动土作业许可证

安全主管/安全管理员（签字）：动土作业监护和作业后施工现场处理情况：
□动签名）：
监护人（签名）：
年月日时分
备注：
1、作业时间超过作业审批时效后或在作业期内停工超过 24 小时，将自动失效，如需继续作业，必
须重新填报；
2、此单悬挂于作业现场，作业结束后交企管部存档。
XXXXXXX 有限公司
申请单位作业部位作业人
动土作业许可证
作业时间申请人
月日时分至月日时分监护人
证书编号
作业内容
动土作业前施工方已采取的防范措施： 1、作业人员配备有必要的个人防护用品； 2、作业工具完好，作业设备符合国家相关安全规定； 3、地下电力电缆已确认，保护措施已落实； 4、地下供排水、消防管线已确认，保护措施已落实； 5、作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置； 6、采光、夜间作业照明符合作业要求； 7、已经落实监护人进行现场监控； 8、其他防范措施：
□是 □是 □是 □是是是 □是
□否 □否 □否 □否 □否 □否 □否
□不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及 □不涉及
作业人（签字）:
监护人（签字）：
安全主管/安全管理员确认： 1、以上措施已经全部落实到位； 2、作业过程应采取的其它防范措施： 3、是否批准作业
申请人（签字）： □是 □否 □是 □否
编号：EHSS-16-05
版本：A/2

动土作业许可证69597

动土安全作业证注：1．动土作业是指挖土、打桩、地锚入土深度0.5m以上；地面堆放负重50kg/㎡以上；使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地的作业。

2．动土作业前，项目负责人应对施工人员进行安全教育；施工负责人对安全措施进行现场交底，并督促落实。

3．动土作业施工现场应根据需要设置护栏、盖板和警告标志，夜间应悬挂红灯示警；施工结束后要及时回填土，并恢复地面设施。

4．动土作业必须按《动土安全作业证》的内容进行，对审批手续不全、安全措施不落实的，施工人员有权拒绝作业。

5．变更动土作业内容、扩大作业范围或转移作业地点需从新办理许可证。

6．动土中如暴露出电缆、管线以及不能辨认的物品时，应立即停止作业，妥善加以保护，报告动土审批单位处理、采取措施后方可继续动土作业。

7．动土临近地下隐蔽设施时，应轻轻挖掘，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具。

8．其他选项见《动土作业风险分析和安全措施》（附后）9．本证一式两份，施工单位一份、管理部门留存一份。

动土作业安全许可证动土作业安全许可证（存根）动土作业风险分析和安全措施注：挖掘坑、槽、井、沟等作业，应遵守下列规定：1．挖掘土方应自上而下进行，不准采用挖底脚办法挖掘，挖出的土石不准堵塞下水道和阴井。

2．在挖较深的坑、槽、井、沟时，严禁在土壁上挖洞攀登。

坑、槽、井、沟上端边沿不准人员站立、行走。

3．在坑、槽、井、沟的边缘，不能安放机械、铺设轨道及通行车辆。

如必须时，要采取有效的固壁措施。

4．深度挖掘时设置安全边坡或固壁支架，出土堆放至少距坑、槽、井、沟边沿0.8m，高度不得超过1.5m。

在雨、雪、冻土解冻天气，如发现边坡有裂痕、疏松等异常危险，应立即停止工作，并采取措施。

5．所有人员不准在坑、槽、井、沟内休息，作业时保持通风良好，发现有毒有害气体时，应立即停止工作，并采取措施。

6．在拆除固壁支撑时，应从上而下进行。

更换支撑时，应先装新的，后拆旧的。

7．作业时必须戴安全帽，多人挖土的作业点应相距在2m以上，上下交叉作业应避让，防止工具伤人。

八大危险作业管理制度

八大危险作业管理制度八大危险作业包括：动火作业、受限空间作业、吊装作业、盲板抽堵作业、动土作业、断路作业、高处作业、设备检维修作业。

（«动火分类及审批动火权限管理规定»四月份下发，按此规定执行）动土作业管理制度为了加强公司的动土管理，确保动土作业的绝对安全，特制订本制度一、动土作业安全要求1、动土作业必须办理《动土作业许可证》，没有《动土作业许可证》不准动土作业。

