复方浙贝颗粒辅助化疗改善难治性急性白血病患者症状的临床观察
《北京中医》2007年总目次
刘 卫 红 李 萍 张 蕾等 （ ）２ １：１
北京 ２ ｏ — ｏ ７年 冬 季 感 冒的 特 点 及 中 医 防治 策 略 ｏ６２ｏ
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刘 清泉 姜 良铎 （ ）７ ２ ：０
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慢 性 浅 表 性 胃炎 中 医证 型 与 胃黏 膜 细 胞 因 子 的相 关 性 分 析
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刘 卫 红 李 萍 张 蕾 等 （ ）８ ２ ：０
慢 性 浅 表 性 胃炎舌 象 变 化 与 胃蛋 白酶 水 平相 关 性 探 讨
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国家 中医 药 治 疗艾 滋病 项 目北 京 地 区 工作 报 告
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北 京 市 中 医 管理 局 （）３ １ ：
国家 中医 药 治疗 艾 滋 病 项 目北 京 地 区 临床 技 术 报 告
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唐 启 盛 曲 淼 （ ） １ ４ ３ ：３
复方 浙 贝颗 粒 辅 助 化 疗 提 高难 治 性 急 性 白血 病 临 床 疗效 研 究
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抑 郁 症 的 中医 辨治 … … … … …… … … … … 冼 以针 灸 为 主 治 疗抑 郁 症 诊 疗 模 式 初 探
全成分中药配方颗粒
保证用药更稳定
传承汤药 更稳定 更有效
保证用药更稳定
传承汤药 更稳定 更有效
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保证处方更有效
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康仁堂“全成分”配方颗粒开展全国性临床试验
(단위: 만원)
类别
10,000
试验病例＞2万人
试验数量＞122个
医院数量＞50家 科室＞20多个
(9,807) (7,984)
1258
77 8
778
81 8 868158
866
991198
629
63 0
提取终点
0.02
15min 30min 45min 60min 75min 90min 0.16 44000000..00
33000000
22000000
11550000 ccmm--11
11000000
445500..00
传承汤药 更稳定 更有效
单共煎差异工艺设计——工艺优化筛选
茯苓工 艺1
茯苓工 艺2
茯苓工 艺3
取相关性 最高者
参朮草
四君子汤
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“全成分”一致性的体现——单共煎差异解决
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“全成分”工艺研究推广——经典组方的全成分工艺实现
498味中药 131个经典方 78组药对
传承汤药 更稳定 更有效
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康仁堂“全成分”中药配方颗粒是传承汤药全成分 的新剂型，保证中医临床用药更稳定、更有效。
传承汤药 更稳定 更有效
内容提要
传承汤药全成分 保证用药更稳定 保证处方更有效
传承汤药 更稳定 更有效
传承汤药全成分
中药方剂治疗肺癌的实验与临床研究
中药方剂治疗肺癌的实验与临床研究（胡人杰天津市医药科学研究所 300020）摘要：通过文献检索查阅到了抑癌汤、麦门冬汤、千金苇茎汤、白桃汤、益气养阴汤、利肺汤、三草方、益肺方、爱康方、益气养阴方、健脾补肾方、健脾温肾方、抗瘤增效方、克瘤丸、大黄蜇虫丸、消瘤保肺丸、桑黄云芝胶囊、肿瘤安胶囊、肺岩宁颗粒、双黄升白颗粒、中肺合剂、金刺参九正合剂、三阳血傣口服液、益肺饮、扶正消癌1号、健脾降逆灵、复方苦参注射液、参附注射液、痰热清注射液、参芪扶正注射液、参麦注射液、岩舒注射液等中药方剂，较为全面的介绍了这些中药方剂在治疗肺癌方面实验及临床研究的最新进展。
