转位分数(TS从床到椅的移动方式

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3运动生理学

3运动生理学
– 转移时不能增加患者的痛苦,不能影响或加 重病情
三、体位转移方法的选择
• 患者能够独立转移时则尽量不要帮助,能提供少量帮助时则不 要提供大量帮助,而被动转移作为最后选择的转移方法
• 患者功能障碍较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移 活动
• 转移距离过远时难以依靠一个人的帮助,转移频繁时不便使用 升降机
、最容易的方法为首选
二、基本原则
• 被动转移
– 患者应放松自己,对帮助者要有信心 – 搬运时患者应向前看,而不是向地板或向帮助者看 – 搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势,不再改变 – 若搬运过程需要两个以上帮助者,则每一位都必须清
楚地了解整个转移程序及方向
二、基本原则
• 被动转移
– 利用机械搬运时,转移前应检查器械是否安 全完好,并保证空间通畅,没有障碍
一、定义与分类
定义 • 人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程
目的
• 使功能障碍患者能够独立地完成各项日常生活 活动
分类 • 一般为独立转移、辅助转移和被动转移三大类
一、定义与分类
• 独立转移
– 患者独自完成、不需他人帮助的转移方法
• 辅助转移
– 由治疗师或护理人员协助的转移方法
• 被动转移
– 即搬运,是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗 重力完成独立转移及辅助转移时,完全由外力 将患者整体抬起从一个地方转移到另一个地方
– 分为人工搬运和机械搬运
二、基本原则
• 独立转移
– 水平转移时,相互转移的两个平面之间 的高度应尽可能相等
– 相互转移的两个平面的物体应稳定 – 相互转移的两个平面应尽可能靠近 – 床垫和椅面应有一定的硬会患者利用体重转移 – 转移时应注意安全 – 患者学习独立转移的时机要适当 – 有多种转移方法可供选择时,以最安全

最简单健康检测法 SRT站立直接坐地再站立实验

最简单健康检测法 SRT站立直接坐地再站立实验

Dr. Michael Joyner的公共健康讲座。

他认为中老年人应该随时能检验自己的身体状况并介绍了一个叫做SRT(Sitting-Rising Test)自我检验方法。

回家后在PubMed上查到了这篇原始文献。

SRT方法很简单:站在房间中央的地板上,从站立的位置直接坐到地板上,再站立起来。

如果你在个过程中不用上肢或膝盖的支撑帮助,那么你得满分10分(坐站分记,各5分);如果坐站各使用1只手(或膝盖)那会减2分;坐站各用双手减4分。

如果身体摇晃不稳又要减0.5分。

巴西里约热内卢和美国斯坦福大学的几位研究人员对两千多名51-80岁的患者进行了SRT测试,并进行了长达14年之久的跟踪。

刨去年龄,性别和体重的因素,统计结果表明得分最低的(0-3分)一组综合健康死亡率(All-Cause Mortality)最高,平均只能再活10.5年(95%概率),风险度(Hazard Ratio)是得分最高组(8-10分)的5.5倍【1】;得3.5-5.5分的也并不妙,达到3.5倍。

人从地上站起来的能力不仅要求身体各部协调关节柔韧,也要求有足够的下肢肌肉力量。

这实际上反映了生活自理功能,比方说捡起掉在饭桌下的勺子,或掉在地上的眼镜。

如果您发现自己的SRT分很低,比如0-3分,您该怎么办?千万不能认为自己肯定会“不久于人世”。

您是完全可以改变这一结果的。

要进行经常不懈的,有强度的力量锻炼【3】,遛弯打太极是远远不够的。

正像这份研究表明的那样,如果您的SRT分数提高1分,生存几率会随之增加21%。

坚持下去,随之而来的是您健康快乐的晚年。

这就是本文作者的用意。

参考文献:【1】 de Brito, LB, Ricardo, DR, de Araujo, DSMS, Ramos, PS, Myers, J and de Araujo, CG. Ability to Sit and Rise from the Floor as a Predictor of All-Cause Mortality. Eur. J. Prev. Cardiol. 2012 DOI: 2047487312471759.【3】Joyner, MJ, Why You Need to Be Doing Burpees, Outside Online Sept. 2013:。

搬运法—床椅转移技术操作评分标准(50 分制)

