泰绫预防肌腱断裂术后粘连的临床应用
预防术后肌腱粘连的经验体会

预防术后肌腱粘连的经验体会
作为一名医生,我在多年的临床实践中积累了一些预防术后肌腱粘连的经验体会。
以下是我分享的一些方法和技巧。
首先,手术前的准备工作非常重要。
在手术前,我们需要对患者的身体状况进行全面的评估,包括了解患者的病史、体格检查、影像学检查等。
如果患者有其他疾病,如糖尿病、高血压等,需要在手术前进行充分的控制。
此外,手术前还需要对患者进行术前训练,包括肌肉锻炼、关节活动等,以增强肌肉和关节的灵活性。
其次,手术过程中的操作也非常重要。
在手术过程中,我们需要尽可能地减少肌肉和关节的损伤,避免过度牵拉和扭曲。
在手术中,我们需要使用适当的手术技术和器械,以减少对周围组织的损伤。
此外,手术中还需要注意保持手术区域的清洁和干燥,避免感染的发生。
最后,术后的康复也是预防肌腱粘连的关键。
在术后,我们需要对患者进行适当的康复训练,包括肌肉锻炼、关节活动、按摩等。
康复训练的目的是恢复肌肉和关节的功能,促进血液循环,减少肌肉和关节的僵硬和疼痛。
此外,我们还需要对患者进行定期的复查和评估,以及及时处理术后并发症。
总之,预防术后肌腱粘连需要从手术前的准备、手术过程中的操作以
及术后的康复训练等多个方面入手。
只有全面、科学地进行预防措施,才能有效地减少术后肌腱粘连的发生,提高手术成功率和患者的生活
质量。
透明质酸钠预防屈指肌腱断裂术后粘连的疗效分析

注: 与对 照组 相 比 , P< 0 . 0 5
3 讨论
2 0 1 2,( 2 ) : 1 2 .
[ 2 ]赵 国昌. 开放损伤 骨感 染 的中医辩证 临床治疗 分析 [ J ] . 医 学信息 , 2 0 1 3 , 2 6 ( 3 ) : 1 8 1 .
开放性骨损伤临床上较为常见 。与 同样 程度 的闭合 性骨损
分 , 具有上皮下基底 膜样作 用 , 使上皮 细胞 得 以顺 利移 行 , 促
进伤 口的愈合 。2 0 0 2—0 1 _ _ 2 0 1 2— 0 2间 , 我科 对 1 4 0例 屈指 肌
a n d n a t u r a l p r o d u c t s o n o s t e o p o r o t i c f r a c t u r e h e a l i n g [ J ] .E v i —
d e n c e — Ba s e d C o mp l e me n t a r y a n d Ah e r n a t i v e Me d i c i n e ,
・
1 0 4・
可 南外科学杂志 2 o 1 3 年9 月第 1 9卷第 5 期 H E N A N J O U R N A L O F S U R G E R Y S e o . 2 0 1 3 , V 0 I . 1 9 . N o . 5
计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 见表 1 。 表 1 2组 患者 临床疗效 比较 ( %)
国保 健营养( 下旬刊 ) , 2 0 1 2, 2 2 ( 7 ) : 2 2 7 6— 2 2 7 7 .
