乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌患者的心理护理
摘要：探讨乳腺癌患者的心理护理措施。分析乳腺癌患者在围手术期的心理问题并采取措施，围化放疗期的心理
问题及对策。及时对乳腺癌患者进行知识教育，解除对病情的恐慌，提高治疗的顺从性。结论根据患者在不同时期出现
的不同表现进行护理。
关键词：乳腺癌；心理护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】
1672-3783（2013）11-0392-01 乳腺癌是一个严重影响妇女健康的疾病，其诊断、治疗、可能复发的威胁及躯体形象改变常使患者产生许多心理问题，若不能及时、有效的解决，将直接影响疾病的转归和患
者的生活质量。不同时期心理问题表现也不同，护理人员应采取针对性的护理对策，达到较好效果。
1心理护理和心理措施1.1围手术期的心理问题和护理措施：乳腺癌患者在围手术期有不同程度的心理障碍，并在不同的病期表现也有区
别。1.1.1确诊后的心理问题：入院后，乳腺癌诊断给患者带
来了巨大的心理负担和压力，担心术后复发，担心因乳腺切除而影响夫妻感情和生活，加快衰老，且对癌症本身恐惧害
怕，这些因素均导致患者出现不同程度的焦虑、恐惧、怀疑、否认、愤怒、悲观、绝望、抑郁等心理问题。由于多数患者正处于承担家庭和事业上的重要角色时期，就诊时也无明显
症状和心理准备，所以对确诊结果难以接受，如坠深渊。性格外向者坐卧不安，悲伤落泪，甚至痛哭流涕，性格内向者
则沉默寡言，表情呆滞，彻夜失眠，心事重重，情绪极为低落。1.1.2手术期的心理问题：术前焦虑、恐惧：多数患者对
自身乳腺肿瘤的恶性程度、浸润范围感到心中无数，害怕癌症已转移、扩散，手术不能彻底清除或由于医生的技术及手
术条件达不到而使手术失败，因此神情紧张，不思饮食，并多方打听主刀医生情况，询问类似病人手术结果。同时，随着切口的愈合，一般情况的改善，患者对术后造成的胸部残
缺产生自卑感，害怕被家庭、社会抛弃，此期患者的心理问题较复杂，突出表现为躯体化、强迫、抑郁、敌对和精神病
性因子分增高，如果不加以正确指导，将严重影响治疗效果和预后。1.1.3护理对策：应耐心开导患者，鼓励患者充满信心，
面对现实，保持乐观情绪，积极认真对待治疗，树立战胜疾病的信心，以保证手术治疗的成功，延长生存期，达到最佳
的治疗状态。[1]正确引导患者：帮助患者树立正确的价值观、审美观，并向患者介绍有关修饰、弥补缺陷的方法，提高自
尊意识。帮助患者获得家庭和社会的支持，使其感知时刻被关爱着，体现自我价值。尤其是丈夫的情感支持非常重要，应多安慰、陪伴患者，使患者树立信心，改变忧虑、恐惧、
自卑的心态，提高自我价值感。1.2围化、放疗期的心理问题与护理对策：进入化、放
疗阶段，患者的心理已逐渐发生变化，表现出强烈的求生欲望，能够较好配合临床治疗，但仍存在一些心理问题。1.2.1主要心理问题：对化、放疗信心不足：主要由于对
化、放疗相关知识缺乏了解，担心身体刚刚从手术打击中恢复过来承受不了化、放疗的毒副反应，特别是一些夸大毒副
反应的不良信息更会加重患者的心理负担。对化、放疗不良反应恐惧和焦虑：化、放疗期间出现的恶心呕吐、食欲不振、脱发、WBC下降、抵抗力减弱等一系列不良反应，会使患
者在痛苦的同时产生恐惧和焦虑心理。1.2.2护理对策：耐心介绍化、放疗的重要性和不良反应
的基本知识，树立患者坚定的治疗信念。特别在化、放疗末期身体和心理达到极限时，可请完成治疗的病人现身说法，以激发患者的求生愿望。针对化、放疗的毒副反应，及时采
取有效的对症处理，并适当夸大对症处理的功效，给患者以积极的心理暗示，从而治疗和缓解化、放疗不良反应。[2]
增加患者之间的良性信息交流机会：如将化、放疗的患者相对集中在一个病房，这样不但能大大减少她们的孤独和无助
感，而且还可使她们相互鼓励，取得良好效果。生活尽量自理，以淡化病人角色，指导家属如何关心和照顾患者。1.3康复中的心理问题与护理对策：乳腺癌患者经历手
术、化疗、放疗等系列综合治疗后进入康复期。如何评定自我价值，回归社会角色成为最需要解决的心理问题，也是护
理人员颇感棘手的问题。1.3.1主要心理问题：焦虑、恐惧：担心治疗不彻底，癌症会复发和转移，因此部分患者四处求医，不停服用各种药
物，特别是大量中药。盲目使用保健品并听信误导，长期不吃许多食品，如海鲜、鸡等。自卑、失落：尽管外科手术对
乳腺癌患者是成功的，但她们很难适应乳房切除后的生活变化。1.3.2护理对策：护理时应主动与病人沟通，听取病人诉
