2009-2013年内蒙古炭疽流行病学特征分析

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内蒙古霍林郭勒市人感染病例触发的畜间炭疽紧急流行病学调查

10内蒙古霍林郭勒市人感染病例触发的畜间炭疽紧急流行病学调查王海锋1，张絮颖2，修宗武1，王大伟3（1. 通辽市铁路动物卫生监督站，内蒙古通辽　028000；2. 通辽市畜牧兽医科学研究所，内蒙古通辽　028000；3. 通辽市动物疫病预防控制中心，内蒙古通辽　028000）摘　要：2020年8月25日，内蒙古霍林郭勒市出现一例疑似人炭疽病例。

为查明当地是否存在潜在的动物感染，以确定感染来源，通辽市农牧局立即成立专家组，赴霍林郭勒市指导开展畜间炭疽紧急流行病学调查工作。

专家组询问病人及其家属了解病史，同动物疫病控制机构相关人员座谈，了解家畜养殖及疫情情况；对该患者饲养的羊只及储存的动物产品和环境样品进行实验室检验，同时指导当地开展畜间紧急流调排查以及紧急免疫和消毒工作。

调查发现：患者有去山林活动且被刺伤史；经排查和实验室检测，未发现畜间炭疽疫情及异常病死动物。

综合调查结果，可排除患者通过接触畜间动物及其产品感染的可能，推测被环境中炭疽芽孢杆菌感染的可能性极大。

调查提示，该地山林环境中存在炭疽芽孢杆菌污染，因而存在人畜感染风险，须加强防范，做到早发现、早处置，防止人畜炭疽的传播和扩散。

关键词：炭疽；紧急流行病学调查；霍林郭勒中图分类号：S851.3 文献标识码：A 文章编号：1005-944X（2021）05-0010-03DOI：10.3969/j.issn.1005-944X.2021.05.003Emergency Epidemiological investigation on Animal Anthrax Triggered byHuman Infection in Holingol City of Inner MongoliaWang Haifeng1，Zhang Xuying2，Xiu Zongwu1，Wang Dawei3（1. Tongliao Railway Animal Health Supervision，Tongliao，Inner Mongolia　028000，China；2. Tongliao Institute Zootechnics and Veterinary Science，Tongliao，Inner Mongolia　028000，China；3. Tongliao Animal Disease Prevention and Control Center，Tongliao，Inner Mongolia　028000，China）Abstract：On August 25，2020，a suspected case of human infection with anthrax occurred in Holingol City. In order to ﬁnd out whether there was potential animal infection to determine the infection source，an expert team was immediately organized by Tongliao Agriculture and Animal Husbandry Bureau and assigned to Holingol for guidance of emergency epidemiological investigation. The team asked the patient and his/her family about the medical history，discussed with relevant staff in animal authorities to learn about the status of livestock breeding and outbreak，carried out laboratory test on the sheep and animal products kept by the patient as well as relevant environmental samples，and guided local authorities to carry out emergency epidemiological investigation on livestock as well as emergency vaccination and disinfection at the same time. It was investigated that the patient had gone to forest and been wounded；no animal anthrax or abnormal dead animals were found through inspection and laboratory test，by which，the possibility that the patient was infected through contact with animals or animal products could be excluded，instead，the possibility of infection with Bacillus anthracis in the environment could be speculated. It was concluded that the 收稿日期：2020-11-30　修回日期：2020-12-202021年第38卷第5期pollution of Bacillus anthracis was present in local forest environment，and therefore the risk of human and animal infection should be prevented through early detection，early disposal to prevent any spread of the disease.Key words：anthrax；emergency epidemiological investigation；Holingol炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种急性人兽共患传染病，被我国列为二类动物疫病，家畜、野生动物及人对其都有不同程度的易感性[1]，家畜中牛、羊等草食动物最易感。

