支持性心理护理对乳腺癌手术患者心理状态及应对方式的影响
乳腺癌患者的心里问题及心理护理
乳腺癌患者的心里问题及心理护理目的研究分析乳腺癌患者在治疗过程中的各个时期其心理问题的产生原因，探讨对其心理的护理干预，为提高患者的生存质量提供依据。
方法在采用常规护理的基础之上，还对乳腺癌患者的心理特点进行分析，并制订相应的护理干预措施。
结果对乳腺癌患者治疗过程的各个时期的心理问题取向，予以更为有效的心理干预，可以提高患者的生存质量，结论对我科2010年2月～2012年5月，234例乳腺癌患者不同的心理特征，做好心理护理，减轻或消除她们的心理压力，增强治疗疾病的信心，提高配合治疗的主动性，达到最佳治疗效果，改善患者的生存质量。
标签：乳腺癌患者；心理问题；心理护理；生存质量乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤，据国内统计，发病率为23/10万，在我国其发病率是上升的趋势，在北京、天津、上海等城市均已跃居女性肿瘤第一位[1]已成为严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病。
恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件，会引起患者严重的心理应激反应。
乳腺癌患者在病情发展和治疗过程中，不但具有一般恶性肿瘤患者的心理负担，而且作为女性特征的乳房，其丧失也会造成巨大的心理冲击。
治疗过程中身体外形的变化及家庭和社会关系的变化等多种因素相互作用，诱发和加重心理变化，同时放、化疗本身亦有一定的副反应，会造成女性第二性征缺失，脱发和皮肤的放射性炎症，容易使患者产生自卑心理加重患者心理和生理的改变，目前关于乳腺癌护理报道较多，本文就乳腺癌患者临床的心身护理研究做一综述。
1乳腺癌患者的心理状态乳腺癌患者因惧怕癌症可能会夺去生命而产生恐惧心理，以及对术后身体恢复的顾虑，对家庭的担忧，还要承受术后形体的完整性和对称性遭到破坏所带来的心理压力。
有时候这种女性特殊意义的丧失所引起的心理反应更甚于癌症本身，研究表明癌症患者中焦虑和抑郁等心理反应占59%～68%。
乳腺癌患者经过确诊，手术和放化疗的负性刺激后，引发出一系列的心理问题，焦虑、抑郁、自卑是乳腺癌患者最常见的情绪反应。
乳腺癌患者的心理压力及临床护理干预研究进展
《中外医学研究》第19卷 第5期（总第481期）2021年2月 综 述 Zongshu- 185 -①北京大学人民医院 北京 100044乳腺癌患者的心理压力及临床护理干预研究进展陈锦①【摘要】 乳腺癌是近年来中国得病率最高的恶性肿瘤，发病率逐年上升且日趋年轻化。
目前临床上治疗乳腺癌的最普遍和有效的方法为乳腺改良手术，这种方法虽然大大提高了患者存活率，但是该手术的创伤面积大，需要切割患者的单侧或双侧乳房致使形体发生变化，并且术后化疗会带来诸多不良反应。
根据相关调查发现，乳腺癌患者会出现不同程度的心理问题，我国目前住院乳腺癌患者中有大量患者存在严重的心理压力，心理压力在一定程度上导致患者的生活质量降低，影响治疗结果。
因此，关注乳腺癌患者的心理压力，及进行临床护理干预是对乳腺癌患者进行综合治疗的重要组成部分。
【关键词】 乳腺癌 心理压力 临床护理干预 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.05.066文献标识码 A文章编号 1674-6805（2021）05-0185-03 Progress in Psychological Pressure of Breast Cancer Patients and Clinical Nursing Intervention/CHEN Jin. //Chinese and Foreign Medical Progress in Research, 2021, 19(5): 185-187 [Abstract] Breast cancer is the malignant tumor with the highest incidence in China in recent years, and the incidence is increasing year by year and getting younger. At present, the most common and effective method for the treatment of breast cancer clinically is breast modified surgery. Although this method greatly improves the survival rate of patients, the trauma area of the surgery is large, and the patients ’ unilateral or bilateral breasts need to be cut to cause physical development. Changes, and postoperative