压疮危险因素预测及预防护理措施
压疮护理规范及护理措施
压疮护理规范及护理措施压疮是由于长时间负重或受挤压，造成血管受压，血液供应不足，引起组织缺氧和坏死，最终形成溃疡的一种疾病。
压疮的预防和护理非常重要，下面将介绍压疮护理的规范及护理措施。
1.评估：对患者进行全面评估，包括体型、体重、肤色、皮肤完整性、感觉和活动能力等方面的评估，根据患者情况确定压疮危险因素的等级。
2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应定期进行翻身，减少局部长时间压迫，保持皮肤的血液供应。
一般情况下建议每隔2小时翻身一次。
3.保持皮肤干燥：防止皮肤湿润是防止压疮发生的重要措施，保持皮肤干燥可以减少皮肤摩擦和压力，推荐使用吸湿性好的材料，避免湿床单或衣物。
4.饮食调节：给予患者高蛋白、高热量及富含维生素的饮食，提高体质和抵抗力，促进伤口愈合。
5.均匀分散压力：通过使用合适的护理垫或床垫，将压力均匀分散到整个身体表面，减少局部压力，保护皮肤。
6.保持皮肤清洁：定期清洁患者皮肤，使用温水或适当清洗剂清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻拭干燥，避免磨擦皮肤。
压疮护理措施：1.监测：对于有压疮风险的患者，需要定期监测其皮肤状况，及时发现异常情况。
2.按摩：定期给患者进行皮肤按摩，促进血液循环，减少血液淤积，缓解压力。
3.保持干燥：保持患者的床单、护理垫等物品干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。
4.使用护理垫：使用适合的硅胶垫或泡沫垫，分散压力，保护皮肤。
5.保持患者的体位：选择合适的体位，减轻压力，避免长时间保持同一姿势。
6.使用透气材料：使用透气性好的床单和衣物，保持皮肤呼吸通畅。
7.保持营养：对于有严重营养不良的患者，应给予相应的营养支持，增加体力，促进伤口愈合。
总之，压疮的预防和护理是非常重要的，需要对患者进行全面的评估，制定合理的护理计划，并采取相应的护理措施。
护理人员应密切监测患者的皮肤状况，及时发现和处理异常情况，同时保持患者的身体清洁，干燥和营养良好。
定期翻身和使用合适的护理垫等措施，可以减少局部压迫，降低压疮发生的风险。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它主要发生在长时间卧床、坐位或轮椅使用者身上，特别是老年人和行动不便的患者。
压疮的预防和护理是非常重要的，下面将详细介绍压疮的预防措施和护理方法。
一、压疮的预防措施：1. 保持皮肤清洁干燥：经常清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿疹和皮肤感染的发生。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时翻身一次，以减轻对特定部位的压力，促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需求的床垫和坐垫，如气垫床、泡沫床垫等，能有效分散压力，减少对皮肤的损伤。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动和转移患者时要小心，避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
5. 合理饮食：提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，湿度适中，避免皮肤过于干燥或过于潮湿。
7. 定期评估和记录：定期评估患者的皮肤状况，如红肿、破溃等，及时记录并采取相应的护理措施。
二、压疮的护理方法：1. 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、水凝胶敷料等，保持伤口湿润，促进愈合。
3. 缓解疼痛：对于有疼痛感的患者，可使用疼痛缓解药物，如非处方的酮洛芬等。
4. 营养支持：提供高蛋白、高维生素的饮食，或根据医嘱给予口服或静脉营养支持，促进伤口愈合。
5. 定期更换体位：定期帮助患者更换体位，缓解压力，促进血液循环。
6. 使用辅助器具：根据患者需求，使用合适的辅助器具，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
7. 心理支持：给予患者积极的心理支持和关怀，帮助其保持良好的情绪状态，促进康复。
