简明常用血流动力学参数意义对照表
血流动力监测各指标及临床意义
流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：主要监测指标1～Hg)低于75mmHg2心率(HR)[3 3中心静脉压(CVP) 正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PC CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰，严重三尖瓣返流，心包CVP低反映血容量不足，但补液时需考虑左心功能（LVEDP）[4]。
4右心房压(RAP) 正常值：0～1.07kPa(0～8mmHg)。
反映循环容量负荷或右心室前负荷变化，比C 准确。
心包积液及右心衰竭时可造成相对性右室前负荷增加，右室流入道狭窄(如三尖瓣狭窄)时右能完全代表右室前负荷。
??超过10mmHg升高，升高见于右心衰竭（包括右心室梗死）、三尖瓣狭窄闭不全，缩窄性心包炎、心包积液、心肌病、肺动脉高压或肺动脉口狭窄。
当血容量不足时，降低5右心室压(RVP) 正常值：收缩压2.00～3.33kPa(15～25mmHg)，舒张压0～1.07kPa(0～8mmHg)。
收缩压>30mmHg压意义同RAP6肺动脉压～14mmHg 压1.33～肺动脉狭窄或瓣下狭窄，7LVEDP。
容量不足时，则降低。
监测的目的在于，给左心室以一个最适宜的前负荷，使之保持在不足以引起的范围内，同时又要根据原理，用足够的前负荷使心肌纤维适当的伸长以达到最大的心排血量。
临心脏病病人，一般以PCWP略高（即14~18mmHg）为正常值，这样可充分发挥Frank—Starling定律机制，维持心输出量的要求，又不至于发生肺郁血。
血液分析的常用参数及临床意义
血液分析的常用参数及临床意义血液分析是一种常见但非常重要的临床检查方法，可以帮助医生了解患者的身体状况，并提供一些健康问题的线索。
通常，血液分析会检查血液中的多种参数，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
以下是一些常用参数及其临床意义：1.红细胞计数（RBC）：红细胞是负责携带氧气到身体各个器官的重要细胞。
红细胞计数可以用来评估贫血、多血和其他一些血液病的状况。
2.血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白浓度可以用来评估贫血程度，并帮助确定引起贫血的原因。
3.红细胞压积（HCT）：红细胞压积表示整个血液中红细胞所占的比例。
红细胞压积可以用来评估贫血程度和体液平衡。
4.平均红细胞体积（MCV）：平均红细胞体积表示平均每个红细胞的大小。
MCV可以分为正常、小细胞和大细胞，可以用来帮助确定贫血的类型。
5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：平均红细胞血红蛋白含量表示平均每个红细胞中血红蛋白的含量。
MCH可以用来评估贫血类型，并帮助确定引起贫血的原因。
6.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：平均红细胞血红蛋白浓度表示平均每个红细胞中血红蛋白的浓度。
MCHC可以用来评估贫血的类型，并帮助确定贫血的原因。
7.血小板计数（PLT）：血小板是负责血液凝固的细胞。
血小板计数可以用来评估出血和凝血功能的状况。
8.白细胞计数（WBC）：白细胞是身体免疫系统中的重要组成部分，负责抵抗感染和其他疾病。
白细胞计数可以用来评估感染、炎症和其他免疫相关疾病的状况。
9. 分类白细胞计数（WBC-diff）：分类白细胞计数可以进一步分析白细胞中不同类型细胞的数量，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
这些数据可以提供关于炎症、感染和其他疾病的更详细信息。
10.炎症指标：在血液分析中，医生还可以检查一些炎症指标，如C-反应蛋白（CRP）和血沉。
这些指标可以帮助评估炎症的程度和病情。
血流动力学
中心静脉压
中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房 及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为5cmH2O-12cmH2O
中心静脉压的组成
右心室充盈压
静脉内血容量
静脉收缩压和张力压
静脉毛细血管压力
测量CVP的目的
判断血管容量状态 评估心脏的前负荷
