腹壁切痕子宫内膜异位症的超声诊断

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剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位的超声表现及鉴别

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位的超声表现及鉴别

[ sr c] 0b et e Tods u si g nfsain a do ih fe u n y utao o rp y( Ab ta t jci v ic s ma ema i tt n fhg rq e c 1rs n g a h HFU)i ig o ig e o n da n sn
膜异位症诊断准确率较 高, 安全、 创 , 且 无 重复 性 好 , 临床 有 较 好 指 导 价 值 。但 应 与 陈 旧 性 疤 痕 、 旧性 血 肿 及 炎 性 反 对 陈
应 鉴 别 , 减 少超 声 的 漏误 诊 率 。 以 【 键 词 】 剖 宫产 ; 宫 内膜异 位 ;高频 超 声 关 子
n s d Th i g o t c u a y r t fu t a o n s 8 . 7 . e mid a n ss c s s we e i fa oe. e d a n s i a c r c a eo lr s u d wa 9 4 Th s i g o i a e r n l mma o y g a u o ( c t r r n l ma 2
西部 医学 21 0 2年 4月 第 2 4卷 第 4期 Me Wet hn , r 0 2Vo. 4 N . dJ s ia Api2 1 , 12 , o 4 C l
剖 宫产 后 腹 壁 切 口子 宫 内膜 异 位 的 超 声 表 现 及 鉴 别
梁 燕 , 小今 , 明松 , 赖 廖 邓 旦, 陶 杰 , 张晓慧 , 陈 重 , 晓波 昊
超 声 诊 断的 3 例 腹 壁 切 8
口子 宫 内膜 异 住 症 惠者 手 术 后 病 理 诊 断 3 4例 , 声 正 确 诊 断 率 8. 7 ( 4 3 ) 超 声误 诊 4例 , 诊 率 1. 3 , 别 超 9 4 3/ 8 , 误 05 % 分

腹部切口处子宫内膜异位症的超声特征分析

腹部切口处子宫内膜异位症的超声特征分析

腹部切口处子宫内膜异位症的超声特征分析子宫内膜异位症是指功能性的子宫内膜组织发生异位,在宫腔以外出现。

大多数发生在盆腔内,少数出现在肺、肠管和腹壁[1]。

腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是指具有活性的子宫内膜组织异位生长在腹壁,是较常见的盆腔外子宫内膜异位之一。

近些年来,由于创伤性子宫操作的增多,其发病率呈逐年增高的趋势。

本研究回顾性描述我科超声诊断,并经手术病理证实(随访)的剖宫产术后的AWE的声像图特征,旨在为临床诊治提供帮助。

资料与方法一、临床资料选取2009年1月至2017年10月来我院门诊我科超声诊断为AWE的患者26例,年龄23~45岁,平均(33.1±4.1)岁。

所有病例均有剖宫产史,均有术后病理结果。

发病时间为剖宫产术后6个月~13年。

临床表现均在腹壁切口处与月经周期相关的周期性胀痛。

其中20例于月经前和月经期胀痛明显,肿块增大,结节无痛者4例,2例与月经周期痛无关系。

二、仪器与方法使用Philipsiu22,百胜Esaote MyLabTwice彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,频率为4~13NHz。

患者取平卧位,充分暴露下腹部,与切口疤痕肿块处行纵、横、斜等多角度超声探查,观察病变的位置、大小、数目、形态、边界、边缘、有无包膜、内部回声等;CDFI观察病变血流情况,频谱多普勒测量血流最大流速和阻力指数。

2.结果26例超声诊断AWE患者中,经随访病理诊断结果为22例,超声诊断符合率84.61%。

2例为切口处皮下缝线组织炎性肉芽肿,1例为脂肪组织坏死,1例为纤维瘤。

22例AWE患者,包块大小0.45~3.5cm,平均(1.2±0.5)cm;非AWE者,包块大小0.6~4.5cm,平均(1.3±0.6)cm。

其AWE超声表现为:大多为单发,16例肿块位于皮下脂肪层内,4例位于皮下脂肪层与腹直肌间,2例肿块位于腹直肌内;肿块形态不规则,边界不清,边缘呈毛刺状,呈中低回声,内部回声不均,肿块内可见斑片状无回声区间点状弱回声及条带状低回声区,无包膜。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析

