鼻的生理功能
鼻的应用解剖生理
鼻的应用解剖生理鼻的应用解剖鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
（一）外鼻夕卜鼻位于面部中央，由骨和软骨构成。
外鼻呈三棱锥体状，前棱最高部为鼻根，向下一次为鼻梁及鼻尖，鼻梁两侧为鼻背，鼻尖两侧为鼻翼。
该三棱锥体的底部即鼻底，鼻底上有前鼻孔，两前鼻孔间是鼻小柱。
鼻翼向外下与面颊交接处有一浅沟，即鼻唇沟上。
（见图一）鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺、汗腺和毛囊，为鼻疥、痤疮、酒糟鼻的好发部位。
外鼻的静脉主要经内毗静脉和面静脉汇入颈内静脉，内毗静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通。
面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，有引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
外鼻的运动神经为面神经，感觉神经主要是三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌神经）的一些分支。
图一外鼻（二）鼻腔鼻腔被鼻中隔分成左右两侧，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。
1•鼻前庭位于鼻腔前部，由皮肤覆盖，其特征是皮肤长有鼻毛，并富含皮脂腺和汗腺，故易患疖肿。
由于缺乏皮下组织，皮肤与软骨膜紧密联合，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。
2•固有鼻腔简称鼻腔，前界为鼻内孔，后界为后鼻孔。
鼻前庭皮肤与固有鼻腔黏膜移行处称鼻阈。
鼻腔分为内、外侧和顶、底四壁。
（1）内侧壁：即鼻中隔主要由鼻中隔软骨和筛骨正中板构成。
鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富，密集成网，此处称为利特尔区，又称易出血区，是鼻出血的好发部位。
（见图二）（2）外侧壁主要由筛骨及上颌骨的内侧壁组成。
从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，依次称为下、中、上鼻甲。
各鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，对应地依次称为下、中、上鼻道。
（见图三）审前功nt-期找血区上曆畝融图二鼻中隔动脉上鼻平上鼻適中鼻直r*a图三鼻腔外侧壁i）下鼻甲及下鼻道下鼻甲是位置最靠前、最大的鼻甲，其前端接近鼻阈，后端距咽鼓管咽口1〜1.5cm。
下鼻甲肿胀或肥厚时可引起鼻塞，也可影响咽鼓管功能出现耳聋、耳鸣等耳部症状。
鼻中隔偏曲2016年.ppt
四、检查
前鼻镜检查以判断鼻中隔偏曲的类型 和程度，注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚(用探 针触诊，后者质软)和是否同时存在鼻内 其它疾病，如原发病变（肿瘤、异物） 或继发病变（鼻窦炎、息肉等）。
诊断
临床有症状且经检查有鼻中隔偏曲者，诊断时 应观察偏曲的部位、类型和毗邻关系。CT检查 辅助诊断。
鼻中隔偏曲药物治疗?
遗留鼻中隔偏曲。)
（2）发育异常 是本病的主要原因之一。鼻 中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和 骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨 之间生长不均衡，则形成畸形或偏曲；在相互 接缝处形成骨棘或嵴。
（3）小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿， 日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔 的底部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态。 （4）肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病。 （5）遗传 鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。