关键词：中药方剂实验治疗肺癌肺癌是我国目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌病例的80%，由于NSCLC发病隐匿，大多数患者就诊时已经丧失手术治疗的机会，必须接受以化疗为主的综合治疗[1]。
尽管肿瘤化疗近些年来有了很大的进步，但是在治疗效果，特别是肺癌的治疗上并未能达到人们预期的效果。
现代医学认为，肿瘤的治疗不仅仅要追求客观疗效（肿瘤缓解率，患者生存期等），同时还要提高患者的生存质量。
而传统化疗存在着无法避免的毒、副作用，不但使得部分病人无法完成化疗，同时还导致患者的生存质量下降。
中医药在肿瘤治疗中由于具有改善患者症状，提高生存质量的优势，因此成为重要的肿瘤辅助治疗的手段之一。
本文将就中药方剂在肺癌实验及临床使用方面研究的最新进展做一综述。
1实验研究中药方剂实验研究包括体外和体内实验。
其中以动物体内实验为主。
体外实验研究对象主要包括人的肺癌细胞A549以及NIC-H446、H460，动物实验则以小鼠Lewis肺癌动物模型为主，其次尚有小鼠肺癌LA795以及人肺腺癌细胞A549的裸鼠移植模型。
1.1体外实验研究细胞实验研究的目的主要是样品抗肿瘤活性（细胞毒活性）的筛选以及作用机制的探讨。
筛选的样品包括方剂及其有效成分（部位或部位群）。
MOEP方案治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病14例疗效分析
按文献 ［ ５ 断 。完 全缓 解（ １ 准 ： 骨髓 象 ， １０ １ Ｃ 标 Ｒ ① 原淋 巴细 胞＋ 淋 巴细胞 ＜ ．５ 红细 胞及 巨核细胞 系正 常 ； 血象 ， ｂ 幼 ００ ， ② Ｈ＞
・
医护论 坛 ・
２９ ５ 第 卷 １ ０年 月 ６ 第３ ０ 期
ＭＯＥ Ｐ方 案治 疗 难治 复发 性 急性 淋 巴细胞 白血 病 １ 疗 效 分析 ４例
张 田
（ 宁省葫 芦 岛市 中心 医院血 液科 ， 宁葫 芦 岛 １ ５ ０ ） 辽 辽 ２ ０ １
『 摘要１ 目的 ： 观察 ＭＯ Ｐ方案治疗难治复发性急性淋 巴细胞 白血病的效果 。方法 ： Ｐ方案为米托蒽醌（ １ ｍｇｍ。ｄ， Ｅ ＭＯＥ Ｍ）０ ／ ・） （ 第 １ ３天 ； ～ 长春新碱 （）． ｍ ／ ￣）第 １ ； 叶乙苷（ 一 ６ Ｅ）０ ／ ２ｄ ， １ ５天 ； 的松 （ ）０ｍ ／ ２ｄ ， ０ １ ｇ（ ｄ ， ４ ｍ２ 天 足 ＶＰ １ ， １ ０ｍｇ ｍ ，）第 ～ （ 强 Ｐ ４ ｇ（ ．）第 ｍ
１０ ｇ 男 性１ ９ ／ （ 性及 儿童） 中性 粒 细 胞 绝对 值 ＞ ０ ／ Ｌ（ 或＞ ０ｇＬ 女 ， １ ｘ ０／ ， 小板 ＞ Ｏ ￣ ０／ ， 周 血 分类 中无 白血病 细 胞 ： ． １９ 血 ５ Ｌ ｌ０ １ ９ 外 Ｌ
③ 临 床 表现 ： 白血 病浸 润 所致 的症 状 和体 征 ， 活 正 常或 无 生
难 治 复发 性 急性 淋 巴细 胞 白血 病 （ Ｌ ） Ａ Ｌ 预后 差 ， 即使 在 非缓解 期行 骨髓 移植 ， 难 以取 得 良好疗 效 ， 费用 昂贵 ， 也 且 治
【国家自然科学基金】_辅助化疗_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140730
科研热词 达卡巴嗪 赖氨大黄酸 胃癌 肿瘤复发,局部 肿瘤,残余 肝肿瘤 肝移植 细胞分化 细胞凋亡 神经胶质瘤 疗效 槐耳颗粒 新辅助化疗 抗肿瘤药 抗体,单克隆 发病部位 化学疗法 乳腺肿瘤 乳腺癌 临床特征 her-2信号通路