作者单位:362261 福建省晋江市安海医院超声科 (廖柯美)剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析廖柯美[摘要] 目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断。

方法 对自2006年8月~2011年12月收治的31例经手术及病理证实为继发于剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声检查结果进行回顾性分析。

结果 二维声像图显示腹壁切口瘢痕处探及不均匀低回声肿块,肿块位于腹壁各层,形态不规则,边界欠清晰,未见明显包膜回声,部分低回声肿块内可见单个或多个小无回声区。

大部分与月经周期有关,经前及经期肿块增大,经后肿块缩小。

彩色多普勒血流显示部分肿块内部无明显血流信号,部分肿块内可见星点状或短线状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,呈低速高阻型的特点。

结论 超声检查是诊断剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的有效手段,具有方便、快捷、可靠、无痛苦、可重复性强等优点,并能动态观察病情变化,是目前诊断内膜异位症的最佳检查方法。

[关键词] 剖宫产术;腹壁切口;子宫内膜异位症;超声诊断子宫内膜异位症(简称内异症:endom etrosis EMT)是指在子宫以外的器官内有子宫腔内膜样组织的生长,它是生育年龄妇女的常见病[1]。

多发生于盆腔脏器;发生在腹壁切口瘢痕处者相对较少见,常发生于进入宫腔的手术,如剖宫取胚术或剖宫产术后。

其相对于剖宫产的发病率国外报道为0.03%~10%[2]。

近几年来,随着各种原因的剖宫产率的增高,子宫内膜异位症的发生率逐渐呈现上升的趋势。

现将我院自2006年8月~2011年12月收治的31例经手术及病理证实均为继发于剖宫产术后腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症的超声检查结果进行回顾性分析,现介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2006年8月~2011年12月我院门诊及住院共收治31例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者,均经手术及病理确诊。

年龄22~38岁,平均年龄30岁。

超声准确诊断30例,误诊1例。

腹壁疤痕子宫内膜异位症的超声诊断

腹壁疤痕子宫内膜异位症的超声诊断
2 结 果
膜 异 位 的 超 声 声 像பைடு நூலகம்图 表 现 ,及 其 诊 断 价 值 。
1 资 料 与 方 法 11 研 究对 象 . 2 0 年 7月 一 2 O 01 0 8年 l 2月 我 院 经 手 术 和 病 理 证 实 的 腹
5 2例 患 者 中 ,共 发 现 5 4个 病 灶 ,其 中 5 0例 患 者 仅 有 1
判 定 早 期 死 亡 的 可 能 性 l , 以采 取 针 对 性 的 救 治 措 施 , 降 4 ‘
急 性 胰 腺 炎 1、 甲 状 腺 功 能 亢 进 和 肝 内 阻 塞 性 黄 疸 等 。 本 8 1 研 究 中 对 比研 究 重 症 急 性 胰 腺 炎 早 期 死 亡 患 者 与 存 活 患 者 的
期 性 疼 痛 。 近 年 来 ,随 着 妇 产 科 手 术 的 增 多 ,腹 壁 疤 痕 子 宫
子宫 肌 瘤 剔 除术 1 4例 ,其 他 手 术 3例 。
12 仪 器 与 方 法 _
采用 A L H I 00 T — D 0 .A H O e u i 5 .P i p 2 5 C SB S q oa 1 2 hl si 2 i U
固 醇 .如 此 构 成 “ 肝 循 环 ” 。 肝 胆 疾 患 时 ,血 清 胆 固 醇 肠 f ”1 的 变化 主要 有 : ( )细 胞 病 变 时 ,游 离 胆 固醇 酯 化 减 少 , 因 1 此 ,血 中胆 固醇 酯 所 占 比例 下 降 ,肝 细 胞 损 害越 重 ,胆 固醇
有 重 要 的指 导 意 义 。但 本 研 究 样 本 数 较 小 ,仅 收 集 5 病 0例
例 资料 ,还有 待 于 积 累更 多 的病 例 资 料进 一 步 研究 。

