儿科学试题及答案解析(一)

合集下载

《儿科学》试题(含答案)

《儿科学》试题(含答案)

《儿科学》试题(含答案)一、名词解析(每题5分,2题,共10分)1.基础代谢率:指在基础状态下(人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等),单位时间内的能量代谢。

2.迁延性肺炎:小儿支气管肺炎一般病程较短,经治疗后,发热、咳嗽等症状10天左右即可消失,而且,肺部罗音的消失及某线胸片阳性征的恢复,一般最长仅需1个月。

若肺炎病程超过一个月,则为迁延性肺炎;超过3个月者,则为慢性肺炎。

所以病程1-3个月的肺炎即为迁延性肺炎。

二、病例分析(每题15分,2题,共30分)3.患儿刘某,男,10岁,体重30kg,因患肾病综合征住院治疗,服用Prednion60mg/日,已4周,现在浮肿消退,尿蛋白(-)。

(1)该病例对激素疗效反应属于哪一种激素敏感型(2)第5周起Prednion应如何服用因四周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周方始减量,以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服,继用4周,以后每2-4周减总量2.5-5mg,直至停药。

疗程必须达6个月(中程疗法).4.患儿王某某,11个月。

于1999年10月15日来诊,发热,腹泻,呕吐3天,伴流涕轻咳。

大便10余次/日,稀便,呕吐4~5天,尿量明显减少,首在当地医院滴流1次,查体:呼吸稍急促深长,皮肤弹力差,双眼窝明显凹陷。

心率132次/分,律齐,心音低纯。

腹胀明显,肠鸣减弱,四肢尚温。

(1)请写出该列可能的初步诊断。

急性重型小儿腹泻病,合并中度脱水(2)为明确诊断和指导用药,应做哪些化验和检查?血钠、钾、心电图、血常规、大便常规、血气分析(3)静滴时应给什么液体?等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液,酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容,低血钾应补钾,低血钙可用10%葡萄糖酸钙,低血镁用25%硫酸镁一、名词解析(每题5分,2题,共10分)1.初乳:初乳是孕后期与分娩4-5日以内的乳汁。

2.呼吸性酸中毒:呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。

天津中医药大学中医儿科学试题带答案

天津中医药大学中医儿科学试题带答案

试卷(一)一、选择题(A型题20道,X型题10道,每题1分。

)[A型题]答案说明:每一道题下面都有四个备选答案,答题时只许选一个最合适的答案,写在括号内。

1.我国的“人痘接种法”起于()A唐代B宋代C元代D明代E清代2.按公式计算,8岁小儿的体重为()A18kg B20kg C22kg D24kg E26kg3.早产的初生儿,感受寒邪后最易罹患()A哮喘B硬肿症C五软D五迟E解颅4.确定小儿服用中药汤剂的次数,主要根据()A疾病性质B患儿年龄C患儿体质D医者经验E患儿对治疗的配合情况5.痰热咳嗽首选方剂是()A泻白散B千金苇茎汤C清金化痰汤D清宁散E导痰汤6.患儿症见气喘鼻煽,喉中痰鸣,烦躁不安,两胁煽动,摇身撷肚,应辨证为()A风热闭肺B痰热闭肺C毒热闭肺D心阳虚衰E阴虚肺热7.湿热泻的腹泻特点是()A大便稀烂夹乳片或食物残渣,气味酸臭。

B大便稀薄或溏烂,食后作泻,气味不臭。

C大便清稀,完谷不化,色淡无臭。

D大便呈水样或蛋花汤样,气味秽臭。

E大便稀烂夹乳片或食物残渣,食后作泻,气味不臭。

8.疳肿胀的病机是()A脾病及肝B脾病及心C脾胃同病D脾病及肺E脾病及肾9.治疗厌食的基本原则是()A调理脾胃B调肝理脾C清热通腑D消食导滞E健脾益肾10.燕口疮的临床特点是()A口舌散见黄白色溃疡B口舌散见白屑C口舌满布白屑D溃疡面积较大,上覆糜腐E溃疡只发生在口唇两侧11.下列不属急惊风成因的是()A感受风邪B温热疫邪C湿热疫邪D暴受惊恐E气滞血瘀12.儿童多动综合征症见记忆力欠佳,自控能力差,多动不安,注意力不集中,遗尿,梦多,或腰酸乏力,舌苔薄,脉细软。