搬运法—床椅转移技术操作评分标准(50 分制)
2、转移后保持肢体良肢位,预防痉挛。
3、注意保暖。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)未遵循节力原则一处扣2分。
(4)护士动作不轻稳,对患者拉、拽等动作扣10分。
(5)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(6)超时规定时间酌情扣分。
10
7)帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。
2
8)整理床单位,询问患者需要。
2
9)整理用物,洗手。
2
6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;
5
指导要点
1、告知转移的方法,取得配合。
2、指导患者正确的Bobath式握手。
注意事项
1、保护患肢,避免受伤。
搬运法——床椅转移技术操作评分标准(50 分制)
姓名:科室:日期:评分:监考人:
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
通过床椅转移训练提高患者自主转移能力,促进患者功能恢复。
评估要点
1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。
2、评估患者的配合程度及皮肤情况。
3、评估患者有无体位性低血压。
操作准备
护士准备:着装整洁,洗手,备物,检查轮椅的刹车性能,大小是否适合患者。
10
6)床椅转移方法:方法一:患者健手扶在轮椅远端的扶手,患手搭在护士肩上,护士双手置于患者双髋部,双膝合拢与患者患侧膝盖对立,同时使力, 帮助患者站立,协助患者转至轮椅坐下,在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内,确保稳定。方法二:患者健手扶在轮椅远端的扶手上,以健腿为支撑,旋转身体,转移至轮椅上。

OT原理及评定

OT原理及评定
能收拾)
转移(床椅间,距离在110cm以上) 15分=独立完成全过程 10分=需监督或给予一定帮助才能完成 5分=能床上坐起,但转移到椅需较多的帮助
平地行走(45m以上 15分=独立步行(45~50m),与是否用支具或
拐杖无关,无须监护,使用支具能自行穿脱 10分=较少帮助/监督下 5分=能使用轮椅,但必须能向各方向移动及进出
定义
作业治疗是针对患者的功能障碍,采用有目的、 有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳 动和认知活动,对患者进行反复训练,以维持、 改善和补助患者功能,提高生活质量的一种治 疗方法。
以患者为中心 全身心康复
人性为本的信念
人是一种具有内在价值,在生命的过程中不断 探求有目的活动并获得有价值生活的综合体。
基本内容 自我照顾(self maintenance) 进食 穿衣 个人清洁 上厕所
洗澡
交流(communication) 利用设备接受/传递信息(打电话、书写、录音) 识别环境标记(厕所、门牌、信号灯)、理解
家务劳动(home management)
购物 备餐 清洁 清洗衣服 理财 孩
照料小
ADL分类
和谐的生理、智力、精神和社会活动构建了一 个完美的健康生活。当其中某一或某些部分出 现不和谐时,将会失去生理、智力、精神和社 会活动的平衡。
作业治疗活动将会提高个体行为活动过程中人 体的完整性和适应性,并使之获得生存的意义。
宗旨
OT助你尽展所长,重新投入家庭、工作及生命角 色
OT并不消除引起生物学问题的原因或逆转其结局, 而只是作用于其造成的活动受限或功能低下。
②功能状况:运动感觉能力(ROM、肌力)、 认知能力(记忆、概念结构、解决问题)心 理要素(自信性、兴趣)。

康复评定试题及答案

康复评定试题及答案

康复评定试题及答案1. 康复评定的工作流程包括三阶段()A 收集资料B 分析资料C 解释评定结果D 以上都是(正确答案)2. 康复功能评定的内容有()A评分量表、问卷调查功能B器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定(正确答案)C精神心理功能评定D听、言语功能评定3. 下列是康复功能评定的意义除外哪一项()A评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势B评定康复疗效C相当于疾病诊断确定疾病性质与类型(正确答案)D确定康复治疗目标4.测量量肩关节节内、外旋时,受检者的体位()量角器的放置方法(),轴心(),固定臂(),移动臂()。