超声对腹壁子宫内膜异位症诊断

超声对腹壁子宫内膜异位症诊断

超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断【摘要】目的:旨在讨论超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值方法:对6例腹壁子宫内膜异位症患者的临床表现、超声检查特点进行回顾和分析。

结果:经手术及病理证实,符合率100%。

结果:随着近年来剖宫产率的逐年上升,腹壁子宫内膜异位症的患者亦有增多趋势。

随着超声仪器分辨率的提高,超声医生经营的不断积累,超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断具有很高的诊断价值。

【关键词】超声检查;腹壁;子宫内膜异位症腹壁子宫内膜异位症常见于中青年女性剖宫产术后、子宫肌瘤切除术后及子宫切除术后。

足月剖宫产后腹壁子宫内膜异位症发生率为0.03%~0.4%。

【1】本组回顾和分析经手术及病理证实的6例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声资料,超声特点,旨在提高诊断水平,减少误诊。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2010一月至2013年一月共收治了6例腹壁子宫内膜异位症患者。

年龄在26---35岁,患者均有剖宫产病史。

发病时间在剖宫产术后6个月到5年不等。

临床病史:患者感觉腹壁疤痕处规律性疼痛,触及包块,逐渐变大。

经期体积增大,疼痛明显,经后缩小。

体征:腹壁切口处结节,质地较韧,活动性差,压痛明显。

1.2 仪器与方法采用采用cx-900c型、hs-3000型超声诊断仪,探头频率7.5hz---10mhz。

患者采取仰卧位,用高频探头于腹壁切口处行横切及纵切多切面扫查,观察病灶的位置、大小、形态、边界,内部结构及与周围组织关系,彩超可以观察内部及周边血流情况。

2 结果本文6例患者中,位于皮下脂肪层4例,侵及肌层的2例,均未累及腹膜。

均为单发病灶,大小11---39mm不等。

声像图特点:腹壁切口下方软组织内低回声包块,边界尚清,形态不规则,有的呈蟹足状向周围软组织及肌层浸润,包块以低回声为主,有的可见小的不规则无回声区,有的可见稍强回声光斑,月经期尤为明显;部分包块后方可伴有声衰减。

【2】肿块内可见星点状、棒状血流信号,为低速高阻血流频谱,部分肿块内血流信号不明显。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声影像分析

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声影像分析

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声影像分析发表时间:2016-04-07T11:08:31.097Z 来源:《健康世界》2014年22期供稿作者:谢灵[导读] 辽宁省沈阳市浑南区医院结合病史及临床症状,对于腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断,指导治疗以及治疗后随诊起到重要作用。

辽宁省沈阳市浑南区医院辽宁沈阳 110179摘要:目的分析探讨彩色多普勒超声对剖腹产患者术后子宫内膜异位的辅助诊断方法及价值。

方法分析本科室2011年4月-2014年7月,通过超声检查诊断为腹壁切口子宫内膜异位症病人共6例,总结其主要的临床表现、超声声像图特点及超声诊断。

结果 6例腹壁肿块位于皮下脂肪层或腹直肌层,超声声像图表现为低无回声混合性包块,大部分内夹杂液暗区,形态不规则,边界欠清晰,无明显包膜,部分后伴衰减,CDFI:块内见点条状血流信号,呈现低速高阻型。

结论根据彩色多普勒超声检查的声像图特征,结合病史及临床症状,对于腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断、选择治疗方案,指导治疗以及治疗后随诊起到重要作用。

关键词剖宫产;腹壁切口;子宫内膜异位症;超声当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以为的身体其它部位时,称为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器,发生在盆腔外并不常见。

