循证护理在ICU褥疮患者中的应用
循证护理在ICU褥疮患者中的应用
循证护理在ICU褥疮患者中的应用【摘要】目的：探讨循证护理在icu褥疮患者预防与治疗中的应用效果。
方法：选取我院在2010年l2月～2012年12月期间收治的icu褥疮患者120例，随机分成两组，护理组（60例）实施循证护理干预，对照组（60例）实施常规护理干预，比较两组患者的褥疮恢复和治疗情况。
结果：两组患者在应用效果、治愈时间、局部护理时间以及治疗费用上均具有显性差异，p值均0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理干预。
护理组实施循证护理干预。
在护理前首先评估患者发生褥疮的风险，并对褥疮的继续发展趋势评估，在根据患者的实际褥疮情况实施针对性的护理方案，定时帮助患者翻身，按摩长期受压部位，使用气垫床避免患者的局部组织受压。
保持患者床单的干净、整洁，每日用清水对患者皮肤擦拭，对于已经出现的褥疮用适当的药品进行治疗，使用高流量氧气吹干创面，用安普贴薄膜进行贴敷，使创面尽快愈合。
给患者及其家属实施有针对性的健康教育，使其充分了解褥疮发生、治疗、饮食及运动注意等各方面知识[3]。
观察两组患者的临床护理实施效果（2周内）和治愈时间、局部护理时间和治疗费用。
1.3 临床效果评价标准[4]：效果优：患者的创面完全愈合、结痂并且脱落；效果良：患者的创面明显缩小，没有分泌物渗出；效果中：患者的创面没有进一步扩大，得到有效控制，渗出液有所减少；效果差：患者的创面出现扩大。
效果优良率=（效果优+效果良）/总例数×100%。
1.4 统计学方法：数据结果采用spss l7.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1临床应用效果：护理组效果优良率88.33%；对照组效果优良率71.67%，两组临床应用效果比较，护理组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2= 4.74，p<0.05）），详见表1。
3讨论循证护理就是准确、慎重、明智的根据患者实际情况实施针对性的护理治疗，根据患者实际病情和生存需要制定最为有利的护理方案。
循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用
循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用发表时间：2015-08-05T14:33:27.787Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿作者：李文静[导读] 对于重症患者采用循证护理行预防压疮护理干预，其可有效避免或减少压疮发生，利于促进患者机体康复，值得临床借鉴。
李文静天津市第三中心医院天津 300170【摘要】目的：分析和研究循证护理在重症患者压疮预防及护理干预中的应用。
方法：选取2013年4月—2015年4月ICU病房重症患者86例，将其按奇、偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者43例。
对照组患者给予预防压疮常规护理；观察组患者给予预防压疮循证护理，将两组患者护理效果进行对比。
结果：两组患者压疮发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
结论：将循证护理干预应用于重症患者压疮预防与治疗中，其能够有效降低压疮发生几率，减轻压疮发生程度，对减轻患者痛苦及促进患者病情转归均具有重要作用。
【关键词】常规护理；循证护理；重症患者；压疮【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A由于重症患者体力虚弱，或者运动、感觉功能丧失，致使机体处于一种卧位状态时间较长，加之护理不当等因素影响，导致患者骨隆突处与床褥间的皮肤、肌肉组织出现溃疡，临床将其称为压疮[1]。
压疮形成后不仅增加患者痛苦与经济负担，而且还可直接影响患者康复，给患者身心健康均带来较大影响[2]，为了探讨降低重症患者压疮发生几率有效方法，本文选取ICU病房重症患者43例，给予预防压疮循证护理干预，护理效果颇为明显，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月—2015年4月重症患者86例，其中：男47例，女39例；年龄在37—86岁，平均年龄为52.4±8.9岁。
患者疾病类型分为：脑血管疾病36例；呼吸系统疾病31例；心血管疾病19例。
排除标准：已经出现压疮患者；下肢动脉病变患者；血管营养不良患者；糖尿病患者。
