精华]dwi在急性、亚急性脑梗塞中的影像学诊断价值
磁共振DWI技术在超急性脑梗塞与超急性脑出血鉴别诊断中的应用分析
81脑梗塞、脑出血为临床较常见的脑血管急症，其中将发病时间在6h 以内的称为病情超急性期。
相关临床指南指出[1]，快速、准确鉴别诊断脑梗塞与脑出血，对于脑梗患者在治疗有效时间窗内尽早予以溶栓治疗对于提高患者救治成功率、改善临床结局具有积极的作用。
以往临床常采用CT、常规MRI 手段诊断脑血管疾病，其虽可清晰显示脑梗、脑出血的影像学特点，但对于超急性期的脑血管病变情况难以准确描述，不利于超急性期疾病诊断，极易导致患者耽误最佳治疗时间。
MRI 弥散加权成像技术（DWI）主要是通过反映病灶组织内水分子运动弥散程度来分析局部组织功能变化。
本研究将MRI DWI 技术应用于超急性脑梗塞与超急性脑出血鉴别诊断中，获得良好的效果，具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2018年6月至2019年12月我院收治的40例超急性脑梗塞和45例超急性脑出血患者为研究对象，40例超急性脑梗塞患者中有26例男，14例女，年龄45～78岁，平均（59.83±12.37）岁，发病时间0.5～5h，平均（2.30±1.12）h；45例超急性脑出血患者中有27例男，18例女，年龄48～79岁，平均（60.01±12.15）岁，发病时间0.5～5.5h，平均（2.41±1.05）h 两组疾病患者的一般资料对比未见有显著的差异性（P ＞0.05），有可比性。
1.2 检查方法所有患者急诊入院后（≤6h）、发病7～12h、发病13～24h 进行常规MRI、DWI 技术检查，选用飞利浦Multiva 1.5T 医用磁共振成像系统及其配套的头部相控阵线圈，检查过程中患者平卧于检查床上，扫描范围从颅底到颅顶，常规MRI 平扫：设置参数：层间距1.0mm，层厚5.0mm，矩阵128×128，视野260×260mm，具体序列扫描为T1WI（TE 30ms，TR 440ms）、T2WI（TE 95ms，TR 280ms）。
DWI在脑梗塞的应用
DWI在脑梗塞的应用目的研究探讨DWI在脑梗塞中的应用价值。
方法随机抽取我院2012年4月～2014年8月收治的脑梗塞患者40例为研究对象，分析所有患者DWI成像。
结果研究结果表明，DWI显著优于常规的MRI，急性、亚急性以及慢性脑梗塞的DWI成像各有特点，其ADC值呈现出一定的规律。
结论在患者诊断脑梗塞的过程中，合理应用DWI成像可以显著提高临床诊断的准确性，对患者的临床治疗具有重要的作用。
标签：DWI；脑梗塞；应用脑梗塞主要是由于患者缺血形成的脑组织坏死。
在患者患有该种病症的过程中，早期诊断和及时治疗对患者的预后起着重要的作用。
患者在发病后6h之内是临床治疗的最佳时间。
目前，临床应用CT和MRI对发病小于24h脑梗塞不能准确诊断，磁共振弥散加权成像（DWI）对定位和发现脑梗塞具有重要的作用[1]。
磁共振弥散加权成像（DWI）是近几年发展较为迅速的一种磁共振成像方法，该方法对早期脑缺血病变诊断具有较好的敏感性和特异性。
本文随机抽取我院2012年4月～2014年8月收治的脑梗塞患者40例为研究对象。
研究探讨DWI 在脑梗塞中的应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2012年4月～2014年8月收治的脑梗塞患者40例。
其中男27例，女13例，患者年龄为50～80岁，平均年龄为66.3岁。
所有患者中急性脑梗塞12例、亚急性脑梗塞8例、慢性脑梗塞10例，普通脑梗塞患者10例。
1.2方法所有患者均采用：philips公司生产的Achieva 1.5T磁共振成像系统。
常规MRI包括横轴位SE序列T1WI，横轴位FSE序列T2WI。
取两个b值（b=0，b=1000），并重建ADC图。
根据患者成像的所形成的数据进行分析和计算。
分析脑梗塞病灶和正常腦组织在DWI和MRI上的表现，计算患者ADC值。
1.3分析与计算通常情况下需要对患者梗塞病灶和正常脑组织ADC的值，ADC值的计算公式为：ADC=1n （S1/S0）/ （b0-b1）（S1、S0分别为弥散梯度因子等于b1、b0时同一部位的DWI图像信号强度，b0、b1分别表示0和1000两个b值，1n为自然对数）。
DWI对急性脑出血的影像诊断分析
DWI对急性脑出血的影像诊断分析发表时间：2010-02-04T17:03:54.903Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：孙占友陈国财易海玲陈剑贤[导读] 随着MRI在临床上的广泛运用，不仅局限于缺血性脑血管病的研究,在脑出血的临床应用上已经得到认可孙占友陈国财易海玲陈剑贤（广东省惠东县人民医院放射科广东惠东 516300）【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0076-02 【摘要】目的探讨超急性或急性早期出血的磁共振扩散加权成像（DWI b=1000，以下为同等数值）表现及其发生机制，提高影像诊断的可靠性。