说她所忧虑的事情，根据患者的年龄、文化程度、职业、性格、社会背景等情况，选择切实可行的健康教育形式和方法，
坚持长期心理疏导和突击干预相结合，健康宣教资料和心理咨询相结合。尊重患者，帮助她们接受自身形象的改变，采取积极的方法重塑自我，建立自尊、自信。与家属共同监督
患者的治疗情况，必要时用反面病例进行教育. 1.4性生活相关的心理问题与护理对策
1.4.1心理问题：性心理障碍和知识缺乏。乳腺癌患者的婚姻质量低于一般人群，患乳腺癌的妇女在面临重新恢复正
常生活或建立新的生活方式的挑战时期，更多地关注其配偶对她们的反应，很多女性担心自己对丈夫缺乏吸引力，导致性生活主动性差，也有的人担心性生活会影响康复而停止性
生活。1.4.2护理对策：耐心倾听，深入了解患者的心灵感受，
提供必要的资料和信息，及时纠正错误的观念，帮助她们树立、恢复性生活的信心和正确的方式。鼓励患者做乳房再造术或配戴义乳，将形体改变带来的性心理障碍降到最低。对
患者及其配偶同时进行心理调适，鼓励他们对相关问题交流，取得互相理解，逐步恢复性生活。
2小结乳腺癌患者在诊疗、康复过程中存在着一系列心理问题，不同时期表现也不同。而且在不同年龄、不同知识层次
的患者有着明显差别。因此，在护理实践中，要根据患者的不同情况实施不同的心理护理方案。采取合理的护理对策，
能改善乳腺癌患者的负性情绪，去除其心理障碍，从而提高患者对治疗的顺从性，减轻其躯体症状，增强免疫功能，抑制癌症的发展，有效提高患者的生活质量。
参考文献[1]〖ZK（#〗张淑琴，乳腺癌康复期的行为干预及护
理. 青海医药杂志，2006，36（4）：33-35 [2]管新兰乳腺癌患者的心理问题与护理对策. 光明中
医，2006，21（5）：57-58
乳腺癌患者心理护理的进展
乳腺癌患者心理护理的进展
摘要：乳腺癌对患者身体健康、生命安全影响较大，而且在很大程度上还会影响其身体健康，出现各种心理问题及负面情绪，不仅影响治疗效果，还会对其日常生活造成干扰。近年来，该病发病率越来越高，临床对乳腺癌心理护理的研究也不断增多。本文对乳腺癌心理护理干预进行综述，并且提出展望，希望为乳腺癌心理护理实施提供参考。
关键词：乳腺癌；心理护理；进展
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，也是35至50岁女性死亡的一个重要原因。该病是一种全球高发恶性肿瘤，其中中青年患者逐渐增多[1]。近年来，医学模式有了较大的转变，在恶性肿瘤发生于转归的影响因素研究中发现，心理及社会因素也是重要的影响因素，受到了医学界的广泛关注。乳腺癌患者在确诊、治疗以及康复过程中均面临着较多的心理应激，进而对其预后造成影响，进一步降低生活的质量。在临床上，乳腺癌存在重治疗、轻护理的情况，特别是心理护理。因此，必须重视乳腺癌患者心理干预。
一、乳腺癌患者心理护理
（一）确诊期
乳腺癌患者确诊后对疾病存在恐惧感，并且担心该病是否对自身生理功能及外形造成影响，而且对疾病治疗认知较低，再加疾病治疗会给家庭造成经济负担，进而常存在不良心理，长时间处于情绪低落的状态。针对以上情况，需建立良好的护患关系，给予充分的尊重，保持和蔼的态度与其进行交流，引导患者主动表达内心真实感情，使其不良情感得以宣泄[2]。给予患者关心与照顾，提高其对护理人员的信任感，并且对心理承受能力进行评估，然后选择性的告知病情，避免加大患者心理负担。
（二）治疗期 手术治疗放化疗等均为乳腺癌常用治疗方式，能取得一定的治疗效果，但是手术治疗会破坏形体美，化疗会带来严重毒副作用，均对患者存在不同程度的影响，进而患者表现为情绪低落、精神萎靡等。因此，需加强患者心理干预，术前向患者讲解手术治疗的必要性及手术流程，说明手术开展期间需要的配合，提高其认知，减少不必要的担心。给予患者正面的情感支持，告诉家属参与到整个手术方案的决定过程中，并且全程照顾患者，给予情感支持。术后患者上肢制动且切口疼痛，以上情况均会使其不良情绪增加，因此，需加强上肢功能锻炼的健康宣教，情况稳定时开始锻炼，并逐渐增加其活动范围，能促进上肢功能恢复[3]。化疗时间较长，并且存在明显的毒副作用，各种不良因素均会导致患者产生负面情绪。据调查显示，患者化疗后多存在自卑情绪，会使其不良反应进一步加重，影响治疗效果的同时导致肿瘤复发、恶化。因此，需重视家庭综合心理护理，并且进行有氧运动等，有利于减轻放化疗期间患者出现的不适反应，进而缓解不良情绪，顺利完成治疗。向患者说明化疗引起的脱发是暂时的，可先使用假发套，头发会重新生长出来，提前说明化疗可能引起的不良反应，使其做好心理准备，避免发生时手足无措。
