儿科科室高风险患者管理记录登记表
高危儿管理表格
表1 儿童营养性疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期结案日期转归（痊愈、好转、转院、失访专业整理分享表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产低体重多胎6个月内喂养史：纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄：月既往患病情况：检查日期年龄体格检查评估存在问题指导检查者身高（cm) 体重（cm)专业整理分享结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无有（药物：计量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳部分母乳配方奶儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：检查日期年龄Hb(g/L) 存在问题治疗（药物、计量）指导检查者专业整理分享结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访表4 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD 日照不足下肢痉挛儿童服用VitD: 无有（开始服用VitD年龄：月天品名：计量：IU/d儿童既往患病情况：体征：方颅肋骨串珠肋软骨沟鸡胸手（足）镯X型腿O型腿血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D:X线检查：检查日期年龄户外互动时间(小时/日）存在问题VitD治疗（品名、计量）指导检查者专业整理分享结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表地址：市区（县）街道（乡）居委会（村）编号登记日期姓名性别出生日期家长姓名联系电话高危因素或异常情况追访结果专业整理分享高危儿童专案管理记录编号: 儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日转诊单位：高危因素：既往患病情况：转归：正常转诊拒转诊失访死亡结案日期：年月日检查日期年龄评估方法评估结果指导处理检查者专业整理分享专业整理分享。
高危儿专案管理表
高危儿专案管理表
家长姓名住址患儿姓名性别编号
出生时间年月日实足年龄出生体重克身长厘米第胎顺、难产（臀抽术、胎吸、产钳、剖宫产）足月、早产（周）单、双胎喂养史
既往史诊断
立案时间年月日立案时患儿主要症状体征
高危儿范围：凡在体检、访视、门诊或新生儿疾病筛查中发现的早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重慢性营养不良、生长监测曲线连续二次平坦或向下倾斜、中度以上肥胖、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性心脏病、先天性甲状腺机能低下、苯丙酮尿症、听力障碍和精神发育迟滞的患儿。
儿科部门医疗感染风险评定表
儿科部门医疗感染风险评定表1. 背景医疗感染是指在医疗过程中患者因接受医疗服务而感染上的疾病或并发症。
儿科部门作为医疗机构中的重要组成部分，需要对医疗感染的风险进行评估和管理，以保障患儿的安全和健康。
2. 目的本文档旨在制定一份儿科部门医疗感染风险评定表，用于对儿科患者在医疗过程中感染风险进行评估，从而采取相应的预防措施，减少医疗感染的发生。
3. 评定指标下面列出了儿科部门医疗感染风险评定表的主要评定指标：3.1 患者因素- 年龄：0-28天、29天-1岁、1-5岁、5岁以上- 免疫状态：正常、免疫缺陷- 基础疾病：有、无- 入院方式：急诊、择期、转院3.2 医疗操作- 插管操作：有、无- 手术操作：有、无- 静脉输液：有、无- 导尿操作：有、无3.3 医疗环境- 病房类型：普通病房、重症监护病房- 病房床位数：单人间、多人间- 病房空气流通情况：通风良好、通风不良4. 评定流程评定表的使用流程如下：1. 收集患者相关信息，包括年龄、免疫状态、基础疾病等患者因素。
2. 根据患者因素，对每个评定指标进行评分，可采用0-3分的等级评分，0分表示无风险，3分表示高风险。
3. 将各项评分相加，得出综合评分。
4. 根据综合评分，判断患者的医疗感染风险等级，可分为低风险、中风险和高风险。
5. 根据患者的医疗感染风险等级，采取相应的预防措施，如加强手卫生、消毒操作、提高通风质量等。
5. 注意事项在使用儿科部门医疗感染风险评定表时，需要注意以下事项：- 评定表的使用应由经过培训的医务人员进行，确保评分的准确性和一致性。
- 评定表应根据实际情况进行定期修订和更新，以保持其有效性和适用性。
- 评定表的结果仅作为医疗感染风险的参考指标，具体的预防措施还需结合实际情况进行判断和实施。
6. 结论通过制定儿科部门医疗感染风险评定表，可以对儿科患者在医疗过程中的感染风险进行评估和管理，从而提高医疗质量，保障患儿的安全和健康。
高危儿管理表格
表1儿童营养性疾病管理登记表
表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月曰开始管理日期：年月曰出生史：早产低体重多胎
6个月内喂养史: :纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄：月既往患病情况:
结案日期：年
表3 月日转归：痊愈好转
营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
转院失访
儿童姓名：性别：出生年月：年月曰开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况: 孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无有（药物：计量: 疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳部分母乳配方奶儿童开始添加含铁食物年龄月
儿童既往患病情况:
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