[ 6 ]S n y c k e r s C H,V i s s e r A,H o o s i e n E,e t a 1 .Ma n a g e m e n t o f o p e n t i b i a f r a c t u r e f o l l o w i n g f r e s h w a t e r c o n t a m i n a t i o n [ j ] .S A
预防肌腱损伤修复术后粘连的研究进展

肌腱在组织学上属于致密结缔组织,以胶原纤维为主,细 胞成分含跫少。肌腱的主要成分是胶原蛋白、弹性蛋白和糖蛋 白基质。根据肌腱表面有无滑液鞘,町将肌腱分为滑膜内肌腱
和滑膜外肌腱。滑膜外肌腱表面没有滑膜组织,而是被特殊的
了腱系膜在肌腱上的血管分布。滑膜从骨面转至肌腱背侧部, 包绕分布至肌腱的缸管。以上研究显示,血液供给是肌腱营养 重要途径之一。滑膜外肌腱的营养就依赖于血液供应,其腱表 面与腱实质之间建立了全方位、多节段均匀分布的广泛血供联 系.由于其具有丰富的血液供应,损伤后自身愈合能力强,且肌 腱表面有疏松结缔组织——腱旁组织覆盖。因此滑膜外肌腱损 伤愈合后,不易与周围组织形成致密的粘连,对其功能影响较
拟对预防肌腱修复术后粘连的研究进展作一综述。
1肌腱的结构及营养
腱连接处血管延续为肌外膜血管、腱旁血管和腱鞘区处的腱系 膜,而肌腱连接处的血管是由骨膜血管延续而来的。Edward (1946年)证实了肌腱内部均匀分布的纵行血管,每一腱束都
有一套纵行血管柬的腱内膜包绕。Zbrodowski(1981年)描述
a versus
[1 7]Moore
10 ml
local
anesthetic[J].Reg
Anesth Pain
Med。
(收稿日期:2010—02—25修回日期:2010—04—25)
・综
述・
预防肌腱损伤修复术后粘连的研究进展
程 绩,刘 渡综述,史
忠审校
(第三军医大学新桥医院急诊科,重庆400037)
手,从不同层次进行了一系列的研究.并取得一定成果。本文
扫描电镜和透射电镜对肌腱的超微结构进行研究,进一步观察
到肌腱的胶原纤维不仅有纵向的排列,而且有横向和水平的排
泰绫联合皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究

泰绫联合皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究张勇;蒋堃【摘要】目的探讨在乳腺癌改良根治术中采用可吸收止血纱布(泰绫),同时行腋窝及胸壁与皮瓣多点缝合,对术后引流量、皮下积液发生率、拔管时间的影响.方法将196例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为试验组和3个对照组,试验组术中放置泰绫,并进行腋窝、胸壁与皮瓣多点缝合,对照组分别为:放置泰绫、传统缝合(对照组1),未放置泰绫、多点缝合(对照组2),未放置泰绫、传统缝合(对照组3).分别对比观察试验组与对照组每天的引流量、皮下积液发生率、拔管时间指标.结果试验组与对照组分别进行统计,其术后引流量、皮下积液发生率、拔管时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论乳腺癌改良根治术中采用泰绫联合皮瓣多点缝合可明显减少术后引流量、皮下积液发生率及缩短拔管时间.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2013(045)002【总页数】3页(P91-93)【关键词】乳腺癌;改良根治术;术后并发症【作者】张勇;蒋堃【作者单位】山东省蓬莱市人民医院普外科,山东烟台265600【正文语种】中文【中图分类】R737.9近年来有研究表明,目前乳腺癌发病率已经上升为女性恶性肿瘤发病率中的第1位,成为严重危害广大妇女健康的疾病。
现阶段以改良根治术为基础综合治疗乳腺癌已取得共识,但乳腺癌手术创面巨大,术后常常出现皮下积液、皮瓣坏死等各种并发症,不仅影响切口的愈合,延长了住院时间,增加了患者经济上的负担和心理上的压力,还影响了手术后化疗、放疗等一系列的治疗,甚至严重影响病人预后及整个综合治疗的效果。
这些并发症没有特别有效的预防及治疗方法,如何有效地控制上述并发症对乳腺癌患者的临床治疗有积极的意义。
我们对在2006年8月至2011年8月在我院行乳腺癌改良根治手术的196例患者进行了随机对照研究,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年8月至2011年8月我院乳腺癌患者196例,均为女性,年龄34~77岁,平均47岁;TNM分期:Ⅰ期27例,Ⅱ期131例,Ⅲ期38例,全部病例均经病理证实,未经术前放化疗,无其他重大基础疾病史,其中浸润性导管癌172例,浸润性小叶癌18例,黏液腺癌4例,叶状囊肉瘤2例。
促进肌腱愈合及防止其粘连的研究进展