2、作业前，应对作业人员进行安全教育。

作业人员应按规定着装并佩戴劳动防护用品。

3、作业前，应检查工具、现场支撑是否牢固、完好，发现问题应及时处理。

4、动土作业施工现场应根据需要设臵护栏、盖板和警示标志，夜间应悬挂红灯示警。

5、严禁涂改、转借《动土作业许可证》，不得擅自变更动土作业内容、扩大作业范围或转移作业地点。

6、动土临近地下隐蔽设施时，应使用适当工具挖掘，避免损坏地下隐蔽设施。

7、动土中如暴露出电缆、管线以及不能辨认的物品时，应立即停止作业，妥善加以保护,报告安全保卫部，经采取措施后方可继续动土作业。

8、挖掘坑、槽、井、沟等作业，应遵守下列规定：（1）挖掘土方应自上而下进行，不准采用挖底脚的办法挖掘，挖出的土石严禁堵塞下水道。

（2）在挖较深的坑、槽、井、沟时，严禁在土壁上挖洞攀登，当使用便携式木梯或便携式金属梯时，应符合国家相关要求。

作业时应戴安全帽。

坑、槽、井、沟上端边沿不准人员站立、行走。

（3）要视土壤性质、湿度和挖掘深度设臵安全边坡或固壁支撑。

挖出的泥土堆放处所和堆放的材料至少应距坑、槽、井、沟边沿0.8 m，高度不得超过1.5 m。

对坑、槽、井、沟边坡或固壁支撑架应随时检查，特别是雨雪后和解冻时期，如发现边坡有裂缝、松疏或支撑有折断、走位等异常危险征兆，应立即停止工作，并采取可靠的安全措施。

（4）在坑、槽、井、沟的边缘安放机械、铺设轨道及通行车辆时，应保持适当距离，采取有效的固壁措施，确保安全。

（5）在拆除固壁支撑时，应从下而上进行。

动土作业许可证(现行版)

已进行放坡处理和固壁支持
道路施工功课已报：交通、消防、调度、平安监督管理部分
人员进出口和撤离呵护措施已落实：梯子；修坡道
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
功课现场夜间有充足照明：普通灯；防焊灯
功课人员必须佩戴防护器具
弥补措施
风险识别项目ຫໍສະໝຸດ 负责人定见会签部分定见
施工部分定见
年月日
年月日
年月日
竣工验收
年月日时分
签名：
动土功课答应证之杨若古兰创作
答应证编号
施工单位
建设单位
施工地点
电源接入点
电压
功课内容
填写人
开工时间
计划竣工时间
序号
主要安全措施
确认人签名
电力电缆已确认，呵护措施已落实
电信电缆已确定，呵护措施已落实
地下供排水管线、工艺管线已确认，呵护措施已落实
已按施工方案图划线施工
功课现场围拦、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按请求设置

动土作业许可证

动土作业许可证第1联（白色）现场联部门：许可证编号：警告：只用在落实各项安全措施和各项准备工作后，确保动土作业能安全进行时，方可签发此动土作业许可证。

动土作业申请人：施工单位或部门作业区域负责人：动土作业位置：动土作业人：作业日期：年 __ 月日有效时间：年月日_________时________分至年月日_________时________分作业情况描述：（动土范围、内容、方式、深度和面积，必要时附简图）危险分析：（需要动土作业人、动土作业负责人、作业区域负责人、技术部及设备科负责人到动土作业现场共同分析并消除风险，确保对水、电、汽、工艺、设备和消防系统无影响）消除风险的具体措施：（先由作业区域负责人和动土作业负责人共同落实，完全落实后，才申请批准）1）已设围栏；其它：2）已挂警告标志；3）已挂夜间警告灯（如一天不能完成工作）动土作业批准审核人申明：本人已经对现场情况进行过了解和核对，确保该动土作业不会影响到生产工艺安全，并同意开展动土作业。

技术部负责人签名：审核人申明：本人已经对现场情况和公司管道和设备安装设计进行过了解和核对，确保该动土作业不会影响到水、电、汽、设备及消防系统，并同意开展动土作业。

设备科负责人签名：审核人申明：本人已经对现场情况和基建图纸进行过了解和核对，确保该动土作业不会影响到地下管道和水渠及其它建筑物，并同意开展动土作业。

基建部负责人签名：安全专员签名：时间：年 __ 月 __ 日作业已经完成并终止本许可证，（收回三联，签名关闭后，将第一联和第三联交回安环部存档）错误！未找到引用源。

