内科感染管理小组年度工作计划
感染管理小组年度工作计划
感染管理小组年度工作计划一、背景和目标感染管理小组是为了保障医疗机构内感染控制工作而设立的专门团队。
其目标是研究和制定感染控制措施，预防和控制医疗院内感染的发生，保障患者的安全。
本工作计划旨在规划感染管理小组的年度工作，提出具体工作任务和工作目标，以实现感染管理小组的使命。
二、工作任务和工作目标1. 制定和更新感染控制政策和指南本项目的首要任务是制定和更新感染控制政策和指南。
根据国家和国际感染控制标准和指南，结合本机构实际情况，制定和更新感染控制政策和指南，确保医院内感染控制工作的规范性和科学性。
工作目标：- 制定和更新感染控制政策和指南，并及时推广实施。
- 提高医务人员对感染控制政策和指南的认知和遵守度。
2. 开展感染控制培训和教育开展感染控制培训和教育是提高医务人员感染控制知识和技能的重要途径。
定期开展感染控制培训和教育活动，提高医务人员对感染控制重要性的认识，增强其感染控制知识和技能。
工作目标：- 开展定期的感染控制培训和教育活动，并组织相关考核。
- 增加医务人员在感染控制方面的知识和技能水平。
3. 监测和报告医院感染率有效的感染控制工作需要及时、准确地了解医院感染的发生情况。
建立和完善感染监测和报告机制，及时获取和分析感染数据，及时采取措施，降低医院感染率。
工作目标：- 建立感染监测和报告制度，确保感染数据的准确性和及时性。
- 分析感染数据，制定相应的感染控制措施，降低医院感染率。
4. 推行手卫生和环境卫生管理手卫生是感染控制的基础，环境卫生管理也是重要的感染控制措施之一。
加强手卫生和环境卫生管理，规范操作流程，提高手清洁和环境清洁水平，降低感染传播风险。
工作目标：- 制定并推行手卫生和环境卫生管理制度。
- 提高医务人员对手卫生和环境卫生重要性的认识和遵守度。
5. 开展感染控制策略评估和改进感染控制策略的评估和改进是持续提高感染控制工作质量的重要途径。
定期开展感染控制策略的评估，及时发现问题，改进策略，提高感染控制工作效果。
内科感染小组年度工作计划
内科感染小组年度工作计划【摘要】该年度工作计划旨在提供内科感染小组在接下来的一年内所需执行的任务和目标。
通过制定详细的计划，小组成员可以更好地协调和管理他们的工作、确保任务的顺利完成，并同时提供一种估计工作量和资源需求的方式。
【引言】内科感染是指涉及全身或局部组织、器官的感染性疾病。
目前，内科感染在临床上具有较高的发生率和死亡风险。
确保对内科感染的有效管理和控制，成为内科感染小组的首要任务。
本年度工作计划将为小组成员提供一个明确的工作指南，确保小组工作的高效性和效益性。
【目标】1. 提高内科感染的预防和控制水平；2. 提升团队合作和协调能力；3. 加强人力资源和技术设施的管理和更新；4. 推动内科感染的相关研究和教育培训；5. 提升对内科感染的治疗效果。
【年度工作计划】一、加强内科感染管理和控制1. 制定和完善内科感染管理的标准操作规范，包括感染控制和预防措施；2. 开展内科感染调查和监测，建立感染报告制度，及时掌握发病情况；3. 加强内科感染的风险评估和预防控制，制定相应的监测和预警机制；4. 定期组织内科感染学术讨论，提高医务人员对内科感染的认识和理解；5. 加强内科感染的手卫生、消毒和隔离措施，推行“无菌操作”和“无菌单”制度。
二、优化内科感染患者的护理服务1. 配备专职的内科感染护士，协助医生进行感染控制工作；2. 完善内科感染患者的护理计划，提供个性化的护理服务；3. 严格执行内科感染管理和护理规范，确保患者的护理质量；4. 建立内科感染患者的护理档案，定期进行评估和反馈；5. 推广内科感染护理的相关知识和技能，提高护士的专业水平。
三、加强专业团队的建设和培训1. 增加内科感染专家和医生的数量和质量，提高专业团队的实力；2. 组织团队成员参加内科感染相关的培训和学术会议，更新专业知识；3. 积极开展内科感染相关的专业研究和科研项目，提高科研水平；4. 定期举办内科感染培训班和讲座，提高医务人员的专业技能；5. 推广内科感染的最新研究成果和临床指南，提高临床实践水平。
内科院感小组年度工作计划
内科院感小组年度工作计划一、工作目标感染病学科是医院重点学科之一，已成为临床工作中必不可少的部分。
我们感染小组的主要目标是提高感染病学科的服务质量和研究水平，加强团队合作，提高感染病学科在医院的含金量。
二、工作内容1. 提高感染病学科服务质量- 加强医生和护士的感染控制培训，提高医务人员感染控制的操作技能和科学知识，提供更安全的医疗环境。
- 加强对医院感染率的监测和研究，为医院降低感染率提供数据支撑。
- 定期组织开展感染科病例讨论会，提高医务人员对临床感染病例的诊断和治疗水平。
2. 提高感染病学科研究水平- 推动科研成果转化，加强与其他学科的合作，促进感染科学研究成果的转化和应用。
- 加强科研项目的经费申报和管理，提高科研项目的成功率和质量。
3. 加强团队合作- 建设和谐的工作氛围，加强团队内部的交流和合作，提高团队协作效率。
- 搭建科室内外交流平台，促进与其他科室的合作，推动感染病学科与其他学科的交叉融合。
4. 提高感染病学科在医院的地位和含金量- 提高感染科在医院的影响力，加强感染科与其他学科的合作，提供更全面的医疗服务。
- 加强感染科的科研工作，提高感染科在医院的学术影响力和地位。
三、工作计划1. 提高感染病学科服务质量- 每季度组织一次感染控制操作技能培训，提高医务人员的感染控制技能。
- 每月进行一次感染率监测和研究，定期向医院汇报感染率情况。
- 每周组织一次感染科病例讨论会，提高医务人员的诊断和治疗水平。
2. 提高感染病学科研究水平- 每季度组织一次科研成果转化座谈会，促进科研成果的转化和应用。
- 每年组织一次科研经费申报和管理培训，提高科研项目的成功率和质量。
3. 加强团队合作- 组织一次团队建设活动，提高团队内部合作意识和效率。
- 每季度组织一次科室内外交流学术会议，加强与其他学科的合作。
4. 提高感染病学科在医院的地位和含金量- 每年组织一次感染科学研究成果发布会，提高感染科的学术影响力和地位。
内科感染管理小组年度工作计划
竭诚为您提供优质文档/双击可除内科感染管理小组年度工作计划篇一：20XX年内科医院感染管理工作计划20XX年内科医院感染管理工作计划1.根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位，规范内科工作流程及管理。
2.组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并进行考核，巩固医护人员的医院感染预防及控制意识，提高医务人员手卫生依从性。
3.按医院感染管理科制定的监测计划进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，符合有关标准要求。
4.监控小组监督科内医师进行床位医师负责填写住院患者医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监测；掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
5.合理使用抗菌药物，严格执行医院感染爆发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度。
6.严格医疗废物分类处置。
7.要求本科医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。
8.新进人员上岗前接受消毒隔离基本知识培训。