chemotherapy will bring many adverse reactions. According to relevant investigations, breast cancer patients will have different degrees of psychological problems. A large number of breast cancer patients currently hospitalized in my country have serious psychological pressure. To a certain extent, psychological pressure leads to a reduction in the quality of life of patients and affects the results of treatment. Therefore, paying attention to the psychological pressure of breast cancer patients and conducting clinical nursing interventions are an important part of comprehensive treatment of breast cancer patients. [Key words] Breast cancer Psychological pressure Clinical nursing intervention First-author ’s address: Peking University People ’s Hospital, Beijing 100044, China 由于乳腺癌治疗的特殊性，患者普遍心理压力较大，因此乳腺癌患者的治疗不仅要注意身体的治疗，还需要将心理支持贯穿整个治疗过程，临床护理干预应成为乳腺癌综合治疗的主要方面之一，这对患者疾病的康复和预后的生活质量具有重要意义，在某种程度上还有利于患者家庭的健康和谐。
心理护理在乳腺癌术后的应用现状
心理护理在乳腺癌术后的应用现状发布时间：2021-05-21T11:06:51.050Z 来源：《基层建设》2020年第31期作者：李怡璇[导读] 摘要：乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一，严重损害了女性的身心健康。
甘肃省庆阳市西峰区人民医院甘肃省 745000摘要：乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一，严重损害了女性的身心健康。
而目前手术联合化疗的方法所导致的不良反应多，患者通常容易患心理疾病，例如焦虑、恐惧、社交媒体孤立等，以及术后出现乳房缺损的外形问题等等，严重影响患者的生活质量。
本文通过综述心理护理在乳腺癌患者术后的应用现状及其必要性，从而探讨其相关对应措施，以便于为乳腺癌术后患者提供良好的心理护理，提高患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；心理护理；手术乳房是女性的关键器官，也是肿瘤的常见部位。
乳腺癌作为乳腺组织细胞的恶性肿瘤，世界上的发病率正在以2％~8％的速度增加[1]。
据估计，它将在21世纪显著增加。
中国虽然不是易发乳腺癌的国家，但平均增长率比许多发达国家高1至2个百分点，而且发病率继续上升。
当今合理的治疗方法是外科手术，例如根治性乳房切除术，全乳切除等。
但是，由于术后患者身体形态的变化，通常会出现不同程度的负面情绪，例如焦虑和沮丧，极大地伤害了患者的生活质量，使患者在乳腺癌手术后成为心理需求高发人群。
通过对术后患者心理特征的掌握和分析，为他们提供有针对性的医学干预措施，减少她们的不良情绪，与治疗密切配合，提高临床治疗效果，提高患者的生活质量，并为妇产科护理提供依据。
1 乳腺癌术后患者的心理分析大多数在临床医学中被诊断出患有乳腺癌的患者都有不同程度的精神状态发展趋势，比如： 1.1 焦虑、恐惧：一些患者由于对疾病的掌握不足或担心护理人员的宣传和教育不及时，导致患者在手术后难以康复；经济发展工作的压力还将使大多数患者感到焦虑，恐惧和躁动，她们拒绝与医务人员合作[2]。
1.2 悲观、失望：乳腺癌治疗周期长，部分患者术后不见好转时容易多疑，害怕自己病情恶化，容易产生对治疗的抵触行为而影响恢复。
心理护理二联法对乳腺癌患者手术焦虑的干预研究
定的效果 Ｊ ３。但心理 护理 干预 方法 的技术 性 和操 作的 规范
化有待研究 。笔者 运用心理护理二 联法 ， 即支 持性心理 治疗 合放 松训练对普外 科择 期手 术 乳腺癌 患者 焦 虑情 绪进行 干 预， 能有效缓解 术前 焦虑 情绪 ， 对术后 患 者 的心身康 复有 一 定帮助 ， 而且能 提高 患者 住 院期 间对 生活 的满 足和幸 福感 。 现报道如下 。
对照组 （ ＜０ ０ ） 结论 ］ Ｐ ．１ 。［ 支持性心理 治疗与放松训 练联合 应用 ， 一种 实用 ， 是 简便 和可操作的心理护理方法。