治疗首选方剂是()A杞菊地黄丸B归脾汤C孔圣枕中丹D甘麦大枣汤E六味地黄丸13.下列哪项不属解颅的成因?()A痰热B脾虚C肝郁D肾虚E瘀血14.下列哪项不属五迟证的症状?()A立迟B行迟C语迟D囟迟E齿迟15.紫癜起病较急,皮肤出现瘀点或瘀斑,色较鲜红,口臭,口渴,面赤唇红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,舌红苔黄,脉数有力。

儿科学考试题及参考答案

儿科学考试题及参考答案

儿科学考试题一、单项选择题(每题3分,共30分)1.小儿体重计算公式正确的是()A.1岁以内婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.25kgB.7~12月龄婴儿体重=6kg+月龄×0.25kgC.2岁以后小儿体重=年龄×2+7或8kgD.小于6个月龄婴儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.6kgE.2岁以前小儿体重=出生时体重(kg)+月龄×0.25kg2.关于颅骨的发育,下述哪项错误()A.颅缝闭合时间为生后6-8周B.后囟在出生时已很小或已闭合C.前囟在1-1.5岁时闭合D.前囟早闭见于小头畸形E.面部骨骼发育较颅骨晚3.婴儿佝偻病发病的主要原因是()A.甲状旁腺功能不全B.维生素D缺乏C.钙缺乏D.食物中钙磷比例不当E.婴儿生长发育快4.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现()A.易激惹B.睡眠不安C.多汗D.枕秃E.惊厥5.下述哪项不是引起高钾血症的原因()A.碱中毒B.重度溶血反应C.胰岛素缺乏D.肾衰竭E.输注库存血6.下列哪项不是初乳的特点()A.质略稠而带黄色,比重较高B.维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富C.加热后不易凝固D.初乳量少,每天250~500mLE.含脂肪较少而蛋白质较多7. 5岁小儿,下列何者不正常()A.体重20kgB.身长105cmC.乳牙20颗D.腕部骨化中心6个E.上部量与下部量相等8.新生儿败血症最常见的并发症是()A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿9.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为()A.1~3小时B.4~6小时C.6~12小时D.12~24小时E.36~48小时10.极低出生体重儿是指出生1小时内体重低()gA.1500B.2000C.2500D.3000E.3500二、多项选择题(每题4分,共40分)1.新生儿期发生惊厥应考虑哪些原因()A.新生儿颅内出血B.先天性代谢异常C.HIED.化脓性脑膜E.高热惊厥炎2.小儿能力测验筛查包括下列哪几种方法()A.丹佛发育筛查法B.Bayley婴儿发育量表C.Gesell发育量表D.绘人测试E.图片词汇测试3.关于小儿神经精神发育,下述哪些正确()A.1岁时能弯腰拾东西B.18个月能表示大小便成人的动作C.9个月能模仿D.2岁能双脚跳E.3岁能穿脱简单衣服4.佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()A.鸡胸B.多汗C.枕部脱发D.手镯征E.颅骨软化5.维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)的治疗正确的是()A.苯巴比妥肌内注射B.维生素D 330U肌内注射C.口服维生素D 400U/d,连服1个月D.口服维生素D 4000U/d,连服1个月E.口服维生素D 4000U/d,连服2个月6.导致锌缺乏的原因有()A.长期素食B.慢性腹泻入C.肾病综合征D.大面积烧伤E.长期多汗7.关于Rh血型不合溶血病说法以下哪些正确()A.多在出生后24小时内出现黄疸B.母亲为Rh阳性不会发生Rh溶血C.溶血程度较ABO溶血病轻D.很少在第一胎发生溶血E.进人胎儿的为抗RhD抗体IgM8.下列哪些因素与染色体畸变有关()A.孕母年龄过大B.放射线C.病毒感染D.化学药物E.遗传因素9.下列哪些疾病属于染色体病()A.21三体综合征B.Turner综合征C.血红蛋白病(海洋性贫血)D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症10.免疫重建包括()A.胎肝移植B.骨髓移植C.基因治疗D.输注免疫球蛋白E.输注胸腺素三、问答题(每题10分,共30分)1.简述锌缺乏症的临床表现。

