替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床
3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染疗效比较分析

3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染疗效比较分析韦锡先【摘要】目的探讨3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染的疗效.方法 150例多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者,随机分为对照组A、对照组B和观察组,各50例.对照组A采用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂+阿米卡星注射剂治疗,对照组B采用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂+多西环素片治疗,观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂+左氧氟沙星注射剂治疗.比较三组患者多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染治疗效果、死亡情况以及治疗后炎症评估指标.结果观察组患者治疗总有效率高于对照组A和对照组B,且对照组B高于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白(CRP)指标均优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者死亡率为6%(3/50),对照组A为40%(20/50),对照组B为24%(12/50),观察组患者死亡率低于对照组A和对照组B,且对照组B低于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).结论对3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染疗效进行比较,头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂+左氧氟沙星注射剂治疗效果最好,死亡率最低,可更好控制炎症水平.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)010【总页数】2页(P118-119)【关键词】3种抗菌药物联用方案;多重耐药鲍曼不动杆菌;肺部感染;疗效比较【作者】韦锡先【作者单位】530409 南宁市第九人民医院药剂科【正文语种】中文多重耐药鲍曼不动杆菌为院内感染常见感染病菌, 具有高感染风险, 在危重症患者中发生率高, 是重症加强护理病房(ICU)重要标志菌之一。
目前治疗多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染仍无特效的方案, 需采取多种方案并比较不同抗菌药物联合方案的疗效[1]。
本研究分析了3种抗菌药物联用方案治疗多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染疗效比较, 现报告如下。
替加环素在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎治疗中的运用价值

替加环素在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎治疗中的运用价值摘要】目的:评价多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎治疗中替加环素的运用价值。
方法:回顾性分析在我院接受治疗的因多重或放耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎患者的资料,对其中的40例展开重点调查,按照随机数表法分为两组,对照组接受头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组在此基础上联合使用替加环素治疗,每组各20例。
评价两组临床效果、白细胞计数以及C反应蛋白情况。
结果:观察组用药后的临床总疗效率显著比对照组高,P<0.05;治疗前两组患者的白细胞计数和C反应蛋白水平相比无明显差异,治疗后其指标显著下降,观察组的各水平明显低于对照组,统计结果有意义,P<0.05。
结论:针对多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎的治疗选择替加环素的效果良好,具有临床推广的价值。
【关键词】替加环素;多重耐药;泛耐药;鲍曼不动杆菌;重症医院获得性肺炎重症医院获得性肺炎(HAP)是重症监护室中较为常见的一种并发症,其发病率高,治疗难度大,主要是因为ICU中的各种侵入操作以及呼吸机插管等,使得肺炎的感染率增高[1]。
另外临床大量使用抗菌药物导致多重或泛耐药鲍曼不动杆菌增加,此类杆菌的耐药性强,是引发HAP的重要因素。
目前,临床针对此病的治疗措施是抗生素药物的使用,合理的抗菌、消炎来减轻患者的炎症反应[2]。
本研究将选取我院2015年1月~2019年6月收治的重症医院获得性肺炎患者进行研究,分析替加环素在临床中的药学价值及应用效果。
1资料与方法 1.1研究资料取2015年1月~2019年6月来我院接受治疗的多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎患者为调查主体,抽选40例依据随机数表法分组,对照组20例,男12例,女8例,年龄22~66岁,平均(44.11±3.59)岁,原发病:糖尿病4例,癌症7例,呼吸系统疾病4例,心血管病变3例,其他2例;观察组20例,男13例,女7例,年龄23~67岁,平均(44.28±3.71)岁,原发病:糖尿病4例,癌症6例,呼吸系统疾病3例,心血管病变3例,其他4例。