收集临床症典型的三天以内进行MRI检查的患者，对经过DWI检查的38例脑出血患者的DWI图进行分析，同时进行ADC图扩散系数值的相关比较，影像表现与DWI图像表现大致相当，并对ADC图像上病灶中央和外周水肿区的表观扩散系数值做了相应测量分析。
结论结合临床病史，认真分析DWI影像表现，对超急性与急性脑出血完全可以作出准确诊断；ADC图的影像表现可以参考，表观扩散系数值对诊断帮助意义不大。
【关键词】磁共振成像弥散加权成像急性脑出血【Abstract】 To explore the performance and mechanism of acute early bleeding in Magnetic Resonace Imaging(DWI b=1000),improving the reliability of the imaging diagnostic.Collecting patients which have typical clinical symptoms and have make a MRI check within 3 days, analysis the DWI image of 38 cases patients with cerebral hemorrhage, and make a relevant compare about the diffusion coefficient numerical of ADC at the same time,and it’s performance almost the same with in DWI image;Also a relevant measuring and analysis have been done for the apparent diffusion coefficient numerical of edema inner or surrounding the lesions in ADC image.Conclusion: Combined with clinical history, careful analysis to DWI images, we completely can make an accurate diagnosis with acute cerebral hemorrhage; The showed of ADC images can be a reference, the apparent diffusion coefficient numerical have little value for the diagnosis of acute cerebral hemorrhage.【Key words】 Magnetic resonance imaging Diffusion-weighted imaging Acute cerebral hemorrhage 在影像诊断中，磁共振检查已经不是过去人们所认为的受限于狭窄的诊断范围；随着实践经验的积累，领域的不断扩大，应用在鉴别诊断方面越来越广泛。
磁共振DWI(弥散加权成像)诊断急性或亚急性脑梗死的应用价值
影像研究影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第6期磁共振DWI（弥散加权成像）诊断急性或亚急性脑梗死的应用价值张 利（青岛市第五人民医院 山东 青岛 266002）【摘要】目的目的：研究分析磁共振I（弥散加权）成像诊断急性或亚急性脑梗死的应用价值。
：研究分析磁共振D W I（弥散加权）成像诊断急性或亚急性脑梗死的应用价值。
方法：方法：选取我院在选取我院在2月—2019年1002018年2月期间收治并确诊为急性或亚急性脑梗死的例患者作为研究对象，所有均已行M R平扫及DWI成像扫描，且图像报告病历资料保存完整，分析比较MR平扫及DWI成像对急性或亚急性. 脑梗死灶的检出率。
结果：结果：100122个，其中陈旧性的梗死灶有22例，而处于急性或亚急性期脑梗死的100例患者一共检查出脑梗死病灶有T2W I75个，检查阳性率达病灶有100个。
在的图像中，可以显示处的梗死灶61.5%；而在D W I图像中，可以显示100.0%。
处的梗死灶122个，检查阳性率达100.0%。
结论：结论：D ID W可以快速有效的检查出急性期或亚急性期脑梗死，帮助临床成像。
尽早的实施治疗，影响患者的预后，临床上高度怀疑脑梗死时可优先考虑DWI【关键词关键词】DWI；磁共振 ;】DWI；磁共振 ;脑梗死【中图分类号中图分类号】R445 【】R445 【文献标识码文献标识码】A 【】A 【文章编号文章编号】2096-3807（2019）06-0095-02】2096-3807（2019）06-0095-02脑梗死是缺血性脑卒中的一类总称，是指颅脑内血液供应发生异常，因为缺血、缺氧导致脑组织局部的缺血性坏死或是软化，进而出现相应的神经系统症状，严重威胁人们的健康及生命安全[1]。