容量缺乏 更为严重
根据临床表现判断容量状态
容量状态评价
静态指标
动态指标
脱水表现 皮肤充盈下降 口渴 口干 腋窝干燥 高血钠 高蛋白血症 高血红蛋白 高血球压积
低容量表现 心动过速 低血压(严重者) 高乳酸(严重者) 肢端温度降低
肾脏灌注减少 浓缩尿 (低尿钠, 高尿渗) BUN升高 (与肌酐升高不 成比例) 持续性代谢性 酸中毒
CVP不能预测扩容反应
12 10
RAP (mmHg)
Responders Non-responders 7 5 5
11 10 9 8 7 9 9
8 6 4 2 0 Calvin
方法
经肘部静脉插管法：贵要静脉、正中静 脉或头静脉，静脉切开后，插管深度， 自切口到右侧第二肋间隙胸骨旁。 经大隐静脉插管法：在腹股沟韧带下方 3cm，股动脉内侧1cm 经颈内静脉插管法 经颈外静脉插管法 经锁骨下静脉
危重病液体治疗常见错误
– CVP高时应当限制输液 – 胸片显示肺水肿时应当限制输液 – 短期内已经大量输液后应当限制 输液 – 心动过速由液体缺乏引起，此时 应当加快速度
肺动脉压PAP
正常值：收缩压15-25mmHg 舒张压8-14mmHg 平均压10-20mmHg 意义：反映右心室后负荷及肺血管阻力的大 小，肺动脉平均压超过25mmHg时称肺动脉 高压症； 在肺实质及肺血管无病变情况下，它 在一定程度上反映左心室前负荷。 方法：超声检查测量三尖瓣返流速度，压差加 10，就是肺动脉收缩压
血流动力监测各指标及临床意义
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标：上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：血管外肺水、胸血容量。
介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1直接测量所得指标1.1.1上肢动脉血压(AP) 正常值：收缩压12.0～18.7kPa(90～140mmHg)，舒压8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时，应以桡动脉穿刺直接测量为准[1]。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础，过高时增大左室后负荷和心肌耗氧，过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP低于75mmHg 时，心肌供血曲线变陡下降，因此，MAP75~80mmHg，是保证心肌供血大致正常的最低限度[2]。
对原有高血压病人，合理的MAP应略高于此。
1.1.2心率(HR)正常值：60～100次/min。
反映心泵对代改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加，<50次/min或>160次/min，心输出量会明显下降[3]。
1.1.3中心静脉压(CVP)正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸腔、腹腔压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PCWP时，CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰，严重三尖瓣返流，心包填塞。
正常血流动力学参数表
4.0〜8.0L/min
心排指数（CI）
CO/BSA
2
2.5〜4.0L/min/m
每搏量（SV
CO/HR<1000
60〜100ml/次
每搏指数（SVI）
CI/HRX1000
35〜60ml/次/m2
体循环阻力（SVR
80X(MAIRAP /CO
5
800〜1200dyn•s/cm
体循环阻力指数（SVRI）
SVX(MAP—PAWP)X0.0136
58〜104gm-m/次
左室做功指数（LVSWI）
SVIX(MAP—PAWP)X0.0136
50〜62gm-m/m2/次
右室每搏功（RVSW）
SVX(MPAP—RAP)X0.0136
8〜16gm-m/次
右室做功指数（RVSWI）
SVIX(MPAP—RAP)X0.0136
80X(MAIRAP /CI
1970〜2390dyn•s/cm5/m2
肺循环阻力（PVR
80X(MPARPAWP /CO
5
v250dyn•s/cm
肺循环阻力指数（PVRI）
80X(MPARPAWP /CI
52
255〜285dyn•s/cm /m