因为鼻中隔偏曲是骨性或和软骨的偏曲，药 物不可能改变骨和软骨的形态异常，单纯的 药物治疗只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、 出血、头痛等症状，而不可能彻底消除鼻中 隔形态异常所引起的各种相关症状。
五、治 疗
手术矫正是唯一治疗方法，但若同时有鼻息肉 鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通 气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作 处理。
【手术禁忌症】
1. 鼻腔或鼻窦有急性炎症； 2. 急性中耳炎，急性咽喉炎； 3. 全身性疾病如严重高血压、心功能不 全、血液病、糖尿病、肺结核； 4. 女患者月经中； 5. 年龄在18岁以下，鼻部发育未完全者。
【手术后并发症】
1、鼻中隔穿孔
多发生因为剥离粘膜时，鼻中隔嵴 及棘处粘膜菲薄，张力较高，粘膜破裂 所致。
邻近器官受累症状
如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性 鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引 起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和 上呼吸道感染，并可在睡眠时发出严重鼾声。
01耳鼻咽喉科总结重点
耳鼻咽喉科知识点总结第一局部鼻科学第一节鼻的解剖与生理学1.鼻是由外鼻、鼻腔、鼻窦三局部组成。
2.外鼻是由皮肤、骨和软骨构成。
鼻翼向外下与面部交界处有一条浅沟，即鼻唇沟。
3.外鼻由软骨和骨构成支架。
外鼻软骨支架是由鼻外侧软骨、大翼软骨、鼻中隔软骨、小翼软骨组成。
外鼻骨性支架是由鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突、上颌骨腭突组成。
4.梨状孔：鼻骨〔上〕与上颌骨额突、上颌骨腭突共同组成梨状孔。
5.鼻尖、鼻翼与鼻前庭的皮肤较厚，并与其下的脂肪纤维组织与软骨膜连接严密、炎症时皮肤稍有肿胀即压迫神经末梢，痛感明显。
鼻尖与鼻翼处的皮肤含较多汗腺和皮脂腺，易发生痤疮、疖肿或形成酒渣鼻。
6.危险三角：因面部静脉回流与海绵窦相通且面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染〔疖肿等〕如处理不当〔如挤压〕可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区〞。
7.鼻腔是由固有鼻腔和鼻前庭组成。
8.固有鼻腔前界为鼻孔，后界为后鼻孔。
有外顶底四个壁。
9.侧壁即鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨、上颌骨腭突组成。
10.鼻中隔的前下部，利特尔区是鼻出血的好发部位。
11.下鼻道：顶端有鼻泪管开口。
上颌窦开窗术时其窗口的高度应限制在下鼻甲附着处以下0.5cm，以免损伤鼻泪管开口。
下鼻道外侧壁前端近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最正确进针位置。
12.窦口鼻道复合体：以以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以与额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体〞〔ostiomeatal complex，OMC〕。
13.鼻咽静脉从〔Woodruff’’s plexus〕位于下鼻道外侧壁后部近鼻咽处，是老年人鼻出血的好发部位。
14.鼻中隔的前下部形成的动脉和静脉血管网分别称为Little动脉丛和克氏静脉丛，统称为“易出血区〞。
15.鼻窦的开口：〔1〕上鼻道：后组筛窦、蝶窦〔2〕中鼻道：额窦、前组筛窦、上颌窦。
鼻中隔偏曲矫正术ppt课件
过大，而导致伤口疼痛加剧。