A 仰卧、肩外展90°、肘屈90°,鹰嘴,与地面垂直,与前臂纵轴平行(正确答案)B 仰卧、肩0°、肘伸直,肩峰,两肩峰连线,与肱骨横断面平行C 俯卧、肩0°、肘伸直,肩峰,两肩峰连线,与肱骨横断面平行D 俯卧、肩外展90°、肘屈90°,鹰嘴,与地面垂直,与前臂纵轴平行5.用量角器测量关节活动范围时用量角器测量关节活动范围时用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()A 与构成关节的远端骨长轴平行(正确答案)B与构成关节的近端骨长轴平行C 与构成关节的远端骨长轴垂直D 以上都不对6. 限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及A关节腔B二骨的关节面面积的比例C关节软骨D肌肉(正确答案)7. 测定ROM目的是()A 确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度(正确答案)B 测定运动功能障碍C 主动ROM比被动的ROM稍大D 关节运动时所经过的运动弧8. 下列不是关节活动度检查的注意事项是()A 防止邻近关节的替代动作B 需测关节的主动活动范围和被动活动范围C 按摩、运动后立即进行(正确答案)D 允许有3°~5°的误差9. 进行关节活动度测量时关节的运动均是()A 由0°开始向180°方向增加(正确答案)B 由45°开始向180°方向增加C 由90开始向180°方向增加D 由180°开始向0°方向减少10. 肩关节屈和伸活动范围测定时,量角器固定臂放置方法为()A 与身体中线平行B 与腋中线平行(正确答案)C 与地面垂直D 与肱骨纵轴平行11. 髋关节屈伸活动范围测量中测角计轴心放置位置为()A 髂前上棘B 髌骨下端C 股骨大转子(正确答案)D 股骨外踝12. 下列哪项不能做ROM()A 骨关节伤病及手术后患者B 关节急性炎症期(正确答案)C 神经系统疾患D 肌肉伤病及手术后患者13. 下列哪个不是影响肌力的因素()A 肌肉生理横断面B 肌肉的募集率C 肌肉收缩的形式D 智力因素(正确答案)14.在减重状态下能做全范围的关节活动,抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动,肌力为()A 2-级(正确答案)B 2级C 2+级D 3级15. .坐位在无阻力的情况下,能做达90°范围的屈肩动作,肩关节屈肌肌力达几级()A 1级B 2级C 3级(正确答案)D 4级16. 有关徒手肌力检查中的注意事项正确的是()A 给患者示范让患者主动去完成B 减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰C 充分固定肌肉附着处的远端关节(正确答案)D 检查前详细了解肌肉、肌腱的解剖位置17. 下列哪项不属等长肌力测量()A 握力测试B 捏力测试C 关节全幅运动(正确答案)D背拉力测试18. 徒手肌力检查最适宜()A 脑瘫病人B 中风病人C 帕金森患者D 周围神经损伤病人(正确答案)19. MMT的用途是()A 确定肌力的大小和记录获得或丧失肌力的大小(正确答案)B 确定肌力的大小和记录或丧失肌力的大小C 确定肌力的大小和记录获得肌力的大小D 确定肌力的大小和强弱20. 握力测定的方法是属于()A MMTB 等长肌力检查(正确答案)C 等张肌力检查D 等速肌力检查21. 关于发育性反射检查,下列哪种说法错误()A 有助于判断中枢神经系统的发育状况B有助于判断中枢神经系统的损伤情况C 为制订康复治疗方案提供依据D 发育性反射不消失均为异常(正确答案)22. 伸肌伸张反射阳性反应为()A 受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射、足趾伸展、踝关节背屈B 刺激屈曲位的足底被刺激的下肢出现失去控制地呈伸展位(正确答案)C 伸展位的下肢一屈曲,屈曲位的下肢立即伸展D 下肢外展外旋、伸展,各手指伸展并外展23. 下列关于联合反应的说法哪项不正确()A 肩关节抗阻力水平内收,患侧上肢伸肌联带运动B 健侧下肢抗阻力屈曲,患侧下肢伸展C 健侧紧握拳,患侧手伸展反应(正确答案)D 患侧下肢抗阻力屈曲,患侧上肢屈肌收缩或肌张力增加24. 下列发育性反射中终生存在的是()A 阳性支持反应B阴性支持反应阴性支持反应阴性支持反应C平衡反应平衡反应平衡反应(正确答案)D莫勒反射莫勒反射莫勒反射25. 原始反射不包括()A 屈肌收缩反射B 握持反射C 拥抱反射D 迈步反射(正确答案)26. 下列哪项不属于小脑的功能()A 维持肌肉张力B 运动协调C 姿势平衡D 本体感觉的传入(正确答案)27. 关于协调除外哪项()A 人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力B 包括按照一定的方向和节奏C 以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点(正确答案)D 适当的力量和速度28. 下列哪项不是非平衡协调检查()A 指鼻试验B 指指试验C 单足站立(正确答案)D 拍膝试验29. 下列常见的协调障碍不属于共济失调的是()A 手足徐动(正确答案)B 震颤C 轮替运动D 辨距不良30. 协同运动的()A 两侧肢体完全相同运动B 多组肌群共同完成一个运动(正确答案)C 在某些环境下出现的一种非随意运动D 反射性的肌张力增高31. 下列关于痉挛的叙述,正确的是()A 张力高一定是痉挛B 强烈的痉挛即是挛缩C 痉挛常见于脊髓损伤(正确答案)D 偏瘫恢复期不出现痉挛32. 痉挛是由于()受损后引起牵张反射兴奋性增强导致骨骼肌张力升高所致。

