55系统精讲消化系统-第十七节 胆道蛔虫病病人的护理
外科护理学题库及答案
护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分）第二章循环系统疾病病人的护理第三章消化系统疾病病人的护理第七节肠梗阻病人的护理……………………………（外科护理）第八节急性阑尾炎病人的护理………………………（外科护理）第九节腹外疝病人的护理……………………………（外科护理）第十节痔病人的护理…………………………………（外科护理）第十一节肛瘘病人的护理……………………………（外科护理）第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理……………（外科护理）第十四节细菌性肝脓肿病人的护理…………………（外科护理）第十六节胆道感染病人的护理………………………（外科护理）第十七节胆道蛔虫病病人的护理……………………（外科护理）第十八节胆石症病人的护理…………………………（外科护理）第十九节急性胰腺炎病人的护理…………（外科护理）（内科护理）第二十节上消化道大量出血病人的护理…（外科护理）（内科护理）第二十二节急腹症病人的护理………………………（外科护理）第四章呼吸系统疾病病人的护理（高云）第九节血气胸病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理（高云）第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理……（外科护理）（高云）第二节手部急性化脓性感染病人的护理……………（外科护理）（高云）第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理（高云）第六节尿石症病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第七节泌尿系损伤病人的护理………………………（外科护理）（高云）第九节前列腺增生病人的护理………………………（外科护理）（高云）第十八节急性乳腺炎病人的护理……………………（外科护理）（高云）第十一章损伤、中毒病人的护理（杨浩明）第一节创伤病人的护理………………（急危重症护理）（外科护理）第二节烧伤病人的护理………………………………（外科护理）第四节腹部损伤病人的护理…………………………（外科护理）第十三节破伤风病人的护理…………………………（外科护理）第十四节肋骨骨折病人的护理………………………（外科护理）第十五节常见四肢骨折病人的护理…………………（外科护理）第十六节骨盆骨折病人的护理………………………（外科护理）第十七节颅骨骨折病人的护理………………………（外科护理）第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理（杨浩明）第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理…………………（外科护理）第二节骨和关节化脓性感染病人的护理……………（外科护理）第三节脊柱与脊髓掼伤病入的护理…………………（外科护理）第四节关节脱位病人的护理…………………………（外科护理）第十三章肿瘤病人的护理（翠枝）第一节食管癌病人的护理……………………………（外科护理）第二节胃癌病人的护理………………………………（外科护理）第三节原发性肝癌病人的护理………………………（外科护理）第四节胰腺癌病人的护理……………………………（外科护理）第五节大肠癌病人的护理……………………………（外科护理）第六节肾癌病人的护理………………………………（外科护理）第七节膀胱癌病人的护理……………………………（外科护理）第十四节骨肉瘤病人的护理…………………………（外科护理）第十五节颅内肿瘤病人的护理………………………（外科护理）第十六节乳腺癌病人的护理…………………………（外科护理）第十八节原发性支气管肺癌病人的护理…（外科护理）（内科护理）第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理（翠枝）第一节内分泌系统的解剖生理第二节单纯性甲状腺肿病人的护理………（内科护理）（外科护理）第三节甲状腺功能亢进症病人的护理……（内科护理）（外科护理）第十六章神经系统疾病病人的护理（徐琳）第二章循环系统疾病病人的护理（徐琳）第十一节周围血管疾病病人的护理…………………（外科护理）一、A1型题1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是A．原发性深静脉瓣膜关闭不全B．深静脉血栓形成C．动静脉瘘D．下肢运动减少E．静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高2．血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是A．静息痛 B．间歇性跛行C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉E．足趾溃疡坏死3．病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A．