但随着我国剖宫产手术数量的逐年递增,腹壁子宫内膜异位症的发生率也在逐渐增多,成为剖宫产术后的并发症之一。

由于子宫内膜的腹壁种植,受周期性激素水平的影响,出现不同的临床表现,笔者对我院行超声检查的6例患者的临床资料跟踪分析,探讨腹壁子宫内膜异位症的月经周期变化不同的声像图改变,以及超声对其评估的临床应用效果。

1.资料与方法 1.1一般资料选取2011年4月-2014年7月在我科行超声检查诊断腹壁切口处子宫内膜异位症的6例患者,跟踪随访,5例行手术治疗,1例观察,手术治疗已得病理证实。

年龄22-46岁,有剖宫产手术史。

发病时间距剖宫产手术的间隔时间是6-36个月,均于腹壁切口周围触及疼痛性硬结,硬结疼痛随月经期疼痛呈现不同程度加重,月经后硬结略缩小且疼痛缓解,所有患者剖宫产前均无子宫内膜异位症病史。

高频超声对腹壁及会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的诊断

高频超声对腹壁及会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的诊断
临床不予特殊处理或超声定位进行理疗 ,建议超声复查 , 超
声 分别 观察 13 6个月 , 现囊肿逐 渐缩 小 , 、、 发 内部 回声 变为
弱 回声 或 分 隔状 。
3 张志毅. 妇癌临床手术学. 上海 : 上海科技出版社 , 94 19 . ( 稿 日期 :0 o o— 2 收 2 1- 5 1 )
中华肿瘤杂志,2 0 , 8 4 : 1— 1. 0 6 2 ( ) 3 6 39
术后 6 8d内感觉下腹胀痛 , - 伴低热 , 临床 于腹股沟 区扪及囊 肿包块 , 局部皮肤体温增高。 本组观察 l 8例盆腔淋巴囊肿 中,5例为单房 ,壁 薄, 1 内 部呈无 回声区, D I囊内及囊壁均未见血流信 号。3例为多 C F:
高频超声对腹壁及会阴切 口瘢痕 子宫 内膜异位症的诊断
山东省新泰市人 民医1 2 10 )  ̄(7 2 0 子宫内膜异位症是 目前常见的妇科疾病之一 ,好发部位
流。随着高频超声 的广泛运用以及近年来剖宫产率
的升高【 以往被 忽视的切 口瘢 痕子宫 内膜异位症 的确诊率 I 】 , 也在上升闭 。本研究回顾分析 20 0 7年 1 月至 2 0 09年 1 1月我 院经手术病理检 查证实 的腹 壁及会 阴切 口瘢痕 子宫内膜异 位症 2 例的高频超声表现 ,旨在探讨高频超声对该病 的诊 l
实用医技 杂志 2 1 0 0年 1 O月第 l 7卷第 1 O期
Ju l fPat a Meia T cnm e , coe 0 0 V 11 ,N .1 oma o rci l dcl eh ias O t r 1 。 0. 7 o 0 c b 2
淋 巴分布范围广 , 手术创 面大 , 淋巴管较易损伤 , 大量淋巴液 外渗 , 加上原有淋 巴循环 已切 除, 巴液 回流受阻 , 淋 淋巴液聚