推荐指数 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2011年 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2011年 科研热词 新辅助化疗 乳腺肿瘤 乳腺癌 预后 辅助化疗 表柔比星 吡柔比星 化疗 药物疗法 高危因素 骨肉瘤 马赛克血管 食管肿瘤 预测因子 顺铂 靶向治疗 非小细胞肺癌 雌激素受体 随访研究 间质细胞反应 辅助治疗 辅助 血管生成拟态 血管内皮生长因子c 蛋白质组学 蛋白质组 蒽环类 膀胱部分切除 膀胱肿瘤 膀胱癌 胰腺肿瘤 胰腺切除术 胰岛素样生长因子2 胃肿瘤 肿瘤转移 肿瘤细胞减灭术 肾细胞癌 肺腺癌 综合治疗 结直肠肿瘤 经食管裂孔切除术 纵隔淋巴结转移 紫杉醇 等离子体源 等离子体医学 直肠癌局部复发 盐酸吡柔比星 病理学完全缓解 热疗 浸润性 根治性膀胱切除 术后生存率 推荐指数 13 6 5 3 3 3 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
浙贝颗粒在难治性白血病围化疗期的临床应用研究
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将基础研 究成果应 用于临床， 评价 浙贝颗 粒辅助化疗在难 治性 急性 白血 病 围 疗期的临床 有效性与 化
采用 随机 、双盲 、多家 医院 同期对照临床研 究方案 ， 按照 药物 随机 法将符合诊 断标准的患者分为浙贝
颗粒组 与安慰 剂对照组 。所有入组 病例均在 化疗前 ３ｄ 予观 察药物或安慰剂， 个化 疗疗程 结束后进行临床 疗效判 给 １ 定。结果 按照 临床研 究方案 能够进入 统计 学处理的患者 １ ８ ， 中淅 贝颗粒组 ７ 例， 例 其 ３ ２ 安慰剂对照组 ６ ６例。疗效
ＤＤｌｚ ｆ ， 明 ｇ
Ｐｅ ｉ ｈｅ ｏ ｈｅ ａ ＬＩＤｏ ｇｙ ｎ Ｉ ｒｃ ｍ ｔ ｒ ｐｙ ｎ － ｕ ，Ｔ ＡＮ ｈ ｏ ｄ ｎ ｓ ａ —ａ ，ＣＨБайду номын сангаасＮ ｎ ｙ ，ｅ ｌｆ ｘｉ— ｉ ｔａ 丑 口 ０ 上 口 Ｐ 幻， ）
浙贝母——精选推荐
第1部分历史来源1.朝代贝母，是一种贵重的常用中药材，为浙江中药特产的“浙八味”之一，因亦称浙贝母，又因其始种于象山，因又称象贝，亦称大贝、大贝母、元宝贝、珠贝。
贝母系百合科越年生草本药用植物。
初夏时植株枯萎，收获其地下鳞茎、洗净后经加工晒干处理，便成药用的贝母。
浙贝母原产象山县，有悠久的种植历史。
据传，系清代康熙年间象山农民由野生培埴为人工种植。
而引入鄞县樟村、鄞江一带种植则亦有300年左右历史了。
据《象山县志》记载，象山“有种植浙贝历史，以后移栽鄞县小溪、堇江一带，有万人种贝以此为生……。
”当时，樟村农户以蚕桑为主，种贝母只是一种副业，后来发现种植贝母收益甚高，有“一担贝母一船谷”之价值，加上樟村、鄞江一带气候、土壤等条件适于贝母生长繁殖，因而当地种植面积迅速扩大，正如万斯同在《鄮西竹枝词》中写道：“种谷无如种药材，南村沙地尽堪栽。
”又据《鄞县建设》载：“贝母俗称象贝，象山县移种至樟村，至今成为鄞县樟村特产。
据出刊于1933年《鄞县志》记述：”本县年产干贝母8000担，价值48万元，产区东西约有80里，南北约30里，面积共5000余亩，贝户约在5000户，年销贝母40余万斤。
“新中国建立后，贝母种植面积进一步扩大。
1988年种植面积达8000余亩，总产量800余吨，到1993年又进一步扩大到9230亩，总产量达1000吨，占全国贝母总产量三分之二，贝母的品质及产量，在全国享有盛名。
宁波产的浙贝母，是贝母各类品种个体最大的一种。
它作为名贵中药材，具很高的药用价值。
据《本草纲目》记载，贝母性微寒，味甘苦，主治伤寒烦热、咳嗽止气、安五脏、利骨髓、消痰、润心肺……兼有消炎退肿，治疗痈疖肿毒等功效。
又据《中药志》载：“贝母有“清热润肺，化痰止咳，散结功能。
用于痰热咳嗽、胸闷痰粘、瘰疠、疮疡肿毒。
”种植贝母要有丰富的种贝经验，对土壤要求很严格。
适宜于质地砂壤、透水性好、地面坡缓、排水良好、耕作层疏松肥沃的土壤生长。
急性白血病病人替代决策者的化疗决策困境的质性研究