乳腺癌患者术后化疗期的心理护理干预
乳腺癌患者术后化疗期的心理护理干预
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段主要是手术及放化疗，手术引起体形上的改变及化疗产生的胃肠道反应及脱发等不良反应 ，对患者心理上的打击比生理上的疾病更为沉重，患者往往产生焦虑、恐惧、紧张、悲观、失望等情绪。护理人员应找出患者化疗时出现的心理问题，着重实施心理护理干预措施，使乳腺癌患者以最佳的心理状态积极面对疾病，积极配合手术及治疗，促进疾病的康复，减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。
标签：乳腺癌；化疗；心理问题；心理护理
乳腺癌是一种常见的恶性疾病，我国乳腺癌发病率为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%一10%【1】。通过着重实施心理护理干预措施，可使乳腺癌患者以最佳的心理状态积极面对疾病，积极配合手术及治疗，才能促进疾病的康复，减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。
1 心理状况分析
不同阶段患者的心理反应不同，化疗时期，由于治疗时间长，毒副作用大，尤其是焦虑情绪明显增高，自我评价降低，怕因治疗而影响其生存质量和婚姻质量。
2 护理措施
2.1 明确心理调理四要素【2】，首先要抓好前提、基础、关键和核心这四要素。良好的医患关系是心理调理的前提；医生与病人家属的默契配合是实施心理调理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理调理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理调理的核心，以此达到恢复病人最佳身心状态的目的。
2.2及时了解病人的生理及心理需要【3】。如生理需要：化疗过程中出现的恶心、呕吐、乏力等问题，患者生理需求得不到满足；安全需要：面对医院陌生的环境及疾病带来的不舒适，患者找不到归属感；尊重需要：手术造成的形体改变和反复化疗导致的脱发，自尊受挫；
2.3采用多种形式因势利导
2.3.1人性化的护理方法，强化以人为本的理念。 对新入院的患者，护士应做到亲切接待，热情问候，安排患者住合适的房间，耐心向患者介绍病区环境及工作人员情况，讲解疾病相关知识。为患者营造人文氛围，消除各种使患者产生不安全感的因素；开展温馨护理，以情感人，把人性化服务体现在细微之处。工作中多一点微笑，给患者送上真诚，让患者感到亲切，消除紧张、焦虑情绪。
乳腺癌患者心理护理
・１４２・ 切需要改善身心功能障碍，增进身体健康，提高生活质 量，重返社会。癌症患者从疑诊开始到确诊后、治疗前后 都可发生与其他重症患者、严重残疾者类似的更严重的 剧烈心理变化和心理反应过程（震惊、恐惧、否认、淡漠、 抑郁、焦虑、悲伤情绪等）。我们护理人员必须具备良好的 语言素质，语言表达的方式要结合实际，用同情和蔼可亲 的态度，娴熟的操作技术，轻柔的动作取得患者配合。密 文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１０）０２—０１４２—０１ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｆｅｂ．２０１０．Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．２ 切关注患者的心理变化，及时消除心理障碍，使患者增强 战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合治疗，取得满意 的效果。良好的心理护理有助于放松精神、缓解癌性疼 痛。因此心理康复应尽早介入，心理康复是治疗宫颈癌患 者心理障碍的首要措施，心理康复需要患者、家属、医生、 护士参与，加强早期心理康复治疗，能够促进患者的恢 复，使患者各项功能明显改善。 （收稿１３期：２ｏｏ９＿ｏ８一】３） 乳腺癌患者心理护理 １５７０１１ 黑龙江省牡丹江市林业中心医院 田媛 １５７０００ 黑龙江省海林市林业职工医院 刘伟 【关键词】乳腺癌；心理护理；生理护理 我国乳腺癌的发病率及病死率呈明显升高趋势，乳 腺癌切除术后，由于体形的改变，对患者心理和生理上的 打击十分沉重，因此高质量地做好心理、生理健康及康复 功能方面的护理显得尤为重要。通过对５２例乳腺癌患者 进行心理护理，取得满意的Ｊ 床效果，现总结如下。 １ 临床资料 本组５２例为２００６年１月～２００８年７月在我院进行乳腺 癌治疗术后患者，均为女性，年龄最大６３岁，最小３３岁，平 均４８岁。心理反应类型与自身个性心理特征、病情严重程 度以及对癌症认知程度有关。 ２ 护理措施 ２．１ 明确心理调理四要素…首先要抓好前提、基础、关 键和核心这四要素。良好的医患关系是心理调理的前提； 医生与病人家属的默契配合是实施心理调理的基础；正 确掌握病人的心理特点是心理调理的关键；帮助病人正 确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意 识，提高机体的抗病能力是心理调理的核心，以此达到恢 复病人最佳身心状态的目的。 ２．２及时了解并满足病人的心理需要 ２．３采用多种形式因势利导①做好科普宣传。②组织 病人交流。③积极地利用现身说法，请同疾病的康复者给 病人谈亲身感受和经验，可事半功倍的增强病人战胜疾 病的信心。 ２．４根据心理反应类型进行对症调理［ｚ１ ２．４．１ 抑郁型病人对２０例这类病人加强保护性医疗， 采用积极地现身说法或组织阅读有关方面的文章，疏导、 劝慰、鼓励病人增强战胜疾病的意志和信心。 ２．４．２攻击型病人的焦虑、愤怒心理的调理对于１２例 攻击型病人医护人员要加强保护性医疗，争取病人合作 与信任，抓住适当时机进行心理调理，护理人员爱心情感 传递对患者的影响很重要。 ２．４．３ 习惯型病人的否认心理及调理对９例这类病人 需明确告诉诊断结果，耐心解释说服，使病人相信诊断又 增强治疗信心。 ２．４．４稳定型病人的积极防卫心理及调理对１１例这类 病人要坦诚交代病情，有必要疏导病人，以求最大限度地 调动病人的积极性来配合治疗。 ２．５调整病人心理微环境 在医护患之间，医护人员必 须真正确立医患双方人格平等，用自己的良好形象和行 为去减少病人心理上和躯体上的疾苦。乳腺癌病人在化 疗、放疗期间共有ｌ３例出现副作用，有计划地针对患者出 现的不同化疗反应进行心理护理，增强责任心，慎重语言 交流，防止意外发生。 ２．６做好出院前的心理调理和出院之后的自护指导 医护人员必须了解病人的各种顾虑，指导病人出院后如 何坚持治疗，生活规律，营养合理，配合适当的户外活动 及锻炼。 ２．７ 建立随访制度［３＿ 出院后要重视与患者及家属保持 联系，充分了解患者病情及心理状况，提供咨询，为持续 治疗创造条件。随访可尽早发现有无复发癌灶或转移病 灶，做到及早发现，及时采取相应治疗措施。 ３效果 心理护理在乳腺癌患者的护理中至关重要，抑郁型 病人采取积极的心理暗示，患者的悲观心理得到改善，缩 短了住院时间，提高了患者战胜疾病的信心；攻击型病人 熟悉有关乳腺癌的相关知识，减轻了恐惧与焦虑，有利于 病体的康复；习惯型病人通过心理疏导耐心解释，病人相 信诊断同时增强了治疗的信心；稳定型病人能够积极配 合疾病的治疗，促进机体和心理的康复，提高生活质量。 ４ 结论 通过实行以上心理护理措施，绝大多数患者均消除 了焦虑、恐惧、自卑、孤独等心理，能保持稳定的心态积极 配合治疗，对重归术前生活及社会活动充满信心。因此， 进行有针对性的心理护理，能够使患者消除负性情绪、配 合治疗，提高生存质量。 参考文献 【１】吴艳萍．１２３例乳腺癌患者的心理分析及护理对策［Ｊ】． 南方护理杂志，１９９６，２１（５）：７０． 【２］管新兰．乳腺癌患者的心理问题与护理对策【Ｊ］．光明 中医，２００６，２１（５）：５７—５８． ［３］张天泽，徐光炜．肿瘤学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版 社，１９９６：１３５０－１４７０． （收稿１３期：２００９￣９－０４）
乳腺癌护理实操技巧
乳腺癌护理实操技巧
作为一名资深的护理人员，我有幸在过去十年里专注于乳腺癌患者的护理工作。在这期间，我积累了大量的实操经验，现在我愿意分享一些我认为最为重要的护理技巧。
我要强调的是，乳腺癌患者护理的核心在于理解和尊重患者的个体差异。每位患者的情况都有所不同，因此，护理措施也应因人而异。但是，有一些基本的护理步骤是普遍适用的。
对于刚刚被诊断为乳腺癌的患者，心理护理是首要的。这个时候，患者往往感到恐慌、无助和沮丧。作为护理人员，我们需要给予患者足够的关心和支持，帮助他们建立战胜病魔的信心。我会详细询问患者的心理状态，并根据他们的情绪变化调整我的护理策略。
我会向患者详细解释疾病的相关知识，包括乳腺癌的类型、分期、治疗方法以及可能的副作用。这样，患者就能对自身的状况有一个清晰的认识，有助于他们在治疗过程中做出明智的决策。