10例腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析

10例腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析

06m; 结 节 位 于 下腹 壁 切 口处 腹 直 肌 鞘 内 , .c 7个 5
个 结节位 于皮 下浅 筋膜 层 ;2 结节 形 态 、 界及 内 () 边 部 回声 : 3个结 节呈 较 规则 的类 圆形 、 9个结 节 形 态 不 规则 , 结节 边界 模糊 、 明显包 膜 , 各 无 内均 为不 均 匀 的低 回声 , 个 结 节 内见 片状 无 回声 区 , 结节 7 4个
动 脉频谱 , 录 收缩 期 峰 值 流 速 ( S ) 阻力 指 数 记 PV 和
( I。 R )
2 结 果
的重 视 。现 将 本 院 近 5年来 经 过 超声 诊 断 并 经 手
术及病理 证 实的 1 0例腹 壁切 口处子 宫 内膜 异 位 症
病 例分析 如下 。
1 资料与方 法
22 术后病 理 .
本组 l 0例病 灶 均经 手 术 切除 , 病
理证 实 为腹壁 切 口处子宫 内膜 异位 症 。
维普资讯
浙 江实 用 医学 2o 2月 第 1 卷 第 1 08年 3 期
2 1 超 声表 现 . 本组 1 为 20 例 02年, 6月 ~20 07
() 1结节 的数 量 、 大小及 部位 : 8例
可见 一个结 节 ( 括 2例 腹壁 切 口瘢 痕 处 未确 切 触 包
11 一般 资料 .
及 肿 块 的患 者 )2例见 2个 结 节 , 1 结 节 ; 、 共 2个 最 大 结 节 为 55 m ×3 8m、 小 结 节 为 0 8m × .c .c 最 .c
关键词 腹 壁 切 口 子 宫 内膜 异 位 症 超 声 诊 断
腹壁切 口子宫 内膜异位症声像 图特征 : 壁切 口处腹直肌 腹
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【 献 标识 码 】 B 文
本 文 就 我 院 20 0 0年 1 0月 ~ 2 0 0 6年 6月 经 超 声 诊 断并 经手 术 、 理确诊 的 1 例 剖宫 产腹壁 切 口处 子 病 6
的结 构及 腹 壁 切 痕 部 位 , 后 换 用 1 MHz探 头 检 查 随 0 腹 壁切 痕及 深 面组 织 , 了解 腹壁 内膜 异 位处 肿 块 的 以
1 2 仪 器 与 方 法 使 用 百 胜 A 5 E I型 ) 色 多 . U一 ( P 彩
壁切 口部位 软组 织 内异常 回声 团位于 肌层 内者 1 , 0例
位 于 脂 肪 层 及 皮 肤 浅 表 者 6例 , 大 者 7 9m × 最 .c
普 勒超 声诊 断 仪 , 头频 率 为 1 MHz 探 0 。超 声 检查 时先
2 0 , 8( : 6 . 0 5 1 8) 7 3
高功 能 的腺瘤 , 者是形 成 了动静 脉瘘 , 或 都可 以造成 血 流速 度增 高 。 因此 , 良、 在 恶性 结节 内部及 周边 均有探
及高 速 血流 的可 能 。
3 3 甲状腺 炎性 病变 中 , 可表现 为 甲状 腺轻 一 中度 . 均
肿大 , 甲炎具 有典 型 的临床症 状 , 亚 常在病 毒感染 后发
生, 实验 室检 查 可见 T。T 、 C升高 , 、 WB 声像 图上 可见 甲状 腺 回声 减 低不 均 匀 , 型者 患侧 甲状 腺 与颈前 肌 典 间 隙消失 , 此为 一 特征表 现L 。桥 甲炎 临床 常无症 状 , 4 ]
重 要线 索 。当腺 瘤合 并 癌 结节 时 , 像 图上 易产 生 混 声
淆 。腺 瘤囊性 变 时壁较 厚 , 实性部 分较 为光整 , 伴钙 化
亢的“ 火焰 征 ”5 这可 能 与 桥本 甲状腺 炎 所 致 的促 甲 L, ] 状 腺 素增高 刺激 甲状腺 增生 、 血供 增加 有关 。 综 上所 述 , 声检 查 能 清 晰显 示 甲状 腺 病 变 的 大 超 小 、 置 、 实性变 等 , 高 甲状腺 结节 的检 出率 , 位 囊 提 但是