关 键 词 ： 腺 癌 ； 理 干预 ； 理 乳 心 护
中图分 类号 ： ４ ｌ 文献标 识码 ： 文章编号 ：０ ８ ４ ６ ２ ０ ｝２ ０ ６ ３ Ｒ７ Ｂ １０ —７ ８ （０ ７ ０ —０ ８ —０ 乳腺癌是一种 严重 影 响妇 女身 心健康 甚 至危 及生命 的 疾病 ， 近年来发病率 逐 年上 升并 趋于 年轻 化 ， 成为 导致 妇女 死亡最常见 的恶性肿 瘤 之一 … 。 目前治 疗乳 腺癌 最为有 效 １ 的方法是乳腺癌 改 良根 治术 ， 明显 提高 患者 的生存 率【 。 可 ２ Ｊ 但手术导致 的乳房缺失和 ４ ～６周期 化疗常导 致患者 产生焦 虑反应 ， 这种 反应如 果过 于强 烈 则可 影响 手术 效果 ， 如何 对 手术焦虑进行 干预 已引起 临床关 注 。心 理 护理作 为促 进患 者健康 的重要手段 ， 已广 泛应 用 于手 术焦 虑 的干 预 ， 到一 收 照组 实施 常规心理 护理 。两组 患者于术 前 一 日进行 汉 密顿 焦虑量表 （ ＭＡ 心理测 量 ， 分别记 录术前 晚 ， ＨＡ ） 并 术后 １ ～３ 日睡 眠 ， 情绪状态术后 １ ～３日疼痛程度 ； 于术后 恢复期 至出 院前进行 总体幸福 感量表 （ ＧＷＢ） 测量 。 ２ １ 观察组 ． 采用 心理护 理二 联法 。术 前 ： 支持 性心 理 ①
手术室护士性格对乳腺癌患者心理护理效果的影响
精神 病 性 心 理 障 碍 明 显 减 轻 ， 明 心 理 干 预 可 有 效 改 变 患 者 说 家 属情 绪 ， 改善 心 理 健 康 状 况 。 同 时 ， 预 组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 干 Ａ 、Ｄ 显著 低 于 对 照 组 ， 明 心 理 干 预 能 有 效 缓 解 Ｅ Ｃ 患 者 家 属 说 ＩＵ 的 负性 情 绪 。因 此 ， 立 一 套 以整 体 医学 模 式 为 指 导 的 、 善 建 完 的心 理 干 预 措 施 ， 显 著 改 善 Ｅ Ｃ 颅 脑 外 伤 患 者 家 属 的情 可 ＩＵ
手 术 室护 士作 为 手 术 护 理 工 作 的 主 导 者 ， 自身 性 格 在 其
很大 程 度 上影 响着 患 者 的 治 疗 、 情 的 转 归 和 预 后 。就 乳 腺 病
受 … ， 忍 受 着 巨 大 的痛 苦 和 不适 ， 绪 和性 格 的改 变 使 她们 而 情
属［ 。
［］ Ｌ ｅＬ Ｌ ｕＹＬ Ｉ ５ ｅ Ｙ， ａ ｍｍｅｉ ｅｎ ｅｓｏ ｄｌ ｆ ｌ ｍｅ ｅｓｏ ｄａ ｅｄ ｆ ｕ ａ ｙ ｍｂｒ ｆ ｔ ａ ｔ ｍｉ ａｕｔｎｅ ｓ ｅｃｒ ａｉ ｔｉ ｎ ｎ ［ ］ ｏ ｒａ ｏ ｌ ｉ ｌ ｄ ｌｉｔｎｉ ａｅｐｔ ｎｓｎＨｏｇＫｏｇ Ｊ ．Ｊｕｎｌ ｆ ｉ ｃ ｖ ｅ Ｃｎａ
［ ］ 肖平 ， 小 欧 ， 海 燕 ， ．乳 腺 癌 患 者术 后 化疗 期 间 的 心 理 干 ４ 严 郭 等 预 ［ ］ 重 庆 医 学 ，０ ９ ３ （ ） ２ ３—２ ４ Ｊ ２ ０ ，８ ２ ：３ ３
是 Ｅ Ｃ 重 要 的 日常 工 作 。有 研 究 发 现 ， 创 伤 患 者 家 属 存 ＩＵ 非 在焦 虑 情 绪 ， 创 伤 患 者家 属 则 同 时存 在 焦 虑 和 抑 郁 情绪 ， 而 且 创伤 患 者 家 属 焦 虑 和 抑 郁 的 程 度 明 显 高 于 非 创 伤 患 者 家
乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌患者的心理护理乳腺癌患者的心理护理⒈介绍乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理健康都会造成很大的影响。
心理护理在乳腺癌患者的康复过程中起着至关重要的作用。
本文旨在提供关于乳腺癌患者心理护理的详细指导，帮助医护人员更好地理解并满足患者的心理需求。
⒉乳腺癌的心理影响乳腺癌的诊断和治疗过程可能会引发患者的各种负面情绪和心理问题，包括焦虑、抑郁、恐惧、自卑等。
这些心理问题可能会对患者的生活质量和治疗效果产生负面影响。
⑴焦虑与恐惧乳腺癌的诊断和治疗过程往往会让患者感到焦虑和恐惧。
患者可能会担心治疗的副作用、疼痛和未来的生活质量问题。
同时，对于可能的手术和化疗过程，患者也会感到紧张和恐惧。
⑵自卑与失落感乳腺癌会对患者的身体形象造成严重的影响，包括乳房切除手术导致的乳房缺失。
这些身体变化会让患者感到自卑和失落，影响到他们的自尊心和性生活。
⑶抑郁与情绪低落乳腺癌患者在治疗过程中可能会感到情绪低落和抑郁。
这可能是由于对未来的不确定性、治疗的副作用、社交隔离等因素所引起的。
抑郁会给患者的康复带来阻碍，因此及时发现和处理患者的抑郁情绪至关重要。
⒊乳腺癌患者的心理护理方法为了帮助乳腺癌患者应对心理问题，以下是一些常用的心理护理方法：⑴提供信息与教育给予乳腺癌患者相关的信息和教育，让他们了解疾病的发展过程、治疗方案和康复周期。
通过了解疾病，患者可以更好地应对疾病带来的心理压力。