动土作业已经按照本许可证的要求完成，并清扫及整理工作现场。

动土作业许可证第2联（粉红色）区域主管联车间：许可证编号：警告：只用在落实各项安全措施和各项准备工作后，确保动土作业能安全进行时，方可签发此动土作业许可证。

动土作业申请人：施工单位或部门作业区域负责人：动土作业位置：动土作业人：作业日期：年 __ 月日有效时间：年月日_________时________分至年月日_________时________分作业情况描述：（动土范围、内容、方式、深度和面积，必要时附简图）危险分析：（需要动土作业人、动土作业负责人、作业区域负责人、技术部及设备科负责人到动土作业现场共同分析并消除风险，确保对水、电、汽、工艺、设备和消防系统无影响）消除风险的具体措施：（先由作业区域负责人和动土作业负责人共同落实，完全落实后，才申请批准）1）已设围栏；其它：2）已挂警告标志；3）已挂夜间警告灯（如一天不能完成工作）动土作业批准审核人申明：本人已经对现场情况进行过了解和核对，确保该动土作业不会影响到生产工艺安全，并同意开展动土作业。

动土作业许可证

动土安全作业证注：1．动土作业是指挖土、打桩、地锚入土深度0.5m以上；地面堆放负重50kg/㎡以上；使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地的作业。

2．动土作业前，项目负责人应对施工人员进行安全教育；施工负责人对安全措施进行现场交底，并督促落实。

3．动土作业施工现场应根据需要设置护栏、盖板和警告标志，夜间应悬挂红灯示警；施工结束后要及时回填土，并恢复地面设施。

4．动土作业必须按《动土安全作业证》的内容进行，对审批手续不全、安全措施不落实的，施工人员有权拒绝作业。

5．变更动土作业内容、扩大作业范围或转移作业地点需从新办理许可证。

6．动土中如暴露出电缆、管线以及不能辨认的物品时，应立即停止作业，妥善加以保护，报告动土审批单位处理、采取措施后方可继续动土作业。

7．动土临近地下隐蔽设施时，应轻轻挖掘，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具。

8．其他选项见《动土作业风险分析和安全措施》（附后）9．本证一式两份，施工单位一份、管理部门留存一份。

动土作业安全许可证项目名称项目负责人施工单位作业地点作业时间年月日时起，年月日时止动土范围、内容、方式（包括深度、面积，可附图或另附）：施工员：风险分析和安全措施：施工负责人：审批单位审批意见审批人日期总图电气部门水管理部门消防部门工程管理部门动土作业安全许可证（存根）项目名称项目负责人施工单位作业地点作业时间年月日时起，年月日时止动土范围、内容、方式（包括深度、面积，可附图或另附）：施工员：风险分析和安全措施：施工负责人：审批单位审批意见审批人日期总图电气部门水管理部门消防部门工程管理部门动土作业风险分析和安全措施序号风险分析安全措施选项√1 作业人员作业前未经安全教育进行作业前安全教育2 未按规定佩戴劳动防护用品佩戴安全帽等防护用品3 在化工危险场所动土时，与生产现场联系不足与有关操作人员建立联系，现场不安全时操作人员要通知作业人员撤离4 警示标志不足设置护栏，盖板或警示标志，夜间应设置红灯5 动土地点存在电线、管道等地下隐蔽设施各审批单位向施工单位交待清楚并派专人监护；作业时要轻挖，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具6 多人同时作业人员相距在2m以上，防止工具伤人7 设备、工具不合格提前检查，必须牢固8 作业地点处于易燃易爆场所禁止能产生火花的作业，否则应同时办理动火证9 作业过程中暴露出电缆、管线和不能辨认的物品停止作业，请专业人员辨认10 作业过程中出现危险品泄漏停止作业，人员撤离补充措施注：挖掘坑、槽、井、沟等作业，应遵守下列规定：1．挖掘土方应自上而下进行，不准采用挖底脚办法挖掘，挖出的土石不准堵塞下水道和阴井。

动土作业许可证

动土安全作业证注：1．动土作业是指挖土、打桩、地锚入土深度0.5m以上；地面堆放负重50kg/㎡以上；使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地的作业。