维普资讯
68 6
西部 医 学 2 0 0 7年 7月 第 1 第 4期 Me s C iaJ l 2 0 , 11 , . 9卷 dJWet hn ,uy 0 7Vo. 9No 4
腹 壁切 痕 子 宫 内膜 异位 症 的超 声 诊 断
杨 思 英
特征性 , 随月经周期呈动态变化。结论 且 【 图 分 类 号 】 R7 1 7 中 1.1
超 声 有 助 于腹 壁 切 痕 内子 宫 内膜 异位 症 的诊 断 【 章 编 号 】 1 7—5 1 2 0 )40 6 —2 文 6 23 1 (0 7 0 —6 80
【 键 词 】 超 声 诊 断 ; 子 宫 内膜 异位 症 ; 腹壁 切痕 关
甲状 腺表 面欠光 滑 , 实质 光点粗 , 布不均 , 分 回声减 低 ,
E ] 吕珂 , 玉 新 , 缙 熙 , . 2 姜 张 等 甲状 腺 结 节 的 超 声 诊 断 研 究 [] 中 华 J. 超声 影 像 学 杂 志 ,0 3 1 (O :8 . 2 0 ,25 )2 5 E3 张大域 , 3 赵琪 , 琳 . 声检 查 检查 甲 状 腺 结 节 内 钙 化 的 临 床 意 义 杨 超
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 1 研 究对 象 .
本组 1 例 患者 年龄 2 ~4 6 0 0岁 , 均 平
2 1 超声 首次检 查 明确诊 断者 1 . 0例 , 6 . % ; 占 2 5 6例 误诊 为瘢 痕 组织增 生 , 误诊 率 为 3 . 。超声 显 示 腹 75
2 8岁 。 院就诊 时 间距 剖 宫时 间都在半 年 以上 。 0例 来 1 患 者腹 壁切 痕为 线状 , 6例患者 表现 为宽 大 的瘢 痕 。
应 用 单一 标 准难 以对 甲状腺 结 节 的性 质 做 出鉴 别 , 应
时 也是 点 状 及 团状 。C I 查 中高 速血 流 信息 的检 DF 检
出率 在 良、 恶性 结 节 中的差 异无显 著特异 性 , 们检 测 我 到腺 瘤 内 的血流 速度也 可达 到> 7 m/ , 因可能是 0c s 原
根 据 二维声 像 图特征 , 合 彩色 多 普 勒及 脉 冲 多普 勒 结 血流参 数测值 , 不典 型病 变需 结合 临床 , 必要 时参 考实 验 室检查 , 以提高 良恶性 病变 的诊 断准确 率 。
【 考文献】 参
[ ] 胡晓松. 1 甲状腺结节 的声像 图诊断 E] 中国医学影像 技术杂 志 , J.
常 规用 3 5 5 0 . ~ . MHz 头 观察 盆腹 腔 内各 组织 器 官 探
1 7m, 小者 1 8 m×0 8 m, 界 不 清晰 , 态不 规 .c 最 .c .c 边 形 则 , 包膜 , 无 内以低弱 回声为 主 , 均质 。 数病 例在 月 不 少
同侧腺 体 旁 有无 肿 大淋 巴结 , 可提 供诊 断 甲状腺 癌 的
( 蓥 市 广 能集 团总 医院 功 能 科 , 华 四川 华 蓥 6 8 0 ) 3 6 0
【 要 】 目 的 探 讨 超 声 诊 断 腹 壁 切 痕 子 宫 内膜 异位 症 的 临床 价 值 方 法 摘
对 1 例 经 手 术 后 病 理 证 实 的腹 壁 切 痕 6
子 宫 内膜 异 位 症 的声 像 图及 临 床 表 现 进 行 回顾 性 分 析 。结 果 1 例 腹 壁 切 痕 内子 宫 内膜 异 位 症 的声 像 图表 现 具 有 一 定 6
宫 内膜 异 位 症患 者 的病 案 资料 进 行 回顾 性 分析 , 以探
讨超 声 诊 断腹壁 切痕 子宫 内膜异 位症 的临床 价值 。
1 对 象 与 方 法
位置、 小、 态、 界、 大 形 边 内部 回声 及 局 部 血流 情 况 , 跟
踪其 临床 变化及 手术 病理结 果 。
2 结 果
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