表4 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生年月：年月曰开始管理日期：年月曰母孕期和哺乳期：未补充VitD 日照不足下肢痉挛
儿童服用VitD:无有（开始服用VitD年龄：月天品名：计量：IU/d
儿童既往患病情况：
体征：方颅肋骨串珠肋软骨沟鸡胸手（足）镯X型腿0型腿
血液检查：血钙：血磷：血AKP : 血25-（OH）D:
X线检查:
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表
地址：市区（县）街道（乡）居委会（村）
高危儿童专案管理记录编号: 儿童姓名：性别：出生日期：年月曰开始管理日期：年月日
转诊单位：高危因素：既往患病情况：
转归：正常转诊拒转诊失访死亡结案日期：年月曰
精品资料
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高危儿管理及随访登记册
检查日期
儿童 姓名
性别
出生 日期
家长 姓名
家庭住址
联系电话
诊断
治疗及保健建议内容
随访情况
随访
日期
症状体征及辅助检查
本次随访指导 建议
转归情况（√）
痊 愈
好 转
流失
其 它
1.注意喂养，少量多餐，每日服钙剂直至1周岁。注意护理，每日做抚触婴儿操，拉坐俯卧抬头被动翻身训练，晒太阳，母乳喂养.定期进行体检。 2.适当练习扶坐靠坐独坐，锻炼下肢支撑。
7.其它：
3.合理辅食添加（营养包、米粉、蛋黄、菜泥、果泥）。 4.加强营养（蛋奶肉）保证每日铁锌钙碘等各种营养素摄入量，保证优质蛋白供给量，多运动，注意睡眠。
5.注意护理，避免感冒，加强营养，鼓励动动，注意服药，培养健康心理。
6.加强体格锻炼，多晒太阳，多做户外活动，增强体质。避免接触呼吸道感染的病人，做计划免疫。
跌倒坠床高风险患儿干预措施记录表
**医院跌倒/坠床高风险患儿干预措施记录表科室：床号：姓名：年龄：住院号：入院时间：项目危险因素及分值评估日期及得分年龄认知□正常=0分；□异常、意识障碍、发育迟缓=10分感觉□正常0分；□视觉、听觉异常= 10分精神□正常 0分；□躁动、抑郁、焦虑 10分活动状况□正常 0分; □行动需要协助、姿势异常、其他影响肢体活动的疾病、状况25分药物□静脉输液治疗20分□无 0分；□特殊药物：散瞳、镇痛、降压利尿、抗癫痫、麻醉药等30分陪护□父母陪护 0分；□陪护离开10分；□父母以外的外的其他人员陪护5分既往史□无 0分；□有跌倒、坠床史10分评估总分责任护士高风险患儿（≥45分）跌倒/坠床干预措施1.保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），鼓励使用卫生间扶手1.执行基础护理及低、中风险患儿跌倒/坠床标准预防性干预措施2.提供足够的照明，夜晚开地灯，及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍2.尽量将患儿安置距离护士站较近病房，加强对患儿夜间巡视3.教会患儿/家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处3.通知医生患儿的高危情况并进行有针对性的治疗4.病床高度合适，将日常物品放于患者易取处 4.在床头、腕带上做明显标记5.专人（家长或监护人）陪住，患儿活动时有人陪伴5.将两侧床栏全部抬起，在患儿下床活动时家长或监护人照护6.穿舒适的防滑鞋及衣裤6.必要时限制患儿活动，适当约束，家长或监护人参与照护7.应用平车、轮椅时使用护栏及安全带7.如家长或监护人要离开，要求家长必须通知护士，护士负责照护，直到家长或者监护人回来8.锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅8.对遵医行为依从性差者，做好护理记录，严格交接班9.评估患儿排便排尿需求，必要时提供帮助10.向患儿和家属提供跌倒坠床预防宣教。
高危儿登记表
高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表
地址：市区（县）街道（乡）居委会（村）
编号
登记日期
姓名
性别
出生日期
家长姓名
联系电话
高危因素或异常情况
追访结果
附表2
高危儿童专案管理记录编号:
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
转诊单位：高危因素：既往患病情况：
转归：正常□转诊□拒转诊□失访□死亡□结案日期：年月日
检查日期
年龄
评估方法
评估结果
指导
处理
检查者
（合同协议是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，最好找专业律师起草或审核后使用。范文供参考，期待你的好评与关注）
高危儿管理表格
高危儿管理表格
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
表1儿童营养性疾病管理登记表
表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
出生史：早产低体重多胎
6个月内喂养史：纯母乳部分母乳配方奶开始食物转换年龄：月
既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无有（药物：计量：疗程：周）
母乳喂养情况：纯母乳部分母乳配方奶儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生年月：年月日开始管理日期：年月日
母孕期和哺乳期：未补充VitD日照不足下肢痉挛
儿童服用VitD:无有（开始服用VitD年龄：月天品名：计量：IU/d 儿童既往患病情况：
体征：方颅肋骨串珠肋软骨沟鸡胸手（足）镯X型腿O型腿
血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D: X线检查：
结案日期：年月日转归：痊愈好转转院失访
高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表
地址：市区（县）街道（乡）居委会（村）
高危儿童专案管理记录编号:
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日转诊单位：高危因素：既往患病情况：
转归：正常转诊拒转诊失访死亡结案日期：年月日。