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6.鼻腔填塞时张口呼吸会出现口干，可少量 多饮水，以保持口腔湿润 。7.口腔内的血液 应吐出，不能咽下，否则会刺激胃，引起恶 心、呕吐，且不利于观察出血。 8.常规抗生素预防感染。 9.抽完纱条后，不要用力擤鼻，每天进行鼻 腔收敛，防止鼻腔粘连。2-3天后进行鼻腔冲 洗，每日2次。
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3.进食前后用漱口液进行含漱，保持口腔
清洁，去除口腔异味，增加食欲，预防口
腔感染。
4.术后一天内出现鼻腔渗血和痰中带血属
正常现象。不需紧张。若有大量鲜血顺前
鼻孔流出或从口中吐出，说明有活动性出
血，应立即报告医护人员。
5.鼻腔填塞物一般24-48小时后抽除，嘱病
பைடு நூலகம்
人避免咳 嗽及打喷嚏，预防因气流冲击
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鼻中隔粘膜下切除术
用鼻中隔开 张器张开鼻 中隔粘膜， 暴露鼻中隔 软骨及相关 骨质。
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鼻中隔粘膜下切除术
咬除修整 鼻中隔前 端偏曲部 分。
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鼻中隔粘膜下切除术
双侧粘膜 对合平整， 缝合鼻中 隔前端切 口。
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1.局麻患者采取半卧位，全麻患者采取去 枕平卧位或俯卧位，头偏向一侧，全麻清醒 6小时后改为半卧位，保证安全，利于呼吸， 减轻疼痛。 2.局麻患者术后2小时，全麻清醒6小时，可 进流食或半流食，因鼻腔填塞使患者无法经 口呼吸，咀嚼时间长会使患者呼吸费力，并 加重疼痛，2-3天后改普食，忌烫、硬、辣 的食物，以免增加疼痛及出血。
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3．共鸣：鼻腔是重要的共鸣器官，发音在喉， 共鸣在鼻，以使声音洪亮而清晰。若鼻腔因炎症 肿胀而闭塞时，发音则呈“闭塞性鼻音” （rhinolalia clausa）。若腭裂或软腭瘫痪时， 发音时鼻咽部不能关闭，则呈“开放性鼻音” （rhinolalia aperta）。
鼻腔知识点总结
鼻腔知识点总结鼻腔是人体呼吸系统的一部分，是呼吸道的起始部分，也是嗅觉的主要器官。
它包括鼻腔前庭、鼻腔后庭和鼻咽三个部分。
鼻腔的解剖结构非常复杂，有许多重要的器官和功能与其相关。
本文将主要围绕鼻腔的解剖结构、生理功能、疾病与治疗等方面进行系统总结。
一、解剖结构1. 鼻腔的骨骼结构：鼻腔由上颌骨、腭骨、额骨、筛骨、蜘蛛网膜骨等多块骨骼组成，形成了鼻腔的外部形态。
2. 鼻腔的黏膜：鼻腔的内壁被覆盖着黏膜，这层黏膜分泌黏液，帮助清除鼻腔内的微尘和杂质。
此外，黏膜还具有充血、分泌、蒸发、再吸收等生理功能，保持鼻腔风湿平衡。
3. 鼻腔的分隔结构：鼻腔被鼻中隔分割成左右两个半腔，鼻中隔是由鼻中隔软骨和筋膜构成。
在鼻中隔上方，有一个被称为嗅球的两个黏膜膨出物，是嗅觉的主要器官。
4. 鼻腔的开口：鼻腔前端有两个鼻孔，分别通向外部空气和咽喉，实现呼吸与嗅觉功能。
5. 鼻腔的附属器官：鼻腔内还有鼻窦、鼻甲、鼻涕腺等附属器官，它们在鼻腔正常的生理功能中扮演着重要的角色。
二、生理功能1. 呼吸功能：鼻腔是呼吸器官的起始部分，呼吸过程中，鼻腔的黏膜和鼻毛可以过滤、加温、湿润和杀菌空气，使呼吸道更加健康。
2. 嗅觉功能：鼻腔内的嗅觉黏膜含有大量的嗅细胞，它们可以感知外界的气味，将气味信息传递到大脑皮层，产生嗅觉感知。
3. 声音共鸣功能：鼻腔的空气流经会对声音产生共鸣作用，使发声变得更加富有韵律，声音更加柔和悦耳。
4. 过滤功能：鼻腔内有大量的鼻毛和黏膜分泌物，它们可以过滤空气中的微尘、细菌和病毒，减少对呼吸道的刺激。
5. 清洁功能：鼻腔内的黏液能够清洁并湿润鼻腔，减少干燥刺激，保持呼吸道的湿润环境。
三、常见疾病1. 鼻窦炎：鼻腔内的鼻窦受到感染，引起鼻腔内充血、分泌物增多、头痛等症状。
2. 鼻息肉：鼻腔内黏膜组织增生形成息肉，影响正常的呼吸和嗅觉功能。
3. 鼻出血：鼻腔内黏膜受到损伤或充血时，可能引起鼻出血，特别是在气候干燥或气温变化大的情况下更易发生。
描写鼻子的句子