表性的个体,因此结论的推广在一定程度上受到影响㊂下一步将在此基础上进行定量研究,基于循证理念构建术后疼痛管理方案㊂参考文献:[1] W A L E R N,A N I T E S C U M.P a i nm a n a g e m e n t s t r a t e g i e s i no r t h o p e d i ce x t r e m i t y t r a u m a[J].I n t e r n a t i o n a lA n e s t h e s i o l o g y C l i n i c s,2021,59(2):48-57.[2]顾梦雪.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复及疼痛程度影响研究[J].名医,2021(5):119-120.[3]刘丹,马菊荣,曹晓菲.基于情志护理的舒适模式对创伤性骨折患者情绪状态㊁生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(15):157-159.[4]董婵,韩青.手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响[J].中国医药指南,2022,20(11):45-48.[5] Y O O N AP,WA N G C,S P E T H K A,e ta l.M o d i f i a b l ef a c t o r sa s s o c i a t e dw i t h c h r o n i c p a i n1y e a r a f t e r o p e r a t i v em a n a g e m e n t o fd i s t a lr a d i u s f r a c t u re s:a s e c o n d a r y a n a l y s i s of a r a n d o m i z e dc l i n i c a l t r i a l[J].J AMA N e t w o r kO p e n,2020,3(12):e2028929.[6]张润霞.P D C A循环管理模式干预在创伤骨折患者术后疼痛管理中的应用[J].中国药物与临床,2021,21(24):4084-4086. 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[16]彭慧明,翁习生.中国全膝关节置换术围手术期疼痛管理指南(2022)[J].中华骨与关节外科杂志,2022,15(11):801-821. 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A10: 说实话我们当时也很想果断做决定,早点积极治疗,但是谁不想对身体伤害小一点㊁费用也低一些呢,这真的不是轻而易举的事㊂2.3.3实际治疗效果与期望不符导致心理落差目前,难治和复发仍是A L治疗的难题㊂替代决策者期望通过化疗达到痊愈的目的,但化疗只能改善A L病人的完全缓解率(C R)㊁减少复发㊁提高生存率,只有异基因造血干细胞移植(a l l o-H S C T)可能使A L 病人痊愈,但不是每例A L病人都具备a l l o-H S C T的条件[17]㊂因此不少替代决策者在决策时会产生巨大的心理落差㊂A15: 我们希望化疗下来孩子的身体能恢复到之前的状态,毕竟他还年轻,人生才刚开始啊,㊃673㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J a n u a r y2024V o l.22N o.2但了解下来,这有点不切实际,还是有点接受不了㊂ A11: 我们作为家属肯定是希望能治好,但是治了很久,出院一段时间又复发了!本以为可以恢复正常生活了,没办法啊,现在又要开始化疗了,哎㊂ A7: 医生说,移植的话希望要大一些,但是风险也相对更高,配型和费用也是一个大问题,我们家里负担不起,想来想去还是做化疗吧,虽然有些不甘心㊂3讨论3.1提高替代决策者健康素养,改善信息困境本研究发现,大部分替代决策者缺乏获取A L专业知识的能力,其有限的疾病相关知识难以维护病人健康,因此在面对化疗决策时无法正确评估化疗的获益和风险,导致被动决策,与S c h o e n f e l d等[18]研究结果一致㊂护士作为多学科团队的一员,参与病人出入院的各个环节,对病人的各项生理指标㊁辅助检查以及心理状态等最为了解㊂因此,护士应在共同决策中充分发挥自身作用,主动明确病人的决策偏好和价值观,精准识别其决策需求,并顺应医疗领域信息化发展的趋势,利用线上和线下多种平台,结合各种健康行为干预理论,对替代决策者进行全面的健康教育,包括A L 的发生发展㊁治疗和预后等,以期提高替代决策者的健康素养,增强其决策意识和能力,从而改善化疗决策中的信息困境,确保化疗决策贴合病人本人意愿的同时具有高度的科学性㊂3.2推广预立医疗照护计划,提高决策准备度预立医疗照护计划(A C