医院检验科常用检验项目临床意义 ppt课件
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常见检验项目的临床意义 ppt课件
ppt课件 16
• （1）确诊糖尿病的关键指标：空腹血糖 ≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l，糖耐 量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为 糖尿病。 • （2）血糖过高或过低都会损伤机体，血糖 含量过低时，会引起头昏、心慌、四肢无 力等，严重时甚至会导致死亡。血糖含量 过高时，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖 尿，造成体内营养物质流失，以及感染等 并发症的发生。
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2
• 红细胞病理性增多： • 相对增多：大量血液水分丢失引起。 • 绝对增多：继发性增多（低氧血症的疾病： 肺病、心脏病 ） 原发性增多（真 性红细胞增多症、良性家族性，红细胞增 多症）
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3
• 红细胞病理性减少 • 1）红细胞丢失：急、慢性失血：各种原因 的出血，溃疡、痔疮、钩虫病。 • 2）红细胞破坏增多：各种原因的溶血，血 型不合输血、蚕豆病等。 • 3）红细胞生成减少： 造血原料不足：铁、 维生素B12、叶酸缺乏；铁利用障碍 骨髓 造血功能减退
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5
• 白细胞病理性升高： • ①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症： 中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等 • ②全身感染：肺炎、败血症、猩红热等； ③中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、 铅中毒； • ④急性出血、急性溶血、手术后； • ⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等； • ⑥类白血病反应。
ppt课件 6
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15
• 甘油三脂(TG) • 如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高， 是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。 • 如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。 见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继 发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌 疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功 能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等 药物时。
• （1）确诊糖尿病的关键指标：空腹血糖 ≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l，糖耐 量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为 糖尿病。 • （2）血糖过高或过低都会损伤机体，血糖 含量过低时，会引起头昏、心慌、四肢无 力等，严重时甚至会导致死亡。血糖含量 过高时，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖 尿，造成体内营养物质流失，以及感染等 并发症的发生。
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2
• 红细胞病理性增多： • 相对增多：大量血液水分丢失引起。 • 绝对增多：继发性增多（低氧血症的疾病： 肺病、心脏病 ） 原发性增多（真 性红细胞增多症、良性家族性，红细胞增 多症）
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3
• 红细胞病理性减少 • 1）红细胞丢失：急、慢性失血：各种原因 的出血，溃疡、痔疮、钩虫病。 • 2）红细胞破坏增多：各种原因的溶血，血 型不合输血、蚕豆病等。 • 3）红细胞生成减少： 造血原料不足：铁、 维生素B12、叶酸缺乏；铁利用障碍 骨髓 造血功能减退
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5
• 白细胞病理性升高： • ①各种球菌引起的急性感染及化脓性炎症： 中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等 • ②全身感染：肺炎、败血症、猩红热等； ③中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞中毒、 铅中毒； • ④急性出血、急性溶血、手术后； • ⑤恶性肿瘤、粒细胞血液病等； • ⑥类白血病反应。
ppt课件 6
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15
• 甘油三脂(TG) • 如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高， 是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。 • 如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。 见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继 发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌 疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功 能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等 药物时。
检验项目临床意义PPT
亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时 可出现假阴性。
管型
❖ 正常人尿中可偶见透明管型，其他管型不可 见。尿液中出现管型提示有肾实质损伤，见 于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。 红细胞管型的出现有助于证明肾性出血，白 细胞管型的出现有助于肾盂肾炎核膀胱炎的 鉴别，后者为阴性。颗粒管型的出现核蜡样 管型的出现进一步表明肾脏疾病的恶化或进 入晚期；脂肪管型的出现多见于肾病综合征、 慢性肾炎等。
❖ 尿液检查：
❖ 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
❖ 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h ❖ 多尿：＞2500 ml∕24h
❖ 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
❖ 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。
❖ PCT作为新的感染标志物，水平不受非感染因素影 响。因此PCT对细菌感染的诊断价值明显高于WBC 计数及CRP，是一项灵敏度好，特异性高的具有鉴 别诊断意义的新指标。鉴别细菌性感染和非细菌性 感染的能力明显的优于CRP，而且PCT还可以辅助 临床诊断重症感染和败血症的需求。
❖
第二部分：尿液检查
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
❖
第三部分：凝血检查
❖ 凝血功能检验
❖ 血浆凝血酶原时间: 参考9～12s
医院检验科常用检验项目临床意义PPT课件
• 严重肝病可使BUN减少
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/25
血清肌酐
肾脏疾病初期，CR通常不升高直 至肾脏实质损害，CR才增高。 测定对晚 期肾脏病临床意义较大。
• 血清尿酸
• 增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生 成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加 的白血病、多发性骨髓瘤等。3、其它： 长期禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤 放疗化疗后、妊娠中毒症等。
临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测 定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
• 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L
• 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运 动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