磁共振弥散加权成像（D W I）是一种磁共振功能成像方法，可主要用于诊断早期急性脑缺血性病变，帮助临床早期确诊并治疗。
本文主要目的在于研究分析磁共振DWI（弥散加权）成像诊断急性或亚急性脑梗死的应用价值，以2018年2月—2019年2月期间，我院收治并确诊为急性或亚急性脑梗死的100例患者作为研究对象，具体报告如下。
磁共振DWI在急性脑梗死中的应用
磁共振DWI在急性脑梗死中的应用摘要目的分析磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死中的应用价值。
方法120例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者均经CT扫描、常规核磁共振成像（MRI）扫描及DWI扫描，回顾性分析患者的临床资料，就其检测结果展开分析。
结果经临床追踪随访及影像复查确诊，120例患者中，48例为超急性期脑梗死、60例为急性期脑梗死、12例为亚急性期脑梗死。
120例患者中共检出病灶144个，其中新发病灶105个，合并慢性期梗死病灶39个。
经CT扫描检出率为65.83%，MRI检出率为73.33%，DWI检出率99.17%，DWI 检出率显著高于CT扫描和MRI检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对急性脑梗死患者可行磁共振DWI检查，能够准确的检出患者病灶情况，诊断患者疾病情况，值得临床推广。
关键词磁共振；弥散加权成像；急性脑梗死；检出率脑梗死包括脑血栓形成腔隙性梗死和脑栓塞等，是由于脑组织局部供血动脉血流突然减少导致该血管脑组织缺血、缺氧造成脑组织坏死软化，临床症状分为主观症状、脑神经症状及躯体症状。
CT和MRI检查是目前临床上用于诊断和判断脑梗死的主要手段，但针对急性期脑梗死同时合并有其他疾病的患者检测还存在一定的局限性。
因此，磁共振DWI就成为了人们关注的焦点[1]。
本次研究就本院收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象，分别行CT扫描、MRI检查及DWI检查，就其诊断情况展开分析，现报告如下。
1 資料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年5月～2016年2月收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者均经急诊、神经内科门诊检查，并符合血管性认知障碍诊断标准。
120例患者中男64例，女56例，年龄56～75岁，平均年龄（65.5±6.5）岁。
其中经临床追踪随访及影像复查确诊，120例患者中，48例为超急性期脑梗死、60例为急性期脑梗死、12例为亚急性期脑梗死。
磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的临床应用价值
龙源期刊网 磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的临床应用价值作者：刘才安龙小星龙渊来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第08期急性脑梗死（ACI）是由多种原因所致的脑组织不可逆性损伤，进而出现一系列的神经系统体征与病症。
ACI主要由供应脑部血液的动脉出现粥样硬化、血栓形成，或异常物体沿血液循环进入供应脑部血液的颈动脉、脑动脉等引起。
在ACI患者的诊断与治疗中，对其发病早期做出准确的诊断，实现早期干预，能够切实达到改善患者预后的目的。
结合常规MRI检查的实践效果来看，其对各期病灶的显示情况以及面积测量的准确率等均不理想，严重制约着ACI患者的早期诊断效果。
与之相比，磁共振弥散加权成像（DWI）是近年来发展迅速的一种磁共振成像方法，能够更加准确的反映人体活组织的微观几何结构、细胞内外水分子的转移与跨莫运动、温度等变化，在脑血管诸多疾病的诊断与治疗中发挥着独特的优越性。
鉴于此，本文对DWI扫描在急性脑梗死患者诊治过程中的应用价值进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1; 一般资料本次研究随机选取我院2017年7月～2018年7月期间收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象。
患者纳入标准：（1）均进行常规MRI检查与DWI检查;（2）经磁共振检查与临床诊断，确诊为急性脑梗死;（3）临床治疗证明有效。
60例患者中，男性36例，女性24例，患者年龄介于47～89岁之间，平均年龄为（67.2±4.5）岁。
临床分期（以起病至检查前的间隔时间为划分标准）：超急性期（≤6h）5例，急性期（7～24h）13例，亚急性期（1-7d）42例。