儿科学考试试题及答案

儿科学考试试题及答案

儿科学考试试题及答案儿科学是医学领域中关于儿童生理、病理和治疗的学科。

为了帮助医学生和儿科医生深入了解儿科学知识,以下是一套儿科学考试试题及答案。

希望这些问题能够帮助你复习和巩固你对儿科学的理解。

题目一:新生儿窒息是指什么?如何处理?答案:新生儿窒息指出生后不能正常呼吸,导致缺氧的情况。

处理窒息的关键在于迅速采取有效措施。

以下是具体操作步骤:1. 立即清除口腔和鼻腔内的分泌物。

2. 检查气道是否通畅,若有阻塞需要进行吸痰。

3. 给予面罩或呼吸囊进行人工呼吸,以保持呼吸道通畅。

4. 如无效,进行心肺复苏术。

5. 尽快将患儿转入儿科重症监护室进行持续监测和治疗。

题目二:什么是小儿哮喘?它的症状和治疗方法是什么?答案:小儿哮喘是一种慢性气道炎症导致的气道反复发作性阻塞,引起呼吸困难、咳嗽和喘息的疾病。

其主要症状包括:1. 呼吸困难,感觉气短和喘息。

2. 频繁的咳嗽,尤其在夜间或运动后更为明显。

3. 胸闷和透不过气来的感觉。

治疗方法主要包括控制药物和急救药物:1. 控制药物:包括吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂,用于预防和减少哮喘发作次数。

2. 急救药物:包括短效β2受体激动剂和口服糖皮质激素,用于急性发作时的紧急缓解。

题目三:儿童常见的传染病有哪些?请简要介绍其特点和预防方法。

答案:儿童常见的传染病包括水痘、麻疹、流感、手足口病等。

以下是对每种传染病的特点和预防方法的简要介绍:1. 水痘:皮肤上排列成群的红色疱疹,伴有轻度发热和全身不适。

预防方法是接种水痘疫苗。

2. 麻疹:高热、咳嗽、流涕、结膜炎和皮疹。

预防方法是接种麻疹疫苗。

3. 流感:高热、咳嗽、鼻塞、咽痛、肌肉疼痛和乏力。

预防方法是接种流感疫苗。

4. 手足口病:发热、口腔溃疡、手掌和脚底出现红色斑丘疹。

预防方法是保持良好的个人卫生习惯。

题目四:如何识别和处理儿童生长发育迟缓的问题?答案:识别和处理儿童生长发育迟缓的问题需要注意以下几个方面:1. 体格检查:测量身高、体重和头围,与同龄儿童对比,观察生长曲线。

2020年中西医结合执业医师《儿科学》试题及答案(卷一)

2020年中西医结合执业医师《儿科学》试题及答案(卷一)

2020年中西医结合执业医师《儿科学》试题及答案(卷一)积滞是因乳食不节,伤及脾胃,致脾胃运化功能失调,或脾胃虚弱,腐熟运化不及,乳食停滞不化。

其病位在脾胃,基本病理机制为乳食停聚中脘,积而不化,气滞不行。

1.乳食内积2.脾虚夹积若积久不消,迁延失治,则可进一步损伤脾胃,导致气血生化乏源,营养及生长发育障碍,形体日渐消瘦而转为疳证。

考题解析积滞脾虚夹积证的首选药物是A.酵母片B.乳酸菌素片C.健脾丸D.乳酶生E.肥儿丸『正确答案』C『答案解析』积滞脾虚夹积治法:健脾助运,消食化滞。

方药:健脾丸加减。

厌食患儿,3岁。

近两月来食欲不振,厌恶进食,食而乏味,嗳气无酸腐,大便不调,但无酸臭,形体尚可,精神正常,舌质淡红,苔薄白,脉尚有力。

其证型是A.脾失健运B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.积滞化热E.脾胃虚寒『正确答案』A『答案解析』厌食脾失健运证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。

治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.木香大安丸E.香砂六君子汤『正确答案』C『答案解析』厌食脾胃阴虚证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。

治法:滋脾养胃,佐以助运。

方药:养胃增液汤加减。

下列各项中,不属于惊风八候的是A.搐B.摇C.搦D.引E.反『正确答案』B『答案解析』热、痰、风、惊——“四证”及搐、搦、颤、掣,反、引、窜、视——“八候”小儿惊风的特征性证候为A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏C.四肢抽搐,口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒,昏不知人『正确答案』B『答案解析』小儿惊风以四肢抽搐,颈项强直,角弓反张,神志昏迷为主要临床表现。