循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用
循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用摘要】目的探讨ICU压疮高危患者应用循证护理的预防及临床效果。
方法选取2015年1月至2016年2月我院重症监护室收治的经压疮Braden评分法评定为高危压疮患者78例，将其随机分为两组，分别为对照组与研究组，给予对照组患者ICU常规护理措施，给予研究组在对照组基础上实施循证护理措施，评价两组患者压疮发生情况。
结果对照组患者压疮发生率为15.38%，研究组压疮发生率为2.56%，两组对比p＜0.05，差异有统计学意义；两组发生压疮患者愈合时间比较，实施循证护理的研究组优于对照组，p＜0.01差异有明显的统计学意义。
结论ICU 压疮高危患者实施循证护理，护理效果显著，能够有效降低压疮发生率，值得临床应用推广。
【关键词】ICU患者；压疮；循证护理；应用效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-467-01由于重症监护室内的患者病情严重，身体免疫力低下，在临床治疗过程中常出现一系列的临床并发症，其中压疮即为众多并发症中最常见的一种[1]。
压疮是由于患者因长期卧床导致局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，一般在患者临床治疗及护理过程中，经过积极的护理干预措施可以有效避免压疮的发生，但是在危重患者中，由于临床治疗的需要，患者体位单一并且翻身得到限制，其压疮的发生率要高于普通患者[2]。
如何降低ICU高危患者压疮发生率，改善患者恢复质量，降低患者并发症死亡率是目前护理工作的重点，也是临床研究的重点。
对此笔者就循证护理在ICU压疮高危患者护理中的应用效果进行研究探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年2月我院重症监护室收治的经压疮Norton评分法评定为高危压疮患者78例，将其随机分为对照组与研究组，每组各39例，其中对照组患者男性26例，女性13例，年龄33～78岁，平均年龄（55.25±4.26）岁，入科时间2～7天，平均入科（4.41±0.52）天；研究组患者男性24例，女性15例，年龄31～80岁，平均年龄（54.86±5.17）岁，入科时间1～7天，平均入科（4.26±0.37）天；两组患者包括性别、年龄、入科时间等一般资料对比（p＞0.05）,差异无统计学意义，研究具有可比性。
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少
循证护理在 ICU 患者压疮护理的运用了解多少ICU作为医院中院感严重的科室之一，既要保障患者能够在第一时间被抢救，同时也要保障患者能够平稳过渡到普通病房。
三分靠医疗，七分靠护理，对于ICU危重症患者的护理是整个治疗环节中不可忽视的一部分。
ICU中的大多数患者往往病情较为凶险，同时病情的发展速度较快，生命安全受到严重威胁。
ICU 中的患者疾病种类各异，病情程度不一，容易在后期出现伤口感染等不良事件，同时患者长期处于卧床休息的状态，容易导致压疮的出现，对其身体健康以及生理感受都有一定的影响。
因此在针对ICU重症患者的护理中，护理人员往往会将循证护理的理念运用于压疮护理中，降低压疮发生的概念以及对患者造成的影响。
1.压疮概述压疮在临床医学中又被称为褥疮，主要是由于长期地卧床未及时调整体位而导致身体某一部位长期受到压迫而导致的皮肤损伤。
部分患者皮肤还会发生严重的溃烂甚至坏死，导致严重的感染发生，严重危及生命安全。
压疮一般来说并不是原发疾病，多发生于瘫痪患者这类需要长期卧床养病并且行动能力受到限制的患者。
临床医学中将压疮分为四个阶段，第一个阶段中患者的受压迫部位会出现红肿等现象，但是皮肤依然完整。
在第二个阶段中患者的皮肤会逐渐破损，进一步发展成为水泡和溃疡。
第三个阶段中患者的创面不断扩段，伤口涉及皮肤深层。
第四个阶段中透过压疮甚至能够清晰地见到内部肌肉乃至骨骼。
因此压床虽然不是原发性疾病，但是往往会受到患者的忽视，病情的进一步发展不仅仅会影响原发疾病的治疗，甚至会加重病情，危及患者生命。
1.循证护理方法循证：根据笔者多年来的临床护理经验以及临床研究表明压疮的发生主要与压力、摩擦力、皮肤潮湿等因素有一定的关系，除此之外，营养不良以及糖尿病等患者合并疾病是导致压疮发生的危险因素。
根据压疮的致病因素采取的护理主要是通过对患者进行情绪管理和干预提升患者配合度，促进患者积极配合治疗。