P)指具备决策能力的成年人在知晓自身所患疾病相关信息的前提下,与家属和医护人员讨论未来医疗偏好和意愿的过程[19]㊂A L属于难治且易复发的恶性肿瘤,A L病人在化疗期间面临诸多并发症和较高的死亡率[12]㊂受到我国传统家庭文化的影响,当A L病人无决策能力时,常常由其家属充当替代决策者,但家属的决策是否能准确反映病人本人意愿,目前尚无定论[20]㊂在国外,晚期癌症病人多通过A C P选择符合自身偏好和价值观的医疗服务[21],但A C P在我国尚处于探索阶段,居民的整体认知处于较低水平[22]㊂这提示医护人员应重视生死教育,并积极推广A C P概念,提高公众的A C P意识;借鉴西方成功经验,探索符合我国文化环境的A C P模式,提高病人决策准备度和决策质量,减少医疗资源浪费㊂3.3开发和应用决策辅助工具,提供个性化决策支持渥太华决策支持框架(T h e O t t a w a D e c i s i o n S u p p o r tF r a m e w o r k,O D S F)提出:针对决策需求给予决策支持,能够改善决策结果,从而促进高质量决策的实施[23]㊂目前,国外已开发了相对成熟的决策辅助工具,用于支持病人参与决策㊁提高决策质量㊂K o r g e r 等[24]为病人提供解释偏好敏感性和个人动机的决策辅助工具,使病人的决策准备更充分,并提高了决策满意度㊂国内也有部分学者探讨了决策辅助干预措施,并在临床初步应用,涉及终末期肾脏病[25]㊁心房颤动[26]及克罗恩病[27]等,但在A L领域尚未见报道㊂本研究发现,替代决策者在面临复杂的决策情景时,由于缺乏决策支持而产生强烈的不确定感,导致决策信心受到影响㊂因此,建议医护人员以病人决策需求为基础㊁以循证医学为原则,积极开发不同形式的决策辅助工具,如手册㊁视频及网页等,帮助替代决策者全面权衡不同化疗方案的利弊,并探索决策干预措施,为A L 病人和替代决策者提供个性化的决策支持㊂3.4培训医护人员决策谈话技巧,提高医患沟通效率本研究显示,医患沟通不足和使用专业术语是替代决策者产生决策困境的影响因素之一㊂因此,医护人员如何在有限的沟通时间内提高决策谈话效率成为亟待解决的问题㊂L e w i s等[28]提出,决策谈话应由经过培训后能为病人提供决策指导的人员负责,这一角色叫做决策导师㊂在美国㊁加拿大及日本等国家,决策导师多是经过专业培训的高级实践护士[29]㊂但我国高级实践护士发展仍处于起步阶段,可鼓励医生和专科护士加强沟通技巧培训,掌握自身领域内不同决策选项的内涵,以便在繁忙的临床工作中使医患沟通效率最大化,促进替代决策者对治疗效果的合理预期㊂决策沟通模式可参考3次谈话(t h r e e-t a l k)模型[30]:在备选项的谈话㊁选择的谈话和决定性谈话3个阶段循序渐进地引入疾病知识和决策内容,指导病人和替代决策者做出符合自身最大利益的决策㊂3.5开展个性化心理干预,促进替代决策者积极应对本研究发现,A L病人的替代决策者由于缺乏健康信念而出现消极应对,特别是在了解化疗副作用后,大部分替代决策者都产生了焦虑㊁抑郁及恐慌等负性情绪㊂此外,还有一部分替代决策者由于实际疗效与预期不符而产生心理落差㊂E l i e等[31]研究显示,替代决策者做出普通决策后发生创伤后应激障碍的概率约为50%,而涉及临终决策时,发生率则高于80%㊂A L是一组转归和预后不确定的恶性疾病,化疗决策与A L病人的健康结局息息相关㊂因此,A L病人的替代决策者承受着极大的心理压力㊂基于此,为了使替代决策者能以良好的心态应对化疗决策,避免决策后产生创伤后应激障碍,建议医护人员在决策前对替代决策者开展心理干预,通过认知行为疗法和正念减压疗法等对其提供心理支持[32],缓解其心理压力,提高心理韧性,促进决策积极应对㊂4小结本研究通过半结构式访谈法发现,A L病人的替代决策者在化疗决策中存在决策能力困境㊁医患沟通困境和心理困境㊂决策困境会削弱替代决策者的决策信心,导致决策延迟和决策后悔㊂因此,医护人员应在A L诊疗过程中通过加强健康教育㊁积极推广A C P㊁开发决策辅助工具㊁提高沟通能力及开展心理干预等措㊃773㊃全科护理2024年1月第22卷第2期施提高替代决策者的决策意识和能力,改善决策困境,使A L病人的化疗决策符合病人本人意愿和价值观,使治疗利益最大化㊂本研究仅从替代决策者的角度进行探究,且仅选取了贵州省1所三级甲等医院的替代决策者,代表性具有一定局限㊂未来可结合量性研究,纳入A L病人和医护人员,并扩大样本量和范围,以深入挖掘A L病人化疗决策困境的影响因素,为临床实践提供依据㊂参考文献:[1]葛均波,徐永健.