本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 研究方法对60例患者的临床资料进行回顾性分析。
60例患者均采用MAGNETOM_ESSENZA1.5T 超导型磁共振成像设备，行常规头颅MR扫描与DWI扫描，扫描序列包括T1 WI（TR360ms，TE9ms），T2 WI（TR4200ms，TE114ms），Flair（TR9450ms，TEl20ms），矩阵 512×512，视野（FOV）240X240cm。
DWI在诊断急性脑梗塞中的应用价值
１ 方法 ． ２
所有患者就诊时均首先经头颅 Ｃ Ｔ扫描 ， 除
外脑出血后 ， 进行 ＭＲ 常规扫描和弥散成像（ｗＩ Ｉ Ｄ ） ， 扫描 所用设 备为德 国 ｓ ｍｅｓ ｉ ｎ 公司 Ａ ａｔ １Ｔ高场强磁共 ｅ ｖｎｏ ． ５ 振成像仪，斤 巨有病 ＾ 均常规做 ＴＷＩ ，２Ｌ Ｉ，ＷＩ 、 ＷＩ Ｆ ＡＲＤ Ｔ Ｔ 采用单次激发 Ｅ Ｉ Ｐ 脉冲序列 ，Ｒ／ Ｅ ３４ ｍ ／８ ｓ Ｔ Ｔ 一９０ ｓ ｍ， ９ 矩
参 考文献 １ 王 亦璁． 与关 节损伤 ［ ． ３版 ， 骨 Ｍ］ 第 北京： 民 出版 人
社 ．０ ５５ ４ ２ ０ ：３ ．
２ １— ５ １ 收稿 ， １— ７ Ｏ 修 回 ０２０— ５ ２ ２ ０一 １ ０
是 动力 重 建 都要 保证 肩 锁 关节 的早 期稳 定 ， 且必 须 修 复 肩锁 韧 带 ， 最大 可 能修 复 或 重 建 喙锁 韧 带 。喙 锁 韧 带是 由锥形 韧 带 和斜 方 韧带 组 成 ， 将 肩 胛 骨 是 悬 挂 于锁 骨 上 的主 要 连带 装 置 ，喙锁 韧带 断 裂 后 ， 不 经 手 术 治 疗 ， 位 的肩 锁 关 节无 法 复位 ， 容 易 脱 且 造 成肩 锁 关 节异 常 活 动 、疼痛 以及 撕 裂 的三 角 肌 、 斜方肌萎缩无力等严重的后遗症。 采 用 双 Ｅ ｄｂｔ ｎ技 术 治疗 Ｔ ｓ Ⅲ型肩 锁 关 ｎｏｕｔ ｏ ｏｓ ｙ 节脱 位 的优 势是 对肩 锁 关 节进 行 了非坚 固定 ， 能够 维 持 间 隙 的 复 位 ， 许 关 节 的正 常活 动 ， 且 该 固 允 而 定术 的强度远远超过 了机体本身的喙锁韧带 、 喙锁 吊带 、 合铆钉 以及 喙锁韧 带植 入物 ［ 缝 ５ １ 型 的植 入 。薄 物， 得 患者 无需再 接 受二次 手术 以取 出植 入 物 。 也使 综上所述 ，我们认 为对于 ＴｓｙＩ ｏｓ 型肩锁关 节脱 ｌ Ｉ 位 ， Ｅ ｄ ｂ ｔ ｎ技术是一种安全 、 双 ｎ ｏ ｕｔ ｏ 有效的治疗方法 。
磁共振DWI在诊断急性脑梗死中的临床应用
磁共振DWI在诊断急性脑梗死中的临床应用作者：刘自英宋继伟王海军王峰王瑞龙由春梅李瑞卿来源：《中国实用医药》2012年第16期【摘要】目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的价值。
方法对72例急性脑梗死患者MRI各序列的影像学表现进行对比分析。
结果 72例患者中共检出梗塞病灶104个，陈旧性病灶26个，超急性、急性梗塞病灶78个，急性、超急性病灶中，T2WI显示出梗塞灶53个，阳性率679％。
DWI显示出病灶78个阳性率100％。
陈旧性病灶26个呈长T1、长T2信号，DWI上呈等、低信号。
结论 DWI对急性梗塞病变应用价值高，较常规MRI 中T2WI序列敏感。
【关键词】急性脑梗死；磁共振弥散加权成像脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病，致死率、致残率极高。
能否对其进行早期诊治，与患者预后密切相关。
DWI主要应用于急性脑缺血早期的诊断及评价［1］。
本文回顾性分析72例病例共包括78个超急性期、急性期脑梗死病灶DWI及T2WI检查结果，讨论DWI 对超急性期、急性期脑梗死的诊断价值。
1 资料与方法1 1 一般资料搜集我院神经内科自2O11年6月至12月期间最终确诊为急性脑梗死患者72例。
发病时间24 h17例。
男42例，女30例，年龄42～81岁，平均62岁。
所有病例均行CT及MRI检查且排除脑出血及其他非缺血性脑病。
1 2 MRI检查检查使用超导MRI机Siemens15T，使用正交头线圈，行常规T1WI (TR/ TE 500/8 ms) T2WI (TR/ TE 4 000/98 ms)，层厚5 mm。
全部病例均先行常规MRI检查，再行SS EPI DWI检查，所有病例均经4名以上主治医师阅片，并确认病变发生部位及其在各序列中的检出率，b值分别为0、500、1 000s／m2，平均次数为3次，检查时间共为48 s。
层厚5 mm，矩阵为256×256。
2 结果2 1 72例患者中共检出梗塞病灶104个，陈旧性病灶26个，超急性、急性梗塞病灶78个，急性、超急性病灶中，T2WI显示出梗塞灶53个，阳性率679％。