描写鼻子的句子
鼻子是人体上一处非常重要的器官，它不仅是呼吸的通道，还承担着过滤空气、嗅觉、声音共鸣等多种功能。
鼻子的形状各异，有高挺的、扁平的、圆润的等等，每个人的鼻子都有着独特的特点。
鼻子的外形不仅影响着个人的外貌，更直接关系到呼吸、嗅觉等生理功能。
下面就让我们来描写一下鼻子吧。
鼻子，它是人体上一处非常重要的器官。
鼻子的主要功能是呼吸，通过鼻腔中
的细小毛细血管和黏膜过滤空气中的灰尘和微生物，将洁净的空气输送到肺部。
鼻子还是人体的嗅觉器官，能够感知外界的气味。
此外，鼻子还参与声音的共鸣，对发音起着重要的作用。
鼻子的形状各异，有高挺的、扁平的、圆润的等等。
高挺的鼻子给人一种高贵
的感觉，扁平的鼻子则显得朴实可亲，圆润的鼻子则让人感到可爱。
每个人的鼻子都有着独特的特点，它不仅影响着个人的外貌，更直接关系到呼吸、嗅觉等生理功能。
鼻子的外形不仅影响着个人的外貌，更直接关系到呼吸、嗅觉等生理功能。
一
个好看的鼻子能够提升一个人的颜值，而且也能够让人在呼吸时更加顺畅。
相反，如果鼻子畸形或者存在呼吸问题，就会给人带来诸多不便。
总的来说，鼻子是人体上一处非常重要的器官，它不仅是呼吸的通道，还承担
着过滤空气、嗅觉、声音共鸣等多种功能。
鼻子的形状各异，有高挺的、扁平的、圆润的等等，每个人的鼻子都有着独特的特点。
鼻子的外形不仅影响着个人的外貌，更直接关系到呼吸、嗅觉等生理功能。
希望大家能够重视自己的鼻子，保护好这一重要的器官。
鼻的解剖和生理
鼻粘膜嗅区
鼻粘膜呼吸区
鼻窦
鼻窦—鼻腔周围 的骨内含气空腔
鼻窦
前组
后组
开口与中鼻道
上颌窦
前组筛窦
额窦
后组筛窦
蝶窦
开口与上鼻道 开口于蝶筛隐窝
鼻窦特点
上颌窦：
●最大，平均容积为13ml。注意它与牙、眼、翼腭窝和鼻腔 的关系。
●上颌窦因窦口位置较高，不利于引流，又因其位于筛窦、
额窦开口的下方，被称为“鼻窦的垃圾站” • 额窦
由鼻阈决定 • 鼻肺反射：鼻腔阻力增加或黏膜受刺激，导致支气管黏膜
收缩
鼻窦生理
●空气调节 ●共鸣功能
对共鸣、减轻颅骨的重量和维持头部的 平衡起一定作用。
外鼻的静脉经面静脉、内眦静脉及眼静脉与颅内海 绵窦相通，且面部静脉无瓣膜，血液可反流，故挤压 鼻或上唇疖肿可引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。临 床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
外鼻
的结 构
外鼻
皮肤
支架
骨部
软骨部
软骨性
骨性
鼻外侧软骨 鼻中隔软骨 大翼软骨
鼻骨
上颌骨额突 额骨鼻部
动脉——主要来自面动脉 静脉——回流面静脉、眼静脉
血管特点： 面部的静脉无瓣 膜，血液可以上下 流动。（危险三角）
内壁 鼻中隔
鼻 腔 构 成
鼻腔
鼻前庭
左、右固有鼻腔
外壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道
鼻窦的开口
顶壁 与前颅窝相邻
底壁 与口腔相邻
前后鼻孔
外 侧 壁
鼻甲（下、中、上） 鼻道（下、中、上） 总鼻道 各鼻窦开口： 前组鼻窦开口于中鼻道，窦口鼻 道复合体；后组鼻窦开口于上鼻 道、蝶筛隐窝
第四章 耳、鼻、咽喉的应用解剖和生理
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
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处，素有“明堂”之称。
► 鼻为气体出入之门户
“鼻，引气自畀也” ——《说文解字》
► 导致鼻病的病因： ► 外因多为风、热、寒、湿邪侵犯或外伤
► 内因多由肺、脾、胆、肾等脏腑的病变，同时也是脏
腑病变的外在反映 ► 鼻病的诊断仍要用望闻问切四诊的方法， 以脏腑辨证和八纲辨证为基础，把整体 和鼻局部症状结合起来进行综合分析， 才能做出正确诊断 ► 治疗上内外结合，优势互补。
鼻是一种感觉器官，为肺的外窍，其主要生理 功能是： 1 司呼吸,通天气 鼻为肺窍，为气体出入之门户。
2 闻香臭
① 《医林改错》“鼻通于脑，所闻香臭归于脑” ② 气载味入鼻
腥燥焦香腐五气
随呼吸之气入鼻,通于脑 酸甘苦咸辛五味
►3 御邪毒
鼻腔有过滤、清洁、调节呼吸及气体温度、 湿度的作用
4 助发音 声音由气冲喉门而发，语声由 舌随声转，鼻腔共鸣而成