⑵心理支持和咨询提供积极的心理支持和咨询服务，让患者有机会表达情感、释放压力和获得专业意见。
可以通过个别心理咨询、心理干预、支持小组等方式进行心理支持。
⑶康复训练和支持乳腺癌康复训练和支持计划可以帮助患者逐步恢复身体功能和心理健康。
康复训练包括生活技能训练、身体康复训练和心理康复训练等。
⑷紧急干预对于出现严重心理问题的患者，需要进行紧急的心理干预。
这包括医护人员和心理专家的共同协作，在特殊情况下提供紧急援助，帮助患者度过困难时刻。
⒋附件本文档附带了以下附件：附件1：乳腺癌患者康复训练计划表附件2：乳腺癌患者心理支持小组活动方案附件3：乳腺癌治疗常见问题解答手册⒌法律名词及注释⑴法律名词- 患者隐私保护法：指保护患者个人隐私信息的法律。
支持性心理与康复护理对乳腺癌术后患者心理与生存状态改善的影响研究
资 料 与 方 法
一
、
１ ． 一般资料 ： 我院２ ０ ０ ８年 ９月至 ２ ０ １ ２年 ９月 的 ６ ６例行 乳腺癌根 治术 患者作为研究 组 ， 对其进 行支持 性心 理与康 复
护理 ， 年龄 ３ ５—６ ２岁 ， 平 均 年龄 ４ ７岁 ； 同 时 选 择 同 期 采 用 常
宜； 导 尿 管 宜采 用 生 理 盐 水 充 满 气 囊 ， 还 可 在 大 腿 内侧 用 胶 布
导、 安慰 ， 以提 高对 置管的认识 、 缓和不 良情绪 ， 降低 自行拔 管
的可能性 。（ ６ ） 其他 ： 护 理及 治疗时 严格 按照 护理 操作 流程
进行操作 ， 注意技巧 ， 防止 不慎 脱 管 ； 夜 间增 加 病 房 巡 视 ， 及 时 发 现 并 处 理 可 能 拔 除 的置 管 。 总 之 ， 护 理 人 员 应 充 分 认 识 到
非计划性拔管存在诸 多的 主客观 因素 ， 给予积极 有效 的护理
干预措施 ， 最大限度的减少非计划性拔管 的发生率 。
参 考 文 献 ［ １ ］ 杨亚平 ， 商慧兰 ， 周珏榕． 重症监护病房 患者非计划性 拔管的研 究． 解放军护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ １ Ａ） ： ３ ９ － ４ １ ． ［ ２ ］ 王静芳． 预防普外科 非计 划性拔 管 的护理． 当代护 士， ２ ０ １ ２， 中 旬刊 ： ５ ６ ． ５ ７ ． ［ ３ ］ 郑艳 ， 林旭波 ， 邵文娟 ， 等．普外科 患者非 计划性拔 管 的Ｉ 临床特 征分析与对策． 护理学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ Ａ） ： ５ ２ － ５ ３ ．
乳腺癌患者心理状态及心理支持研究进展译文综述
乳腺癌患者心理状态及心理支持研究进展译文综述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理健康产生了重大影响。
因此，研究乳腺癌患者的心理状态和心理支持变得越来越重要。
本文对乳腺癌患者心理状态和心理支持的研究进展进行了综述。
研究表明，乳腺癌患者常常面临着诸如情绪困扰、焦虑、抑郁、自尊心受损等心理问题。
患者在接受治疗过程中经历了身体上和心理上的变化，这会对她们的心理健康产生负面影响。
此外，与乳腺癌相关的身体形象问题也会损害患者的心理健康。
为了帮助乳腺癌患者应对这些心理问题，研究者们开展了各种心理支持干预研究。
这些干预包括认知行为疗法、支持性心理治疗、心理教育等。
研究发现，这些干预措施可以显著改善乳腺癌患者的心理状态和心理健康。
此外，乳腺癌患者也可以通过参与乳腺癌患者支持团体和寻求社会支持来获得心理支持。
研究表明，参与支持团体和获得社会支持可以帮助患者减轻焦虑和抑郁，增强她们的心理健康。
总的来说，乳腺癌患者的心理健康问题需要引起足够的重视，并给予适当的心理支持。
未来的研究应该进一步深入探究乳腺癌患者心理状态和心理支持的机制，并开展更多有效的心理干预措施，以提高患者的心理健康水平。
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Patients with Breast Cancer Surgery
LU Hong-chun1,LIU Xiao-bei1,LIANG Yu-ming2
（1.Anqing Medical College,Anqing 246052,Anhui,China;
2.the First People's Hospital of Anqing,Anqing 246001,Anhui,China）
专题
医学信息 2019 年 4 月第 32 卷第 7 期
Medical Information Apr. 2019 Vol. 32 No.7
支持性心理护理对乳腺癌手术患者心理状态及
应对方式的影响
路红春 1袁刘晓蓓 1袁梁宇鸣 2
渊1.安庆医药高等专科学校袁安徽 安庆 246052曰
2.安庆市第一人民医院袁安徽 安庆 246001冤
