中医执业医师考试辅导
执业医师考试辅导 中医基础理论资料
中医学理论体系的主要特点中医学两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。
一、整体观念内外环境的统一性和机体自身完整性的思想，即为整体观念。
以五脏为中心2.人与自然环境的统一性自然界的变化，如季节气候、昼夜晨昏、地理环境等的不同，直接或间接地影响人体。
二、辨证论治辨证论治，也叫辨证施治，是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。
证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。
辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。
论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。
辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。
“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。
“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。
因此，“同病异治”和“异病同治”，实质上即是“证异治异”、“证同治同”，亦是辨证论治原则的具体体现。
第三单元 阴阳学说（一）阴阳和阴阳学说的含义阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。
阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。
“阴阳者，一分为二也”。
阴阳学说，即是通过分析相关事物的阴阳相对属性，以及某事物内部矛盾双方的相互关系，从而认识和把握自然界错综复杂变化的本质原因和发生发展的基本规律。
阴阳学说认为，阴阳规律是天地万物运动变化的固有规律。
（二）事物阴阳属性的绝对性和相对性阴阳属性的相对性，主要表现在三个方面：一是阴阳属性可以转化，在一定的条件下，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。
二是阴阳的无限可分性，即阴阳之中复有阴阳。
三是比较对象不同，即比较的对象发生改变，其阴阳属性亦可以发生改变。
中医执业医师考试辅导：胸锁乳突肌肌腱炎的治疗（针灸）
胸锁乳突肌肌腱炎是胸锁乳突肌肌腱劳损所致的慢性损伤，以此命名。
胸锁乳突肌肌腱炎⽆明显外伤史，但经常转颈、突然过度转头、睡眠姿势不良等劳损史。
转颈受限，颈部僵硬。
被动转颈或后伸颈部可引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。
胸锁乳突肌附着处有明显压痛。
治疗
（⼀）针⼑治疗
单侧发病时，⽤针⼑在患侧乳突和上项线下缘之间，以及胸⾻体同侧及锁⾻胸⾻端进⾏治疗；双侧发病时，⽤针⼑在双侧乳突及枕⾻上项线下缘、胸⾻体和锁⾻胸⾻端进⾏治疗。
针⼑⼑⼝线⽅向和胸锁乳突肌⾛⾏⽅向平⾏，针体和施术处⾻⾯约成90°⾓刺⼊，达⾻⾯，先纵⾏剥离2~3次，再横⾏剥离2次，出针。
（⼆）⼿法治疗
对胸锁乳突肌肌腹进⾏拿捏按摩治疗，并附加弹拨⼿法，再作头向健侧侧屈，再⽤⼿指对肌⾁的起⽌点推滚。
（三）注意事项
1、针⼑⼿法紧贴⾻⾯，防⽌断肌腱。
2、操作时勿过紧，以免损伤肺部。
（四）药物治疗
必要时适当配合中，西药物予以活⾎化瘀及消炎⽌痛治疗。
（五）康复治疗
1、物理治疗
2、功能锻炼
疗效评估
1、治愈：症状体征消失，头颈胸廓活动正常。
2、好转：症状体征基本消失，头颈胸廓活动功能稍受限。
中医执业医师考试辅导：肝的两个主要生理功能
