老年性痴呆患者脑功能和脑内神经递质变化的脑电超慢波涨落图分析
轻度认知障碍与老年痴呆脑涨落图检测分析
轻度认知障碍与老年痴呆脑涨落图检测分析钟智勇;李忠超;廖晓玲;冯艳萍;刘波【摘要】目的：应用脑涨落图仪（EFG）分析轻度认知障碍老年人与老年痴呆患者脑内神经递质变化的特点，客观评价EFG的临床应用价值。
方法：选取57例社区老年人和21例老年痴呆患者，进行EFG 和简易精神状态量表（MMSE）评估，根据MMSE评分将社区老年人分为正常组和轻度认知障碍组，比较正常组、轻度认知障碍组与痴呆组的EFG检测结果。
结果：正常组患者GABA、GLU、兴奋6、抑制13等观察指标与轻度组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；老年痴呆组患者GABA、GLU、Ach、兴奋6、抑制13等观察指标与正常组对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；轻度认知障碍组患者Ach指标与老年痴呆组对比，差异无统计学意义（P＜0．05）。
结论：老年痴呆患者、轻度认知障碍老年人有多项神经递质功能变化，其中Ach功能降低可能是老年痴呆的特征性改变，可以为老年痴呆诊断提供客观评价。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)024【总页数】3页(P3390-3392)【关键词】老年痴呆;认知功能;神经递质;脑涨落图;简易精神状态量表【作者】钟智勇;李忠超;廖晓玲;冯艳萍;刘波【作者单位】四川省自贡市精神卫生中心 643020;四川省自贡市精神卫生中心643020;四川省自贡市精神卫生中心 643020;四川省自贡市精神卫生中心 643020;四川省自贡市精神卫生中心 643020【正文语种】中文【中图分类】R592近年来，我国老龄化现象严重，老年人口数量不断增多，老年疾病发生率也不断上升。
老年性痴呆属于临床常见的一种老年慢性病，发生率仅次于心脑血管疾病及癌症。
老年性痴呆具有病程迁延、病情进行性加重现象，患者可见严重的性格变化、记忆力减退，甚至可出现幻觉、错觉等精神病症状，严重影响了患者的生活质量。
本文使用脑涨落图仪(EFG)检测轻度认知障碍老人与老年痴呆患者的神经递质功能，以观察老年痴呆患者的神经递质特点。
脑电数据情感变化的主成分分析
脑电数据情感变化的主成分分析
陈志华;石诗余
【期刊名称】《大连交通大学学报》
【年(卷),期】2015(036)005
【摘要】使用主成分分析法对脑电数据中的情感变化进行研究.通过调查男女共计104例受试者的数据,发现在情绪变化中,大部分右利手女性受试者第一主成分的贡献率会因为愉悦而增加,第二主成分的贡献率随着愉悦会因为愉悦而降低,而右利手男性的受试者的规律不是很明显.通过研究各个电极对第一主成分的贡献率这一特征,可发现在发生情绪变化时,男生的脑电负载范围更接近于前头部.因此可以通过主成分分析方法来区分右利手女性受试者的情感变化,而对男性受试者则可能需要进一步分析.
【总页数】5页(P96-99,103)
【作者】陈志华;石诗余
【作者单位】大连交通大学软件学院,辽宁大连116028;大连交通大学软件学院,辽宁大连116028
【正文语种】中文
【相关文献】
1.老年性痴呆患者脑功能和脑内神经递质变化的脑电超慢波涨落图分析 [J], 孙正海;赵玉环;王文林;董美宏;何东若;李平;韩云峰
2.基于脑电谱分析的轻度认知功能障碍患者脑功能变化的三年随访研究 [J], 随瑞斌;盛倩倩;陶华英
3.基于数据空间自适应与共空间模式的脑电情感分类 [J], 陈景霞;郑茹;张鹏伟;贾小云
4.脑循环治疗对脑梗死患者脑电变化与脑血流分析和日常生活活动能力影响 [J], 李小六;赵静;毕霞;杜国君;吉洁
5.基于线性核主成分分析和XGBoost的脑电情感识别 [J], 董寅冬;任福继;李春彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑涨落图
Ach与记忆功能有重要联系，研究发现Ach功能下降与记忆、思维功能障碍有关。GABA和Glu作为脑内重 要的神经递质，主要作用与中间神经元，调节神经网络的同步化，以实现大脑的高级功能。GABA和Glu 的功能下降，可能是记忆退化、控制力低等认知功能障碍的原因之一。
癫痫