头孢哌酮钠舒巴坦联合多西环素治疗医院获得性泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床对照试验

头孢哌酮钠舒巴坦联合多西环素治疗医院获得性泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎临床对照试验李晓勇;刘易林;阳时桃【摘要】Objective:To evaluate the efficacy and safety of cefoperazone-sulbactam combine with doxycycline on extensively drug resistant Acinetobacter baumannii infections in critically ill patients. Methods:A prospective randomized controlled clinical study was performed between patients divided into the experimental group and the controlled group,all in conference with the inclusion and exclusion dimensions,which compares the effects of cefoperazone-sulbactam plus doxycycline with the antibiotics with were useing currently.The clinical and bacteriological efficacy and safety were compared between the experimental group and the control group. Results:Among them, 31 patients were evaluanted,There were 19males an d 12 females with a mean age of(65.3±13.3)years, the acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE Ⅱ)score was (16.5±4.7).The overall effective rate of the experimental group and the control group.was 68.8%and 53.3%resoectively,the microbioligical clearance rate of the groups were 56.3%and 46.7%resoectively. Conclusions:The combined regimen of cefoperazone-sulbactam and doxycycline is efficacious in the treatment of infections caused by XDRAB.for the slight Infected patients,strengthening the supportive therapy without changing the antibiotics also has acertain effects.%目的:评价头孢哌酮钠舒巴坦联合多西环素治疗医院获得性泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺炎的安全性及有效性。
头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌感染疗效观察

头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌感染疗效观察摘要:目的探讨头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌感染患的效果。
方法选取2022年1月-2023年1月在我院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中观察组给予头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗,对照组给予莫西沙星注射液联合米诺环素治疗,观察两组治疗效果。
结果观察组和对照组细菌清除率分别为57.50%和45.00%,临床有效率分别为72.05%和62.50%%,差异比较无统计学意义(P>0.05);结论头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌患者有较好的效果,其治疗费用低,值得临床使用。
关键词: 头孢哌酮;舒巴坦;米诺环素;鲍曼不动杆菌;莫西沙星注射液细菌感染中的革兰阴性菌,在近年来逐渐占有主导地位[1]。
准确判断出感染菌种、准确用药,是根治感染的关键步骤。
医院常见的致病菌包括甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌等。
鲍曼不动杆菌为医院感染的重要致病菌之一,所致的各种感染均在不断增加,但与此同时,其对常用抗菌药物的耐药率也逐渐增加[2],引起医务人员的广泛关注。