8. 定期复查和评估：定期复查患者的伤口情况，评估治疗效果，及时调整护理计划。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，通过采取科学的预防措施和护理方法，可以有效降低患者患压疮的风险，并促进伤口的愈合。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
压疮的预防措施
压疮的预防措施压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指因长期的压迫和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
压疮的预防至关重要，特殊是对于长期卧床、行动不便、失去感觉或者有慢性疾病的人群来说。
本文将详细介绍压疮的预防措施，包括压力分散、皮肤护理、体位转换、营养支持和教育指导等方面。
1. 压力分散压力分散是预防压疮的关键措施之一。
使用合适的床垫和坐垫，以减少对皮肤的压力和磨擦。
床垫应具备压力分散功能，如空气床垫、泡沫床垫或者凝胶床垫等。
坐垫也应具备相同的功能，可选择气体充气坐垫或者凝胶坐垫等。
此外，还可以使用特殊的护理垫和垫套，以减少磨擦和剪切力。
2. 皮肤护理保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。
每天进行皮肤护理，包括用温水和温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用含有酒精和香料的产品。
在清洗后，轻轻拍干皮肤，避免磨擦。
对于特殊容易受压的部位，可以使用保湿剂或者特殊的皮肤护理产品，以保持皮肤的柔软和弹性。
3. 体位转换定期的体位转换可以减少对特定部位的持续压力，从而预防压疮的发生。
对于长期卧床的患者，建议每隔2小时进行一次体位转换。
体位转换时，应注意避免使用剪切力，避免将患者的身体直接拖动或者滑动。
在转换体位时，可以使用特殊的护理垫或者护理带，以减少对皮肤的磨擦和剪切力。
4. 营养支持良好的营养状况对于预防压疮至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和细胞再生。
此外，适当的水分摄入也很重要，可以增加皮肤的弹性和柔软度。
对于患有慢性疾病或者有特殊营养需求的患者，可以咨询专业的营养师，制定个性化的饮食计划。
5. 教育指导教育患者及其家属对于压疮的预防和护理非常重要。
医护人员应向患者及其家属提供相关的教育指导，包括压疮的风险因素、预防措施和护理技巧等。
教育内容可以通过口头讲解、书面资料、演示视频等形式进行，以确保患者和家属能够正确理解和掌握相关知识。
总结：压疮的预防措施包括压力分散、皮肤护理、体位转换、营养支持和教育指导等方面。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案一、背景介绍压疮是指由于长期的持续压迫或者磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病，常见于长期卧床、椅位不变或者活动能力受限的患者。
压疮的发生不仅给患者带来痛苦，还增加了医疗机构的负担。
为了预防和减少压疮的发生，制定一套科学、有效的防范预案十分必要。
二、目标本防范预案的目标是降低压疮发生率，提高患者的生活质量，减少医疗机构的负担。
三、预防措施1. 评估和监测a. 对于每位入院患者，进行压疮风险评估，包括评估患者的卧床或者坐位时间、体重指数、营养状况、疾病状态等因素。
b. 对于高危患者，每日进行压疮风险监测，记录患者的体位变换、皮肤状况、压力分布等数据。
2. 皮肤护理a. 每日进行皮肤评估，特殊关注易受压部位，如骨嵴、脊椎、尾骨等。
b. 保持患者皮肤的清洁和干燥，避免过度湿润或者过度干燥。
c. 使用适当的保湿剂，防止皮肤干燥裂开。
d. 避免使用刺激性或者有害物质的清洁剂和护肤品。
3. 体位转换a. 对于卧床患者，每2小时进行一次体位转换，避免长期压迫同一部位。
b. 对于坐位患者，每1小时进行一次体位转换，避免长期压迫同一部位。
c. 在体位转换时，注意使用正确的转换技巧，避免磨擦和剪切力。
4. 压力分散垫a. 对于高危患者，使用适当的压力分散垫，减少对皮肤的压迫。
b. 根据患者的需要，选择合适的垫子材料和形状。
5. 营养支持a. 对于营养不良或者有吞咽难点的患者，提供适当的营养支持，增加皮肤的反抗力。