• 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细 胞增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡 萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎 瘤的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内 膜增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现 阳性。
•
第三部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张 等也可致阳性反应。
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿 病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营 养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及 摄入L多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反 应。
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中 均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
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2020/9/25
血清肌酐
肾脏疾病初期，CR通常不升高直 至肾脏实质损害，CR才增高。 测定对晚 期肾脏病临床意义较大。
• 血清尿酸
• 增高：1、肾功能减低；2、体内尿酸生 成过多，如原发性痛风、核酸代谢增加 的白血病、多发性骨髓瘤等。3、其它： 长期禁食者、铅中毒、酒精中毒、肿瘤 放疗化疗后、妊娠中毒症等。
临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测 定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
• 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L
• 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运 动后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
• 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细 胞增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡 萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎 瘤的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内 膜增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现 阳性。
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第三部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张 等也可致阳性反应。
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿 病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营 养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及 摄入L多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反 应。
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中 均可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
常用检验项目临床意义PPT课件
1.红细胞主要成分，承担运输气体功能 2.临床意义：是诊断贫血的重要指标 （1）增多：A.疾病 慢性肺源性心脏病等
B.创伤 大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于： （1）非糖尿病酮尿 吐泻、过量饮酒 （2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、 提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
1. 尿液酸碱度 中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取： 新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈 弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测
B.创伤 大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血 见于大出血 B.其他疾病 减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于： （1）非糖尿病酮尿 吐泻、过量饮酒 （2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、 提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
1. 尿液酸碱度 中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
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1. 尿液常规检查
标本留取： 新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈 弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测
医学检验专业常见指标的临床意义ppt课件
*
二. 爱滋病病毒抗体检测
HIV-1、HIV-2抗原 实验室安全防护（职业暴露） 传播途径（经血传播）
*
三.梅毒螺旋体检测
1.梅毒螺旋体抗体检测（TPPA）-- 确认试验 特异性 2.梅毒血清学检查（TRUST) -- 初筛试验 非特异性
*
四. EB病毒抗体
EBV VCA -IgA对鼻咽癌的诊断特异性最高。 临床意义： 1. 早期筛查 2. 疗效监测和判断预后
*
引起院内感染的常见微生物
革兰阳性球菌：MRS（占76%，包括凝固酶阴性和凝固酶阳性的葡萄球菌）、粪肠球菌。 革兰阴性杆菌：大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌、假单胞菌、黄单胞菌、流感嗜血杆菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母（其中霉菌占25%）。
*
常见缩写名词
MRSA —— 凝固酶阳性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌 MRCNS —— 凝固酶阴性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌 （ MRSE） VRE —— 耐万古霉素肠球菌 PRP —— 耐青霉素肺炎链球菌 ESBL —— 超广谱β内酰胺酶（耐青霉素） MIC —— 抗生素对细菌的最低抑菌浓度
*
注意事项
若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变化。 一些生理性因素（饭后、运动等）会引起白细胞升高。 由于血小板极易凝集，采血者应首先采集常规血，其次为出凝血、血沉，最后才是生化免疫。
*
2. 疟原虫检查
适用对象： 无规律发热、寒战而伴脾、肝肿大及贫血者。 标本采集时间： 间日疟及三日疟患者应在发作后数小时采血，此时，早期滋养体已发育至易于鉴别形态的晚期；恶性疟患者，应在发作后20小时左右采血。
*
总蛋白（TP） 白蛋白（ ALB） 前白蛋白（ PA） 转铁蛋白（ TRF） 岩藻糖苷酶（AFU）--- 原发性肝癌 血氨 --- 肝昏迷、Reye’s综合征、先天性代谢紊乱 酸性磷酸酶（ACP）--- 前列腺 淀粉酶（AMY） --- 胰腺
二. 爱滋病病毒抗体检测
HIV-1、HIV-2抗原 实验室安全防护（职业暴露） 传播途径（经血传播）
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三.梅毒螺旋体检测
1.梅毒螺旋体抗体检测（TPPA）-- 确认试验 特异性 2.梅毒血清学检查（TRUST) -- 初筛试验 非特异性
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四. EB病毒抗体
EBV VCA -IgA对鼻咽癌的诊断特异性最高。 临床意义： 1. 早期筛查 2. 疗效监测和判断预后
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引起院内感染的常见微生物
革兰阳性球菌：MRS（占76%，包括凝固酶阴性和凝固酶阳性的葡萄球菌）、粪肠球菌。 革兰阴性杆菌：大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌、假单胞菌、黄单胞菌、流感嗜血杆菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母（其中霉菌占25%）。