[21]曹晶.糖尿病周围神经病变中西医研究进展[J].河北中医,2010,32(10):1 577.[22]Callaghan BC,Cheng HT,Stables CL,et al.Diabetic neuropa-thy:clinical manifestations and current treatments[J].LancetNeurol,2012,11(6):521-534.[23]李竞,张琳,赵湜.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析[J].中国医药导报,2013,10(03):88-90.[24]王艳红,岳宗相,黄荣利,等.前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].检验医学与临床,2016,13(15):2 097-2 099.[25]杨燕.前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中医药临床杂志,2016,28(07):977-979.[26]丁慧丽,袁锋.补阳还五汤联合西医常规治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(11):105-107.[27]郭华.复方芪藤通络汤联合依帕司他治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床研究[J].中医学报,2016,31(12):1 874-1 879.[28]桂伟,胡霞,唐宏图,等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].辽宁中医杂志,2016,43(01):101-103.[收稿日期]2019-01-19*[基金项目]内蒙古科技厅科研项目(02015005)▲在读硕士研究生△[通讯作者]E-mail:1257514592@qq.comDOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2019.51.04.014促进肌腱愈合及防止其粘连的研究进展*杜 鹏1▲,冀云涛2△,温树正2,王继宏2,郝增涛2,景尚斐2,韩超前2王永飞2,殷 超2,王小龙2,姜 东2,张国荣2,侯红梅2,赵佳莉2,杜武慧2(1.内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特 010059;2.内蒙古医科大学第二附属医院,内蒙古呼和浩特 010030)[摘要]手外伤患者大部分会合并肌腱损伤,而肌腱粘连是肌腱修复术后难以解决的问题之一,对术后患者手功能的恢复有着较大影响。
疼痛管理对预防肌腱断裂术后粘连的作用

疼痛管理对预防肌腱断裂术后粘连的作用摘要】目的探讨肌腱断裂术后患者规范化疼痛管理的效果。
方法将肌腱断裂术后80例患者随机分为干预组和对照组各40例。
对照组采用常规护理,干预组在此基础上对患者进行规范化疼痛管理,包括健康教育、合理评估、合理应用镇痛药物、个体化管理等措施。
结果两组术后第3天、4天及出院时疼痛程度、三月后手部功能恢复,差异有统计学意义(P<O.05)。
结论对肌腱断裂术后患者实施疼痛管理,能够减轻术后疼痛,防止肌腱粘连,减少术后并发症。
【关键词】肌腱粘连疼痛管理护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)48-0048-02【Abstract】Objective To explore the management of pain for patients with standard tendon rupture after effect. Methods 80 patients with tendon rupture were randomly divided into intervention group and control group with 40 cases in each. The control group received routine nursing care, the intervention group on the basis of the patients werestandardized pain management, including health education, reasonable assessment, reasonable application of analgesic drugs, individualized management measures. Results 3 and 4 days of two groups of postoperative recovery , the degreeof pain and 3 months hand function, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The implementation of pain management for patients with rupture of the tendon after operation, to reduce postoperative pain,preventing tendon adhesion, reduce the postoperative complications.【Keywords】 tendon adhesion pain management nursing肌腱损伤是临床常见的手部创伤,肌腱吻合术后极易发生粘连,术后手功能恢复欠佳是手外科康复中较难解决的问题。