1.主疏泄 疏，即疏通。
泄，即发泄、升发。
肝主疏泄，是指肝⽓具有疏通⽓机，使之畅达的功能。
⽓机，即⽓的运动。
⼈体各组织器官的⽣理活动，依赖于⽓的运动。
⽽肝的疏泄功能，对于⽓机的调畅，起着重要的作⽤。
肝的疏泄功能正常，则⽓机调畅，周⾝各组织器官的⽣理活动就正常。
如果肝的疏泄功能异常，就可产⽣种种病变。
肝的疏泄功能，主要表现在以下四个⽅⾯： （1）促进⾎液运⾏和津液代谢：⾎液的运⾏和津液的代谢，均有赖于⽓的推动作⽤和⽓机的调畅。
⽽脏腑之⽓的⽣理活动，亦要依靠肝⽓的疏通，⽅能畅达⽽有序。
故肝主疏泄的功能正常，⽓机调畅，便能够促进⾎液营运不休和津液正常代谢。
（2）促进脾胃运化和胆汁分泌排泄：脾胃是具有消化功能的主要脏器，⽽肝的疏泄功能，对脾胃的消化起着协助作⽤。
肝的疏泄功能⼀⽅⾯能调畅脾胃⽓机，使脾胃之⽓维持其升清与降浊的特点，从⽽保证正常的消化吸收。
另⼀⽅⾯肝能分泌与排泄胆汁，胆汁是肝之余⽓积聚⽽成，有助于脾胃的消化吸收。
（3）调畅情志活动：情志活动属于⼼所主管，但与肝的疏泄功能密切相关。
这是因为正常的情志活动依赖于⽓机的调畅。
⽽肝能疏通⽓机，所以肝具有调畅情志活动的功能。
肝的疏泄功能正常，⽓机调畅，则情志活动舒畅，⼼情开朗，既⽆亢奋，也⽆抑郁。
（4）通调排精与排卵：⼥性⽉经的来潮和周期、经量等正常与否，以及男⼦的排精等，均与肝的疏泄功能关系密切。
肝⽓畅达，⾎脉流通，则⽉经通调，表现为周期、经量均正常。
男⼦精液的贮藏与施泄，以及⼥⼦的按时排卵，是肝肾闭藏与疏泄等作⽤相互协调的结果。
由于妇⼥⽉经及⽣育与肝的功能关系密切，所以古⼈有“⼥⼦以肝为先天”的说法。
2.主藏⾎ 肝藏⾎，是指肝具有贮藏⾎液、调节⾎流量和防⽌出⾎的⽣理功能。
其藏⾎的⽣理意义，有涵养肝⽓、调节⾎量、濡养肝及筋⽬、为经⾎之源及防⽌出⾎等五⽅⾯。
肝脏是⼈体贮藏⾎液的主要器官，犹如贮⾎的仓库⼀样。
在正常情况下，⼈体的⾎液是运⾏不息的，但肝内必须贮存⼀定量的⾎液，以应付⼈体在特殊情况下（如⼤量失⾎、剧烈运动以及紧张劳动时）的需要。
中医执业医师考试复习指导
中医执业医师考试复习指导
中医专业核心笔记
中医内科学
一感冒
1风寒证-辛温解表-荆防败毒散
2风热证-辛凉解表-银翘散
3暑湿证-清暑祛湿解表-新加香薷饮
4气虚感冒-益气解表-参苏饮
5阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤
二咳嗽
1风寒袭肺-疏风散寒-宣肺止咳-三拗汤、止嗽散。
2风热犯肺-疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3风燥伤肺-疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤。
4痰湿润肺-健脾化湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤。
5痰热郁肺-清热化痰肃肺-清金化痰汤。
6肝火犯肺-清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散。
7肺阴亏虚-滋阴润肺，止咳化痰-沙参麦冬汤。
三肺痈
1初期-清肺解表-银翘散
2成痈期-清肺化痰消痈-千金苇茎汤、如金解毒散。
3溃脓期-解毒排脓-加味桔梗汤。
4恢复期-养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。
四哮证
（一）发作期1、寒哮-温肺化痰、化痰平喘-射干麻黄汤。
2、热哮-清热宣肺、化痰定喘-定
喘汤。
（二）缓解期1、肺虚证-补肺固卫-玉屏风散。
2脾虚证-健脾化痰-六君子汤。
3、肾虚证-补肾摄纳-金匮肾气丸、
七味都气丸。
五喘证
（一）实喘
1风寒袭肺-宣肺散寒-麻黄汤合华盖散。