9.保持病房整洁，做好病人、陪客及探视人员的管理工作。
10.定期进行院感质量分析，做好持续质量改进措施。
篇二：医院感染管理小组年度工作计划20XX年医院感染管理工作计划一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
内科医院感染管理工作计划【7篇】
医院感染管理工作计划篇一20xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。
加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。
根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定20xx年工作计划如下：一、工作目标1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。
完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。
2、医院感染率≤10%。
3、医院感染漏报率≤20%。
4、医疗废物处置率达到100%。
5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2 ；新：＞90uw/cm2）。
6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。
7、消毒灭菌合格率达到100%。
8、医院感染现患调查实查率≥96%。
医院感染现患率≤8%二、主要工作任务和措施（一）医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。
（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。
将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。
各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。
（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。
三、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。
四、加强医院感染管理知识的培训采取外出学习，全院集中授课。
科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。
对新上岗人员岗前培训。
五、加强医务人员职业防护管理指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
医院感染小组工作计划(5篇)
医院感染小组工作计划医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全。
____年，新的儿童医院即将投入使用，院感工作将迎来新的挑战，在充分总结____年工作的基础上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性等问题，制订____年工作计划：一、调整确立医院感染委员会成员和职责加强组织领导，建立健全医院感染管理体系，是预防医院感染的前提，依据医院四大中心的学科规划，调整医院感染委员会成员。
并根据学科设置完善院感委员会职责。
二、进一步完善我院医院感染管理制度完善医院感染管理委员会会议制度，每年召开院感委员会会议两次，研究、协调、解决医院感染管理方面的问题，遇突发事件随时召开专题会议。
依据医院四大中心，修订完善我院医院感染管理制度。
三、加强环节控制，促进医院感染管理质量持续改进1、依据新的医院感染质控检查标准，每月对全院进行质控考核，同时有重点的对各科室及重点部门进行质量检查（具体见附表一），对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理质量控制记录内。
以提高医院感染控制的执行力。
2、充分发挥三级感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，及时监测各类感染环节，采取有效措施，降低院内感染的发生，督促本科室医生及时上报院感病例，避免医院感染暴发事件的发生。
3、参加科室院感管理质控小组会议。
四、加强重点部门的医院感染管理1、消毒供应中心的医院感染管理：2、加强手术室、产房、新生儿、NICU等重点部门的医院感染管理，强化环境监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。
五、全面开展医院感染各项监测工作1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，重视无菌手术切口的管理。
医院感染管理年度工作计划
医院感染管理年度工作计划一、总体目标：通过全面的感染管理措施，降低医院内感染率，提高患者治疗的安全性和质量，提升医院的整体形象和口碑。
二、具体目标：1. 完善感染控制管理制度，建立健全的感染监测和报告机制；2. 提高医务人员的感染管理知识和技能，提升他们的感染防控意识；3. 加强医疗设施和器械的清洁消毒管理，确保医疗环境的整洁和安全；4. 加强患者感染风险评估，及时发现和处理感染事件，阻断传播链；5. 提升医院的感染管控能力，减少医疗事故和医疗纠纷发生的风险。
三、工作计划：1. 制定并实施感染管理相关政策和流程，包括感染预防控制手册、感染风险评估标准等；2. 加强医务人员的感染管理培训，定期开展感染防控知识普及和技能培训；3. 定期组织医疗设施和器械的清洁消毒培训，建立清洁消毒台账和档案，定期检查和评估；4. 建立感染事件的报告和调查机制，建立感染事件数据库，定期分析报告；5. 加强患者感染风险评估，建立患者感染管理档案，定期评估和更新；6. 加强医院的感染管控监督检查，定期组织感染风险评估和督导。
四、预期效果：1. 医院内感染率明显降低，患者满意度和治疗效果得到提升；2. 医疗事故和医疗纠纷发生频率明显下降，医院声誉和形象得到提升；3. 医务人员的感染管理能力和意识得到提高，整体医疗质量和安全性得到保障。
五、总结：医院感染管理工作是医院安全管理的重要组成部分，关系到医院的整体形象和患者的生命安全。
通过全面的感染管理措施，不断提升医院感染管控能力和医务人员的感染管理水平，有效降低医院内感染风险，提高医院的整体治疗效果和服务质量。
希望全体医务人员能够积极配合，共同努力，共同打造一个安全、干净、温馨的医疗环境，为患者提供更加优质的医疗服务。
内科医院感染管理年度工作计划
内科医院感染管理年度工作计划
1.建立和完善内科感染管理制度和相关管理规范，确保医院感
染管理工作符合相关法律法规要求。
2.加强内科医院感染管理人员的培训和技能提升，提高感染管
理队伍专业水平和管理能力。
3.建立内科医院感染管理信息系统，实现对感染病例的及时监
测和分析，提供数据支持和参考依据。
4.加强内科医院感染监测和报告工作，确保敏感病原体的监测
和报告工作及时准确。
5.加强医院感染预防和控制工作，推行标准化操作流程，减少
医疗过程中的感染风险。
6.加强内科医院环境卫生管理，确保严格执行消毒灭菌制度，
加强医疗器械和设备的清洁消毒工作。
7.加强对患者感染控制措施的宣传和教育工作，提高患者和家
属的感染防控意识。
8.加强内科医院感染管理工作的督导检查和考核，确保各项管
理措施的贯彻落实。
9.加强与相关部门的沟通和协作，共同做好医院感染管理工作，保障患者和医护人员的安全健康。