炭疽20050915

只，皮下接种（0.2-0.3ml), 观察2周，常于接种后1-4天死亡 • 镜检分离菌体进行鉴定 • 接种点出血性胶样渗出物,死亡血凝不良, 酱油色,脾肿大。
– 炭疽沉淀反应（Ascoli氏反应）
• 原理：检验材料的浸出液与特异性炭疽沉淀血清重叠。二液接触面可产生灰白色沉淀环。
临诊症状
亚急性型： – 多发动物：马、猪 – 症状：病情较缓和，常在体表（如喉部、颈部、胸前、肩胛和乳房）各部皮肤、直肠、口腔粘膜发生炭疽痈 • 初期其硬固，有热痛，后变冷而无痛，中央部可发生坏死，有时可形成溃疡。 – 转归：可经数周痊愈或转为急性 – 病程：数日至一周以上
临诊症状
猪的临诊症状： – 其抵抗力较强，局部症状较为明显主要有 – 咽型炭疽：咽喉部和附近淋巴结明显肿胀，体温升高，精神萎顿、食欲不振，严重呼吸困难，粘膜发绀，窒息死亡。但多数不明显。 – 肠型炭疽：常伴有消化道失常的症状，便秘和腹泻。 – 败血型：极少见
• 抗原：荚膜多肽物质和菌体多糖
• 严格来讲，不具特异性的，但炭疽杆菌以外的其他芽孢杆菌不能在动物体内繁殖到组织内有大量的细菌抗原，故有诊断价值。
防制
预防措施 – 免疫接种 • 疫区及受威胁区易感动物 • 无毒炭疽芽孢苗：免疫后2周产生免疫力，免疫期一年，该疫苗山羊不宜使用 • 第二号炭疽芽孢苗： – 加强宣传本病危害，不食死于本病动物 – 加强和严格检疫
诊断
初诊：临诊特点和流行病学 – 注意：病畜死后疑似炭疽病例，禁止剖检
确诊：实验室检查 – 镜检：采病极期或死亡尸体的血液或其他材料,涂片染色，见有多量有荚膜，菌端平直的粗大杆菌，可诊为炭疽。
– 分离培养： • 病料：新鲜病料；污染的材料，如毛发、骨粉等需要制悬液，加热65度10分钟或60 度30分钟， • 接种： – 普通平板 – 血清平板

乌兰浩特市永联街永联嘎查团结屯发生炭疽突发疫情调查处理结案报告

乌兰浩特市永联街永联嘎查团结屯发生炭疽突发疫情调查处理结案报告2011年8月26日，乌兰浩特市疾病预防控制中心通过国家传染病自动预警信息系统收到长春市传染病医院收治一例乌兰浩特市永联街永联嘎查团结屯籍疑似肺炭疽病例的报告，立即逐级上报。