在患者接受手术治疗后，我会特别注意他们的术后恢复。我会密切观察他们的生命体征，如血压、脉搏和呼吸，确保没有异常。同时，我也会关注患者的切口愈合情况，确保没有感染或红肿。
对于接受放疗的患者，我会帮助他们做好皮肤护理。我会指导他们如何清洁和滋润皮肤，以减少放疗引起的皮肤反应。我还会定期检查他们的皮肤状况，确保没有严重的炎症或烧伤。
对于接受内分泌治疗的患者，我会密切观察他们的副作用，如潮热、阴道干燥和关节疼痛。我会根据他们的症状调整药物治疗方案，以减轻副作用。 我会鼓励患者参加康复训练，如乳腺康复操和淋巴水肿康复训练。这些训练有助于患者恢复身体功能，提高生活质量。
总的来说，乳腺癌护理实操技巧包括心理护理、疾病知识教育、术后恢复护理、化疗和放疗的护理、内分泌治疗的护理以及康复训练。每位患者的情况都有所不同，因此，护理措施也应因人而异。我会根据患者的情况调整我的护理策略，以帮助他们度过难关，恢复健康。
作为一名资深的护理人员，我有幸在过去十年里专注于乳腺癌患者的护理工作。在这期间，我积累了大量的实操经验，现在我愿意分享一些我认为最为重要的护理技巧。
乳腺癌心理护理论文
乳腺癌心理护理论文
乳腺癌是全世界女性最常见的癌症,占所有女性癌症的16%,由于预期寿命增加,生活方式的改变,乳腺癌发病率也在逐年上升。下面是店铺为大家整理的乳腺癌心理护理论文，供大家参考。
乳腺癌心理护理论文范文一：乳腺癌病理学护理论文
摘要：由于ER表达阳性的乳腺癌，内分泌治疗效果较好，这也就说明青年乳腺癌患者内分泌治疗疗效不如老年患者。
关键词：乳腺癌;病理学;护理
一、结果
两组临床病理特征比较：观察组以浸润性导管癌为主，腋窝淋巴结转移率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。两组其他生物学指标阳性率比较：观察组ER表达阳性率低于对照组(P<0.05);两组组间PR、HER-2表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
二、讨论
自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病率一直位居女性恶性肿瘤的首位，成为危害女性生命健康及影响患者生活质量的最常见恶性肿瘤之一，据统计，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。近年来，通过早期筛查、早期诊断，虽然乳腺癌的死亡率逐年下降，但其发病率却仍居高不下，我国虽属于乳腺癌低发区，但近年来，由于社会生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率较前有明显增长，且发病年龄有呈现年轻化的趋势。Han等纳入16640例乳腺癌的研究显示，在<35岁的乳腺癌患者中，年龄每下降1岁，死亡风险增加5%。
本文研究中可以看出，观察组乳腺癌病理类型以浸润性癌为主，主要是浸润性导管癌，占总数的69.35%，主要病理类型构成和所占比例与对照组相似，差别无统计学意义，组织学分级方面，观察组组织学分级和各自所占的百分比与对照组应的组织学分级有所差异，但差别并无统计学意义。国外报告青年乳腺癌腋窝淋巴结转移率56%;沈镇宙等报告2331例原发性乳腺癌患者中，≤35岁患者的腋窝淋巴结转移率69%，>35岁患者的转移率50%。本组资料中，青年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率62.90%，明显高于对照组31.67%，差异有统计学意义。
乳腺癌患者术后的心理护理
杨丽萍段炼 ０１５０００内蒙古巴彦淖尔市医院普外科 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ Ｏ１．１５３ 临床资料 ２００５～２００９年收治乳腺癌患者８０ 例，均为女性。年龄２５～７０岁，平均４５ 岁；３５岁以下１８例。行乳腺癌根治切除 术４５例（５６．２５％）；行单纯乳房切除术 ２３例（２８．７５％）；行乳腺癌改良根治术ｌ０ 例（１２．５％）；行乳腺癌保乳术２例 （２．５％）。 乳腺癌患者术后的心理问题 大多数患者都有恐惧、焦虑、抑郁、自 卑、悲观失望、抗药等心理，导致患者意志 消沉、情绪低落，丧失 疾病斗争的信心， 对治疗极为不利。 乳腺癌患者术后的心理护理措施 关心体贴患者，建立良好的护患关 系：护患关系是护： 与患者在护理过程中 形成和建 起来的人际关系，直接影响患 者的心理变化，与患者康复有密切的关 系。