2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片
呼吸心跳骤停 应急演练ppt课件
抢救流程
• 患者呼吸心跳骤停 通知值班医生 通知 主任、护士长 心脏按压及气管插管 吸 氧、心电监护，备好吸痰器及急救药品 电 除颤 病人家属沟通 记录抢救过程
• 患者病情再次发生变化， 出现呼吸停止，责任护士 立即准备气管插管用物， 值班医生立即给予气管插 管，气管插管位置合适， 责任护士立即给予呼吸气 囊辅助呼吸，经抢救病人 恢复自主呼吸。
• 值班医生及时与家属 沟通、安慰等心理护 理工作。如病情需要 及时转入ICU治疗。 • 在抢救结束后6h内， 如实准确地记录抢救 过程。
• 主班护士推抢救设备，值班 医生即给与胸外心脏按压， 责任护士1清理呼吸道。
• 主班护士给予吸氧、 心电监护，配合医生 实施抢救措施。
• 责任护士2建立静脉 通道，遵医嘱用药， 5个循环后，判断呼 吸心跳情况，如果 心肺复苏成功继续 高级生命支持，如 果不成功继续下一 个循环周期。
• 心电监护显示病人出 现室颤，值班医生迅 速准备电除颤仪立即 进行除颤，患者恢复 窦性心律除颤成功。
呼吸心跳骤停 应急演练
角色分工
• 主班护士—崔晓红 • 责任护士1—张金娟 • 责任护士2—史贵花
• 责任护士1巡视病房 时发现患者突然发生 呼吸心跳骤停、应立 即将患者平卧、头偏 向一侧，解开衣领扣 带，按床头呼叫器， 立即胸外按压，并通 知家属呼叫医护人员， 主班护士及时通知科 主任、护士长参加抢 救。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录
护士甲：迅速赶到患者身旁，轻拍（患者肩膀）重呼患者，确定患者无意识，记录复苏时间，呼叫医生及另外一名护士乙。
护士乙：迅速推抢救车（上有监护仪、除颤仪，下有医疗废物桶）并携带氧气袋到场。
护士丙：示意在场其他护士：迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊室或病房、麻醉科。
护士甲：松开病人衣领、腰带。判断颈动脉无搏动，将患者的头向后仰，畅通气道，行胸外心脏按压（第一轮30次）。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录
演练时间
年月日
演练地点
演练内容
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急程序
角色设置
护士甲、护士乙、护士丙、护士丁
演练目的
熟练对于急诊突发心跳呼吸骤停患者的组织及处理应变能力，考察对各种抢救设备、药品使用及心肺复苏的掌握程度。
模拟情景
急诊一楼大厅内，患者繁忙有序的正在就诊， 一号诊室候诊处突然有一位病人应声倒地。
履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练
物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分
个人防护： □全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进
应急小组分工： □合理、高效□基本合理能完成任务
护士丙：遵口头医嘱备药，复核后给予相关急救药品。
护士丁：负责口头医嘱及生命体征的记录，记录抢救用药及相应抢救护理记录（待病人病情许可后）。
护士甲、护士丁：与急诊室或病房护士进行交接。
护士甲：负责将整个Βιβλιοθήκη 救过程记录在急诊突发事件记录本上。
演练效果
评价
人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位
心跳呼吸骤停预案及演练脚本
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。
4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%，保证应急使用。
6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和考前须知。
手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；场景一：立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。
场景二：呼叫其他医务人员帮助抢救。
场景三：必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
场景四：外科医生、麻醉师、手术室护士互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。
场景五：经过紧张忙碌的抢救，患者转危为安；相关人员及时补记医嘱及填写抢救记录。
场景六：1、上报：护士长按要求填写演练记录，上交护理部。
2、负责人总结演练情况，总结经验，指出存在的问题；3、演练结束。
心跳呼吸骤停预案及演练脚本
心跳呼吸骤停预案及演练脚本一、预案目的为确保患者在发生心跳呼吸骤停时能够得到及时、有效的紧急救治，提高医护人员对突发事件的应对能力，规范救治流程，特制定本预案。
本预案旨在提高医护人员的急救技能、增强团队协作，保障患者生命安全。
二、预案适用范围本预案适用于本医院所有临床科室、急诊科、重症监护室等涉及心跳呼吸骤停救治的部门。
三、预案内容1. 病情判断：医护人员发现患者出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状时，应立即判断为心跳呼吸骤停。
2. 紧急呼救：发现心跳呼吸骤停的患者，立即呼叫其他医护人员及紧急救治团队，并启动应急预案。
3. 现场处置：（1）立即进行心肺复苏（CPR）：进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，按照CPR操作规程进行。