床—轮椅转移操作质量及评分标准

床—轮椅转移操作质量及评分标准
总分
100
(4)协助老人脱去鞋子及保暖外衣,躺卧舒适,盖好盖被
(5)整理床单位
15
操作后处理
(6分)
1.整理用物
2
2.洗手、记录
4
质量评定
(16分)
1关爱老人,有效沟通贯穿于整个操作中
4
2老人及家属明确目的,积极配合,无不舒适感
4
3正确安全使用轮椅,程序流畅、操作熟练,保护老人
4
4.向老人及家属交代注意事项
4ห้องสมุดไป่ตู้
3
3放置轮椅:使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头,扳制动闸
使轮椅止动,翻起脚踏板
9
4老人上轮椅前的准备
(1)撒掉盖被,扶老人坐起
(2)协助老人穿衣、裤、袜子
(3)嘱老人以手掌撑在床面上,双足垂床缘,维持坐姿
(4)协助老人穿好鞋子
12
5.协助老人上轮椅
(1)嘱老人将双手置于护士肩上,护士双手环抱老人腰部,协助老人下床
(2)协助老人转身,嘱老人用手扶住轮椅把手,坐于轮椅中
(3)翻下脚踏板,协助老人将双足置于脚踏板上
(4)整理床单位,铺暂空床
(5)观察老人,确定无不适后,放松制动闸,推老人至目的地
15
6.协助老人下轮椅
(1)将轮椅推至床尾,使椅背与床尾平齐,老人面向床头
(2)扳制动闸使轮椅止动,翻起脚踏板
(3)协助老人站起、转身、坐于床缘
2
2.评估老人:
(1)老人病情,包括意识、手术部位、伤口情况、管道情况、肌力、上下肢关节活动度、平衡功能、协调性:
(2)心理状态及配合程度:
(3)体重及皮肤状况:
(4)既往有无体位性低血压发生
8
操作过程

体位转移技术与方法 (2) ppt课件

体位转移技术与方法 (2) ppt课件
2020/5/22
床上翻身
以右侧为例 ①屈颈并转向右侧 ②屈髋屈膝 ③左肩屈曲并肩带前伸 ④躯干旋转,左脚可蹬床以其杠杆作用使身
体翻转,同时髋后移以提供更稳定的支撑基 底。
常见问题
仰卧到侧卧
①患侧屈髋屈膝、肩屈曲、肩带前伸困难;
②不适当的代偿活动,如用健手将自己拉成 侧卧;
③不能尝试用健手将患侧上肢被动越过身体 ,提示存在患侧忽略。
①患者坐于床边或椅子上,躯干尽量挺直,两脚平放地
上,患足稍偏后。
②患者Bobath握手伸肘,治疗师站在患者偏瘫侧,面向
患者,指引患者躯干充分前倾,髋关节尽量屈曲,并注
意引导患者体重向患腿移动。
③治疗师进一步引导患者将重心向前移到足前掌部,一
手放在患膝上,重心转移时帮助把患膝向前拉,另一手
放在对侧臀部帮助抬起体重。
偏瘫患者的体位转移技术
2.床上卧位移动 患者仰卧,健足置于患足下方; 健手将患手固定在胸前,利用健下肢将患下肢抬起向一 侧移动; 用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧; 臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。
2020/5/22
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偏瘫患者的体位转移技术
3.由卧位到床边坐位 (1)独立从健侧坐起: ①患者健侧卧位,患腿跨过健腿 。 ②用健侧前臂支撑自己的体重, 头、颈和躯干向上方侧屈。 ③用健腿将患腿移到床缘下。 ④改用健手支撑,使躯干直立。
者站立时两腿充分负重。
③治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移。
2020/5/22
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偏瘫患者的体位转移技术
三、 床与轮椅之间的转移
1.独立由床到轮椅的转移
①患者坐在床边,双足平放于地面上。轮椅置于患 者健侧,与床成45°角,制动,卸下近床侧扶手,移开 近床侧脚踏板。