乌市疾控中心领导高度重视，迅速组织相关人员赴现场开展流行病学调查处置工作。

现将具体情况报告如下：1 背景资料乌兰浩特市位于大兴安岭南麓，内蒙古自治区东部，科尔沁草原腹地。

城区面积23平方公里，总人口28万人，城市人口22万人，辖8个街道办事处、6个镇，市区位于东经121°50′～122°20′，北纬45°55′～46°18′。

北部为山地，南部为冲积平原，东、西、南三面环水，平均海拔263.6米，属温带大陆性季风气候。

年均气温5.0℃。

永联街永联嘎查团结屯位于市区的西北方向，属于城乡结合部，现有130余户，近4500居民。

2 病例发病及就诊经过8月16日王某家病死一头牛，鞭连襟郭某与王某一起处理死牛时不慎将两手食指割破，未做处理。

21日郭某两手食指出现红斑、水泡，肿胀，继而中央坏死，形成黑色焦痂。

24日出现发热症状，于6：30左右去村卫生室就诊，主诉浑身乏力、低热，查体左腋下淋巴结肿大，体温37.6℃，精神状态良好。

给予炎琥宁200㎎×1支，头孢曲松钠1g×3支常规用药。

25日早约5点出现呕吐、剧烈头痛等加重症状，又到村卫生室就诊，主诉头痛、发热，查体：左腋下淋巴结肿大未消，右腋下淋巴结也肿大。

接诊医生建议患者立即转院治疗。

25日8点左右由妻子方某及女儿陪同乘坐朋友车到盟医院就诊。

10：30转至科右前旗人民医院传染科，诊断为皮肤炭疽合并脑炎。

因患者头痛、呕吐剧烈，家属要求转院，遂于16：00由兴安盟人民医院120救护车护送前往长春治疗，23时转诊至长春市传染病院收治入院。

因病情危重，医治无效，于2011年8月26日14时50分死亡。

列举炭疽的流行病学特征

列举炭疽的流行病学特征
炭疽是一种由炭疽杆菌引起的传染病，具有以下流行病学特征：
1. 潜伏期短：潜伏期通常为1至7天，但可能在接触炭疽杆菌后仅几小时内发病。

2. 病原广泛：炭疽杆菌存在于土壤和水体中，并可以感染多种动物和人类。

它可以通过接触感染，如直接接触受感染动物、土壤或污水，或通过进食受感染的动物肉类或未加熟的牛奶。

3. 高致病性：炭疽杆菌具有很高的致病性，可以引起多种感染形式，包括皮肤感染、肺炭疽、胃肠道炭疽和全身性炭疽。

4. 世界范围内分布：炭疽是一种全球性疾病。

虽然在发达国家较为罕见，但在发展中国家和动物饲养密集地区仍然存在较高的发病率。

5. 能通过空气传播：在特定条件下，如处理炭疽感染动物的过程中，炭疽杆菌可以以孢子形式释放到空气中，从而通过呼吸道感染他人。

6. 可发生群体暴发：炭疽有时能够在人群中暴发传播，尤其是在人口稠密地区、饲养动物密集的农村地区和战争或自然灾害后的紧急情况下。

7. 具有生物恐怖主义潜在威胁：由于炭疽杆菌极易制备且可通过空气传播，这种疾病被认为是一种潜在的生物恐怖主义威胁，
可能被用于袭击人群。

总之，炭疽是一种具有广泛传播性和高致病性的疾病，其流行病学特征使其成为一个全球公共卫生关注的重点。

预防和控制炭疽的关键在于做好动物和环境的监测、提高个体的防护和增强公众卫生意识。

炭疽

七、预防首先作好动物炭疽的预防，减少传染源， 1、首先作好动物炭疽的预防，减少传染源，病畜应焚毁后深埋。应焚毁后深埋。 2、严格隔离炭疽病人。严格隔离炭疽病人。加强个人防护。 3、加强个人防护。 4、对易感的有关人员用炭疽减毒活菌苗接种。对易感的有关人员用炭疽减毒活菌苗接种。
五、诊断（一）接触史重点询问患者的职业和新近有无接触病畜和畜产品的历史。接触病畜和畜产品的历史。（二）临床表现皮肤炭疽的特征性黑色焦痂对临床诊断有较大的特异性。但肺炭疽和肠炭疽罕临床诊断有较大的特异性。有生前获得诊断者。如临床发现有纵隔增宽、有生前获得诊断者。如临床发现有纵隔增宽、血性血腔积液、出血性肺炎，性血腔积液、出血性肺炎，或剧烈腹痛腹泻血性水样便、血性腹水，应注意追询病史以协助诊断。水样便、血性腹水，应注意追询病史以协助诊断。
1、当炭疽杆菌侵入伤口及破损皮肤后，芽胞当炭疽杆菌侵入伤口及破损皮肤后，即复苏繁殖，产生外毒素和形成抗吞噬的荚膜。即复苏繁殖，产生外毒素和形成抗吞噬的荚膜。外毒素直接引起局部组织水肿、出血、坏死，外毒素直接引起局部组织水肿、出血、坏死，并可同时引起全身毒血症状。抗吞噬的荚膜使并可同时引起全身毒血症状。细菌更易于扩散，引起邻近淋巴结炎，细菌更易于扩散，引起邻近淋巴结炎，甚至侵入血流发生败血症。入血流发生败血症。
四、临床表现（一）皮肤炭疽
潜伏期1 5d。潜伏期1-5d。
多发生于暴露的皮肤。 1、多发生于暴露的皮肤。起始在皮肤破损处出现小的痒丘疹， 2、起始在皮肤破损处出现小的痒丘疹，数日后发展为含有血性液体的水泡，周围组织明显肿胀。为含有血性液体的水泡，周围组织明显肿胀。 3、水泡破溃后形成溃疡，周围有水泡环绕，血性分水泡破溃后形成溃疡，周围有水泡环绕，泌物在溃疡表面形成数厘米的黑色结痂。黑痂经1 泌物在溃疡表面形成数厘米的黑色结痂。黑痂经1-2 周后脱落，留下肉芽组织形成疤痕。周后脱落，留下肉芽组织形成疤痕。全身症状有发热、不适、肌痛、头痛。 4、全身症状有发热、不适、肌痛、头痛。局部淋巴结肿大。重症病例可并发败血症，结肿大。重症病例可并发败血症，进而侵犯脑膜引起脑膜炎。脑膜炎。