b. 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 教育和培训a. 对医护人员进行压疮预防的培训，包括评估和监测、皮肤护理、体位转换等方面的知识和技能。
b. 对患者及其家属进行压疮预防的教育，包括注意事项、自我检查和报告异常情况的方法。
四、质量控制1. 定期进行压疮发生率的统计和分析，及时发现问题并采取改进措施。
2. 进行压疮相关知识和技能的考核，确保医护人员的专业水平。
压疮预防措施
压疮预防措施压疮是指由于长期的压迫和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它常见于长期卧床或者坐位不动的患者，特别是老年人和残疾人群体。
预防压疮的措施非常重要，可以减少患者的痛苦，降低医疗费用，并提高医疗机构的护理质量。
以下是一些常用的压疮预防措施：1. 评估风险：在患者入院时，护士应该对患者进行压疮风险评估。
评估的目的是确定患者是否存在压疮的风险，以便采取相应的预防措施。
评估包括患者的年龄、体重、活动能力、营养状况、患病情况等因素。
2. 保持皮肤清洁：保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
护士应该每天给患者进行皮肤护理，包括清洁、涂抹保湿剂等。
对于长期卧床的患者，还应定期翻身，避免长期压迫同一部位。
3. 选择合适的床垫：选择合适的床垫对于预防压疮非常重要。
普通来说，应选择能够分散压力的床垫，如气体床垫、泡沫床垫等。
对于高风险患者，还可以考虑使用特殊的抗压床垫。
4. 营养支持：营养不良是压疮发生的重要危（wei）险因素之一。
护士应该对患者的饮食进行评估，并提供适当的营养支持。
如果患者存在营养不良的情况，可以考虑赋予口服或者静脉营养补充。
5. 教育患者和家属：护士应该向患者和家属提供关于压疮预防的教育。
教育的内容包括如何保持皮肤清洁、正确的翻身方法、合理的饮食等。
患者和家属应该了解压疮的危害性，并积极参预预防工作。
6. 使用辅助装置：对于长期卧床的患者，可以考虑使用一些辅助装置来匡助减少压力。
例如，使用气垫座垫来减少坐位患者的压力，使用护士垫来减少卧床患者的压力等。
7. 定期评估和记录：护士应该定期对患者进行压疮风险评估，并记录相关数据。
评估的频率可以根据患者的病情和风险程度来确定。
评估的结果应该及时反馈给医疗团队，并采取相应的措施。
总结起来，预防压疮需要综合考虑患者的个体特点和环境因素。
护士在日常工作中应该重视压疮预防工作，加强对患者的观察和护理，提高患者的生活质量。
同时，医疗机构也应该加强对护士的培训和管理，确保压疮预防工作的有效实施。
压疮不良事件原因分析及整改措施
压疮不良事件原因分析及整改措施压疮是指因长时间压迫某一部位而导致皮肤组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。
在医疗保健机构中，压疮是常见的不良事件之一。
本文将对压疮不良事件进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、原因分析1. 人机环境因素（1）床位设置不合理：医疗保健机构床位不足或床位布局不合理，导致部分患者长时间卧床，增加了压疮的发生风险。
（2）医护人员疏忽：医护人员对于压疮的风险从认识到应对措施的落实存在问题，没有将压疮预防纳入到日常工作中的重要内容。
2. 患者自身因素（1）疾病状态：患者的日常生活活动能力降低，长时间卧床或不能正常移动，导致易于发生压疮。
（2）营养不良：部分患者由于疾病或摄入不足而导致营养不良，使皮肤组织抵抗力下降，易于发生压疮。
（3）感觉障碍：部分患者由于神经功能障碍或麻木，对于压力或疼痛的感觉降低，容易出现长时间的一些部位压迫，也易于发生压疮。
3. 护理措施（1）压力分散措施不合理：患者在卧床状态下，医护人员未采取有效的压力分散措施，导致某些部位压力过大，易于发生压疮。
（2）皮肤护理不到位：医护人员未及时检查患者的皮肤状态，未对于有红肿、出血、破损等情况进行及时处理，使皮肤受到更多损害。
二、整改措施1. 完善床位设置（1）增加床位数量：医疗保健机构应根据实际需要增加床位数量，避免因床位不足而导致患者长时间卧床。
（2）合理布局：医护人员应合理安排床位布局，避免相邻患者压力集中在某一部位。
2. 落实压疮预防措施（1）加强培训：医护人员应接受相关的压疮预防培训，提高对于压疮风险的认识和掌握预防技巧。