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:1.[2]尹西西.成人急性白血病患者化疗期间症状群的纵向研究[D].广州:南方医科大学,2019.[3]中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2017年版)[J].中华血液学杂志,2017,38(3):705-712.[4]中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会,中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2016年版)[J].中华血液学杂志,2016,37(10):680-682. 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[11]邵舒颖,李桃,刘卫娟.癌症患儿代理人决策冲突的研究进展[J].护理学杂志,2021,36(16):92-95.[12] A R B E RD A,O R A Z I A,H A S S E R J I A N R,e t a l.T h e2016r e v i s i o n t o t h e W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n c l a s s i f i c a t i o n o fm y e l o i dn e o p l a s m s a n d a c u t e l e u k e m i a[J].B l o o d,2016,127(20): 2391-2405.[13]刘明.C o l a i z z i七个步骤在现象学研究资料分析中的应用[J].护理学杂志,2019,34(11):90-92.[14]方婷.I C U重症胰腺炎患者家属决策参与体验的现象学研究[D].湖州:湖州师范学院,2017.[15] T I A NCY,X U R,MO P,e t a l.G e n e r i c h e a l t h l i t e r a c ym e a s u r e m e n t sf o r a d u l t s:a s c o p i n g r e v i e w[J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fE n v i r o n m e n t a lR e s e a r c ha n dP u b l i c H e a l t h,2020,17(21),7768.[16]张婷.化疗期成人急性白血病患者症状群与生活质量关系的纵向研究[D].合肥:安徽医科大学,2020.[17]吴俣,张昕.急性髓细胞白血病精准治疗时代的医患共同决策[J].西部医学,2021,33(10):1405-1411.[18]S C H O E N F E L DE M,G O F FSL,D OWN SG,e t a l.A q u a l i t a t i v ea n a l y s i s o f p a t i e n t s'p e r c e p t i o n s o f s h a r e dd e c i s i o nm a k i n g i n t h ee m e r g e n c y d e p a r t m e n t:"l e t m e k n o w I h a v e a c h o i c e"[J].A c a d e m i cE m e r g e n c y M e d i c i n e,2018,25(7):716-727.[19] R I E T J E N S JAC,S U D O R E R L,C O N N O L L Y M,e ta l.D e f i n i t i o na n d r e c o mm e n d a t i o n s f o r a d v a n c e c a r e p l a n n i n g:a n i n t e r n a t i o n a lc o n s e n s u s s u p p o r t e db y t h eE u r o p e a n A s s o c i a t i o nf o rP a l l i a t i v eC a r e[J].T h eL a n c e tO n c o l o g y,2017,18(9):e543-e551.