静脉系统是由浅静脉和深静脉组成的，它们负责将富含二氧 化碳和代谢废物的血液回流到心脏。
浅静脉主要收集头皮和面部等浅层组织的血液，深静脉则收集脑和脊髓 内部的血液。深静脉将血液输送到硬膜窦，最终通过颈内静脉回流到心
(精品) 系统解剖学课件：脑脊髓被膜及血管
神经系统
第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环 第四节 脑屏障
第一节 脑和脊髓的被膜
脑和脊髓的被膜由外向内依次为： 硬膜、蛛网膜和软膜， 有支持、保护脑和脊髓的作用。
一、脊髓的被膜
1.硬脊膜：硬膜外隙 硬膜下隙
2.脊髓蛛网膜： 蛛网膜下隙 终池
前交通动脉
大 脑 前 动 脉
大 脑 中 动 脉
豆 纹 动 脉
后 交 通 动 脉
脉 络 丛 前 动 脉
（二）椎动脉
1. 行程：
锁骨下动脉→ 穿6-1颈椎横突孔→ 枕骨大孔入颅腔→ 在延髓脑桥沟处两侧 合并成基底动脉→ 左、右大脑后动脉
椎动脉的分支：
脊
髓
小
前
脑
、
下
后
后
动
动
脉
脉
基底动脉的分支：
大脑后动脉
颈内动脉 小脑上动脉
基底动脉 迷路动脉 小脑下前动脉 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉
大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉 脑桥动脉
3. 大脑动脉环（Willis环）
大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉
（二）脑的静脉: 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液
室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 侧脑室脉络丛
中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液）
硬脑膜
外侧孔、正中孔
蛛网膜粒 脑蛛网膜
蛛网膜下隙 蛛网膜粒
上矢状窦
上矢状窦 室间孔
交叉池 脚间池
第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环 第四节 脑屏障
第一节 脑和脊髓的被膜
脑和脊髓的被膜由外向内依次为： 硬膜、蛛网膜和软膜， 有支持、保护脑和脊髓的作用。
一、脊髓的被膜
1.硬脊膜：硬膜外隙 硬膜下隙
2.脊髓蛛网膜： 蛛网膜下隙 终池
前交通动脉
大 脑 前 动 脉
大 脑 中 动 脉
豆 纹 动 脉
后 交 通 动 脉
脉 络 丛 前 动 脉
（二）椎动脉
1. 行程：
锁骨下动脉→ 穿6-1颈椎横突孔→ 枕骨大孔入颅腔→ 在延髓脑桥沟处两侧 合并成基底动脉→ 左、右大脑后动脉
椎动脉的分支：
脊
髓
小
前
脑
、
下
后
后
动
动
脉
脉
基底动脉的分支：
大脑后动脉
颈内动脉 小脑上动脉
基底动脉 迷路动脉 小脑下前动脉 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉
大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉 脑桥动脉
3. 大脑动脉环（Willis环）
大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉
（二）脑的静脉: 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液
室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 侧脑室脉络丛
中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液）
硬脑膜
外侧孔、正中孔
蛛网膜粒 脑蛛网膜
蛛网膜下隙 蛛网膜粒
上矢状窦
上矢状窦 室间孔
交叉池 脚间池
七科联考-系统解剖学--7脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环new-精选文档
颈内动脉 小脑上动脉
基底动脉 迷路动脉 小脑下前动脉 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉
-9-
大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉 脑桥动脉
3. 大脑动脉环（Willis环）
-10-
大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉
（二）脑的静脉: 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流
-19-
重点和难点
重点： 1、Willis环 2、脑脊液循环 3、BBB（血脑屏障） 4、脊髓的动脉供应
-20-
1. 浅组 (1)大脑上静脉（外侧沟以上） (2)大脑下静脉（外侧沟以下） (3)大脑中静脉:
大脑中浅静脉 大脑中深静脉
上失状窦
横窦
-11-
乙状窦
大脑上静脉 上吻合静脉 大脑中静脉 下吻合静脉 大脑下静脉
2. 深组 (1)大脑内静脉 (2)大脑大静脉（Galen静脉）
-12-
丘纹上静脉 脉络丛静脉 大脑内静脉 大脑大静脉
二、脊髓的血管
（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉 动脉冠
脊髓后动脉 后根动脉 动脉冠
前根动脉 -13- 脊髓前动脉