本研究通过调查2022年1月-2023年1月在我院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者80例的临床资料,提示给予头孢哌酮联合舒巴坦联合米诺环素治疗可获得较好的临床疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选取 2022年1月-2023年1月在我院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌所致重症感染80例,纳入标准: ( 1)细菌培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,即对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂、三代和四代头孢菌素类中的三种或三种以上耐药; (2) 年龄>18 岁; ( 3) 患者及家属知情同意。
排除标准: ( 1) 对头孢菌素类、四环素类药物过敏; ( 2) 合并有严重心、肝、肾等脏器疾病。
替加环素对鲍曼溶血不动杆菌治疗分析

替加环素对鲍曼溶血不动杆菌治疗分析发表时间:2016-04-26T16:04:55.743Z 来源:《健康文摘》2015年12期作者:梅鸿杨静[导读] 遵义医学院附属医院重症医学科鲍曼溶血不动杆菌感染患者采用替加环素治疗效果理想,能改善炎症反应,提高病原清除率,值得推广应用。
(遵义医学院附属医院重症医学科贵州遵义 563000)摘要:目的:探讨替加环素在鲍曼溶血不动杆菌中的临床治疗效果。
方法:选取2014年10月-2015年10月医院诊治的80例鲍曼溶血不动杆菌感染患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例。
对照组采用头孢哌酮舒巴坦加依替米星治疗,实验组采用替加环素治疗,比较两组临床疗效。
结果:两组患者治疗前白细胞及降钙素原水平差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组治疗后白细胞及降钙素原水平,显著低于对照组(P<0.05);实验组临床总有效率为95%(38/40),显著高于对照组的65%(26/40)(P<0.05);实验组细菌清除率为90%(36/40),显著高于对照组的62.5(25/40)(P<0.05)。
结论:鲍曼溶血不动杆菌感染患者采用替加环素治疗效果理想,能改善炎症反应,提高病原清除率,值得推广应用。
关键词:替加环素;鲍曼溶血不动杆菌;治疗效果[中图分类号] R969.4 [文献标识码] A 文章编号:鲍曼溶血不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是临床上常见的致病菌,它属于是一种革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界和人体皮肤表面,患者感染后主要以肺部感染为主,如果不采取积极有效的方法治疗将会引起衰竭衰竭等。
常规药物主要以光谱抗生素、免疫抑制剂以及糖皮质激素为主,这种药物虽然能改善患者症状,但是长期疗效欠佳,药物不良反应发生率较高。
近年来,替加环素在鲍曼溶血不动杆菌中得到应用,且效果理想,它对于临床大多数的病原菌均表现出极强的抑菌活性[1]。
替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的临床效果

替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的临床效果发表时间:2018-03-16T15:31:14.633Z 来源:《心理医生》2018年5期作者:任义松[导读] 鲍曼不动杆菌属于非发酵革兰阴性杆菌,在自然界中广泛存在,是目前医院重要感染病原菌。
(成都市郫都区中医医院四川成都 611731)【摘要】目的:探讨多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎实施替加环素治疗的临床效果。
方法:择本科室2015年8月到2017年8月间多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎80例患者,随机分为常规组(n=40,常规治疗)和干预组(n=40,替加环素辅助治疗),对比两种方案的治疗效果。
结果:干预组患者治疗有效率、脱机成功率较常规组升高,28d病死率、住ICU时间、治疗后炎症水平较常规组降低(P<0.05)。
结论:多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎实施替加环素治疗可提升疗效。
【关键词】多重或泛耐药鲍曼不动杆菌;重症肺炎;替加环素;临床效果【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)05-0005-02 Clinical efficacy of tigecycline in the treatment of severe pneumonia caused by Acinetobacter baumannii 【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of tigecycline in the treatment of severe pneumonia caused by multiple or pan-resistant Acinetobacter baumannii.Methods Eighty patients with severe pneumonia caused by multiple or pan-resistant Acinetobacter baumannii from August 2015 to August 2017 were randomly divided into routine treatment group (n=40) and intervention group (n=40,tigecycline adjuvant therapy), compared the efficacy of the two