[20] L I U T W,W E N F H,WA N G C H,e t a l.T e r m i n a l l y i l lT a i w a n e s e c a n c e r p a t i e n t s'a n df a m i l y c a r e g i v e r s'a g r e e m e n to np a t t e r n so f l i f e-s u s t a i n i n g t r e a t m e n t p r e f e r e n c e s i s p o o rt of a i ra n dd e c l i n e so v e rad e c a d e:r e s u l t s f r o mt w o i n d e p e n d e n t c r o s s-s e c t i o n a l s t u d i e s[J].J o u r n a l o f P a i na n dS y m p t o m M a n a g e m e n t, 2017,54(1):35-45.e4.[21] A G A RWA LR,E P S T E I N A.A d v a n c ec a r e p l a n n i n g a n de n d-o f-l i f ed e c i s i o n m a k i n g f o r p a t i e n t s w i t hc a n c e r[J].S e m i n a r si nO n c o l o g y N u r s i n g,2018,34(3):316-326.[22]董阳,李晓玲.生命末期患者预立医疗照护计划的国内实施现状及影响因素[J].上海护理,2022,22(4):26-29.[23]余绍福,牟玮,靳英辉,等.医患共同决策系列之二:医患共同决策研究典范 渥太华患者决策辅助工具研究小组[J].医学新知, 2021,31(1):59-67.[24] K O R G E RS,E G G E L I N G M,C R E S S U,e ta l.D e c i s i o na i d st op r e p a r e p a t i e n t sf o rs h a r e d d e c i s i o n m a k i n g:t w or a n d o m i z e dc o n t r o l l ede x p e r i m e n t s o n t h e i m p a c t of a w a r e n e s s o f p r e f e r e n c e-s e n s i t i v i t y a n d p e r s o n a lm o t i v e s[J].H e a l t hE x p e c t a t i o n s,2021, 24(2):257-268.[25]查丹凤,杨艳,杨雄豪,等.终末期肾脏病患者透析决策辅助方案的制订及应用研究[J].上海护理,2021,21(10):23-28. 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【 关键词】 复方ຫໍສະໝຸດ 贝颗粒； 临床症状； 难治性急性 白血病 ； 中医药疗法
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复方浙 贝颗粒辅 助化疗 改善难治性急性 白血病 患者症状 的临床 观察
王 嚣 陈信 义 赖 宗浪 张雅 月
（ 北京 中医药大学 东直门医院 。 北京 １ ０ ０ ７ ０ ０ ） 【 摘要 】 目的 观察 复方浙贝颗粒辅 助化疗 对难治性急性 白血病患者 Ｋ Ｐ Ｓ 评分 与症状 的影 响。方法 将 ２ ３ ５ 例 难治性急性 白
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