2表寒里热-宣肺泄热-麻黄杏仁甘草石膏汤。
3痰热郁肺-清泄痰热-桑白皮汤。
中医执业医师考试基础阶段学习方法(各门课都有)
中医执业医师考试基础阶段学习秘籍1.调整心态，迅速进入学习轨道目前大部分考试内容都比较灵活，要求大家熟练掌握各知识点的综合运用，很多考生为了顺利通过考试往往会花费比较大的精力，甚至考前二、三个月一直处于通宵达旦的学习，正常的生活节奏完全被打乱，即便如此，考场上还是有很多人懊悔没有多看一眼书、多弄明白一个题。
实际上，如果能根据自己的基础情况提前进入复习、利用好基础阶段这段时间，这种情况完全可以避免，基础阶段学习时间充裕，大部分学员心态平和、不像考前那么急躁，是深入掌握知识的重要时间段，我们一定要把握好这段时间的学习，切忌打酱油的心态。
以下两点问题需要大家明确：关于知识掌握。
熟练掌握一门知识是一个长期的过程，只有经过反复揣摩、不断演练，才能吃透内里的种种细节，因此，千万不要抱着侥幸或60分万岁的心理囫囵吞枣。
我们可以战略性放弃某个知识点，但不能所有知识点都掌握成一知半解的程度。
关于学习时间。
学习是想到就要去做的事情。
有很多考生经常会说，这段时间很忙，下个月开始学习吧。
对于在职考生，外有工作家有老小，没有哪个月是很“闲”的时间，因此，学习，只要想到了，就要去挤时间去做，心无旁骛、全情投入。
2.紧跟计划，不要被甩在起跑线上诚如前文所述，基础阶段需要静下心来，逐个知识点打磨，学习时间长、任务重，经常的，很多学员就开始觉得枯燥无趣了；还有一些时候，工作繁忙、家里事情多，很多人就无法按照既定计划安排学习了。
这个时候，大部分人会给自己一个安慰，调整一下、过几天不忙了再说，离考试还早，算算剩下的时间应该足够完成，殊不知，这只是一个开头，以后的事情只会多不会少，很多考生因此三个阶段的学习计划变成两个阶段，后来又变成一个阶段，再后来一个阶段也完不成了，只能放弃考试。
这时候，建议大家给自己定一个底线，要保证周学习计划不能落下。
即前几天比较慢、状态不好，学不进去，可以适当的调整，但接下来的几天一定要抽时间补上去，即周学习计划不会被落下。
执业医师资格考试培训辅导
执业医师资格考试培训辅导
1、根据《中华人民共和国医师法》，执业医师的培训辅导分为三个阶段：网上阶段、实践阶段和考试阶段。
2、网上阶段：通过获取执医培训材料，在家系统和全面学习，准备参加执业医师资格考试，有助于了解执业医师的职业资格要求及考试的基本知识点。
3、实践阶段：执业医师资格考试的实践阶段，包括实习过程中积累资历、实习管理经验，了解医院服务及治疗程序、测试病情并做出有效处理等。
4、考试阶段：考试阶段通过课程、实习以及培训贯彻参考书籍和规定，系统地复习执业医师资格考试的各项知识，准备考试，以达到资格认证考试的要求。
中医执业医师考试辅导
方剂的剂型包括汤剂、散剂、丸剂、 膏剂、酒剂等，不同的剂型具有不同 的特点和使用范围。
常用方剂的组成与功效
六味地黄丸
由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药组 成，具有滋阴补肾的功效，用于肾阴不足证。
逍遥散
由柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷七味药组 成，具有疏肝解郁、健脾和胃的功效，用于肝郁脾虚证。
手段进行诊断，并制定个性化的治疗方案。
预防为主
03
中医学强调预防疾病的重要性，提倡通过调理身体、增强免疫
力来预防疾病。
中医的阴阳五行理论
阴阳对立统一
阴阳是相对的、互相制约的，同时也 是不断变化的。
五行相生相克
五行之间存在着相生相克的关系，影 响着人体的生理和病理变化。
中医的脏腑经络理论
五脏
心、肝、脾、肺、肾，分别对应不同的生理功能和特性。
瘀血
气血运行不畅，导致瘀血形成，也是引起疾 病的一个重要因素。
02 中医诊断学
CHAPTER
望诊
望神