血流动力学参数成人
参数
公式
正常范围
左室每搏功（LVSW）
右室射血分数（RVEF）
SV/EDV
40〜60%
氧代谢动力学参数成人
参数
公式
正常范围
动脉血氧分压（PaO2）
80〜100mmHg
动脉血二氧化碳分压（PaCO）
35〜45mmHg
碳酸氢根（HCO）
血流动力监测各指标与临床意义
血流动力监测各指标与临床意义血流动力监测是一种重要的医学检测方法，用于评估人体血液循环的各项指标。
通过监测这些指标，医生可以了解患者血液的流动情况以及相关疾病的临床意义。
本文将介绍血流动力监测的各项指标以及它们与临床意义之间的关系。
首先，血流速度是血流动力监测中最常见的指标之一。
医生通过探测血液在动脉或静脉中的流速来评估血液循环是否正常。
正常情况下，血流速度应该保持在一定的范围内，过高或过低都可能与疾病有关。
例如，如果血流速度异常高，可能是由于动脉硬化导致的血管狭窄，这可能会增加患者出现心血管疾病的风险。
因此，血流速度的监测可以帮助医生及时发现和诊断相关疾病。
其次，血压是血流动力监测中非常重要的指标之一。
正常的血压范围对于人体的正常代谢和器官的正常功能至关重要。
如果血压偏高或偏低，都可能会给人体带来一系列健康问题。
例如，高血压是一种常见的心血管疾病，如果长期处于高血压状态下，可能会增加心脏病、脑卒中等疾病发生的风险。
而低血压也可能导致血液供应不足，引发头晕、恶心等症状。
通过血流动力监测，医生可以及时了解患者的血压情况，采取相应的治疗措施，从而保证患者的健康。
除了血流速度和血压，血流阻力也是血流动力监测中常用的指标之一。
血流阻力表示血液在血管内流动时所受到的阻力大小。
血流阻力的改变可能与血管狭窄、血液黏稠度增加等疾病有关。
例如，动脉硬化会导致血管内膜增厚，从而增加血流阻力，这可能会导致高血压等疾病的发生。
通过监测血流阻力，医生可以了解患者血液循环的畅通程度，及时发现和治疗血管疾病。
此外，心率也是血流动力监测中常用的指标之一。
心率指的是每分钟心脏跳动的次数。
正常情况下，成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。
如果心率过快或过慢，都可能与心血管疾病相关。
例如，心房颤动是一种常见的心律失常疾病，患者的心率会明显加快，这可能会增加心脏负荷，导致心衰等严重后果。
通过监测心率，医生可以及时掌握患者的心跳情况，做出相应的诊断和治疗。
血流动力学参数z
右室每搏功指数（RVSWI）
{1.36(MAP–CVP)×SI}/100
5～10 g·m/m2
冠脉灌注压（CPP）
DBP－PAWP
60～80mmHg
左室舒张末容积（LVEDV）
左室舒张末压力（LVEDP）
右室舒张末容积（RVEDV）
SV/EF
100～160ml
右室舒张末容积指数（RVEDVI）
心输出量（CO）
HR×SV/1000
4.0～8.0L/min
心排指数（CI）
CO/BSA
2.5～4.0L/min/m2
每搏量（SV）
CO/HR×1000
60～100ml/次
每搏指数（SI）
30～65ml/次/m2
每搏指数（SVI）
CI/HR×1000
35～60ml/次/m2
每搏功（SW）
(MAP–PCWP) ×SV×0.136
>1
冠状动脉灌注压(CCP)
DBP–PCWP
血流动力学参数
参数
公式
正常范围
血压（BP）
收缩压（SBP）
90～140mmHg
舒张压（DBP）
60～90mmHg
平均动脉压（MAP）
（SBP+2DBP）/3
70～105mmHg
中心静脉压（CVP）
2～6mmHg
5~12cmH2O
右房压（RAP）
2～6mmHg
右室压（RVP）
收缩压（RVSP）
15～25mmHg
60～100ml/ m2
右室收缩末容积（RVESV）
EDV－SV
50～100ml
右室收缩末容积指数（RVESVI）
正常血流动力学参数表
200～250ml/min
氧耗指数（VO2I）
Ca-vO2×CI×10
120～160ml/min/ m2
摄氧率（O2ER）
（Ca-vO2/ CaO2）×100
22～30（25）％
摄氧指数（O2EI）
（SaO2－SvO2）/SaO2×100
20～25％
Qs/Qt
（CcCO2－CaCO2）/（CcCO2－CvCO2）
×Hgb×SaO2＋×PaO2
dl
静脉血氧含量（CvO2）
×Hgb×SvO2＋×PvO2
dl
动静脉血氧含量差（Ca-vO2）
CaO2－CvO2
4～6ml/dl
氧输送（DaO2）
CaO2×CO×10
1000ml/min
氧输送指数（DaO2I）