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常见缩写名词
MRSA —— 凝固酶阳性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌 MRCNS —— 凝固酶阴性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌 （ MRSE） VRE —— 耐万古霉素肠球菌 PRP —— 耐青霉素肺炎链球菌 ESBL —— 超广谱β内酰胺酶（耐青霉素） MIC —— 抗生素对细菌的最低抑菌浓度
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注意事项
若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变化。 一些生理性因素（饭后、运动等）会引起白细胞升高。 由于血小板极易凝集，采血者应首先采集常规血，其次为出凝血、血沉，最后才是生化免疫。
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2. 疟原虫检查
适用对象： 无规律发热、寒战而伴脾、肝肿大及贫血者。 标本采集时间： 间日疟及三日疟患者应在发作后数小时采血，此时，早期滋养体已发育至易于鉴别形态的晚期；恶性疟患者，应在发作后20小时左右采血。
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总蛋白（TP） 白蛋白（ ALB） 前白蛋白（ PA） 转铁蛋白（ TRF） 岩藻糖苷酶（AFU）--- 原发性肝癌 血氨 --- 肝昏迷、Reye’s综合征、先天性代谢紊乱 酸性磷酸酶（ACP）--- 前列腺 淀粉酶（AMY） --- 胰腺
常用医学检查指标及其临床意义PPT课件
血清天门冬氨酸氨基转移酶 （AST，GOP）
• 正常：成人<40 U/L • 升高的临床意义
– 1．心梗:发病后6～8h上升，18～24h达高峰。心 绞痛时AST正常。
– 2．肝脏疾病。 – 3．其他疾病：进行性肌肉营养不良、皮肌炎、
肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫 伤、坏疽、溶血性疾病。
粪外观
• 临床意义 • 稀糊状或水样—肠道感染性或非感染性腹泻，或
急性胃肠炎。 • 大量黄绿色稀便并有膜状物—伪膜性肠炎症； • 大量稀水便—艾滋病者的肠道孢子虫感染。 • 米泔水样便—霍乱、副霍乱等。 • 黏液便—小、大肠炎。
粪外观
• 冻状便—过敏性肠炎、慢性菌痢等。 • 脓血便—细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠式结
• 2．降低 – 疾病：酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、 尿路结核、严重腹泻及饥饿状态。 – 用药：酸性药物，如：维C、氯化铵。
尿比重（SG）
• 成人晨尿1.015～1.025;随机尿1.003～1.030 （一般为1.010～1.025）
• 新生儿1.002～1.004 • 1．增高
– 急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、周围循 环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠中毒症或脱水等。
– 疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、 罕见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
• 2．减少
– 疾病：荨麻疹、过敏性休克等。 – 用药：促皮质激素、激素过量及应激反应等。
淋巴细胞
• B淋巴细胞分泌抗体，参与体液免疫。 • 1．绝对增多
– 传染病：百日咳、传单等。 – 血液病：急、性淋
• 2．减少
– 创伤:急性失血，脾摘除术后、骨折 – 其他:原发性血小板增多症、慢粒、真性RBC增多症、
最新临床检验项目临床意义PPT课件
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
• 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢
进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时 可出现假阴性。
• D—Dimer （D—二聚体）
• 正常参考值：<0.3mg/L
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均 可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
• 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
• 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
• 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
• 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。
• 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢
进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时 可出现假阴性。
• D—Dimer （D—二聚体）
• 正常参考值：<0.3mg/L
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均 可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
• 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
• 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
• 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
• 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。
常用检验项目临床意义PPT标准课件
可进入细胞发挥生理作用，含量甚少。
PCO2 与CO2的产生成正比关系，它与肺泡通
（addison病）
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血清肌酸激酶（CK）同工酶测定
AMI症状出现后4-6小时， CK-MB活性开始升高 12-24小时达峰值 24-48小时恢复正常
CK-BB100%存在于脑组织中 CK-BB极少或为0
CK-MB 30%存在于心中 CK-MB为低于5%
成人 3.2～7.1mmol/L 婴儿、儿童： 1.8～6.5mmol/L
肾衰代偿期 BUN<9mmol/L
肾衰失代偿期 BUN>9mmol/L
肾衰竭期 BUN>20mmol/L
6
血清尿酸测定（UA）
原理
Uric acid（UA）是体内嘌呤代谢终产物，小 部分经肝分解破坏，大部分经肾小球滤过， 在近端肾小管中98％～100％被重吸收。
8
血清脂质和脂蛋白检验（2）
【脂蛋白】
由于甘油三酯和胆固醇都是疏水性 物质,不能直接在血液中被转运,同 时也不能直接进入组织细胞中。它 们必须与血液中的特殊蛋白质和极 性类脂(如磷脂)一起组成一个亲水 性的球状巨分子, 才能在血液中被 运输, 并进入组织细胞。这种球状 巨分子复合物就称作脂蛋白。
9
血清肌红蛋白（Mb）测定 血清肌钙蛋白T和I（cTnT和cTnI)测定
血清肌酸激酶（CK）同工酶测定
14
心肌损伤标志物检验（2）
概述
目前，急性心肌梗死（AMI）的诊断 ，主要根据临床症状、心电图和血清酶学 检查。但是，对AMI可疑病例，心电图诊 断的符合率仅为75%，血清酶学检测虽然 灵敏度高，但假假阳性率也高。下列指标 具有早期、灵敏和特异的特点。
血清低密度脂蛋白胆固醇测定LDL-c
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• 病理性：常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。
• 减少：生理性：饮水少 出汗多。
• 病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功 能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢 性肾功能衰竭来自ppt课件13
• 尿酸碱度
•
正常 5～8
• 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
• 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
ppt课件
7
• 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢
进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
• 增多： • 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； • 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； • 3 其他：脾切除术后。
病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形 所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。