通过观察患者的眼神、表情、 面色等来判断病情，如眼神明 亮、表情自然、面色红润等。
望色
通过观察患者面部的颜色和光 泽来判断病情，如面色苍白、 萎黄、灰暗等。
望形态
通过观察患者的体型、姿态、 动作等来判断病情，如体型肥 胖或消瘦、姿态自然或拘谨等 。
小青龙汤
由麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、炙甘草、芍药七味药 组成，具有解表散寒、温肺化饮的功效，用于外寒内饮证 。
左归丸
由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱 萸、枸杞子八味药组成，具有滋补肾阴的功效，用于肾阴 不足证。
05 中医临床医学
CHAPTER
中医执业助理医师考试辅导-望舌
第三单元望舌舌诊原理舌可反映心、神的病变：舌为心之苗，手少阴心经别系舌本。
心主神明，舌体的运动是受心神的支配。
舌可反映脾胃的功能状态：舌象是全身营养和代谢功能的反映，代表了全身气血津液的盛衰。
舌可反映其他脏腑的病变。
脏腑的病变反映于舌，具有一定规律：舌质候五脏病变，侧重血分舌苔候六腑病变，侧重气分舌尖反映心肺舌中反映脾胃舌根反映肾舌两侧反映肝胆舌可反映气血津液的盛衰舌诊方法望舌的体位和伸舌的姿势患者采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。
望舌的方法顺序：舌尖——舌中——舌边——舌根先看舌质，后看舌苔。
刮舌与揩舌刮舌——用消毒压舌板的边缘，用适中的力量，在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。
揩舌——用消毒纱布卷在食指上，蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。
意义：用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。
诊舌注意事项光线：以白天充足的自然光线为佳饮食或药品的影响：过食肥甘之品及服大量镇静剂——舌苔厚腻长期服用抗生素——舌苔黑腻或霉腐苔某些饮食或药物，会使舌苔染色，称为染苔。
如：牛奶、豆浆、钡剂、椰汁等可使舌苔变白、变厚。
如有疑问，可询问饮食、服药等情况进行鉴别。
口腔对舌象的影响：牙齿残缺——同侧舌苔偏厚镶牙——舌边留有齿痕睡觉张口呼吸——舌苔增厚、干燥正常舌象正常舌象的特点及临床意义特点——色：淡红鲜明质：滋润体：大小适中，柔软灵活苔：均匀薄白而润简称“淡红舌，薄白苔”意义：胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。
望舌质舌色（淡白、淡红、红、绛、青紫）的特征与临床意义淡白舌特征：较正常人的淡红色浅淡，白色偏多，红色偏少，甚至全无血色（枯白舌）意义：气血两虚、阳虚淡白湿润，舌体胖嫩——阳虚水湿内停淡白光莹，舌体瘦薄——气血两亏枯白舌——脱血夺气淡红舌特征：颜色淡红润泽、白中透红意义：气血调和正常人病轻者红舌特征：舌色较淡红色为深，甚至呈鲜红色，可见于整个舌体，也可见于舌尖意义：实热、阴虚舌色稍红，或舌边尖略红——外感风热表证初期舌色鲜红，舌体不小，或兼黄苔——实热证舌尖红——心火上炎舌两边红——肝经有热舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔——虚热证绛舌特征：较红色更深，或略带暗红色意义：里热亢盛、阴虚火旺舌绛有苔，或伴有红点、芒刺——温病热入营血，或脏腑内热炽盛舌绛少苔或无苔，或有裂纹——久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。
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第二站 操作考核