炭疽病流行病学特征

炭疽病流行病学特征炭疽病是一种由炭疽芽胞杆菌感染引起的急性、致死性传染病。

它主要影响草食性动物（如牛、羊、马等）和人类，还可以感染某些植物。

炭疽病的流行病学特征包括以下几个方面：1. 病原体：炭疽芽胞杆菌（Bacillus anthracis）是引起炭疽病的主要病原体。

它是一种革兰氏阳性杆菌，具有胶原酶和多糖胶质囊。

这种菌可以形成芽胞，在适宜条件下可以长期存活。

芽胞进入宿主体内后，可以释放毒素并引起疾病。

2. 传播途径：炭疽病的传播途径主要有三种：空气传播、消化道传播和皮肤直接接触传播。

空气传播是最常见的传播途径，通常是通过吸入感染悬浮在空气中的芽胞。

消化道传播主要是通过摄入被芽胞污染的食物或水源而引起感染。

皮肤直接接触传播则是指芽胞通过皮肤破损处进入体内。

3. 宿主：炭疽病的宿主主要包括草食性动物（如牛、羊、马等）和人类。

草食性动物常通过进食被芽胞污染的草料感染病菌，而人类则常通过接触染菌动物或其产品（如皮毛、肉类等）而感染病原体。

4. 临床表现：炭疽病的临床表现取决于感染的部位。

在人类中，最常见的感染方式是通过皮肤损伤引起炭疽病疖肿型。

患者皮肤上出现水疱，随后变成有脓的疖肿，伴有局部红肿、潮红、疼痛和淋巴结肿大等症状。

如果芽胞进入呼吸道或胃肠道，则可能引起呼吸道感染或胃肠道感染，并出现相应的症状。

5. 流行病学特点：炭疽病具有一定的流行性，但不易大规模扩散。

它在人群中的流行存在一定的季节性，主要发生在温度较高、湿度较大的季节。

此外，炭疽病在野生动物中也有一定的传播风险，这可能导致人类通过与野生动物接触而感染。

6. 预防与控制措施：炭疽病的预防和控制主要包括以下几个方面：通过注射疫苗来提高人和动物的免疫力；采取适当的卫生措施，如对食物进行消毒和煮熟，避免接触可能被芽胞污染的动物和环境；对可能与炭疽病有关的动物和环境进行监测和调查等。