（2）开放气道：采用头后仰、下巴抬高等方法保持气道通畅。
（3）快速建立静脉通道：选用合适静脉进行穿刺，必要时采用股静脉穿刺，确保输液通畅。
（4）应用抢救药物：根据医生口头医嘱或处方，迅速给予抢救药物，如肾上腺素、阿托品等。
（5）使用抢救设备：如除颤仪、呼吸机等，按照设备使用说明书进行操作。
4. 监测患者生命体征：在救治过程中，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，并做好记录。
5. 通知医生：在实施紧急救治的同时，立即通知负责医生，并根据医生指示进行下一步救治。
6. 转运患者：在患者病情稳定后，将其迅速转运至急诊科或重症监护室，继续进行救治。
四、演练脚本1. 场景设定：一名患者在医院门诊大厅突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。
2. 角色分配：（1）主演：模拟患者，负责表演心跳呼吸骤停的症状。
（2）医护人员A：发现患者异常，立即进行心肺复苏。
（3）医护人员B：协助医护人员A进行心肺复苏，并开放气道。
（4）医护人员C：快速建立静脉通道，应用抢救药物。
（5）医护人员D：使用抢救设备，如除颤仪、呼吸机等。
（6）医生：负责指导救治过程，并根据病情作出决策。
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划一、预案名称：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练二、演练时间：2016-03-15三、演练地点：胸心外科四、演练目的：提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢救配合的协调能力。
五、组织分工、演练人员：夏雪红（值班医师），余娅、张蓉（值班护士），宋田华（麻醉科医生），李肖（家属）六、演练场景设计：一全肺切除术后第三天的患者，晚间突发心跳骤停，经过及时有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。
七、演练主要步骤：1.A 护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者肩部无反应，立即通知家属呼叫其它医护人员。
并迅速判断发现无大动脉搏动，立即行胸外心脏按压。
2. 医生夏雪红：赶到病房接替胸外心脏按压，询问病情。
联系管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。
3.B 护士张蓉（患者左下侧）：迅速推抢救车及心电监护仪到位，疏散人群。
立即上心电监护，遵医嘱备药，并做好记录。
联系监护室备除颤仪。
4.A 护士余娅（患者右上侧）开放气道，配合医生胸外心脏按压同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。
建立静脉通路。
5.B 护士遵医嘱抽药肾上腺素1mg静脉推注、利多卡因50mg，A 护士与B护士查对复述医嘱后给药。
A 护士做好口头医嘱及生命体征记录。
6.除颤仪到达， B 护士遵医嘱予以非同步电除颤200J 体外电击除颤并记录。
7.麻醉科到达现场，A护士配合麻醉科插管。
8.患者恢复自主心律，血压上升，遵医嘱给药5%碳酸氢钠静滴。
9.医师与家属沟通病情，家属同意后转监护室继续治疗，A护士及医师护送患者到监护室并进行交接班。
10.A 护士与 B 护士查对安瓿，清理并补充抢救车。
抢救医生核对确认口头医嘱，补记抢救记录。
常德市第一人民医院胸心外科护理应急预案演练评价表预案名称突发心跳呼吸骤停抢救应急演练演练时间2016年03月15日演练地点胸心外科病房演练类别□综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练组织科室胸心外科参加科室及部门胸心外科全体人员患者（张三），男，50岁，行全肺切除术后患者，夜间家属发现患者突然抽搐、随即意识丧失，立即呼救当班护士。
急诊科呼吸心跳骤停应急演练方案-_图文(精)
呼吸心跳骤停应急演练方案
演练时间：2015-07-7
演练地点：大理市二院康复园
演练内容：呼吸心跳骤停应急预案演练模式：模拟演练
一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：赵峥负责人：刘永芬
参加人员：医师：急诊科值班医生
护士：急诊科值班护士
评审人员：秦海平、赵峥、刘永芬
观摩人员：赵鹏飞、马查杰、普宜欣、杨成晓
二、工作职责
1、秦海平:负责发布演练令，组织协调
2、赵峥、刘永芬:负责演练方案的实施
3、急诊科值班医生、护士评估患者，进行现场急救
4、值班医生负责下达口头医嘱
5、值班护士负责开通静脉通路、遵医嘱给药、吸氧、记录等操作
6、科室当班人员负责电话上报医务科。
三、演练场景
大理市二院康复园，患者（无名），男，2015年7月7日16时40分行人在康复园内发现患者突然晕厥，立即到急诊科护士站呼叫。
值班医生护士立即赶到到出事地点对患者行评估，进行胸外心脏按压，人工呼吸气囊通气，开通静脉通路，医生根据病人情况下达口头医嘱，护士复述无误，按医嘱用药，据病情变化调节输液速度，复苏有效转运至急诊科进行心电监测，给氧，加强病情观察并记录，密切监测生命征。
四、演练流程
五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见大理市第二人民医院应急预案演练评审表）
大理市第二人民医院护理应急预案演练评审表
2015年 7月 7日
大理市第二人民医院应急预案演练登记表。
心跳呼吸骤停应急演练
协调组织情况
整体组织准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
实战效果评价
达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门配合、协作好，能及时到达
心跳呼吸骤停应急演练