操作考核
10、舌体望诊的内容 11、右下腹痛病人的压痛及反跳痛的检查 12、肝脏触诊单手操作的检查 13、如何望诊舌下络脉 14、脾脏的触诊 15、脑膜刺激征 16、急性阑尾炎的腹部检查 17、右心衰病人的心外检查 18、莫非氏征的检查
操作考核
• 19、演示指切进针法、夹持进针法 20、无菌手术衣的穿法 21、触觉语颤的检查 22、无菌手套戴法的演示 23、瞳孔对光反射的检查 24、演示闪火拔罐法 25、肺部的叩诊 26、演示肺部听诊及听诊的内容 27、演示汞柱量血压的方法（先让病人休息 10分钟）
执业医师理论考试
• 考试分类 • 1、中医基础科目 中医基础理论（中医经典 著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学 • 2、中医临床医学科目 中医内科学、中医外 科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学 • 3、西医及临床医学科目 诊断学基础、传染 病学、内科学、医学伦理学、卫生法规
执业医师理论考试
第一站 病案分析
60分钟
中医辨病辨证依据 中医鉴别诊断 西医诊断依据 西医鉴别诊断 中西医诊断 诊疗方案（中医治法、方药）
• 孙××，女，60岁，退休，2003年2月20日 初诊。5年前曾发尿频尿急，排尿疼痛，尿道 灼热感，腰痛，小腹坠胀，并伴发热恶寒，经 某医院用青霉素、庆大霉素治疗数月不愈。后 又经多方治疗，时好时犯，劳累加重。近1周 因劳累后症状又明显，小便淋沥不已，腰酸膝 软，神疲乏力，五心烦热，口干口苦，遂来诊。 查：T：37.6℃，R：18次/分，P：86次/分， BP：140/85 mmHg。神志清，面色少华，舌质 偏红，苔薄黄腻，脉细数。左肾区有轻度叩痛， 未见其他阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋 白+，白细胞++/Hp，红细胞+/Hp。清洁中断尿 细菌培养示大肠杆菌，菌落>105/ml。B超示： 左肾偏小，肾盂扩张积水，右肾大小形态正常。
第一站 病案分析
历年考试题
• 1、胃疡-十二指肠溃疡 2、痢疾-急慢性菌痢 3、水肿-急慢性肾小球肾炎 4、咳嗽和哮病-支气管哮喘 5、风眩-高血压
第一站 病案分析
6、消渴-2型糖尿病 7、胁痛和黄疸-乙型病毒性肝炎 8、胸痹心痛-冠心病、心绞痛 9、中风-脑血栓形成 10、泄泻-小儿腹泻 11、感冒-上呼吸道感染
操作考核
• 28、甲状腺触诊的检查 29、心脏瓣膜位置及听诊顺序 30、灸法、温和灸、雀啄灸 31、演示“液波振颤”“移动性浊音” 32、心脏触诊的演示 33、腹部反射的检查及肠鸣音的听诊 34、如何按“虚里” 35、按肌肤有哪些内容
存在问题
• 1、忽视患者的体位、医生的位置。 • 2、体格检查内容混淆。如振水音和液 波震颤，角膜反射和睫毛反射，听觉语 音和触觉语颤。 • 3、操作不规范熟练。 • 4、针灸穴位掌握不牢。
试题
李某，女，53岁，
腹痛肠鸣，大便清稀如水样2天。
试题
陈某，女，29岁，
突发右下腹腹痛2小时就诊。
试题
患者刘某，女性，18岁，
咯血，伴低热2个月。
试题
李某，男性，52岁，
间歇性头晕、头痛10年，加重2年。
试题
陈某，男性，55岁， 厌食、腹胀一个月，双下肢水肿一周。
试题
陈某，女性，35岁， 昏迷，口中有大蒜味2小时。
• 第一单元：中医基础60分左右；中药50； 方剂40 第二单元：中诊70；西医诊断 各科分值： 30；西医内科15；传染病15；医学伦 第一单元：中医基础60分左右；中药50；方剂40 理10；卫生法规10 第三单元：中医内 第二单元：中诊70；西医诊断30；西医内科15； 科80；针灸 70 第四单元：中医妇科 60 ； 传染病15；医学伦理10；卫生法规10 中医外科50；中医儿科 40 第三单元：中医内科 80；针灸70