programs.Results The effective rate of treatment and the success rate of off-line in intervention group were higher than those in routine group.The mortality at 28 days, ICU stay and inflammation level after treatment were lower than those in conventional group (P<0.05).Conclusion The treatment of tigecycline with multiple pneumonia or severe pan-resistant Acinetobacter baumannii can improve the curative effect. 【Key words】Multiple or pan-resistant Acinetobacter baumannii; Severe pneumonia; Tigecycline; Clinical effect 鲍曼不动杆菌属于非发酵革兰阴性杆菌,在自然界中广泛存在,是目前医院重要感染病原菌。
头孢菌素类药物致不良反应的临床报告

头孢菌素类药物致不良反应的临床报告发表时间:2018-12-07T12:51:25.073Z 来源:《心理医生》2018年30期作者:何秀梅[导读] 分析头孢菌素类药物致不良反应,为临床药品不良反应监测及合理用药提供参考。
(陕西省白河县人民医院陕西安康 725000)【摘要】目的:分析头孢菌素类药物致不良反应,为临床药品不良反应监测及合理用药提供参考。
方法:回顾性分析头孢菌素类药物致不良反应40例患者的情况。
结果:在40例患者中,累及皮肤系统损害20例,消化系统损害8例,神经系统损害6例,循环系统损害6例。
引起不良反应的主要药物为头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克洛等,分别为14例、10例、10例与6例。
所有患者发生不良反应后都停止使用头孢菌素类药物,对症处理后痊愈出院,无死亡情况发生。
结论:头孢菌素类药物致不良反应主要以皮肤系统、消化系统、神经系统损害为主。
【关键词】药物不良反应;头孢菌素类;皮肤系统损害;消化系统损害【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)30-0119-02抗生素在有效发挥抗菌药效的同时,也有一定的不良反应。
轻微不良反应可造成患者体内的菌群失调,严重不良反应可引起机体继发感染、无药可治,甚或导致死亡。
药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)是指正常剂量的药物用于诊治疾病时出现的有害的和与用药目的无关的反应[1]。
在我国临床上的抗生素应用中,头孢菌素类药物具有临床疗效好、抗菌活性强等优点,当前应用比较多见。
但是头孢菌素类药物可引起较多不良反应,有可能引起严重的后果[2]。
1.资料与方法1.1 资料研究时间为2016年1月至2016年12月,选择在我院上报的头孢菌素类药物致不良反应40例患者作为研究对象,纳入标准:药物不良反应判定方法以《抗菌药物临床使用基本原则》为标准,结合抗菌药物说明书进行判断;年龄10~80岁;患者知情同意本研究;头孢菌素类药物使用≥2d;研究得到医院伦理委员会的批准。
替加环素治疗多重耐药菌感染重症肺炎的研究进展分析

替加环素治疗多重耐药菌感染重症肺炎的研究进展分析发表时间:2018-11-07T14:49:06.523Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期作者:吴军[导读] 本文以综述形式分析替加环素治疗多重耐药菌感染重症肺炎的研究进展。
天津市津南区咸水沽医院天津津南 300350摘要:替加环素属于甘酰胺类抗菌药物,革兰阳性菌、厌氧菌和革兰阴性菌等都是替加环素所被抗菌谱覆盖的耐药菌;替加环素治疗多重耐药菌感染重症肺炎的标准剂量是50mg每12h的维持剂量和100mg的负荷剂量;近年来有研究显示,替加环素会增加重症肺炎的病死率,因此,增加替加环素的用药剂量被逐渐关注。
重症多重耐药菌感染包括有耐碳青霉烯细菌等,往往需要高剂量替加环素才能达到最终治疗效果,以此改善患者的临床主要症状,甚至有时还需要联合其他抗菌药物进行同时治疗。
本文以综述形式分析替加环素治疗多重耐药菌感染重症肺炎的研究进展。
关键词:替加环素;多重耐药菌感染;重症肺炎;研究进展医院获得性肺炎是重症患者致死的主要原因,死亡率一般维持在33%~50%之间,铜绿假单、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和肺炎链球菌都是医院获得性肺炎的主要病原菌,若不进行对感染情况进行控制则会直接导致患者死亡,且死亡率直升至60%;对重症肺炎患者进行及时诊断和应用广谱抗革兰阳性菌、阴性菌药物进行治疗是十分有必要的。
随着抗菌药物广泛应用,耐药菌也随之开始出现。
替加环素具有抗菌效果,尤其对耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯细菌、肺炎克雷伯菌等抗菌效果均十分显著。
替加环素属于抗菌药物,具有广谱性,能够对细菌蛋白质的合成产生抑制作用,治疗的适应症是复杂皮肤及其软组织的感染、腹腔内感染、社区获得性肺炎等;随着研究的不断深入,发现标准剂量的替加环素治疗医院获得性肺炎还是存在较高死亡率,由此可见,治疗剂量不能有效治疗重症MDR菌的肺部感染患者,而需要采用更高剂量的替加环素进行临床应用,以此达到改善患者临床症状的应用目的。
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2 0 1 7年 4月 第 2 6卷 第 8期