汗证中医病因病机。

儿科学试题答案解析

儿科学试题答案解析

儿科学试题答案解析一、选择题1. 儿童生长发育的指标主要包括以下哪些方面?A. 体重和身高B. 头围和胸围C. 体重、身高和头围D. 所有上述选项答案:D。

解析:儿童生长发育的指标包括体重、身高、头围、胸围等多个方面,这些指标可以综合反映儿童的生长发育状况。

2. 儿童营养缺乏症中,最常见的是?A. 缺铁性贫血B. 缺钙C. 缺锌D. 维生素A缺乏答案:A。

解析:缺铁性贫血是儿童最常见的营养缺乏症,尤其是在婴幼儿期。

铁是合成血红蛋白的重要元素,缺铁会影响血红蛋白的合成,导致贫血。

二、填空题1. 新生儿黄疸通常在出生后____天内达到高峰。

答案:3-5。

解析:新生儿黄疸通常在出生后3到5天内达到高峰,随后逐渐消退。

2. 儿童哮喘的治疗原则是____和____。

答案:控制症状,预防复发。

解析:儿童哮喘的治疗需要控制急性症状,并采取措施预防哮喘的复发。

三、简答题1. 简述儿童急性上呼吸道感染的常见症状和处理方法。

答案:儿童急性上呼吸道感染常见症状包括发热、咳嗽、流涕、咽痛等。

处理方法包括充分休息、多饮水、保持室内空气流通、必要时使用退热药物和抗生素治疗。

2. 阐述儿童疫苗接种的重要性及其常见种类。

答案:儿童疫苗接种对于预防传染病具有重要意义,可以有效减少疾病的发生和传播。

常见的儿童疫苗包括百白破三联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。

四、论述题1. 论述儿童肥胖症的成因、危害及预防措施。

答案:儿童肥胖症的成因主要包括遗传、营养过剩、缺乏运动等。

肥胖症的危害包括心血管疾病、糖尿病、骨骼问题等。

预防措施包括合理膳食、增加体育锻炼、定期体检等。

五、案例分析题1. 某儿童,8岁,体重40公斤,身高130厘米,近期出现频繁咳嗽、喘息等症状。

请分析可能的疾病,并提出相应的诊断和治疗建议。

答案:根据描述,该儿童可能患有哮喘。

建议进行肺功能测试、过敏原检测等检查以明确诊断。

治疗上,可采用支气管扩张剂缓解症状,必要时使用吸入性糖皮质激素控制炎症。

儿科学试题及答案详解

儿科学试题及答案详解

儿科学试题及答案详解 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 20204.本题正确答案:d题解:中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现,可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。

支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。

脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿,前囟膨隆,可有脑膜刺激征、呼吸不规则,瞳孔对光反射迟钝或消失。

中毒性脑病脑脊液变化为:压力升高、清澈、白细胞数正常,蛋白正常或稍微增加,糖含量正常。

2岁患儿。

高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。

查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。

外周血白细胞:×109/l,n44%,异形淋巴细胞1%,l45%。

x线胸片示左下肺大片状阴影。

(16~17共用题干)16.★★★最可能的诊断是a.金黄色葡萄球菌肺炎b.肺炎链球菌肺炎c.呼吸道合胞病毒肺炎d.腺病毒肺炎e.干酪性肺炎本题正确答案:d题解:腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。

表现为持续高热,轻者7~10天,重症持续2~3周。

全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白,严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。

咳嗽频繁,阵发性喘憋,发绀等。

肺部体征出现晚,发热3~7天后可闻及细小湿啰音。

胸片异常表现常较体征出现早,可见大片阴影且消失较慢。

17.★★★1天后该患儿呼吸困难加重,x线胸片示左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿可能合并a.脓胸b.脓气胸c.渗出性胸膜炎d.肺结核胸膜炎e.血胸本题正确答案:c题解:少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎,典型x线改变为:下肺野密度均匀影,上界呈弧形,肋膈角消失或变钝。

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。

中医儿科学试题及答案(1)

中医儿科学试题及答案(1)