生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾 性贫血等。
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4
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新:（6.0-7.0）× 1012 ∕L
白细胞分类计数
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11
•
第二部分：尿液检查
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12
• 尿液检查：
• 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
• 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
• 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
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14
• 尿比重
•
正常 1.005～1.035
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
• 比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
• 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
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15
尿蛋白：
阳性见于各种肾炎、肾病综合征 等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖 尿病、SLE等疾病。
• 肝功能指标：
• 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称 临床黄疸。溶血性黄疸时，血清总胆红素升高， 其中主要是未结合胆红素升高，结合胆红素 <20；肝细胞性黄疸结合胆红素可占总胆红素 的35%以上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红 素升高，占50%以上。
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16
尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
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17
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
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18
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均 可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
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19
尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定 二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
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5
• 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L
• 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动 后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
• 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞 增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
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22
管型
• 正常人尿中可偶见透明管型，其他管型
不可见。尿液中出现管型提示有肾实质
损伤，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾
功能衰竭等。红细胞管型的出现有助于
证明肾性出血，白细胞管型的出现有助
于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别，后者为阴
性。颗粒管型的出现核蜡样管型的出现
进一步表明肾脏疾病的恶化或进入晚期；
脂肪管型的出现多见于肾病综合征、慢
• 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障 碍性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非 白血性白血病等。
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6
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
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8
• 网织红细胞计数（RET）
• 成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％
• 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。
• 减少：再生障碍性贫血。
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9
贫血分类
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10
常用检验项目临床意义 检验科
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1
• 第一部分：血常规检查 • 第二部分：尿液检查 • 第三部分：生化检查 • 第四部分：肿瘤及乙肝简单介绍
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2
•
第一部分：血常规检查
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3
血常规检查部分：
血红蛋白（Hb）：
男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L新：170-200g ∕L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原 居住者
性肾炎等。
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23
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
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24
•
第三部分：生化检查
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25
生化检查
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20
尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
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21
亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时 可出现假阴性。
• 减少：生理性：饮水少 出汗多。
• 病理性：常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功 能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢 性肾功能衰竭来自ppt课件13
• 尿酸碱度
•
正常 5～8
• 增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
• 减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
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7
• 血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
• 减少： • 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等； • 2 血小板破坏增多：远发性血小板减少性紫癜（ITP）脾功能亢
进； • 3 血小板消耗过多：DIC • 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
• 增多： • 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等； • 2 急性反应：急性感染 急性失血 急性溶血等； • 3 其他：脾切除术后。