（2）制定相关操作规范：医疗保健机构应制定相关的压疮预防操作规范，明确医护人员的工作职责和流程要求。
3. 个体化护理措施（1）定期评估：医护人员应定期对患者进行评估，了解其疾病状态、营养状况和感觉状态等，有针对性地制定相应的预防措施。
（2）营养支持：医疗保健机构应根据患者的营养状况，提供相应的营养支持，帮助提高皮肤组织的抵抗力。
护理工作中的压疮预防
护理工作中的压疮预防压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一，严重影响生活质量。
在护理工作中，预防压疮是一项重要任务。
下面将从不同角度进行探讨。
1. 概述压疮是因为长时间压迫某一部位的皮肤和软组织，导致血液循环减少，细胞缺氧、缺血而发生的组织损伤。
预防是最有效的措施，比治疗更重要。
2. 原因长期卧床、大面积烧伤、糖尿病、营养不良等因素都会增加患压疮的风险。
因此，在护理患者时要注意这些因素，及时作出干预。
3. 皮肤评估定期对患者的皮肤进行评估是预防压疮的重要环节。
观察皮肤颜色、温度、湿度、有无瘙痒感等情况，及时发现异常，采取相应措施。
4. 体位转换长期卧床的患者，由于长时间保持相同体位容易产生压力溃疡。
因此，进行定时的体位转换是非常必要的，一般应每隔2-3小时进行一次。
5. 保持皮肤清洁保持患者及时的清洁是预防压疮的关键。
保持皮肤干燥，尤其是对于皮肤摩擦、湿疹等问题更应该引起重视。
6. 使用适当的床具床垫的选择对于预防压疮也起到了关键作用，一些特殊的减压床垫可以有效减少患者身体部位的压力，减少发生压疮的风险。
7. 营养支持营养充足也是预防压疮的一项重要措施。
缺乏蛋白质、维生素等营养元素会加重患者体内组织的损伤，影响压疮的康复。
8. 配合康复治疗对于已经出现压疮的患者，及时进行康复治疗也非常重要。
保持患部清洁，定期更换敷料，避免感染是治疗的关键步骤。
9. 家属参与在护理工作中，家属的参与也是非常重要的一环。
家属可以一起配合进行体位转换、清洁护理等工作，提高预防和治疗的效果。
10. 护理团队的作用在医院或养老院等医疗机构中，护理团队的作用不可忽视。
护士、康复师、营养师等专业人员可以共同合作，制定个性化的治疗方案。
11. 持续教育在护理工作中，知识更新也是非常关键的。
护士需要定期接受培训，学习新的压疮治疗方法，提高护理质量。
12. 总结在护理工作中，对于压疮的预防是一项重要的任务。
通过加强患者皮肤评估、体位转换、清洁护理、营养支持等多项措施，可以有效预防和减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致的皮肤和组织损伤，通常发生在长时间卧床或坐位的人群中。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防及护理的标准格式。
一、压疮的预防1. 评估风险：对于卧床或坐位的患者，应该进行压疮风险评估。
常用的评估工具包括Braden评分表和Norton评分表等。
评估的目的是确定患者是否存在压疮的风险，以便采取相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期给患者清洗身体，特别是清洗排泄物和尿液，以防止皮肤受到刺激和感染。
3. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应该定期翻身，以减少皮肤受到长时间压迫的风险。
一般建议每2小时翻身一次，避免在同一部位长时间停留。
4. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需求的床垫和坐垫是预防压疮的重要措施。
一般来说，床垫和坐垫应该具有适当的硬度和弹性，能够分散身体的压力，减少对皮肤的损伤。
5. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮也非常重要。
应该确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，应该定期进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水轻柔清洗伤口，去除伤口表面的污物和坏死组织。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。
根据伤口的类型和情况，可以选择透明敷料、纱布敷料、水凝胶敷料等。
敷料应该具有吸湿、透气和保护伤口的功能。