基底动脉 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 颈升动脉 肋间后动脉
腰动脉
（二）脊髓的静脉:
椎内后静脉丛
较动脉多而粗。 脊髓前、后静脉由脊 髓内的小静脉汇集而 成，通过前、后根静 脉注入硬膜外隙的椎 内静脉丛
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池 第四脑室正中孔
-15-
脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液
室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 侧脑室脉络丛
中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液）
脑和脊髓的被膜、血管脑脊液循环
软膜动脉
覆盖在脑表面的软膜，与脑组织紧密 相连。
为脑部提供血液供应，包括大脑中动 脉、大脑前动脉和大脑后动脉等。
脑蛛网膜下腔
位于脑蛛网膜和软膜之间的腔隙，含 有脑脊液。
脊髓的被膜
1 2
脊髓硬膜
紧贴脊髓表面的硬膜，起到保护脊髓的作用。
脊髓蛛网膜
覆盖在脊髓表面的软膜，与脊髓紧密相连。
3
脊髓蛛网膜下腔
位于脊髓蛛网膜和软膜之间的腔隙，含有脑脊液。
01
02
03
04
脑积水
当脑脊液产生过多或吸收障碍 时，会导致脑积水，引起颅内
压升高，影响大脑功能。
颅内感染
脑脊液循环异常易导致颅内感 染，如脑膜炎、脑炎等。
蛛网膜下腔出血
脑脊液循环异常可导致蛛网膜 下腔出血，引起剧烈头痛、呕
吐等症状。
脊髓空洞症
脊髓空洞症是一种罕见的神经 系统疾病，其病因可能与脑脊
液循环异常有关。
THANKS
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脊髓前动脉供应脊髓前2/3的血 液，而脊髓后动脉供应脊髓后 1/3的血液。
脊髓的血管之间也存在吻合支， 以确保在某些血管阻塞时，其 他血管能够代偿供应血液。
03
脑脊液循环
脑脊液的产生与循环
01
脑脊液的产生
脑脊液主要由脑室脉络丛产生， 每天约产生1500ml。
02
脑液的循环
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过脑室、蛛网膜下腔、 脑池和脊髓中央管等部位进行循 环。
脑脊液主要通过蛛网膜颗粒吸收 进入血液循环。
脑脊液的功能
缓冲作用
脑脊液可以缓冲脑部受 到的冲击，保护大脑免
受损伤。
维持颅内压
脑脊液可以维持颅内压 的稳定，防止颅内压过
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椎外后静脉丛
-16-
椎内前静脉丛 椎外前静脉丛
第三节 脑脊液及其循环
硬脑膜
侧脑室脉络丛
脑脊液由各脑 室脉络丛产生， 无色透明液体， 充满脑室系统、 脊髓中央管及蛛 网膜下隙。
上矢状窦
室间孔 交叉池 脚间池
中脑水管
对中枢神经系统起缓冲震荡、 保护、运输代谢产物和调节颅内压 等作用。
蛛网膜粒 脑蛛网膜
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦
海绵窦:
岩上窦
视束岩下窦垂体 Nhomakorabea•经过海绵窦内侧壁的结构： 海绵窦
颈内动脉 展神经
颈内动脉
•经过海绵窦外侧壁的结构： 垂体 自上而下
动眼神经 滑车神经
海绵窦
三叉神经的眼神经分支（V1）
上颌神经分支（V2） 基底丛
大脑大静脉
小脑幕
-5-
窦汇
颈内动脉 动眼神经 滑车神经 眼神经 展神经 上颌神经
前根
-2-
二、脑的被膜 自外向内依次为: 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜
（一）硬脑膜
1．大脑镰 2．小脑幕 3．小脑镰 4．鞍膈
-3-
大脑镰 小脑幕
小脑镰
硬脑膜 蛛网膜 板状小梁 软脑膜
硬脑膜窦: 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 乙状窦
岩上窦
海绵窦 岩下窦 颈内静脉
-4-
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦
1.颈内动脉 （1）大脑前动脉前交通动脉 （2）大脑中动脉 （3）脉络丛前动脉 （4）后交通动脉
前交通动脉 大脑前动脉
颈内动脉 大脑中动脉
后交通动脉
脉络丛前动脉
-9-
大脑中动脉
2. 椎动脉与基底动脉 （1）椎动脉的主要分支有：
1）脊髓前、后动脉 2）小脑下后动脉 （2）基底动脉的主要分支有： 1）小脑下前动脉 2）迷路动脉（内听动脉） 3）脑桥动脉 4）小脑上动脉 5）大脑后动脉
神经系统
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环
-1-
第一节 脑和脊髓的被膜
硬脊膜
一、脊髓被膜 （一）硬脊膜:
硬膜外隙 硬膜下隙
黄韧带 硬膜外隙
齿状韧带 后根
蛛网膜 蛛网膜下隙 软脊膜
（二）脊髓蛛网膜: 蛛网膜下隙 终池
（三）软脊膜: 齿状韧带
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大脑后动脉
颈内动脉 小脑上动脉
基底动脉 迷路动脉 小脑下前动脉 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉
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大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉 脑桥动脉
3. 大脑动脉环（Willis环）
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大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉
脉络丛是产生脑脊液的主要结构
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蛛网膜下隙: 蛛网膜下池 脚间池 小脑延髓池 四叠体上池 交叉池 桥池
蛛网膜颗粒
（三）软脑膜
交叉池 脚间池
软脑膜及其血管与该部的
桥池
室管膜上皮共同构成脉络组织
脉络丛是产生脑脊液的主要结构
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四叠体上池 小脑延髓池
第二节 脑和脊髓的血管
一、脑的血管 （一）脑的动脉
（二）脑的静脉: 不与动脉伴行，经多种途经注入 硬脑膜窦，最后经颈内静脉回流
1. 浅组 (1)大脑上静脉（外侧沟以上） (2)大脑下静脉（外侧沟以下） (3)大脑中静脉:
大脑中浅静脉 大脑中深静脉
上失状窦
横窦
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乙状窦
大脑上静脉 上吻合静脉 大脑中静脉 下吻合静脉 大脑下静脉
2. 深组 (1)大脑内静脉 (2)大脑大静脉（Galen静脉）
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丘纹上静脉 脉络丛静脉 大脑内静脉 大脑大静脉
二、脊髓的血管
（一）脊髓的动脉 脊髓后动脉 脊髓前动脉 动脉冠
脊髓后动脉 后根动脉 动脉冠
前根动脉 -15- 脊髓前动脉
基底动脉 椎动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 颈升动脉 肋间后动脉
腰动脉
（二）脊髓的静脉:
椎内后静脉丛
较动脉多而粗。 脊髓前、后静脉由脊 髓内的小静脉汇集而 成，通过前、后根静 脉注入硬膜外隙的椎 内静脉丛
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池 第四脑室正中孔
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脑脊液循环途经：
侧脑室脉络丛产生脑脊液
室间孔
第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 侧脑室脉络丛
中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液）
硬脑膜
外侧孔、正中孔
蛛网膜下隙 蛛网膜粒
上矢状窦
上矢状窦 室间孔
蛛网膜粒 脑蛛网膜
交叉池 脚间池
中脑水管
直窦 大脑大静脉 小脑延髓池
第四脑室正中孔
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第四节 脑屏障
一、血-脑屏障 结构基础： 1.毛细血管内皮 2.毛细血管基膜 3.胶质膜
有窗孔的脉络丛血管内皮
二、血-脑脊液屏障 结构基础: 脉络丛上皮细胞间隙
的顶部有闭锁小带
血液
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软脑膜 胶质膜
细胞外隙
胶质膜 基膜 血管内皮
三、脑脊液-脑屏障 结构基础： 室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜
有窗孔的脉络丛血管内皮
脑屏障能使脑 和脊髓免受内、 外环境中各种物 理和化学因素的 影响，从而维持 相对稳定的状态.
血液
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软脑膜 胶质膜
细胞外隙
胶质膜 基膜 血管内皮
练习题
简答： 1 试述脑的动脉供应。 2 试述脑的静脉引流。 3 试述脑脊液循环。 4 试述脑被膜的构成。 名词解释： 海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、 窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈
蝶顶窦 三叉神经 动眼神经 滑车神经
直窦 横窦
硬脑膜窦内血液的流向：
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 海绵窦 岩上窦
岩下窦
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（二）脑蛛网膜
硬脑膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 软脑膜
上失状窦
硬脑膜
蛛网膜
蛛网膜下隙
软脑膜
（三）软脑膜
蛛网膜颗粒
软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织
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重点和难点
重点： 1、Willis环 2、脑脊液循环 3、BBB（血脑屏障） 4、脊髓的动脉供应
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