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内科感染管理小组年度工作计划篇一：2014年内科医院感染管理工作计划2014年内科医院感染管理工作计划1. 根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，并落实到位，规范内科工作流程及管理。
2. 组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并进行考核，巩固医护人员的医院感染预防及控制意识，提高医务人员手卫生依从性。
3. 按医院感染管理科制定的监测计划进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，符合有关标准要求。
4. 监控小组监督科内医师进行床位医师负责填写住院患者医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监测；掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
5. 合理使用抗菌药物，严格执行医院感染爆发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度。
6. 严格医疗废物分类处置。
7. 要求本科医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。
8. 新进人员上岗前接受消毒隔离基本知识培训。
9. 保持病房整洁，做好病人、陪客及探视人员的管理工作。
10. 定期进行院感质量分析，做好持续质量改进措施。
篇二：医院感染管理小组年度工作计划2014年医院感染管理工作计划一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1 加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提. 2 进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3 进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4 临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二严格监测和监督工作1 医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2 消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.三加强重点部门的医院感染管理 1 加强icu医院感染的管理：1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
2）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。
手培养每月一次。
3）、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。
病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。
4）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
5）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
6）、洁净手术术后患者入住icu要采取保护性隔离措施。
2 对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问题，促进改正。
要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。
四开展目标性监测：1.呼吸机相关性性肺炎及发病率。
2.中心静脉导管相关性血流性感染发病率。
3.留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。
4.不同感染风险指数手术部位感染发生率。
五加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。
加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
六加强医务人员的职业防护1 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。
结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
2 加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。
当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
七开展医院感染知识培训，提高医院感染意识 1 加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。
2 医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。
对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。
通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
八加强和深化清洁手术切口预防应用抗菌药物的管理，加强和提高临床医生关于预防术后感染的正确认识。
医院感染管理科2014-12-3篇二：科医院感染管理小组年度工作计划5篇三：2014年医院感染工作计划*****医院2014年院感工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定2014年院感工作计划如下:1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24 小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
*****院感科二0 一四年一月十日篇四：2013年医院感染管理工作计划2013年医院感染管理工作计划2013年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。
一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。
针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。
2013年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。
通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
六、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
院感办2012年11月21日篇五：推拿科医院感染管理小组年度工作计划推拿科医院感染管理小组年度工作计划一、控制本科室感染率并减少漏报1.做好消毒隔离工作2.每月对本科室无菌物品，消毒液进行常规检测，每季度对消毒物品后进行检测，每半年对紫外线强度进行检测。