交通静脉瓣膜功能异常 B．下肢深静脉通畅C．小隐静脉瓣膜功能不全 D．大隐静脉瓣膜功能不全 E．下肢浅静脉通畅4．间歇性跛行常见于A．血栓闭塞性脉管炎 B．下肢外伤恢复期C．下肢静脉曲张早期 D．急性下肢深静脉血栓形成 E．血栓性静脉炎5．Perthes试验阳性提示A．交通静脉瓣膜异常 B．深静脉回流障碍C．小隐静脉瓣膜功能异常 D．大隐静脉瓣膜功能异常 E．深静脉通畅6．下肢交通静脉瓣膜功能不全是指A．浅静脉明显曲张B．大隐静脉瓣膜功能异常C．小隐静脉瓣膜功能异常D．深静脉瓣膜功能异常E．连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常7．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A．Perthes试验 B．Trendelenburg试验C．Buerger试验 D．腰交感神经阻滞试验E．Pratt试验8．血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A．患肢局部加温保暖B．要求病人绝对戒烟C．尽量减少止痛剂的应用D．休息时抬高患肢，缓解疼痛E．指导晚期病人做伯尔格运动9．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛E．指尖温度升高10．促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括A．胸腔内负压 B．下肢肌收缩C．有深浅静脉与动脉伴行 D．心脏的搏动 E．下肢静脉的单向阀门作用11．原发性下肢静脉曲张的典型表现为A．久立后有酸胀感B．足背部水肿、色素沉着C．皮肤脱屑、瘙痒D．游走性浅静脉炎E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲12．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A．上肢的动脉B．上肢的静脉C．下肢的大动脉D．下肢的中小动静脉，以动脉为主E．下肢的中小动静脉，以静脉为主13．病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示A．Pratt试验阳性 B．Buerger试验阳性C．Trendelenburg试验阳性 D．Perthes试验阳性E．腰交感神经阻滞试验阳性14．深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢．目的是A．防止血栓脱落 B．预防出血C．促进静脉回流 D．缓解疼痛E．防止再次血栓形成15．深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期问最严重的并发症是A．动脉痉挛 B．继发性深静脉瓣膜功能不全C．出血 D．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E．形成再通静脉二、A2型题1．女性，48岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes试验阴性；宜采取的治疗方案是A．使用弹力绷带包扎B．局部注射硬化剂C．曲张静脉与深静脉吻合D．大隐静脉瓣膜成形术E．大隐静脉高位结扎加分段剥脱术2．男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 A．弹力绷带包扎2周后拆除B．鼓励病人下地行走C．卧床时抬高患肢以利静脉回流D．绝对卧床l周E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动3．男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前病人最主要的护理诊断是A．组织灌注量改变 B．潜在皮肤完整性受损C．有外伤出血的危险 D．疼痛E．知识缺乏4．女性，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期问，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前应采取的护理措施是A．减少抗凝药物剂量 B．请示医生调整用量C．维持原用药剂量 D．立即停止用药 E．鼓励病人下地活动三、A3型题1．男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。
小儿胆道蛔虫症患者的护理PPT课件
护理常识
定期检查：定期到医院进行检查，避免 病情复发或其他并发症期消毒，避免家里有害虫 滋生
接种疫苗：到正规的医疗机构接种疫苗 ，特别要注意在季节变化和气候变化时 加强免疫
预防措施
开展宣传工作：提高公众对该病的认识 和预防意识
护理常识
护理常识
术后恢复：术后应加强对病人的护理， 防止感染和其他并发症的发生
携带药品：儿童家长应携带一些必要的 药品，并告知托管幼儿时的情况，以便 及时应急
疾病护理
依医嘱给药：根据医生的用药指示，严 格执行，并注意用药的时间、剂量和方 法 营养护理：加强营养，逐渐调整饮食， 保持营养量的平衡