HE NAN ME DI CA L RE S E AR C H A o r2 01 7.Vo I _ 2 6.No . 8
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替 加 环 素 联 合 头孢 哌 酮舒 巴坦 治疗 多重 耐 药 鲍 曼 不 动杆 菌肺 炎 的 临床 效 果观 察
1 . 2 . 2 观察 组
头 孢 哌酮 舒 巴坦 ( 辉 瑞 制 药 有 限公
杆 菌对 多 种 抗 菌 药 物 及 消 毒 剂 易 产 生 耐 药 , 临 床 多 采用联合用药 治疗多重耐药鲍 曼不 动杆菌 肺炎 , 且 已取 得 一 定 临 床疗 效 … 。本 研 究 选 取 8 6例 多 重 耐 药 鲍 曼不 动杆 菌 肺 炎 患 者 , 观 察 替 加 环 素 联 合 头 孢
计 学 意 义( P> 0 . 0 5 ) 。结论
替加 环 素联合 头孢 哌 酮舒 巴坦治 疗 多重鲍 曼不 动杆 菌肺 炎 临床疗 效显 著 , 且 不 增加
不 良反应 总发 生率 , 值得 进一 步在 临床 推广 运用 。 【 关键词 】 肺 炎 ; 多重耐药 ; 鲍曼 不动杆菌 ; 替加环素 ; 头孢哌酮舒 巴坦 【 中图分 类号 】 R 7 1 3 . 4 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 4— 4 3 7 X . 2 0 1 7 . 0 8 . 0 1 5
郭 文 娟
( 河 南科 技大学第 二附属医院 呼吸内科 河南 洛 阳 4 7 1 0 0 0 )
【 摘要 】 目的 观 察替 加 环 素联 合 头 孢 哌 酮 舒 巴坦 治 疗 多 重 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌肺 炎 的 临 床 效 果 。方 法 选 择
2 0 1 3年 4月 至 2 0 l 6年 6月 在河 南科 技 大 学 第 二 附 属 医 院呼 吸 内科 治疗 的 8 6例 多 重 耐 药鲍 曼不 动 杆 菌 肺 炎 患 者, 随机 分 为观察 组 和对 照组 , 对 照组 给 予 替 加环 素 治 疗 , 观察 组 在 此 基础 上 联合 头孢 哌 酮舒 巴坦 治 疗 。 比较两 组 患 者治疗 前 后血 清 C一反应 蛋 白( C R P) 、 白细 胞数 ( WB C) 、 降 钙 素原 ( P C T ) , 并 比较 两 组细 菌 清 除情 况 及 不 良 反应 发生 率 。结果 治疗 前两 组 患者 C R P 、 WB C、 P C T水平 比较 , 差 异无 统 计 学 意义 ( P>0 . 0 5 ) , 治 疗 后观 察 组 各
1 资料与方法
1 . 1 一般 资 料 选择 2 0 1 3年 4月 至 2 0 1 6年 6月 河
南科 技大 学第 二附 属 医 院 呼 吸 内科 收 治 的 8 6例 多重
耐药 鲍曼 不 动杆菌 肺 炎 患者 , 符 合 医 院获 得 性 肺 炎诊 断标 准 ] , 痰 培 养 均 检 出多 重 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 , 排
鲍曼不动杆菌肺 炎是 常见 的医 院获得性肺 炎 ,
溶于 1 0 0 m l 质量 分 数 为 0 . 9 % 的氯化钠 注射 液静 脉滴
注, 1 次/ 1 2 h , 治疗 1 4 d 。
主要表 现为发热 、 血性痰 、 胸痛 、 咳嗽 、 气 急等 , 病 情
严 重 时 甚 至 会 威 胁 患 者 生 命 安 全 。 由 于 鲍 曼 不 动
炎性 指标 水平 明显 低于 对 照组 , 差 异有 统计 学 意 义 ( P<0 . 0 5) ; 观察组病原菌清除率为 6 5 . 1 2 %, 高 于 对 照 组 的
4 1 . 8 6 %, 差 异有 统计 学意 义 ( P<0 . 0 5) ; 观察组 不 良反应 总 发生 率为 l 1 . 6 3 %, 与对 照 组 的 9 . 3 1 %相 比, 差 异无 统
量分数 脉滴 注, 1次/ 1 2 h , 治疗 1 4 d 。 1 . 3 观察指 标 测定 并 比较 两 组 患 者 治疗 前 后 血 清 C反 应 蛋 白 ( C —r e a c t i o n p r o t e i n , C R P) 、 白 细 胞 计 数
( w h i t e b l o o d c e l l , WB C ) 、 血浆降钙素原( p r o c a l c i t o n i n ,
P C T ) ; 对 比观 察 两 组 细 菌 清 除 情 况 及 不 良反 应 发 生 率 。细 菌清除 评 定 标 准 J : ① 清除: 治 疗 后 痰 培 养 未 分离 出鲍 曼不 动杆 菌 ; ②未清除 : 经 治疗 , 痰 培养 仍 能 检 出鲍 曼不动 杆菌 ; ③替换 : 治疗 后 , 原 有 病 原 菌被 新 病 原菌 代替 。 1 . 4 统 计 学分 析 采 用 S P S S 1 8 . 0软 件 对 数据 进 行
除合并其他细菌感染者。入组患者均经患者本人或其
家属 同意并 签署知 情 同意 书 。本 研究 通过 河南科 技 大
哌酮 舒 巴 坦 治 疗 多 重 耐 药 鲍 曼 不 动 杆 菌 肺 炎 的 临 床效 果 。
司, 国药 准 字 H 2 0 0 5 7 4 0 3 ): 2 . 0 mg注 射 用 头 孢 哌
酮 舒 巴坦 溶 于 1 0 0 ml 质 量分 数 为 5 % 的 葡 萄 糖 注
射液静 脉滴 注 , 1次/ 6 h, 滴 注完毕后 2 h静 脉 滴 注 替加环素 ( 江 苏豪 森药 业股 份有 限公 司 , 国 药 准 字 H2 0 1 2 3 3 9 4 ): 5 O mg 注 射用替加环素溶于 1 0 0 ml 质