玻璃酸钠预防肌腱缝合术后粘连作用

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第31期2019Vol.6No.3122玻璃酸钠预防肌腱缝合术后粘连作用王文强(扬州大学医学院骨科,江苏扬州 225002)【摘要】目的 分析玻璃酸钠对预防肌腱缝合术后粘连的价值。
方法 选取2017年11月~2018年10月在我院治疗的手部外伤伴肌腱断裂患者21例作为研究对象,参照随机抽签结果将其分为观察组与对照组,对照组患者单纯肌腱缝合治疗,局部未注射玻璃酸钠,观察组患者肌腱缝合后于鞘管及创面周围注入玻璃酸钠,对比患者术后疼痛程度、手指主动活动程度差异,统计并计算患者术后出现粘连的概率。
结果 观察组患者术后疼痛评分(5.52±1.03)明显低于对照组,手指主动活动程度优于对照组,差异有统计学意义(t=4.3197、19.0131、69.4090、49.0987,P<0.05),另外观察组患者术后发生粘连的概率8.33%较对照组相比更低,差异有统计学意义(x2=5.6194,P<0.05)。
结论 手部外伤伴肌腱断裂患者接受肌腱缝合术治疗后注入玻璃酸钠可减轻痛楚,预防粘连,值得推广。
【关键词】玻璃酸钠;肌腱缝合术;粘连;作用【中图分类号】R687.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.31.22.02手部外伤伴肌腱断裂属于临床外科较为常见的疾病之一,患者关节活动能力受到影响,对日常工作、学习、生活等均造成严重不便。
导致手部外伤伴肌腱受损的原因多以压伤、切割伤、机械绞伤等为主。
目前临床多以手术肌腱缝合法治疗,尽管效果良好,但术后患者易出现粘连问题,影响治疗质量,不利于患者手术功能恢复[1]。
随着医疗水平的不断提高,玻璃酸钠被广泛用于手术治疗中,其具有良好的渗透性、弹性较强,且与患者伤口相容性良好,可以预防术后粘连问题。
本文以在我院接受肌腱缝合术治疗的21例患者为对象,探究玻璃酸钠对预防术后粘连的价值,具体如下。
肌腱断裂修补术后药物预防腱周粘连的研究进展

肌腱断裂修补术后药物预防腱周粘连的研究进展李鹏昊;刘舒云;郭全义【期刊名称】《中国医药生物技术》【年(卷),期】2017(012)002【总页数】4页(P162-165)【作者】李鹏昊;刘舒云;郭全义【作者单位】300071 天津,南开大学医学院;100853 北京,中国人民解放军总医院骨科研究所骨科再生医学北京市重点实验室/全军骨科战创伤重点实验室;100853北京,中国人民解放军总医院骨科研究所骨科再生医学北京市重点实验室/全军骨科战创伤重点实验室【正文语种】中文肌腱断裂是一种常见的运动损伤,多是剧烈运动或是长期的慢性劳损所致。
其中,中年男性是主要的发病人群[1]。
经过正规的手术缝合修复,部分患者会出现感染、腱周粘连、神经损伤等并发症,严重影响了患者的运动功能[2]。
二次手术也给患者带来巨大的精神压力和经济压力。
为了消除腱周粘连,临床上应用康复理疗减轻水肿和炎症反应,促进肌腱的愈合,恢复运动功能;实验证明部分抗炎、抗肿瘤和抗纤维化的药物具有预防粘连的效果。
其中,一些药物是通过干预相关基因的表达水平。
随着粘连发生机制的进一步研究发现,肌腱周围组织成纤维细胞以及肌腱内部肌腱细胞均参与腱周粘连的形成[3],物理屏障隔离肌腱和腱周组织的方法遂得到发展。
其中,天然成分和可降解高分子合成材料应用最广。
在材料中附加药物、细胞因子,或是多种有生物活性的材料结合,既可以强化预防粘连的效果,又能促进肌腱的愈合。
随着临床和深入研究的需要,本文就近几年肌腱断裂修补术后药物预防粘连方法的临床报道和实验研究进行综述。
1.1 腱周粘连的发生机制在肌腱断裂后,其自身就会启动修复过程,而手术修复仅仅起到连接的作用,加快修复的进程。
在肌腱修复过程中,外源性修复和内源性修复同时进行[4]。
外源性修复是指当肌腱损伤后,腱周组织中的成纤维细胞变得活跃,逐渐聚集并合成分泌细胞外基质,主要是 I 型胶原和黏多糖(GAGs),黏附在断裂的肌腱周围发生纤维化,并进一步形成瘢痕。
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较 。从 临 床 出血 事 件 发 生 率 看 , 2组 比较 无 显 著 性 差 异 , 剂 低 量 血 小 板 输 注 同标 准 剂 量 血 小 板 输 注 同 样 在 一 定 程 度 上 达 到 了预 防 出血 的 目的 ; 管从 统 计 学 上 看 , 均 血 小板 输 注 间 隔 尽 平
在 低 剂 量 组 要 短 于 标 准 组 , 比起 临 床 上 等 待 标 准 剂 量 血 小 但
板 输 注 而 弃 用 小 剂 量 血 全