疾病护理
安全护理：避免受凉、感冒等，按照医 生的要求定期进行复查
预防措施
预防措施
饮食卫生：食品一定要在正规商店购买 并煮熟。特别要注意蔬菜水果的清洗 个人卫生：勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲 ，切勿乱扔垃圾
小儿胆道蛔虫症患者的 护理PPT课件
目录 症状表现 疾病护理 预防措施 护理常识
症状表现
症状表现
腹部疼痛 呕吐
症状表现
身体虚弱 消瘦
症状表现
体重下降
疾病护理
疾病护理
确认诊断：通过积极检查和分析病史、 症状、特殊体征等信息，尽量确定诊断
综合治疗：根据患者病情和身体状况， 选择合理的治疗方案
胆道蛔虫病护理课件
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如良好的卫生 习惯、均衡的饮食等，以预防胆道蛔 虫病的发生。
加强学校教育
在学校开展健康教育课程，向学生传 授有关胆道蛔虫病的知识，提高他们 的健康意识。
谢谢
THANKS
胆道蛔虫病护理课件
目录
CONTENTS
• 胆道蛔虫病概述 • 胆道蛔虫病的症状与诊断 • 胆道蛔虫病的护理措施 • 胆道蛔虫病患者的心理护理 • 预防与保健
01 胆道蛔虫病概述
CHAPTER
定义与特点
定义
胆道蛔虫病是一种常见的肠道寄 生虫病，由蛔虫寄生于胆道系统 引起。
特点
发病急骤，疼痛剧烈，多见于儿 童和青少年，且女性发病率略高 于男性。
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者有无不洁饮食史、肠 道蛔虫感染史等。
体格检查
观察患者有无黄疸、过敏反应 等表现。
实验室检查
血常规检查可见嗜酸性粒细胞 增多；粪便检查可发现蛔虫卵
。
影像学检查
超声、CT等影像学检查有助 于诊断，可显示胆道蛔虫的形
态和位置。
鉴别诊断
急性胆囊炎
与胆道蛔虫病相似，均有右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性 加剧，但急性胆囊炎疼痛多在右上腹，较少放射至肩背部， 一般无发热，血白细胞计数无明显升高，超声检查有助于鉴 别。
急性胰腺炎
腹痛为持续性剧烈疼痛，位于左上腹，可向背部放射，常伴 有恶心、呕吐，但呕吐后疼痛不缓解，血尿淀粉酶升高，超 声和CT检查有助于诊断。
03 胆道蛔虫病的护理措施
CHAPTER
一般护理
保持室内空气流通， 提供舒适的环境，保 持床单清洁、干燥、 平整。
小儿胆道蛔虫症患者的护理课件
护理措施与注意事项
护理措施与注意事项 病情观察
定期监测患儿的体温、腹痛情况及黄疸程度 ，及时记录变化。
这些指标有助于判断病情进展及治疗效果。
护理措施与注意事项 饮食管理
为患儿提供易消化、高营养的饮食，避免油 腻和刺激性食物。
合理的饮食可以减轻肠胃负担，促进康复。
良好的卫生习惯可以有效降低感染风险。
预防措施 饮食卫生
确保食物和饮水的卫生，避免食用生冷、不 洁食物。
通过饮食卫生预防寄生虫感染。
预防措施 定期体检
定期带孩子进行健康体检，及时发现和处理 潜在的健康问题。
早期发现有助于提高治疗成功率。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
科学的护理措施能够显著提高小儿胆道蛔虫症的 治愈率。
如需手术，术后应密切观察伤口情况及并发症， 注意体位护理。
保持伤口清洁干燥，防止感染。
治疗过程中的护理 定期复查
按医生要求定期复查，监测肝功能和胆道情况， 评估治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ效果。
复查有助于及时发现潜在问题，调整治疗方案。
预防措施
预防措施 卫生教育
加强家庭卫生教育，教导孩子养成良好的卫 生习惯，勤洗手。
护理措施与注意事项
心理护理
给予患儿心理支持，鼓励他们表达不适感受 ，缓解焦虑情绪。
良好的心理状态有助于提高治疗依从性和恢 复速度。
治疗过程中的护理
治疗过程中的护理 药物管理
遵循医嘱，按时给药，观察药物的副作用，记录 用药情况。
确保药物的有效性和安全性，及时反馈医生。
治疗过程中的护理 术后护理
蛔虫通常通过口腔摄入食物进入体内，幼虫可在 胆道内生存。
蛔虫病患者的护理.ppt
症状评估
2.身心状况
护理体检：有无发热、肺部干啰音；有 无腹部压痛、腹肌紧张、腹部包块；病 人有无营养不良。
心理社会状况：注意了解病人及家属 对疾病的发生、发展、预后以及预防 等方面的认识情况。
3.辅助检查资料
血象检查有无嗜酸 性粒细胞增多；
粪便检查是否找到 蛔虫卵或肉眼见到 蛔虫成虫。
脱去蛋白质膜
未受精与受精蛔虫卵
护理诊断及医护合作性问题
1.腹痛 与蛔虫成虫寄生于小肠内引起肠黏 膜机械性损伤、肠痉挛有关。
2.营养失调：低于机体需要量 与蛔虫成虫 寄生，以肠腔的半消化食糜为食，并损伤 肠黏膜，影响宿主的消化和吸收有关。
病原学