总之，炭疽病是一种严重的传染病，其流行病学特征包括特定的病原体、多种传播途径、特定的宿主群体、不同的临床表现以及一定的流行规律。

炭疽病流行病学特征

炭疽病流行病学特征炭疽病（Anthrax）是一种由炭疽芽孢杆菌引起的急性、发热性和严重传染性的疾病。

炭疽病主要通过接触或吸入感染病原体，包括与被感染的动物接触、接触受污染的土壤或动物产品以及暴露在被病毒污染的空气中。

这种疾病在人类和动物中都有可能发生，具有相似的流行病学特征。

炭疽病的全球分布非常广泛，尤其在非洲、中东和亚洲地区流行较为严重。

现在炭疽病在发展中国家的卫生系统中仍然是相对独特且重要的疾病，尤其对畜牧业和农业有着重要的经济影响。

以下是一些炭疽病的流行病学特征的相关参考内容：1. 动物源感染：人类通常通过接触或食用感染了炭疽菌的动物产品（如肉、皮毛等）来患病。

炭疽病有时与某些动物的死亡或流行互相关联，如牛、绵羊和山羊等，这些动物是炭疽菌的自然宿主。

2. 人际传播：虽然疾病主要是通过与感染动物接触而引起的，但在特殊情况下，人与人之间也可发生炭疽菌的传播。

这种传播通常发生在接触到炭疽病患者的皮肤溃疡、呼吸道分泌物或被感染的物体时。

3. 在危险职业中的高发性：炭疽病在农民、屠宰场工人、实验室工作者和兽医等职业人群中更为常见，因为他们更容易与感染炭疽菌的动物或细菌接触。

4. 地理分布和季节性：炭疽病在全球范围内都有报道，但在一些地区的发生率较高。

该病在非洲、亚洲和中东等地区特别严重，且在热带和亚热带地区更常见。

此外，季节性影响也是一个重要因素，许多报道表明热带地区在炎热和湿润的季节更容易发生炭疽病。

5. 高风险群体：人群中有些人更容易受到炭疽病的感染和发病。

儿童和年长者因其免疫系统较弱而容易成为感染者；免疫功能低下的人、患有慢性疾病的人和接受免疫抑制治疗的人也是高风险人群。

6. 疾病传播途径：炭疽病主要传播的途径包括皮肤接触、消化道摄入和呼吸道吸入。

皮肤接触是最常见的感染方式，通过直接接触炭疽菌污染的土壤或动物产品（如肉或皮毛）而引起感染。

消化道摄入通常是通过食用带有病菌的食物而引起的。

呼吸道吸入是较为罕见的感染方式，主要发生在与污染的空气长时间接触的情况下。

内蒙古自治区卫生厅关于进一步加强炭疽病防治工作的紧急通知-内卫疾字[2012]789号

内蒙古自治区卫生厅关于进一步加强炭疽病防治工作的紧急通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 内蒙古自治区卫生厅关于进一步加强炭疽病防治工作的紧急通知（内卫疾字〔2012〕789号）各盟市卫生局，满洲里市、二连浩特市卫生局，厅直属有关单位：近日，吉林省卫生厅向我卫生厅通报：兴安盟扎赉特旗1例疑似皮肤炭疽病例到该省长春市传染病医院救治。

截至2012年7月11日，全区已报告皮肤炭疽12例，其中兴安盟7例、呼伦贝尔市2例、通辽市2例、锡林郭勒盟1例。

目前，我区已进入雨汛期，是炭疽病的高发季节，为进一步加强全区特别是一些老疫区的炭疽病防控工作，有效预防控制疫情的传播和蔓延，保护广大人民群众身体健康和生命安全，现就加强炭疽病防治工作要求如下：一、提高认识，加强领导，落实防控措施加强领导，提高对炭疽病防控工作重要性和紧迫性的认识。

做好炭疽病防治工作，对保护广大人民群众身体健康，维护社会稳定，促进畜牧业良性发展都具有重要意义。

各地要切实加强组织领导，周密部署，立足于早防、早治，抓好常规工作。

进一步明确职责，实行一把手负总责、分管领导具体抓，一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

在当地党委、政府的统一领导下，进一步完善卫生与畜牧部门防控协调机制，及时沟通信息，共同做好炭疽病预防控制工作。

二、加大经费投入，有效保障防控工作加强炭疽病预防控制能力建设。

各级卫生行政部门主动向当地政府报告炭疽病防治工作情况及存在的困难，积极申请相应的防治经费，引起政府的高度重视和支持，落实必要的设备和防治经费，全力保障疫情监测和疫情处理等防控工作。

三、加强疫情监测报告，规范病例救治力度各级卫生部门要切实加强炭疽病例的监测，根据本地区实际，疾控与畜牧部门联合开展相关炭疽病例监测工作，特别是兴安盟卫生部门要针对本地区高发炭疽病重点旗县开展常规监测，发现疫情及时进行报告和调查处置。

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