第三站 答题要点
• 一 、现病史 一问寒热二问汗， 三问头身四问便， • 1、根据主诉，了解从发病到就诊前，疾病发 五问饮食六胸腹， 生发展变化及相关鉴别诊断情况。 七聋八渴俱当便， • ①时间、急缓、病因、诱因。（ 1分） 九问旧病十问因，
麻痘惊疳俱占全。 • ②主症的发生、发展及演变情况、鉴别诊断情 况。 （1分） • ③询问伴随症情况。 （1分） • ④结合十问歌内容了解现在情况。 （1分）
第三站 答题要点
• 2、诊疗经过
• ①患病期间做过何检查，结果如何， 诊断什么。 （1分） • ②治疗用药名称、剂量、用法、效果。 （1分）
第三站 答题要点
• 二、相关病史 • 1、既往史（与本病有关的要详细） （1分）
• 2、其它相关临床资料（婚育史、家 族史、过敏史） （1分）
第三站 答题要点
入院。
• ②主症的发生、发展及演变情况、鉴别诊断情 况。 （1分） • ③询问伴随症情况。 （1分） • ④结合十问歌内容了解现在情况。 （1分）
试题
李某，女，45岁， 性情急躁易怒，情绪反复上腹部近心窝处疼痛伴嗳气、 反酸5年。
试题
李某，女，70岁。 上腹部剧痛3天，加重伴冷汗，气促 5小时。
建议
• 1、熟记书本内容。 • 2、参照有关教学光盘，认真细致反复操 练。
第三站
病史采集及临床答 辩 15分钟
• • • •
1、病史采集 2、中医答辩 3、西医答辩 （心绞痛、心衰、休克等） 4、临床判读（心电图、X线、实验室）
第三站
病史采集及临床答辩
15分钟
病史采集
•病史采集：考核试题提供主诉。要 求进一步采集病史及相关临床资料。 考查问诊水平、鉴别诊断、临床思辨 能力。
执业医师实践技能 考试辅导
陈彤
考试时间
• 1.本科毕业一年，可参加执业医师考试。 • 2.专科毕业一年，可参加执业助理医师考 试。 • 3.七年制各专业在六年级即可参加考试。
考试流程
• 7月，执业医师实践技能考试。 三站考核（半天） • 9月，理论考试。 四场考核（两天）
三站考核
• 第一站：病案书写与分析（35分） • 第二站：操作考核（30分） • 第三站：临床答辩（35分）
第四单元：中医妇科60；中医外科50；中医儿科40
2010执业医师理论考试分数线
• 具有规定学历的中医执业医师： 354
• 中西医结合执业医师：386
第一站 病案分析
12、胃痛-慢性胃炎 13、胁痛-胆囊炎 14、淋证-肾盂肾炎 15、痹病-类风湿性关节炎 16、崩漏-功血 17、肠痈-阑尾炎
4道题（中医2道20分，西医2道10分） 15分钟 • 1、舌苔的望诊内容 2、巴氏征、霍夫曼征的演示 3、心肺复苏 4、肝脏浊音界的扣诊 5、口对口的人工呼吸 6、消化性幽门梗阻的检查 7、寸口脉诊的操作 8、头皮开放性伤的止血包扎 9、心脏相对浊音界的叩诊
• • • • • 三、问诊技能 1、条理清楚 （0· 5分） 2、围绕疾病询问 （0· 5分） 3、问诊语言规范（0· 5分） 4、无暗示询问（0· 5分）
试题
邓某，女性，34岁。 因黑便伴头晕3天，呕血1小时 入院。
邓某，女性，34岁。 因黑便伴头晕 3天，伴呕血1小时 第三站 答题要点
• 一 、现病史 • 1、根据主诉，了解从发病到就诊前，疾病发 生发展变化及相关鉴别诊断情况。 • ①时间、急缓、病因、诱因。（1分）
试题
王某，女，8个月， 高热，惊厥抽搐1天。
其它试题
伤科：颈椎病 妇科：月经病、崩漏 儿科：惊厥 外科：痄腮、肠痈
存在问题
• • • • • • • 1、机械背诵条条框框，内容不具体。 2、针对疾病的鉴别诊断在问诊中不能体现。 3、临床思路狭窄。 4、患者目前情况往往遗漏不答。 5、对于详细问诊的目的不明确。 6、过于紧张，复习过的内容都遗忘了。 7、问诊缺乏条理。