3. 压力分散：对于长时间卧床的患者，应该使用合适的压力分散装置，如空气床垫、凝胶垫等。
这些装置可以减少对皮肤的压力，促进伤口愈合。
4. 保持伤口湿润：保持伤口湿润是压疮护理的重要环节之一。
可以使用适当的湿润剂，如生理盐水、润肤剂等，保持伤口湿润，促进伤口愈合。
5. 定期转换体位：对于长时间卧床的患者，应该定期转换体位，避免在同一部位长时间停留。
转换体位的频率根据患者的具体情况而定，一般建议每2小时转换一次。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案标题：压疮发生防范预案引言概述：压疮是一种常见但严重的医疗并发症，特殊是对于长期卧床或者坐着的患者来说。
预防压疮的发生至关重要，需要采取一系列有效的措施来降低患者发生压疮的风险。
本文将详细介绍压疮发生的原因及预防措施，匡助医护人员和患者有效预防压疮的发生。
一、了解压疮的原因1.1 压力：长期的压力会导致皮肤受损，形成压疮。
1.2 磨擦：皮肤与床单或者衣物磨擦会导致皮肤表面受损，增加压疮的风险。
1.3 湿度：患者长期处于潮湿环境下，皮肤易受损，易发生压疮。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：长期卧床或者坐着的患者应定时翻身，减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染，降低发生压疮的风险。
2.3 使用合适的床垫：选择适合患者体型和健康状况的床垫，减少对皮肤的压力。
三、皮肤护理3.1 保持皮肤水分：保持皮肤水分可以增加皮肤的弹性，减少皮肤干燥和受损的可能性。
3.2 使用护肤品：选择适合患者肤质的护肤品，保护皮肤免受外界刺激。
3.3 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤情况，及时发现问题并采取措施。
四、饮食调理4.1 补充足够的营养：患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，促进皮肤修复和再生。
4.2 控制血糖：糖尿病患者需要控制血糖水平，减少糖尿病对皮肤的伤害。
4.3 饮食均衡：均衡饮食可以提高患者的免疫力，减少感染的风险。
五、定期评估5.1 定期评估患者的压疮风险：根据患者的健康状况和生活方式，评估患者发生压疮的风险。
5.2 制定个性化的预防方案：根据评估结果，制定个性化的预防压疮方案，针对性地进行预防。
5.3 定期监测效果：定期监测预防措施的效果，及时调整和改进预防方案。
结论：通过了解压疮的原因、采取有效的预防措施、进行皮肤护理、饮食调理以及定期评估患者的压疮风险，可以有效预防压疮的发生。
医护人员和患者应该共同努力，做好压疮的预防工作，提高患者的生活质量和健康水平。
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压疮危险因素预测及预防护理措施
褥疮（又称压疮，压力性溃疡PU）是由于局部组织长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死[1]。
皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的”顽症”。
标签：压疮；预测；预防护理
1压疮产生的原因
压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。
95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1.1外因
1.1.1外因中压力是最重要的致病因素，Landls发现正常皮肤的毛细血管压为
2.7kPa，Melenna等使用体积描记器测得毛细血管压为2.1～4.3kPa。
长达4 h 的4.67 kPa以下的压力或不断变化压力下即使25.3 kPa达1 h也不至出现组织改变。
但是如果9.3 kPa的压力持续2 h就可能引起不可逆的细胞变化。
这提示每隔一段时间就要减轻压力的必要性。
1.1.2引起PU的另一个重要原因是由于轮椅垫引起皮肤温度增加，每升高1℃能增加组织代谢和氧需的10%。
当持续压力引起组织缺血时任何温度的升高都将增加组织产生PU的易发性，特别当轮椅推动时所承受的剪切力有害作用更大。
1.1.3摩擦力，剪切力，潮湿，污染等。
1.2内因