岳西县医院护理应急预案演练记录
演练时间
2016-4-28
演练地点
急诊科
演练内容
呼吸心跳骤停急救演练
参加人员
急诊科全体医务人员
演练场景及记录
上午10：30接120指令单通知天际大酒店有一心脏病病人请接诊
1、护士吴潇潇立即通知120司机方俊涛和医生金鑫出车。
2、10:35救护车到达目的地。拟诊急性冠脉综合征。立即监测生命体征、开放静脉通道、吸氧、心电监护
组织者签字：刘海燕
评价人签字：刘海燕
组织部门：急诊科
岳西县医院护理应急预案演练培训记录
□配合、协作差，未及时到达
处理结果
处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
个别动作不到位
个别护士不够严肃
持续改进建议
继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救程序，提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院急救水平的综合实力。
9、储亚芳迅速疏散病人，留出急诊通道
心跳呼吸骤停应急演练
心跳呼吸骤停应急演练(总4
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岳西县医院护理应急预案演练记录
迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
□职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
现场物资物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
整体组织准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
报告上级报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
岳西县医院护理应急预案演练培训记录。
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金堂县第一人民医院急诊科
突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。
对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。
二、演练时间：2016年7月 30 日
三、演练地点：急诊科抢救室
四、演练模式：模拟演练
五、演练的组织：
指挥：科室护士长陈玲
负责人：科主任曹坤
参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人）
三、演练过程：
情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。
途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，急诊专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
护士张智慧：全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助
呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电
除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。
（1）维持血液循环，补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。
（2）维持有效通气功能继续吸氧。
如自主呼吸尚未恢复，
继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。
（3）心电监护发现心律失常酌情处理。
（4）积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。
④氧自由基清除剂。
⑤高压氧舱治疗。
（5）保护肾功能密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。
演练共分5项，主要由7名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。
预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。
主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。
通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。
下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。
情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物，专科护士黄州阳：进行徒手心肺复苏。
专科护士护士刘洋：立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等，做好物品准备。
情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏，监护显示病人发生室颤，医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁，配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四：曹主任立即进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
情景五：王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。