CaO2×CI×10
500～600ml/min/m2
氧消耗（VO2）
正常血流动力学参数表
正常血流动力学参数——成人瓣膜 主动脉瓣口面积 ～ 二尖瓣口面积 ～
参数
公式
正常范围
血压（BP）
收缩压（SBP）
90～140mmHg
舒张压（DBP）
60～90mmHg
平均动脉压（MAP）
（SBP+2DBP）/3
70～105mmHg
中心静脉压（CVP）
2～6mmHg
右房压（RAP）
SV/EDV
40～60％
氧代谢动力学参数——成人
参数
公式
正常范围
动脉血氧分压（PaO2）
80～100mmHg
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
35～45mmHg
碳酸氢根（HCO3）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
简明常用血流动力学参数意义对照表
1. LSI 左心搏指数
2. RSI 右心搏指数
3. LCI 左心排指数
4. RCI 右心排指数
以上四个指数代表心脏的功能指数，其中左心排指数最重要，等同于心脏指数（CI），一般来说，CI<1.5=预后极差；1.5—2.0= 心源性休克；2.0—2.2=前向性心功能不全。
5. CWT 心脏总功率：反映心脏的负荷，一般运动时，功率会增大，如果正常情况总功率偏大，则代表心脏负荷偏大；偏小则视情况而定，有身体强健者，心脏功率不必很大，但器质性偏小，则有可能造成供血不足，头晕眼花等等。
6. LWE 左心室有效功率
7. LTPF 左心室总泵力
8. LWT 左心室功率
9. LEWK 左心室机械效率
10. JP 左心室喷血压力：该指数与血压有关，如果该指数偏大，则需要小心高血压了。
11. VP 左心室有效泵力
12. EF 喷血分数：非常重要的指标，EF值长期偏小，则有很大可能性是心衰。
13. AWK 动脉机械效率
14. EPE 射流压力
15. LCRI 左室等容指数
16. RCRI 右室等容指数
15/16两个参数代表心脏的容血量，其意义不如有效循环容量重要。
17. LVDV 左室舒张末血量
18. LVDP 左室舒末期压力
19. CR 左室喷血阻抗
20. PDM 平均舒张压：高血压的判断指标之一
21. PSM 平均收缩压：高血压的判断指标之一
22. PPM 平均脉压：高血压的判断指标之一
23. MAP 平均动脉压：高血压的判断指标之一
24. HR 心率
25. CVPS 中心静脉收缩压
26. CVPM 中心静脉平均压：非常重要的指标
严重升高：1.静脉充盈过量（循环超负荷）
2.静脉充血（心脏压塞、PEEP
右心衰、左心衰晚期）
3.左向右分流，严重二尖瓣狭窄
右室收缩力下降
4.肺血管壁阻力增高（肺水肿、COPD)
严重降低：容量不足、血管过度扩张
27. PAWPS 肺毛收缩压
28. PAWPM 肺毛平均压（肺毛细血管嵌顿压）：抽烟过量或者感冒或肺部病变可能导致该值不正常。
29. RVPS 右室收缩压
30. RVPM 右室平均压
31. PAPS 肺动脉收缩压
32. PAPD 肺动脉舒张压
33. PAPM 肺动脉平均压：比较重要的指标
升高：左心衰
肺血管疾病（高血压、肺栓塞、肺水肿）
降低：血容量降低
药物引起
肺动脉狭窄
34. PVRI 肺血管总阻抗指数：代表肺循环的阻力指数，一般肺部病变或肺泡缺乏弹性都会造成阻力增加。
35. SVRI 外周血管阻抗指数：代表体循环的阻力指数，一般血管缺乏弹性、血液黏性大，心脏泵血压力大或者血管口径小、高血压都会增加其指数。
36. GCV 有效循环容量：参与循环的血液量，因人而异，一般体重大的，有效循环容量应该要大一点。
37. RTM 总阻抗：判断高血压成因的指标之一
38. RS 动脉特性阻抗
39. VE 心肌弹性模量：重要指标，反映心脏的衰老程度的指标。
40. V 血液黏性：重要指标，反映血脂浓度的指标，健康饮食对此指标影响很大。
41. CO 心输出量：重要指标，判断心血管是否正常的一个经常用到的指标。
42. AC 血管顺应性指标值：血液流动是否顺畅的指标。
43. CMO 心肌耗氧量
44. CMB 冠脉缺血域值：重要指标，判断冠心病的重要指标，偏大30%以上者，建议检查是否有冠心病。
45. CTN 血流平滑度：判断高血压的指标之一
46. K 脉搏波形特征值
47. HRV 心率变异
48. RVK 静脉回流速率系数
49. SK 系统输运系数
50. BK 主动脉输运系数
51. DK 心功能指数
52. ETK 综合反射系数。