Women's Chest, Anqing First People's Hospital were enrolled. According to the random number table, 36 patients in the control group and 37 patup. All received routine care, and the study group supported supportive psychological care. The psychological status of the two groups
was better than that of the control group, the difference was statistically significant ( <0.05). Conclusion Supportive psychological nursing has a
significant effect on improving the mental state of breast cancer patients. It also increases the patient's positive coping style and has clinical
对方式量表评价两组患者应对方式遥 结果 干预后两组 SAS尧SDS 评分均低于干预前袁且研究组 SAS尧SDS 评分分别为渊24.06依
3.68冤分尧渊23.14依5.03冤分袁降低幅度大于对照组的渊29.16依4.55冤分尧渊28.14依5.64冤分袁差异有统计学意义渊 约0.05冤遥干预后袁两组乐
was assessed by the Self-rating Anxiety Scale (SAS) and the Self-rating Depression Scale (SDS). The Jalowies Coping Style Scale was used to evaluate
the coping styles of the two groups. Results The SAS and SDS scores of the two groups were lower than those before the intervention, and the SAS
观尧逃避尧面对尧姑息尧寻求支持等 8 个维度评分均优于干预前袁且研究组评分优于对照组袁差异有统计学意义渊 约0.05冤遥 结论
支持性心理护理对改善乳腺癌患者心理状态具有显著效果袁同时还可增加患者积极应对方式袁具有临床应用价值遥
关键词院乳腺癌曰支持性心理护理曰心理状态曰应对方式
中图分类号院R473.6
文献标识码院A
DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.003
文章编号院1006-1959渊2019冤07-0008-03
Effect of Supportive Psychological Nursing on Psychological State and Coping Style of
and SDS scores of the study group were (24.06依3.68) points and (23.14依5.03) points respectively, which was greater than that of the control group
(29.16依4.55) points. (28.14依5.64) points, the difference was statistically significant ( <0.05). After the intervention, the scores of the eight dimensions
Abstract：Objective To explore the effects of supportive psychological nursing on the psychological status and coping style of patients with breast
cancer surgery. Methods From December 2015 to December 2017,73 patients with breast cancer who underwent surgery in the Department of
of optimism, escape, confrontation, palliativeness and seeking support were better than those before the intervention, and the score of the study group
摘要院目的 探讨支持性心理护理对乳腺癌手术患者心理状态及应对方式的影响遥 方法 于 2015 年 12 月~2017 年 12 月选取安
庆市第一人民医院妇胸科 73 例乳腺癌并实施手术的患者袁根据随机数字表法分为对照组 36 例和研究组 37 例袁两组均接受常
规护理袁研究组联合支持性心理护理遥 采用焦虑自评量表渊SAS冤尧抑郁自评量表渊SDS冤评定两组患者心理状态袁采用 Jalowies 应