材料封样签单表
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表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：用材料与样品一致。
材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使材料与样品一致。
材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：监理确认：设计师 / 顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1、合格□2、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：不合格处理：1、退货□2、降级使用□3、违约索赔□4、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。
材料(设备)封样入库确认单(表6-8a)
计划采购数量
供 货 单 位
供货单位（签字）
专业工程师及项目经理（签字）
填 报 日 期
总师室（签字）
确 认 日 期
材料采购部（签字）
接 收 日 期
样品存放地点
本样品为
实样□照片□
备注：
确 认 日 期
材样品存放地点
本样品为
实样□照片□
备注：
……………………………………………………………
中润集团房地产事业部材料(设备)封样入库确认单（表6-8a）
材料(设备)封样入库确认单
（××项目）
工程名称：第二联存材料采购部
材料（设备）名称
型号规格
厂商资料
产品质保书□合格证□产品检验报告□其它资料□
中润集团房地产事业部材料(设备)封样入库确认单（表6-8a）
材料(设备)封样入库确认单
（××项目）
工程名称：第一联存项目管理部
材料（设备）名称
型号规格
厂商资料
产品质保书□合格证□产品检验报告□其它资料□
使用部位
计划采购数量
供货单位
供货单位（签字）
专业工程师及项目经理（签字）
填 报 日 期
总师室（签字）
材料部品封样确认单
存档编号：
工程项目名称
施工/供货单位
材料部品名称使用部位
封样时间
使用材料材质
材料部品要求与质量标准：
现场实际效果与质量表现(过程照片见附页)
施工/供货单位意见：我方已按照招标文件及合同要求，提供样品，经自检合格，申请甲方予以确认。
偏差情况说明：
施工/供货单位（章）
项目经理签字：日期：
监理单位意见：经检查材料部品，同意封样。
监理单位（章）
总监理工程师签字：日期：
工程项目部专业工程师意见：项目负责人意见：
需会签部门：□成本合约部□设计开发部□营销管理部□其他
成本合约意见
设计开发意见
营销管理意见
确认意见：
注：本表用于现场材料部品（门窗、面砖、石材、涂料、瓦、檐沟、电气面板、精装景观主材）封样确认，本表一式四份，由施工/供货单位、监理及业主保存。
西美地产材料部品封样确认单XMDC-GC03-B02。
材料封样表格
表4
合同材料设备样品封样明细单
合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：
送样人：入库接收人：
封样确认会签栏
表5
表6
材料样板封样管理台帐（月）
表7
工程材料/构配件/设备进场申报验收单
（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。
2、对于甲控材料由建设单位现场工程师参与验收。
3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。
4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。
表8
甲供设备材料验收单
记录编号：
项目名称：材料设备名称：验收时间：
2、高压柜、低压柜、变压器、发电机、水泵、口径大于80的阀门必须由甲方
现场工程师参与验收。
3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。
4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。
材料封样表格
表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：第1 页,共 12 页表 5材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。
材料与样品一致。
联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。
材料与样品一致。
联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称：样板名称：样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。
材料与样品一致。
联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日第2 页,共 12 页表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：第 3 页,共 12 页--学习资料分享----表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1 、合格□ 2 、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位设计部：不合格处理：1、退货□ 2 、降级使用□3、违约索赔□ 4 、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：成本管理部意见设计管理部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。
材 料 封 样 单
材料名称
圆钢
规格型号
12
生产厂家
邯郸钢铁集团有限责任公司工贸公司轧钢厂
施工单位签字：
年月日
监理验收
签字
年月日
甲方验收
签字
年月日
材料封样单
材料名称
高频焊管
规格型号
15
生产厂家
天津友发钢管集团有限公司
施工单位签ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
年月日
监理验收
签字
年月日
甲方验收
签字
年月日
材料封样单
材料名称
高频焊管
规格型号
20
石家庄康鑫塑胶有限公司
施工单位签字：
年月日
监理验收
签字
年月日
甲方验收
签字
年月日
材料封样单
材料名称
阻燃冷弯电工套管
规格型号
20
生产厂家
石家庄康鑫塑胶有限公司
施工单位签字：
年月日
监理验收
签字
年月日
甲方验收
签字
年月日
材料封样单
材料名称
阻燃冷弯电工套管
规格型号
25
生产厂家
石家庄康鑫塑胶有限公司
施工单位签字：
施工单位签字：
年月日
监理验收
签字
年月日
甲方验收
签字
年月日
材料封样单
材料名称
扁钢
规格型号
40*4
生产厂家
唐山南翔板带加工厂
施工单位签字：
年月日
监理验收
签字
年月日
甲方验收
签字
年月日
材料封样单
材料名称
扁钢
规格型号
材料封样确认单
监理单位总监
建设单位专业工程师
建设单位规划设计及相关人员
（涉及效果的材料封样需规划设计、市场营销部、专业工程师签字确认）
项目工程经理
工程副总
其它部门
注：本工程材料样品封样确认会签单一式四份，监理单位、施工单位、工程管理部及现场封样库房实物处各执一份。
附件1:项目工程材料封样确认单
工程 名称
使用部位
样品编号
样品名称
规格型号
封样形式（实物、照片）
厂家 名称
品牌
产地
送样 单位
联系人
联系 电话
封样验收项目及内容
实物是否完好
□是
□否
有否合格证书
□有
□ 否
有否准用证
□有
□ 否
有否检测报告
□有
□ 否
有否技术资料
பைடு நூலகம்□有
□ 否
主要技术标准说明
封样会签
供货商负责人
施工单位项目经理
材料封样表格
材料封样表格表4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：监理确认：设计师/顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：监理确认：设计师/顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：监理确认：设计师/顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：监理确认：设计师/顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日封样日期：年月日材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：材料设备样板封样签样板编号：工程名称：样板名称：样板规格：样板产地；送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用材料与样品一致。
联系人：电话：监理确认：设计师/顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：监理确认：设计师/顾问确认：建设方设计部：建设方工程部：其他人员：封样日期：年月日封样日期：年月日表5表6材料样板封样管理台帐（月）序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注第5页,共12页表7工程材料/构配件/设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位(盖章)：报验人：负责人：材料设备型号规格小计数量备验收结果： 1、合格□ 2、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：不合格处理：1、退货□ 2、降级使用□3、违约索赔□4、单价下调□备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。
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封样签单表
工程名称1#办公楼及C01#汽车库
材料名称彩色水泥瓦规格30A
厂家/ 产地北京盛冠屋面工程技术有限公司/北京
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
封样日期2015年 10 月 26 日
封样签单表
工程名称1#办公楼及C01#汽车库
材料名称彩色水泥瓦规格30A
厂家/ 产地北京盛冠屋面工程技术有限公司/北京
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
封样日期2015年 10 月 26 日
封样签单表
工程名称1#办公楼及C01#汽车库
材料名称彩色水泥瓦规格30A
厂家/ 产地北京盛冠屋面工程技术有限公司/北京
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
封样日期2015年 10 月 26 日。