中医儿科学试题及答案儿科治法概要习题一、选择题(一)单项选择题1.清热解毒凉血宜选用:DA.葛根芩连汤B.白虎汤C.茵陈蒿汤D.犀角地黄汤E.龙胆泻肝汤2.水肿之阴水选用:EA.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.五皮饮D.越婢加术汤E.实脾饮3.健脾开胃不用于:AA.哮喘B.厌食C.疳证D.泄泻E.食积1.D2.E3.A4.B5.A6.C7.E4.证见面色惨白,神疲肢厥,冷汗淋漓,气息奄奄,脉微欲绝,宜选用:BA.清热解毒法B.回阳救逆法C.培元补肾法D.养阴生津法E.镇惊开窍法5.时行疾病后,小儿阴液虚亏,津液耗损,宜用:A.养阴生津法B.镇惊开窍法C.清热解毒法D.培元补肾法E.回阳救逆法6.捏脊不适用于:CA.疳证B.泄泻C.紫癜D.厌食E.遗尿7.拨火罐可用于:EA.水肿B.抽风C.皮肤感染D.紫癜E.肺炎喘嗽(二)多项选择题1.疏风解表的方剂有:A.麻黄汤B.荆防败毒散C.葱豉汤D.银翘散E.桑菊饮2.凉血止血可用于:A.鼻衄B.齿衄C.尿血D.便血E.紫癜3.培元固本法可用于治疗:A.解颅B.五迟五软C.汗证D.遗尿E.哮喘4.证见口唇青紫,肌肤有瘀斑、瘀点,以及腹痛如针刺,痛有定处,可选用:A.增液汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃仁承气汤E.桃红四物汤二、填空题1.止咳平喘法主要适用于____,____所致的咳喘。

2.麦芽消__,山楂消__,神曲消__,莱菔子消____,鸡内金消____。

3.小儿按摩具有______,____,____,___的作用。

三、改错题1.安神镇惊选用羚角钩藤汤,豁痰开窍选用安宫牛黄丸。

2.捏脊是通过对任脉及肝经的捏拿,达到调整阴阳,通理经络,调和气血,恢复脏腑功能的目的。

3.肾病水肿可白芥子敷背,肺炎喘嗽可用河白草煎汤熏洗躯体。

四、名词解释1.刺四缝2.割治疗法五、简答题1.消食导滞法的适应证是什么?常用方剂有哪些?2.捏脊的操作方法如何?3.刺四缝的操作方法如何?4.割治疗法的操作方法如何?5.小儿内治法的用药特点是什么?6.小儿用药如何折算?六、论述题1.为什么小儿疾病治疗要中病即止?2.为什么小儿疾病治疗要及时、正确、和谨慎?查看答案一、选择题(一) 单项选择题1.D2.E3.A4.B5.A6.C7.E(二)多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.BCDE二、填空题1.邪郁肺经痰阻肺络2.乳积肉食谷积麦面之积各种食积3.促进气血运行经络通畅神气安定脏腑调和三、改错题1.错误:羚角钩藤汤正确:朱砂安神丸错误:安宫牛黄丸正确:苏合香丸2.错误:任脉正确:督脉错误:肝经正确:膀胱经3.错误:白芥子敷背正确:河白草煎汤熏洗躯体错误:河白草煎汤熏洗躯体白芥子敷背正确:白芥子敷背四、名词解释1.刺四缝:四缝是经外奇穴,位置在食、中、无名、小指四指中节,是手三阴经所过之处,针刺四缝可以解热除烦,通畅百脉,调和脏腑。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:A.维生素CB.维生素B1C.维生素B6D.维生素AE.维生素D本题正确答案:A题解:叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次5mg,每日3次,连续数周,直至血象恢复正常。

同时,口服足量维生素C,能促进叶酸利用,以提高疗效。

经2~4 日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,6~7 日达高峰。

2.62岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。

X 线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

应该诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄本题正确答案:B题解:室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。

3.动脉导管未闭的X线检查表现,下列哪项是不可能的A.左房左室扩大B.肺动脉段突出C.主动脉结缩小D.肺动脉压增高时右室增大E.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案:C题解:动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。

在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大,此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同,有鉴别意义。

4.法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是A.哭闹耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧D.颅出血E.血液黏稠度增加,血流缓慢本题正确答案:C题解:法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。

严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。

5.患儿10岁,2岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉高压本题正确答案:C题解:差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。

6.患儿3岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,应考虑A.室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本题正确答案:B题解:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。

因扩的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。

体检心界扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及III、IV级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。

分流量较大时,在心尖区可闻及II级低音调隆隆样舒期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二心音增强。

缺损很大并伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦明显增高,多见于儿童和青少年,此时左向右分流减少,并可出现右向左分流,患儿出现青紫,即称艾森曼格综合征。

7.5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本题正确答案:E题解:法洛四联症的表现为:生后逐渐出现青紫,在哭闹和活动后加重。