良好的护患关系是心理护理的关键， 而这一关系的建立，护士必须用亲切的、 友善的感情面对患者，用良好的服务态 度、高尚的护理道德，优良的护理作风服 陈冬林 ７４４０００甘肃平凉市人民医院儿科 摘要 目的：探讨心理护理在儿科护理 中的应用。方法：正确认识护惠关系；建 立良好的护患关系和符合患儿心理特点 的服务模式；和谐的环境、适度的运动与 刺激；做好心理护理评估；做好患儿家长 的心理护理。 关键词心理状态 心理护理 护患关 系 儿科 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． Ｏ１．１５４ 心理状态的改变常常为机体的功能改 变提供早期信息，有经验的母亲常会发现自 己的孩子在躯体疾病的初期，往往表现为情 乳腺癌患者术后的心理护理 务于患者。 鼓励患者参加有益于身心健康的活 动：定期组织患者参加科窀公休座谈会， 如听舒缓的音乐、阅读健康报刊等促进患 者之间的交流，调整心态，使患者处于一 个允满友爱的集体氛围中，消除孤独感。 解释患者疑问要耐心：对患者提出的 问题要认真对待，在细微的生活护理过程 中，护士应巧妙地引导患者正确对待术后 的形体，．｝｝Ｊ患者熟悉的身残志坚的人和故 事说明其生命的宝贵，让她在新的生活中 重新拾 生活的勇气、树立生命崭新的价 值，进而提高生命质最。 争取家人、亲友的合作和配合，充分 利用社会支持系统的帮助：患者一旦得知 自己身患乳腺癌就会感到孤独、无助害怕 面对。因此，患者需要家人的支持与关 怀，害怕被遗弃、被拒绝而特别需要家人 的陪护与照顾，护理人员要与患者家人、 亲人沟通尽可能最大限度的理解、支持他 们的患病亲人分担她们的痛苦。同时患 者通过与亲友交谈，不仅可以从巾获得对 过去生活的回味，还能由此体会到自我价 值的社会意义，从而以积极乐观的态度面 对疾病，安心治疗。 培养良好个性：癌症患者具有共同的 基本性格特征是内向、情绪抑郁、多思多 虑。性格特征既可作为许多疾病的发病 基础，又可改变疾病的过程。因此，护土 应有意识地提醒患者，注意改变自己的行 为特征，同时鼓励患者与他人建立良好的 人际关系，参与社会社交活动，建立有益 于身心健康的生活及行为方式，以积极的 心理护理在儿科中的应用 绪烦躁、好哭、不安等。事实上，许多躯体疾 病都可以伴随着心理状态的变化。在护理 工作中，护士既要配合医生治疗４，ＪＬ疾病， 又要考虑４，ＪＬ的心理要求，并要顾及家长的 情感需求，给予 当的心理护理。护士要成 功地完成一项护理措施，必须懂得心理护理 的原理与有关知识，具有必要的动手能力。 在儿科护理工作中，坚持做好心理护理，不 仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需 求，也是树立良好形象、促进医院发展的保 证。现根据多年的临床经验，浅谈心理护理 在儿科中的应用体会。 正确认识护患关系模式 从目前实际情况来看，护患关系存在 着三种模式…：①主动一被动模式：也可 称为支配一服从模式。在这类模式中，护 态度面对疾病，捉高自Ｌ三的，ｌｉ活质量。 认知行为治疗：有意识地应用认知行 为疗法进行心理干预，谈话时做到语言亲 切，鼓励患者表达自 的感受，认真倾听 其诉说，在取得患者信任的基础上，与其 推心胃腹地交谈，建议患者而对现实，将 注意力转移到治疗Ｉ ，淡化疾病压力，进 打破精神交 作川，促进患者康复。 控制化疗不良反应：胃肠道反应是患 者自述的最严重ＨＩ最忧虑的化疗不良反 应，可导致营养不良而影响治疗效果，故 应做好充分的准备工作。创造良好的治 疗环境，指导患者合理饮食，不宜在饱餐 后或空腹时行化疗，在饭后２～３小时应 用化疗药物最佳；饮食宜少量多餐，化疗 期间不宜食过饱及过油腻的食物。化疗 前３０分钟肌肉注射安定、静脉注射昂丹 司琼等药物。 讨论 乳腺癌作为一种身心疾病已逐渐得 到广泛认同，也已成为危及女性生命的主 要原冈。焦虑、恐惧、抑郁是乳腺癌患者 最为常见的心理问题，与乳腺癌确诊前、 确诊后、手术期、放疗期、康复期的各个时 期的重要影响因素密切相关。通过此次 综述，针对各个阶段患者的不同心理特 点，采取有针对性的护理措施，根据各期 的重要影响、因素、心理问题取向，予以更 为有效的心理干预，以消除患者的心理障 碍，提高患者生存质量，使更多的乳腺癌 患者身心和谐，完美健康地回归社会，这 是乳腺痛治疗的最终日标。 士处于主动或支配地位，病人完全是被动 的。一般地说，对于昏迷、婴幼儿病人适 用于这一模式。由于病人此时没有主动 性，完全听从医护人员的处置，护士必须 以高度的责任感、高尚的道德和娴熟的技 术诊治病人，不得给患儿以任何伤害。② 指导一合作模式：该模式中的病人，有一 定的意志要求，需要护士帮助，并愿意合 作。主要应用于年长患儿及生活能自理 的患儿。③共同参与模式：这类模式以平 等关系为基础，护士和病人及家属各自发 挥自己的积极性，相互支持，相互协同配 合，共同和疾病做斗争。这种模式是比较 正确的护患关系模式。 建立良好的护患关系 倡导符合患儿心理特点的服务模式，