病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形 所致代偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。
生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾 性贫血等。
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4
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新:（6.0-7.0）× 1012 ∕L
白细胞分类计数
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11
•
第二部分：尿液检查
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12
• 尿液检查：
• 尿量：正常 1000～2000ml∕24h
• 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持续＜17 ml∕h • 多尿：＞2500 ml∕24h
• 增多：生理性：饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
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14
• 尿比重
•
正常 1.005～1.035
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热 心功能不全 脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
• 比重降低：慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
• 连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
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15
尿蛋白：
阳性见于各种肾炎、肾病综合征 等肾脏病变，以及肾外性的高血压、糖 尿病、SLE等疾病。
• 肝功能指标：
• 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称 临床黄疸。溶血性黄疸时，血清总胆红素升高， 其中主要是未结合胆红素升高，结合胆红素 <20；肝细胞性黄疸结合胆红素可占总胆红素 的35%以上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红 素升高，占50%以上。
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16
尿葡萄糖：
尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
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17
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸 中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不 良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L 多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
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18
尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均 可出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中， 一般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性 黄疸及肝实质病变如肝炎时。
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19
尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性；摄入大量 维生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现 假阴性。
临床意义见血红蛋白测定，部分贫血患者，同时测定 二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
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5
• 白细胞计数(WBC):（4.0~10.0）×109∕L
• 生理性：出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动 后冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
• 病理性：1，增高：大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞 增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
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22
管型
• 正常人尿中可偶见透明管型，其他管型
不可见。尿液中出现管型提示有肾实质
损伤，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾
功能衰竭等。红细胞管型的出现有助于
证明肾性出血，白细胞管型的出现有助
于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别，后者为阴
性。颗粒管型的出现核蜡样管型的出现
进一步表明肾脏疾病的恶化或进入晚期；
脂肪管型的出现多见于肾病综合征、慢
• 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障 碍性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非 白血性白血病等。
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6
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
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8
• 网织红细胞计数（RET）
• 成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％
• 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增 多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性 贫血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示 有疗效。
• 减少：再生障碍性贫血。
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贫血分类
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10
常用检验项目临床意义 检验科
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1
• 第一部分：血常规检查 • 第二部分：尿液检查 • 第三部分：生化检查 • 第四部分：肿瘤及乙肝简单介绍
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2
•
第一部分：血常规检查
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血常规检查部分：
血红蛋白（Hb）：
男：120-160g ∕L女：110-150g ∕L新：170-200g ∕L 生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原 居住者
性肾炎等。
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尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
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24
•
第三部分：生化检查
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25
生化检查
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20
尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性，摄入维 生素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白 质、葡萄糖时会出现假阳性。
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21
亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时 可出现假阴性。