搬运法—床椅转移技术操作评分标准(50 分制)

搬运法—床椅转移技术操作评分标准(50 分制)
3
2)核对医嘱及患者信息。

3)将轮椅推至患者患侧方向的床尾1/3处,与床尾呈45°角,固定刹车。
2
4)再次核对,询问患者是否发生过体位性低血压。
2
5)护士站在患者患侧,协助患者坐起,护士在其身旁保护患者,协助患者向患侧翻身,患者仰卧位,双手呈 Bobath 式握手,向上伸展上肢,健侧下肢屈曲。双上肢左右侧方摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧;协助患者由侧卧位转为坐位,嘱患者将健腿插至患腿下方,用健腿将患腿移至床边外,患膝自然屈曲,然后头向上抬,健手横过身体,在患侧用手推床,把自己推至坐位,同时摆动健腿下床。
10
6)床椅转移方法:方法一:患者健手扶在轮椅远端的扶手,患手搭在护士肩上,护士双手置于患者双髋部,双膝合拢与患者患侧膝盖对立,同时使力, 帮助患者站立,协助患者转至轮椅坐下,在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内,确保稳定。方法二:患者健手扶在轮椅远端的扶手上,以健腿为支撑,旋转身体,转移至轮椅上。
10
7)帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。
2
8)整理床单位,询问患者需要。
2
9)整理用物,洗手。
2
6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;
5
指导要点
1、告知转移的方法,取得配合。
2、指导患者正确的Bobath式握手。
注意事项
1、保护患肢,避免受伤。
患者健手扶在轮椅远端的扶手患手搭在护士肩上护士双手置于患者双髋部双膝合拢与患者患侧膝盖对立同时使力帮助患者站立协助患者转至轮椅坐下在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内确保稳定
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病人需要不间断戴眼镜。 病人报告视物模糊。 病人有青 有失禁、尿频、遗尿。
转为分数(TS从床到椅的移动方式)
一 、 不能——不能维持坐姿,须机械搀扶。 (0分)
二 、 大帮助—需要一个技术人员或两个正常人。(1分) 三 、 小帮助—需一个人帮助或监视。(2分)
2、站立位的转移法(2)
2)操作者背屈髋面向患者站立,双下肢分开位于 患者双腿两侧,双膝夹紧患者双膝外侧并固定, 双手抱住患者臀部或拉住腰部皮带,让患者双臂 抱住操作者的颈部,并将头放在操作者靠近轮椅 侧的肩上。操作者挺直后背并后仰将患者拉起呈 站立位。
3、站立位的转移法(3)
3)在患者站稳后,操作者以足为轴慢慢旋转躯干, 使患者背部转向轮椅,臀部正对轮椅正面,然后 使患者慢慢弯腰,平放坐至轮椅上。帮助患者坐 好,翻下脚踏板,将患者双脚放于脚踏板上。
四、
独立——使用辅助设备能独立完成。(3分)
一、不能——不能维持坐姿,须机械搀扶 (0分)
患者病情较重,不能自己维持坐姿,无法完成从 床到椅的移动。
二 、大帮助—需要一个技术人员或两个正常人 帮助(1分)
1、站立位的转移法(1)
1)推轮椅到床旁,与床呈300-400 夹角,刹住车闸。 翻 起脚踏板。帮助患者坐于床边,双脚着地,躯干前倾。
三 、小帮助—需一个人帮助或监视(2分)
协助患者坐于床边,双脚着地,躯干前倾。协助 患者站起,缓慢挪动至轮椅,背部转向轮椅,臀 部正对轮椅正面慢慢坐下。
四、独立——使用辅助设备能独立完成(3)
患者能自己坐起移至床边,借助拐杖或其他的设 备挪至轮椅前坐下。
运动得分
一、不能运动 二、借助轮椅 三、需要一人帮助(语言或体力上) 四、独立(可使用辅助器械如拐杖等)
转为分数 (TS从床到椅的移动方式)
邯郸市人民医院内二科 赵海燕
倒跌史
病人最近2月曾有不明原因跌倒经历是=6分
二精神状态
一、病人意识错乱(如不能做决定、思维 混乱、记忆力障碍) 二、病人定向力障碍(如认识缺乏、时间 地点或人鉴别障碍) 三、病人焦虑(如害怕、易感动或多动)
三、视力
感谢聆听!
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