1.2.1多数患者组织对中等程度承压有一定代偿能力，某些患者则不然，这就涉及内因的不同，如神经科患者丧失感觉的部位营养及循环不良，即使中度承压也易发生PU；截肢、四肢瘫痪时丧失交感性张力致使循环阻滞，易发生PU；DM患者因末梢神经感觉减退，并常伴小血管阻塞性病变，故下肢亦好发PU。
另外还有重度营养不良，心力衰竭或其他疾病致使机体水肿，癌症晚期、各种疾病末期所致皮肤抵抗力下降，皮下脂防减少等原因而好发PU[2]。
1.2.2老年人由于皮肤松弛、干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加，易发生PU。
2高危组及危险因素评估
2.1由于预防PU采用的器材昂贵，无论从人力物力上代价均高，故主张只对高危组采取积极的预防措施，高危组的拟定是根据英国皮肤及伤口护理中心和美国国家PU顾问委员会提供的资料并结合我国临床实际共同拟定的，具体如下：①意识不清、大小便失禁、感觉、活动力及运动力减弱或消失；②危急重症、严重的慢性或终末期疾病；③营养失调严重、中度以上贫血、极度瘦弱；④严重脱水、严重水肿；⑤疼痛及其他原因所致固定：如骨折、上支架、石膏等；⑥心血管疾病：心衰、DM及其他疾病所致周围血管疾病；⑦腰以下手术、手术时间>2h 的手术；⑧组织创伤、烧伤、烫伤等；⑨长期使用镇静剂、类固醇、毒性药物；⑩人院时已有PU、陈旧性PU史（1年内）。
年龄≥65岁，非体检患者。
2.2危险因素评估表（Risk assessment table）：由于护士受教育水平、临床经验、责任感以及分析判断能力的不同，护理评估活动中的科学而准确的量化标准是整体护理实践中的重点，直接影响着对病情的正确判断和护理措施的制定[3]。
因此在国外70年代末80年代初就有学者开始研究使用分级评分量表。
其中，在臨床上获得广泛认可及使用的有Anderson评分、Norton’s评分、Braden评分、Shannol评分以及英联邦国家广泛使用的waterlow评分。
席淑华等已成功将Anderson评分表经过整合应用于临床，取得良好的监控效果；蒋琪霞等应用Branden计分进行临床护理研究也证实了其使用价值；Pang SM等将Norton、Braden、WaterlowScales在康复医院中比较使用，其研究结果表明三种表格有高度敏感性，分别为81%、91%、95%，三种评分表的阳性预测价值>90%。
Anthony D将Waterlow评分系统整合优化后应用于PU高发病区，证实了其临床预测价值。
经文献综合分析比较，我科现选用项目全面的Waterlow Scales联合PU高发病区开展其阳性预测价值的研究。
此表包括年龄、体形、体重、身高、皮肤类型、食欲、控便能力、运动能力、心血管及全身情况、其他、药物治疗共计9个部分，计分结果：10分为危险、15分高危、20分为极危。
由于此项研究在国内尚属首例，其临床研究价值能帮助广大临床、社区、老人院、家庭中的护理人员走出护理评估的误区，采用科学而准确的评估工具，确定危险程度的差异，积极预测PU的发生，并因评估表格的保留而产生法律保护效应。
3压疮的护理措施
3.1压疮危险因素的评估由于收治病种的特殊性，我院护理部实行压疮的三级监控管理，即科室压疮监控员、护士长、护理部三级监控体系，并采用目前常用的Braden评估方法评分。
经验证明，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮的发展、恶化都有积极意义。
3.2压疮的预防对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮预防率，小仅利于患者康复，还能减少医疗纠纷的发生[1]。
3.3病房的处理病房要保持通风、清洁，用消毒水湿式拖地1～2次/d，空
气消毒1次/d，1 h/次。
患者病床单元：床铺要柔软、清洁、床垫上加气垫床，保持平整、舒适。
3.4健康宣教指导家属、照顾者学习疾病知识及如何预防复发的常识，帮助患者管理药物并临护患者按时服药。
建立翻身卡：每1～2h翻身1次，翻身时预防拖拉，并做好交接班。
综上所述，压疮是各种原因造成的，正确的评估，积极预防和治疗是新压疮的主要方法，有必要埘医务人员和患者及家属进行压疮预防和处理的持续教育。
全面的压疮教育应包括：压疮的病因和病理危险因素、分期，创丽愈合过程，营养支持原则，个体化的皮肤护理方法，创面清洁和感染控制原则，手术后的体位护理等，从而使压疮的护理更科学，更人性化。
参考文献：
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