在移行过程中幼虫也可随血流到达其他器 官，一般不发育为成虫，但可造成器官损 害。成虫有向别处移行和钻孔的习性，在 人体不适（发热、胃肠病变等）或大量食 入辛辣食物和服用驱虫药物剂量不当等因 素刺激下，蛔虫钻入开口肠壁的各种管道， 不仅可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻， 而且上窜阻塞气管、支气管造成窒息死亡， 亦可能钻入阑尾或胰管引起炎症。
流行病学资料
传染源：蛔虫病患者 由于雌虫产卵量极大和虫卵对外
界理化因素抵抗力强，虫卵可在泥土中生存数月，在 5～10℃可生存2年仍具感染力，因此是构成蛔虫易于传 播的重要因素。
传染途径：生吃未经洗净且附有感染性虫卵的食物或
用感染的手取食是主要的传染途径，虫卵亦可随飞扬的 尘土被吸入咽下。由于使用未经无害化处理的人粪施肥 或儿童随地大便，蛔虫卵污染环境，并在土壤中发育成 熟。虫卵可借鸡、犬、蝇类等动物的机械携带或风力散 播，污染环境、物品、食物等，人因生食含有感染性虫 卵的不洁蔬菜、瓜果和水而被感染；也可通过污染的手， 经口受到感染。
胆道蛔虫病人的护理考点总结
胆道蛔虫病人的护理胆道蛔虫病指肠道蛔虫上行钻入胆道所引起的一系列临床症状，是常见的外科急腹症之一。
多见于青少年和儿童。
一、临床表现钻顶样的剧烈疼痛+剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征（典型特点）。
1.症状突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。
发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。
2.体征剑突下或偏右有轻度深压痛。
二、辅助检查首选B超。
三、治疗解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
四、护理问题1.疼痛与蛔虫刺激导致0ddi括约肌痉挛有关。
2.知识缺乏缺乏饮食卫生保健知识。
五、护理措施1.减轻或控制疼痛（1）卧床休息（2）解痉止痛2.对症处理呕吐，应做好呕吐护理，大量出汗时应及时协助病人更衣，手术者按胆总管探查及T 管引流术后的护理措施进行护理。
六、健康教育（1）养成良好的饮食及卫生习惯：不喝生水，蔬菜要洗净煮熟，水果应洗净或削皮后吃，饭前便后要洗手。
（2）正确服用驱虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。
某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。
医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。
该患儿服用驱虫药的时间应是A.早餐后B.午餐前C.午餐后D.晚餐后E.晚上睡前『正确答案』E『答案解析』驱虫药正确的服用时间是清晨空腹或者晚上睡前服用。
患儿，女，10岁。
突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。
大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。
查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。
为明确诊断，应采取的检查是A.腹部B超B.ERCPC.右上腹X线平片D.测血清淀粉酶E.十二指肠引流液检查『正确答案』A『答案解析』钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的典型症状，根据题干诊断为胆道蛔虫症，腹部B超是首选检查，可见蛔虫体。
胆道蛔虫护理课件ppt
病因与发病机制
病因
肠道蛔虫钻入胆道，引起胆道痉 挛、炎症和感染。
发病机制
肠道蛔虫进入胆道后，刺激胆道 平滑肌痉挛，导致胆囊和胆管内 压力升高，引起剧烈腹痛、恶心 、呕吐等症状。
临床表现
01
02
03
04
腹痛
突发上腹部或右上腹剧烈疼痛 ，呈阵发性或持续性，可向右 肩、背部放射。
恶心、呕吐
常伴有恶心、呕吐等症状，呕 吐物多为胃内容物或胆汁。
培训内容更新
及时更新培训内容，与医学科技发展同步，使护理人员能够掌握最新的护理理念 和技术，提高护理水平。
THANK YOU
感谢聆听
关注患者的心理状态，提 供心理支持和辅导，帮助 患者保持积极乐观的心态 。
05
胆道蛔虫病护理的未来展望
创新护理模式
智能化护理
利用先进的信息技术，如物联网、大 数据和人工智能等，实现护理服务的 智能化和个性化，提高护理效率和患 者满意度。
家庭护理
推广家庭护理模式，为患者提供更加 便捷和贴心的护理服务，减轻医院负 担，优化医疗资源配置。
黄疸
部分患者可能出现黄疸，表现 为皮肤、巩膜黄染。
发热
部分患者可能出现发热，多为 低热。
02
胆道蛔虫病护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，可以缓解患者的疼痛症状， 提高其生活质量。
促进舒适
提供舒适的护理环境，帮助患者缓解焦虑和不适感 ，提高生活质量。
促进康复
通过科学的护理方法，促进患者早日康复，减少疾 病对生活的影响。
提高护理服务质量
精细化护理
注重护理服务的细节和人性化，提高护理操作的规范性和专业性，降低护理风 险，保障患者安全。