2．动土作业前，项目负责人应对施工人员进行安全教育；施工负责人对安全措施进行现场交底，并督促落实。

3．动土作业施工现场应根据需要设置护栏、盖板和警告标志，夜间应悬挂红灯示警；施工结束后要及时回填土，并恢复地面设施。

4．动土作业必须按《动土安全作业证》的内容进行，对审批手续不全、安全措施不落实的，施工人员有权拒绝作业。

5．变更动土作业内容、扩大作业范围或转移作业地点需从新办理许可证。

6．动土中如暴露出电缆、管线以及不能辨认的物品时，应立即停止作业，妥善加以保护，报告动土审批单位处理、采取措施后方可继续动土作业。

7．动土临近地下隐蔽设施时，应轻轻挖掘，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具。

8．其他选项见《动土作业风险分析和安全措施》（附后）9．本证一式两份，施工单位一份、管理部门留存一份。

动土作业安全许可证动土作业安全许可证（存根）动土作业风险分析和安全措施注：挖掘坑、槽、井、沟等作业，应遵守下列规定：1．挖掘土方应自上而下进行，不准采用挖底脚办法挖掘，挖出的土石不准堵塞下水道和阴井。

2．在挖较深的坑、槽、井、沟时，严禁在土壁上挖洞攀登。

坑、槽、井、沟上端边沿不准人员站立、行走。

3．在坑、槽、井、沟的边缘，不能安放机械、铺设轨道及通行车辆。

如必须时，要采取有效的固壁措施。

4．深度挖掘时设置安全边坡或固壁支架，出土堆放至少距坑、槽、井、沟边沿0.8m，高度不得超过1.5m。

在雨、雪、冻土解冻天气，如发现边坡有裂痕、疏松等异常危险，应立即停止工作，并采取措施。

5．所有人员不准在坑、槽、井、沟内休息，作业时保持通风良好，发现有毒有害气体时，应立即停止工作，并采取措施。

6．在拆除固壁支撑时，应从上而下进行。

更换支撑时，应先装新的，后拆旧的。

7．作业时必须戴安全帽，多人挖土的作业点应相距在2m以上，上下交叉作业应避让，防止工具伤人。

《安全管理制度》之中国石化动土作业安全管理规定

中国石化动土作业安全管理规定1 总则1.1 动土作业是指在中国石化生产运行区域（含生产生活基地）的地下管道、电缆、电信、隐蔽设施等影响范围内，以及在交通道路、消防通道上进行的挖土、打桩、钻探、坑探地锚入土深度在0.5米以上的作业；使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地等可能对地下隐蔽设施产生影响的作业。

1.2 动土作业必须办理许可证。

1.3 动土作业涉及到用火、临时用电、进入受限空间等特殊作业时，应办理相应的作业许可证。

1.4 许可证审批人和监护人应持证上岗，安全监督部门负责组织业务培训，颁发资格证书。

1.5 作业期间应全程视频监控。

2 管理职责2.1 许可证由动土作业所属基层单位提出申请。

2.2 项目负责部门组织地下设施主管单位联合进行现场交底，根据施工区域地质、水文、地下供排水管线、埋地油气及燃气管道、埋地电缆、埋地电信、测量用的永久性标桩、地质和地震部门设置的长期观测孔、不明物、沙巷等情况向施工单位提出具体要求，经水、电、气（汽）、通信、工艺、设备、消防与动土区域所属基层单位等部门会签后，由项目负责部门签发。

2.3 施工单位根据工作任务、交底情况及施工要求，制定施工方案，落实安全作业措施。

2.4 施工方案经施工现场负责人、建设基层单位现场负责人签署意见及工程总图管理等有关部门确认签字后，由施工区域所属单位的工程管理部门负责人审批。

3 管理内容及要求3.1 作业危害识别（JSA）3.1.1 作业前，项目负责部门要组织施工单位，针对作业内容，进行JSA分析，制定相应作业程序及安全措施。

3.1.2 安全措施要填入动土许可证，并附动土作业点示意图。

3.2 作业安全措施3.2.1 作业前，施工单位要对作业现场及作业涉及的设备（设施）、现场支撑等进行检查，发现问题应及时处理。

3.2.2 挖掘坑、槽、井、沟等作业，应遵守下列规定：3.2.2.1 不应在土壁上挖洞攀登。

3.2.2.2 不应在坑、槽、井、沟上端边沿站立、行走。