些 。 低 剂 量 组 与 标 准 剂 量组 发 生 血小 板 无 效输 注率 比较 无 统 计 学 差 异 , 可能 是 因 为对 于绝 大 多数 白血 病 来 说 , 这 经过 诱 导 化 疗 达 到 完 全 缓 解 后 再 输 血 小 板 的 可 能 性 相 对 减 少 , 而 不 因 易 产 生 多 次 少 量 血 小 板 输 注 , 致 抗 原 的多 次 暴 露 , 而 发 生 导 从 血 小 板 无 效 输 注 。 而 在 未 缓 解 前 的 化 疗 低 谷 期 及 时 输 注
板 输 注 ( u 3 I )是 不 得 不 接 受 的 现 实 。小 剂 量 血 小 板 输 注
短 于标 准 剂量 血 小 板 输 注 组 , 与 文 献 报 道 结 果 一 致 ]但 这 ,
在无 足量 血小 板 输 注 的 情 况 下 输 注 小 剂 量 血 小 板 , 标 准 血 为 小 板 输 注 及 血 小板 恢 复赢 得 了 时 间 , 值 得 临 床 使 用 。 故 [ 参 考 文 献 ]
临 床 疗 效 到 底 如 何 , 们 莫 衷 一 是 。基 于 此 原 因 , 者对 临 床 人 笔
应 用 小 剂 量 及 标 准 剂 量 血 小 板 输 注 患 者 分 别从 临 床 出 血 事件
发 生 率 、 均 输 血 间 隔 、 小 板 无 效 输 注 率 3方 面 进 行 了 比 平 血
i d ot ldr li eunilB ys n ds n[ ] rnf- z cnr l ta t asq et aei ei J .Ta s e o e iw h a a g u
s n 20 4 (2 11 i ,0 4,4 1 ):7 1—1 1 o 79
[ ] N rl Bel gP R u o T oaa F。ta lte Tas s n 3 oo F,irn , o dt hrvl e 1 a lt rnf i : i - .P e uo A D s-epneSu y J .Bod 19 ,2 4 14 oeR sos td [ ] lo ,98 9 ( ):4 8—15 43
腱, 随机 分 为 治 疗 组和 对 照 组 , 均 经 常规 手 术 治疗 , 后 治 疗 组 在 伤 口贴敷 泰 绫 , 照 组 只 给 予彻 底 止 血 处理 。根 2组 术 对
据 疼 痛 、 节及 握 拳功 能 、 胀 情 况 评 判 治 疗 效 果 。 结 果 治 疗 组 优 良 率 8 % , 照 组 优 良率 5 % , 关 肿 9 对 2 2组 比 较 有 显 著 性 差 异 ( 0 0 ) 治 疗 组 术 后 无 一 例 出现 粘 连 现 象 , 照 组 有 1 P< .5 ; 对 5例 (4 ) 者 出现 粘 连 。 蛄 论 泰 绫 对预 防 术 后 3% 患
・
2 0・ 7
现 代 中西 医 结 合 杂 志 MoenJunl f nert rdt nl hns adWetr Meii 0 2Jn 2 ( ) dr ora o It ae Ta ioa C iee n s n dc e2 1 a , 1 3 g d i e n 血 小 板 , 避 免 致 死 性 出血 的发 生 。 可 本 研 究 小 剂 量 血 小 板 输 注 至下 一 次血 小 板 输 注 时 间 相对
[ 稿 日期 ] 2 1 0 2 收 0 1— 7— 0
泰绫 预 防肌 腱 断裂 术 后 粘 连 的 临床 应 用
刘 海 华
( 东省 深 圳 市 人 民 医 院 , 东 深 圳 5 8 2 ) 广 广 10 0
[ 要 ] 目的 摘 观 察泰 绫预 防肌 腱 断 裂 术后 粘 连 的 临 床 效 果 。 方 法 选 取 手 屈 肌 腱 断 裂 的 患 者 6 3例 8 9条 肌
essJ .O cl i ,0 16 5 :4 ae [ ] noo s 20 ,( )4 6—40 gt 5
[ ] Tn uh A, anc F Cu e,1 o -oepo hl t 2 imot T n okI , rmpM,t a.Lw ds rpya i cc
p ae e r n f so s i e i in s o n a tl g u e i h e a l o lt ltt su in n r c p e t fa u oo o s p rp y rl b o d a p o e i rc l t ns l n n a in t c t l u e a: a d m— r g n t e l r p a ta d p t t o a e wih a u e e k mi a r n o
[ ] Wad H, h igrG, l r al ir 1 n t E nn e Wa e- l e t G me WM,t 1 e t t i e a.N w sae e r gs
fr p o h lc i p ae e r n f s n i ai n s w t e t lg c d s o r p y a t ltl tt su i n p t r ih h mao o i i- c a o e
血 小 板 输 注 … , 般 采 用 标 准 剂 量 ( u) 注 , 对 于 目前 一 5I 输 但
血 小 板 来 源 较 少 的 情 况 下 标 准 剂 量 血 小 板 都 难 以寻 找 , 站 血
所 能 提 供 的血 小 板 常 少 于标 准 剂 量 , 言 之 应 用 小 剂 量 血 小 换