另外还需要通过针对性的营养管理方案保证患者的营养供应。
循证护理在CCU重症患者II期压疮中的实践
理， 取得满意效果， 现报道如下 。 １Ｊ 临床资料
压疮 的预测和预防涉及许多学科的医疗人员 。 而护 士是 病人 的主要照顾者 ， 护理人员对压疮 的知识储 备对 压疮 的防治效 果有
很大影响 。
患者男性 ， ８ ７ 岁， 于２ ０ １ ３年 ６月 ３ ０日因“ 头晕 、 乏力 ３ Ｏ年 ，
国 际造 口治 疗 组 织 委 员 会 （ Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｏ ｓ ｔ ｏ ｍ ｙ＆ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｎ ｕ ｔ ｓ —
诊断 ： ①冠心病 ； ② 心功能 Ｉ 级； ③糖 尿病 ； ④ 胃大部切除术后 。 患 ｅ ｓ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ， ＷＯ Ｃ Ｎ Ｓ ）制订 的压疮 预防及治疗 指南 中严 格规定 。 对
计划其 护理 活动过程 中， 审慎地 、 明确地 、 明智 地将科 研结 论与 护理方案并加 以实施 。
其 临床经验及 患者愿望相结合 ， 获取证据， 并 作为 临床护 理决策 ４ ． １加 强护理人 员责任 心和压疮知识教 育
依据 的过程 １ ３ １ 。我们对 Ｃ Ｃ Ｕ重症患者合并 Ⅱ期压疮应用循证护
护理措施 ： ①规 范护理人员伤 口评估和记 录 ， 在骶 尾部压疮
加重伴 呼吸困难 ２ 周” 入 院。 人 院查体 ： 神志清楚 ， 精 神食 欲差 ， 体 创面周边用油 性笔做好评 估标记 ： ②示 范“ 提示床 单法 ” ， 减少 皮 型消瘦 ， 营养不 良， 口唇 苍 白， 贫血面容 ， 高枕位 ， 患者轻微 活动后 肤所受摩擦力和剪切力 ： ③指导护士各班交接班时均要检查气垫 感 慌 、 喘憋。Ｔ ： ３ ８ ． ４ ￣ Ｃ Ｐ １ ４ ０￣ ， ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ： １ ６次／ Ｈ １ ｉ ｎ ， Ｂ ｐ ： １ ０ ３ ／ ６ ８ ｍｍ Ｈ ｇ 。 床软硬度和全身皮肤情况 ； 及 时评价护理措施有效性 。
循证护理在ICU临床护理中的应用
循证护理在ICU临床护理中的应用目的：探究在ICU护理中，循证护理的应用效果。
方法：选取我院2013年9月～2014年9月收治的ICU病患78例，依照随机方式对其进行分组，即常规组与循证组，每组均为39例。
对常规组病患运用常规护理方式，对循证组病患在常规护理基础上运用循证护理方式。
观察两组患者护理后的情况。
结果：循证组病患的护理效果明显比常规组好，且两者存在差异极为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在ICU护理中采用循证护理的方式能够获取到较好的效果，有效降低各类不良事件的发生率。
标签：循证护理；ICU；护理【Abstract】Objective：To explorer the effect of Evidence -based Nursing in the clinical nursing in ICU. Methods：78 patients，who were selected from Sep 2013 to Sep 2014 in our hospital，were randomly divided into the routine group and the evidence-based group. Each group had 39 cases. The patient in the routine group was given the routine nursing，while the evidence-based group received the evidence-based nursing. The nursing effect of the two groups was observed. Results：After the nursing for patients，the effect of nursing in the evidence-based group was better significantly than that of the control group，and there was a significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion：The Evidence-based nursing for patients could effectively reduce the incidence of complications and be better for patients.【Key Words】Evidence -based Nursing ；ICU；Nursing；ICU病房中病患属于急危重病患，其病情来势极为迅速且凶猛，在较短的时间内便会迅速的变化发展。