乳腺癌根治术后患者的心理护理
乳腺癌根治术后患者的心理护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多为40~60岁，直接危害女性的生命健康。随着现代女性饮食习惯和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈年轻化的发展趋势。患有乳腺癌的患者不仅身体上受到病痛的折磨，还会承受较大的心理压力，尤其是双侧乳房切除的患者，对于乳腺癌的治疗，存在较大的抵触心理。在乳腺癌根治术后，大多数患者难以接受，从而出现严重的心理问题，抑郁、焦虑情绪的发生会直接影响女性的生活质量。因此，重视乳腺癌根治术后，患者的心理护理在一定程度上能有效帮助患者接受现实，乐观的面对生活。
一、为什么要做乳腺癌根治手术？
1.让我们了解一下什么是乳腺癌
乳腺癌正常乳腺以外的乳腺组织恶性肿瘤，患病的患者会表现出腋下包快、局部疼痛、消瘦、乏力等症状，直接影响患者的日常生活[1]。乳腺癌患者的治疗通常以手术治疗为主，也可采用药物治疗、化疗、放疗辅助治疗。一般情况通过积极有效的治疗，大部分早期患者能够治愈，但预后较差，
2.乳腺癌怎么发生的？
乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌系统紊乱、雌激素水平过高等因素相关，而服用含雌激素的药物、有副乳史、精神压力大、女性年龄的增长等多种因素都有可能诱发乳腺癌[2]。因此，有家族遗传史、中老年妇女、内分泌紊乱的患者、雌激素过高的人群为本病的高发人群。
3.乳腺癌根治术的优缺点
乳腺癌根治术适用于中老年患者及侵袭胸部的患者，主要作用在于通过手术治疗，将整个腋窝处连接胸部的位置进行切除，能够较为彻底的清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，从而达到局部治愈的目的[3]。这种手术治疗方法优点在于术后复发率低，更好的帮助患者治愈疾病，但同时手术会严重影响患者的身体美观，直接对患者的心理造成创伤。
二、开展乳腺癌根治术后心理护理的策略
1.了解乳腺癌患者的心理分期
大多数患者由于缺少对乳腺癌疾病的认识，对疾病存在较大的恐惧心理，但由于患者个人文化背景、心理特征、病情不同，不同的患者也会出现不同的心理反应，但大多数癌症患者的心理分为五个阶段：
乳腺癌患者术后护理与心理干预
乳腺癌患者术后护理与心理干预
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，手术后的护理和心理干预对于患者的康复至关重要。
一、乳腺癌手术后的护理
1. 创面护理
手术后创口需要保持清洁干燥，使用无菌纱布覆盖创口。如果创口有渗液或出血，及时更换纱布。每天进行伤口的消毒，避免感染。
2. 保持营养
手术后的患者需要注意多摄入高蛋白、高维生素的食物，以帮助身体恢复。同时要避免吃辛辣、刺激性食物及过度饮酒等不良生活习惯。
3. 做好防治深静脉血栓的工作
手术后患者康复期间需要注意防止深静脉血栓的产生，尤其是久坐不动或下肢肿胀的患者。可以进行适当的运动，并使用抗凝血剂来预防。
4. 注意身体卫生
手术后需要注意身体卫生，定期进行恢复期检查。如果出现红肿、渗液等症状，及时就医。
二、乳腺癌手术后的心理干预
手术后的乳腺癌患者往往会面临身体和心理的双重挑战。因此，做好心理干预工作非常重要。
1. 家庭关怀 乳腺癌患者需要得到亲人和家庭成员的关心和支持。家庭成员应该积极地鼓励和帮助患者克服心理障碍，提高自我价值感。
2. 正确认识疾病
乳腺癌患者需要正确认识疾病，并且理解手术后的风险及康复情况。医生应该积极向患者和家属提供相关知识和支持。
3. 参加康复活动
患者可以参加一些康复活动，如瑜伽、健身、舞蹈等，提高身体素质，增强抗病能力。同时可以结交更多志同道合的朋友，分享心得体会。
4. 寻求心理咨询
如果患者出现心理问题，如焦虑、抑郁等，建议寻求心理咨询和治疗。这可以帮助患者减轻病情给自己带来的负面影响，更好地生活和工作。
三、医生应该做的
医生应该有责任为乳腺癌患者进行术后的护理和心理干预工作。具体措施包括：
1. 提供详细的手术后护理方案，让患者能够了解并且按照操作。