2020护士资格考试练习及答案解析第十七节 胆道蛔虫病病人的护理
2020第十七节胆道蛔虫病病人的护理一、A11、下列哪类患者常出现症状与体征不相符A、胆囊结石B、胆道结石C、胆道蛔虫病D、胆管癌E、胆囊癌2、胆道蛔虫病的体征是A、恶心、呕吐B、畏寒高热C、肝大伴有压痛D、钻顶样剧烈绞痛E、剑突下轻度深压痛3、胆道蛔虫病的临床特点是A、阵发性钻顶样剧烈绞痛B、剑突下左侧深压痛C、剧烈呕吐蛔虫D、畏寒高热E、肝大并伴有压痛4、胆道蛔虫症的腹痛特点是A、脐周阵发性绞痛B、剑突下阵发性钻顶样绞痛C、右上腹持续性绞痛D、上腹部刀割样剧痛E、右上腹闷胀痛5、胆道蛔虫的特征是A、症状和体征表现同样严重B、症状严重而体征轻C、症状和体征表现同样轻D、症状轻而体征严重E、墨菲氏征阳性二、A21、女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。
查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石2、女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。
B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
首选治疗原则是A、手术切开取虫B、非手术治疗C、ERCP取虫D、T管引流E、胆囊造瘘3、男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。
为明确诊断首选检查是A、B超B、X线C、PTCD、CTE、MRI4、女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。
呕吐物中曾见蛔虫。
下列发病的诱因中无关的是A、肠道功能紊乱B、高热C、饥饿D、暴饮暴食E、驱虫不当5、女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。
B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
治疗原则错误的是A、解痉镇痛B、利胆驱虫C、控制感染D、纠正水电解质失调E、及早行手术取虫6、患儿，男性，12岁。
急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。
体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。
应考虑为A、胆囊炎、胆石症B、胰腺炎C、胆管炎D、胆道休克E、胆道蛔虫病7、男，12岁，患胆道蛔虫病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。
B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
首选治疗原则是
A.手术切开取虫
B.非手术治疗
C.ERCP取虫
D.T管引流
E.胆囊造瘘
【答案】:B
【解析】:考察胆道蛔虫病的治疗原则。
解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
2.胆道蛔虫的特征是
A.症状和体征表现同样严重
B.症状严重而体征轻
C.症状和体征表现同样轻
D.症状轻而体征严重
E.墨菲氏征阳性
【答案】:B
【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
3.男，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。
为明确诊断首选检查是
A.B超
B.X线
C.PTC
D.CT
E.MRI
【答案】:A
【解析】:考察胆道蛔虫病的辅助检查。
B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。
ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。
4.女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。
呕吐物中曾见蛔虫。
下列发病的诱因中无关的是
A.肠道功能紊乱
B.高热
C.饥饿
D.暴饮暴食
E.驱虫不当
【答案】:D
【解析】:考察胆道蛔虫病的病因。
胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当等有关。
5.女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。
B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。
治疗原则错误的是
A.解痉镇痛
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.纠正水电解质失调
E.及早行手术取虫
【答案】:E
【解析】:考察胆道蛔虫病的治疗原则。
胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