循证护理在脑梗死患者预防褥疮中的应用
影剂也对肾脏有毒性作用。 术后 ２ ～ ８ ４ｈ ４ ｈ准确记录尿 量、 尿色
变化 ， 日尿量 ＜ ０ ｌ尿色改变时应 留尿化验 。鼓励患者多 每 ５ ０ｍ ， 饮水 ， 使尿液稀释 ， 加速药物排泄 ， 轻毒副作用 。 减
５ 总结
５ 于洪珍． 浅议 恶性肿瘤介 入治疗 的护理 体会 【 ． Ｊ 山西护 理杂志 ， ］
作者简介 ： 王桂花 ， ，０ ， 女 ３ 岁 大专学历 ， 毕业于滨州 医学院， 护师。
Ｅ－ｍａｉ ｈｗａ ｇｇ ｈｕ ｗｄ＠ １ ｃ ｎ ｕｉ ａ ２６．ｏｍ
（ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — １ ２０—７ １）
循 证 护理在 脑 梗 死 患者 预 防褥 疮 中的应 用
周桂花
（ 吉安县人民医院 ， 江西 吉安 ３ ３ Ｏ ） ４ １ ０
法＿ ｌ １ 。为了改进护理质量 ，０ ６年我科针对脑梗死患者 发生褥 ２０
题。 脑梗死患者一旦发生褥疮 ， 不仅影 响患者 的疾病康复 ， 而且 严重影响患者的生活质量。根据美 国的相关资料统计目 ７ ％的 ，１
褥疮 出现在 ７ ０岁 以上 的老人。因此 ， 为了更好地制定 出预防脑 梗死患者褥疮 的最佳护理方案 ，我们采取 了循证护理方法 ， 根 据临床经验 ， 动态搜集文献 资料及结合 患者的实际情况 ， 出： 提 ①护士知识不足表现在哪些方 面？ ②脑梗 死患者褥疮发生与哪
药物经过静脉 回流作用于全身 ， 因而是 一种 应用 于局部进 而扩
展 到全身 的化疗方案。 通过对 ２ 例介入治疗患者的护理 ， ２ 发现
４３ 心脏毒性反应 ．
阿霉素可抑制心肌细胞 Ｎ ￣Ｋ 交换 ａ －
其毒副反应较全身静脉化疗 明显减少 ， 并且 深刻 体会 到必 要的 心理疏导 、 充分 的术前准备及术后 的观察 和护理对介入治疗 的 成功有着至关 重要 的作用 。
循证护理在ICU患者压疮护理中的应用
循证护理在ICU患者压疮护理中的应用摘要目的:评价应用循证护理方法预防及治疗压疮的临床效果。
方法:运用循证护理实践方法,制定其相应的护理措施,观察治疗效果。
结果:通过运用循证护理,大大降低了患者褥疮的发生率及治愈率。
结论:应用循证护理进行压疮预防及治疗效果明显。
关键词压疮ICU 循证护理资料与方法2007～2008年针对ICU患者,进行循证分析、讨论,从而制定相应护理措施,预防和治疗压疮的发生,取得了较好的效果。
方法:①组织学习、接受培训:采用专题讲座、护理查房、网络核索、阅读杂志等形式组织学习,接受有关循证护理知识的培训,掌握循证的有效方法;②分析原因、提出问题:采集发生压疮的病例,讨论分析原因,提出问题,作为循证的方向;③查阅资料、循证支持:应用计算机网络检索有关文献,根据提出的问题确定检索的关键词,找出相关资料,对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定结论。
问题一:护士知识不足。
表现为预防压疮的知识老化,评估不到位,收集不到有效的资料。
查证:医务人员缺乏压疮有关知识是压疮防治的主要障碍之一,通过对护士进行教育是降低压疮发生率的最有效途径;压疮评估方面存在的最主要的问题是大部分护士从未使用压疮危险因素评估量表,而应用量表进行压疮危险因素评估是预防压疮关键性的一步,是有效护理干预的一部分。
措施:①科内组织两次护理查房,对护士进行循证护理、压疮、压疮危险因素评估的学习、培训;②结合科室实际情况,制定了科内《预防压疮的护理程序》,作为临床工作指南,对每一个新入室的患者,均按照此程序进行预防压疮的护理。
问题二:有1例重度颅脑损伤、昏迷的患者,GCS评分4分,青年女性,长发,入科后予以保守治疗,卧气垫床,长发梳成两条辫子,住院期间按照预防压疮的措施进行护理。
在这过程中,患者一直处于强直状态、高热、大汗,2周后发现后枕部出现5cm×5cm的Ⅲ度压疮。
查证:导致压疮发生的原因除了局部组织长期受压外,对皮肤的摩擦和剪力,也是发生压疮危险因素,局部组织水肿,持久的出汗,也可成为压疮的危险因素[1]。