2. 保持密切联系，及时了解患者的身体情况和心理变化。
3. 为患者提供心理咨询和支持，帮助患者正面面对疾病和康复。
4. 抓好康复期随访，在关键时刻的指导，保证手术的效果。
乳腺癌患者围术期心理护理
以通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足，以
良好的护理服务来增强家长的信心。
３Ｉ４对其他心理表现的护理
３．４．１对家长依赖心理的护理可以利用家长对护士的
依赖，建立良好的护患关系，但不是将家长原本能够进行的对
患儿ｔ３常护理工作全部交给护士来做。而是教给家长正确的日
常护理知识，如怎样正确更换尿布，怎样保持患儿皮肤清洁，如
何正确喂养患儿，帮助家长独立地进行日常护理，这样做不但
患儿得到了正确的护理，也增加了护患感情，更有利于护理工
作的开展。
３．４．２对家长同病相怜心理的护理可以利用这一心理，
向大家推荐积极配合治疗和护理而使疾病恢复良好的病例，由
这些家长亲自指出配合护理的重要性和有利之处，可以使家长
能够主动配合护理。但要避免家长问传信所谓的“偏方”，一旦
发现，要及时制止，并向家长指出这样做的错误和后果。
３．４．３对不合作及有过分要求家长的心理护理关心家
长，及时满足他们的合理要求，鼓励家长说出自己的想法，了解
不合作的原因。与家长交谈时要清晰、简短、有次序，并尽量限
制时间、限制不合理要求，并告知原因，不与家长起争执，一起
探讨护理计划，如果计划有改变，随时告诉家长［２１。
４在进行心理护理时应注意的几点
４．１要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带 来的痛苦，只有设身处地地为患儿着想，才能赢得家长对护理
工作的理解和支持。
４．２要注意观察和仔细分析不同的心理问题和产生的原
因，只有通过细致的观察，才能发现家长的需要并满足这些需
要。 ４．３要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的
前提，应保持干净整洁的仪表、和蔼可亲的态度、亲切友好的语
言，只有这样，家长才能愿意与护士沟通交流。
４．４注意沟通的技巧。能够专心倾听家长的陈述，帮助家
长更好地交谈，鼓励家长提出疑问，认真解答疑问等。
通过对家长的心理护理，消除了家长对医疗护理工作中存
在的疑问，能够主动地配合护理和治疗，愿与护士进行交流，使
乳腺癌手术患者心理护理
乳腺癌手术患者心理护理
摘要：几年来乳腺癌病人逐年增加，病人心理问题也层出不穷。癌症患者在不同阶段有不同心理特点和需求，根据他们的年龄，职业文化程度，，以及她们人格、情绪、性格特点等方面的反应各有不同，下面从缝隙对象与方法入手，考察结果进行分析、简要进行探讨。
【关键词】乳腺癌心理问题心理护理沟通技巧
有数据显示，发展中国家癌症患者的平均年龄比发达国家患者要低，这应该引起重视。通过乳腺癌患者的观察，我们根据乳腺癌患者的心理特点，有效排除她们的心里障碍，有针对性地实施心理护理，取得一定效果。随着现代生活水平的提高，乳腺癌发病率在逐年呈上升趋势，且日趋年轻化，其作为女性最常见的恶心肿瘤之一，不但影响着女性患者的身心健康，甚者危及生命。目前乳腺癌患者基本都可早期诊断，但治疗手段还是以手术切除为主，并根据情况辅以放化疗，然而术后会出现乳房缺如，上肢水肿，皮炎，疤痕等，此时患者在心理上会出现不同程度的心理压力，出现如悲观，恐惧，绝望，自卑等一系列的情绪反应，那么患者的生活质量将大大降低。
1临床资料与方法
1.1临床资料我院术前均行病理检查确诊为乳腺癌的女性患者，年龄29～63岁，平均46岁。已婚61例，未婚7例；行乳腺癌保乳术18例，行乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术50例。
1.2心理特征及护理方法乳腺癌患者术后不仅会出现乳房缺如，上肢水肿，皮炎，疤痕等躯体上的不适，而且更会因女性特有器官的缺如而影响其形象，其社交活动受限，更甚者会影响到夫妻间的关系，此时患者在心理上会感到不同程度的心理压力，尤其以未婚或未育的年轻妇女心理反应最大。作为护理人员，要了解并掌握不同患者的心理特点，对症下药，进行个体化的心理护理。 1.2.1悲观患者不能正确认识所患疾病，从而一蹶不振，怨天尤人，认为自己从此脱离了正常人的生活轨道，对周围的一切漠不关心，也不能很好地配合治疗。对此，应主动接近患者，利用转移注意力的方法，与患者交谈一些其感兴趣的人或事，鼓励其去参加一些感兴趣的娱乐活动，使其不过多的去想与疾病相关的问题，建立积极向上的生活态度。