6.腹痛剧烈而与体征不相符的胆道疾病是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆囊积液
D.胆道蛔虫病
E.胆总管结石
【答案】:D
【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
7.患儿，男性，12岁。
急性右上腹痛3天入院，腹痛为钻顶样痛，间断发作。
体格检查：体温37.6℃，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛。
应考虑为
A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆管炎
D.胆道休克
E.胆道蛔虫病
【答案】:E
【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现，可向右肩背部放射。
发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。
此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。
8.男，12岁，患胆道蛔虫病。
有关其临床表现的描述下列哪项不正确
A.突然发病，突然缓解
B.上腹“钻顶样”剧痛
C.恶心、呕吐
D.呕吐物中可有蛔虫
E.常有明显腹膜刺激征
【答案】:E
【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。
发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时，出现胆管炎症状。
不会出现腹膜炎的表现。
9.胆道蛔虫症的腹痛特点是
A.脐周阵发性绞痛
B.剑突下阵发性钻顶样绞痛
C.右上腹持续性绞痛
D.上腹部刀割样剧痛
E.右上腹闷胀痛
【答案】:B
【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现。
10.患者，女性，20岁，农民。
晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时，曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。
腹软，剑突下偏右深压痛。
首先考虑的疾病是
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
【答案】:E
【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现，加上呕吐蛔虫史，首先考虑胆道蛔虫病。
患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC11.5×109/L
11.根据该患者的临床表现，应考虑为
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆囊穿孔
D.胆道蛔虫症
E.慢性胆囊炎
【答案】:D
【解析】:考察胆道蛔虫病的临床表现。
根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，依据为：疼痛呈间歇性，缓解期无症状，体检及实验室检查无明显异常，患者症状与体征不相符，是胆道蛔虫症的典型表现。
患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC11.5×109/L
12.为明确诊断，应首选哪项检查
A.X线腹部平片
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
【答案】:C
【解析】:考察胆道蛔虫病的辅助检查。
B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。
ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。
患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC11.5×109/L
13.血常规检查可见
A.嗜碱性粒细胞比例升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.中性粒细胞比例升高
D.淋巴细胞升高
E.血小板升高
【答案】:B
【解析】:考察胆道蛔虫病的辅助检查。
胆道蛔虫时，血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。
患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
WBC11.5×109/L
14.应采取哪项处理方案
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗
【答案】:E
【解析】:考察胆道蛔虫病的治疗原则。
解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
此患者尚未有并发症，可以采用非手术疗法。