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循证护理在ICU褥疮患者中的应用
作者：马艳娇
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
【摘要】目的：探讨循证护理在ICU褥疮患者预防与治疗中的应用效果。
方法：选取我院在2010年l2月～2012年12月期间收治的ICU褥疮患者120例，随机分成两组，护理组（60例）实施循证护理干预，对照组（60例）实施常规护理干预，比较两组患者的褥疮恢复和治疗情况。
结果：两组患者在应用效果、治愈时间、局部护理时间以及治疗费用上均具有显性差异，P值均
【关键词】循证护理；ICU；褥疮患者；应用
循证护理（EBN）又称实证护理或求证护理，指以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找并应用实证，对患者实施最佳的护理[1]。
褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
皮肤褥疮在危重症患者护理中是一个普遍性问题[2]。
也是ICU患者三大并发症之一。
选取我院在2010年l2月～2012年12月期间收治的ICU褥疮患者120例，探讨循证护理在ICU褥疮患者中的临床应用价值。
现报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料选取我院在2010年l2月～2012年12月间收治的ICU褥疮患者120例，随机分为两组，护理组（60例）实施循证护理干预，对照组（60例）实施常规护理干预。
其中护理组男37例，女23例；年龄最大的78岁，最小的25岁；骨折32例，脑血管疾病18例，脑外伤4例，截瘫6例；压疮Ⅱ期34处，Ⅲ期26处。
对照组男36例，女24例；年龄最大的70岁，最小的27岁；骨折28例，脑血管疾病14例，脑外伤8例，截瘫10例；压疮Ⅱ期32处，Ⅲ期28处。
两组年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理干预。
护理组实施循证护理干预。
在护理前首先评估患者发生褥疮的风险，并对褥疮的继续发展趋势评估，在根据患者的实际褥疮情况实施针对性的护理方案，定时帮助患者翻身，按摩长期受压部位，使用
气垫床避免患者的局部组织受压。
保持患者床单的干净、整洁，每日用清水对患
者皮肤擦拭，对于已经出现的褥疮用适当的药品进行治疗，使用高流量氧气吹干创面，用安普贴薄膜进行贴敷，使创面尽快愈合。
给患者及其家属实施有针对性的健康教育，使其充分了解褥疮发生、治疗、饮食及运动注意等各方面知识[3]。
观察两组患者的临床护理实施效果（2周内）和治愈时间、局部护理时间和治疗费用。
1.3 临床效果评价标准[4]：效果优：患者的创面完全愈合、结痂并且脱落；效果良：患者的创面明显缩小，没有分泌物渗出；效果中：患者的创面没有进一步扩大，得到有效控制，渗出液有所减少；效果差：患者的创面出现扩大。
效果优良率=（效果优+效果良）/总例数
×100%。
1.4 统计学方法：数据结果采用SPSS l7.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P
2 结果
2.1临床应用效果：护理组效果优良率88.33%；对照组效果优良率71.67%，两组临床应用效果比较，护理组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2= 4.74，P
3讨论
循证护理就是准确、慎重、明智的根据患者实际情况实施针对性的护理治疗，根据患者实际病情和生存需要制定最为有利的护理方案。
在临床中寻找患者需要解决的问题：如危重患者应采取什么位置，多长时间翻身1次，皮肤压红和褥疮疮的护理，大小便失禁、误吸和昏迷、机械通气及水肿等的皮肤护理。
以最先进、科学、经济的手段预防褥疮的发生和控制已有褥疮的进展。
大量参考相关文献，对问题进行系统查寻、求证，确定针对性的护理措施。
褥疮是长期卧床治疗患者的一种最为常见的并发症，如果没有得到及时、准确的护理治疗很容易发生进一步的发展，甚至出现全身性的感染发生[5]。
因此，临床对褥疮的护理治疗越来越受到重视。
本研究资料显示，护理组效果优良率为88.33%，对照组效果优良率为71.67%；两组临床应用效果比较，护理组显著优于对照组。
两组患者在局部护理时间、治愈时间及治疗费用比较，护理组在局部护理时间、治愈时间及治疗费用上明显低于对照组，差异均有统计学意义（P
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