患儿多有蹲踞现象和杵状指。

年长儿述头痛、头昏,严重者引起突然晕厥、抽搐,还可引起脑血栓。

另外,还有小儿体格发育缓慢。

体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及喷射性II~III级收缩期杂音,响度取决于肺动脉狭窄程度。

肺动脉第二心音减弱或消失。

X线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。

肺门影缩小,肺野清晰。

8.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等A.4~6天,4~6周B.4~6周,4~6个月C.4~6个月,4~6岁D.4~6周,4~6岁E.4~6天,4~6岁本题正确答案:E题解:出生时,中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。

生后4 ~ 6天两者比值相等即形成第一个交叉, 4~6岁时两者又相等,形成第二个交叉。

6岁以后中性粒细胞增多,淋巴细胞减少,与成人相似。

9.新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少A.5%B.10%C.15%D.20%本题正确答案:D题解:出生时红细胞(5 ~ 7)× 1012/L (500万~ 700万/mm3),血红蛋白量(Hb)约150 ~ 230g/L(15 ~ 23g/dl),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。

生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2 ~ 3个月时红细胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L左右。

出现轻度贫血,称为生10.法洛四联症最常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿本题正确答案:D题解:法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心膜炎,和红细胞增加,血黏稠度高,血流变慢等原因有关。

11.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹本题正确答案:C题解:左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多,较易患支气管肺炎。

12.房间隔缺损特征性改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时,可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”本题正确答案:D题解:肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。

13.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.叶酸B.叶酸和维生素B12C.维生素C和维生素B12D.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C本题正确答案:B题解:营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫血。

14.骨髓出现于A.胚胎第6周B.胚胎第5个月C.胚胎第4个月D.胚胎第6个月E.胚胎第3周本题正确答案:A题解:胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模,但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定,直至出生2~3周后骨髓成为造血的惟一场所。

15.先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低,应考虑A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位本题正确答案:D题解:血氧饱和度降低说明存在右向左分流。

法洛四联症的X线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。

肺门影缩小,肺野清晰。

16.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是A.扩的右心房压迫喉返神经B.扩的左心房压迫喉返神经C.扩的主动脉压迫喉返神经D.扩的肺动脉压迫喉返神经E.扩的左、右心房压迫喉返神经本题正确答案:D题解:室间隔患儿可因扩的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。

17.新生儿出生时血红蛋白150~130g/L,原因是A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C.孕母营养不足D.血液黏稠E.造血功能亢进本题正确答案:A题解:由于胎儿期处于相对缺氧状态,故红细胞数和血红蛋白量较高。

出生时红细胞(5~7)×1012/L (500万~700万/mm3),血红蛋白量(Hb)约150~230g/L(15~23g/dl)。

18.胚胎期造血最早出现在A.肝脏B.淋巴结C.胸腺D.卵黄囊E. 肝脾本题正确答案:D题解:造血首选在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓。

在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血,主要为原始的有核红细胞。

19.小儿生理性贫血发生于生后A.1~2周B.2~3周C.1~2个月D.2~3个月E.6个月本题正确答案:D题解:出生时红细胞(5~7)×1012/L(500万~700万/mm),血红蛋白量(Hb)约150~230g/L(15~ 3g/dl),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。

后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2~3个月时红细胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L右。

出现轻度贫血,称为生理性贫血。

20.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.主动脉狭窄本题正确答案:A题解:法洛四联症的X线检查表现为:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,靴形心,肺门影缩小,肺野清晰。

21~22题共用备选答案)A.90 g / LB.100 g / LC.110 g / LD.120 g / LE.130 g / L1.6~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是:本题正确答案:D题解:贫血是指末梢血中单位容积红细胞数或血红蛋白量低于正常。

根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为110g/L(11g/dl);6~14岁为120g/L(12g/dl)。

我国小儿血液学会暂定,新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl),1~4个月Hb < 90g /L (9g/L),4~6个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。

22.6个月~6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是:本题正确答案:C题解:贫血是指末梢血中单位容积红细胞数或血红蛋白量低于正常。

根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为110g/L(11g/dl);6~14岁为120g/L(12g/dl)。

我国小儿血液学会暂定,新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl),1~4个月Hb < 90g /L (9g/L),4~6个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。

(23~25题共用备选答案)A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血23.动脉导管未闭:本题正确答案:B题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。

房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。

相关文档
最新文档