李秀艳等分析了10名癫痫患儿的结果显示，在癫痫发作时，9例患儿的GABA降低，Glu、Ach和Ach 增高。余巨明等对药物控制良好、药物控制不良的癫痫大发作患者及正常人进行研究，结果显示，与正 常人比较，药物控制不良组GABA降低，Glu增高，而药物控制良好组无明显差异。癫痫发作与GABA 降低、Glu升高有关。
帕金森病
李军艳等对帕金森(PD)患者的研究表明，与正常值比较，PD患者去甲肾上腺素(NE)和DA降低，Ach增 高；51～60岁组和61～70岁组比较，后者的DA更低；34例患者服用多巴丝肼后，NE、5-HT、DA较服 药前明显升高。张丽等对早期PD患者的执行状态和静息状态进行检测，其结果发现，静息状态下，患 者GABA、5-HT、DA较正常对照组功能减低。执行状态下，其执行功能与5-HT、DA功能呈正相关。 目前认为帕金森病的发病机制主要是DA降低，ET的的研究发现，帕金森患者除有DA降低外，也有其他 神经递质的功能变化，例如5-HT、NE、Ach等，在治疗中应针对性调节多种神经递质功能的异常。
脑血管疾病
曾志芬等分析了30例脑梗死患者的ET特征，结果表明，与对照组比较，患者GABA、5-HT、Ach、NE、 DA在发病第1天降低；发病第3天，患者GABA与Glu高于对照组；发病第6天、第7天，患者所有神经 递质与对照组无差异；提示GABA和Glu在脑梗死早期有急剧升高再降至正常的过程。与文献报道的动 物模型脑内G人研究发现发作期Glu和ACh升高；在间歇期，Glu和ACh降低，GABA升高。 可以认为，ET为发作性头痛的鉴别诊断和治疗提供了一个比EEG更为深刻的参考指标。 王校斌等对头晕患者的研究发现，与对照组相比，患者GABA下降，DA升高。头晕患者一方面可能有 脑部供血的异常，另一方面可能存在某些神经递质的功能异常，影响脑内兴奋抑制神经递质平衡，具体 机制待进一步研究。
阿尔茨海默病患者脑功能状态和α波竞争图特点分析
阿尔茨海默病患者脑功能状态和α波竞争图特点分析目的：探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）脑功能状态和α波競争图特点及其神经生理机制。
方法：选取经过临床确诊的AD患者30例作为病例组，选择一般情况相匹配的30例非AD健康老年人为对照组，采用脑电超慢涨落分析技术（Encephal of Lutuograph Technology，ET），对病例组和对照组的脑功能状态和α波进行检测，比较两组的检测结果。
结果：病例组脑功能优势涨落功率前后功率梯度逆转数明显高于健康对照组，左右功率梯度逆转数明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。
病例组8 Hz全脑平均优势几率明显高于对照组，10 Hz全脑平均优势几率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
病例组各脑区的熵值平均值明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：AD患者脑功能状态较差，α波竞争图具有α波慢化、代表认知参量的10 Hz成分明显减少和熵值增高的变化特点，这些可能为AD患者出现认知功能下降的神经生理基础。
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种中枢神经系统原发性退行性脑变性疾病，病因迄今未明。
国内流行病学调查显示，我国老年痴呆的患病率约5%，AD是我国痴呆的主要亚型，其患病率高于血管性痴呆和其他类型的痴呆，给社会经济发展和卫生保健带来了沉重负担[1-3]。
我国老年痴呆患病已达1000万例，居世界各国之首。
预测到2050年，每85例患者中就会有1例患有老年痴呆症[4]，中国老年痴呆症的患病例数将猛增至2.8亿例[5]。
全球用于痴呆方面的费用已从2010年的6040亿美元增加到了2015年的8180亿美元，增长了35.4%，预计3年内痴呆相关方面花费将增至1万亿美元[6]。
作为老年期痴呆最常见的一种类型，AD必将成为一个重要的医学与社会问题，受到世界各国高度重视[7-8]。
老年痴呆患者的脑功能与脑涨落图分析
本 研 究 参 照 中 国精 神 疾 病 分 类 （ ＭＤ 一２） 年 性 痴 呆 ＣＣ 老
诊 断 标 准 Ｊ 从 潍 坊 医 学 院 附 属 医 院 和 潍 坊 市 人 民 医 院 门 诊 ， 病 例 中选 择 ６ Ｏ岁 以上 的 老 年 性 痴 呆 病 人 ３ ２例 ， 除 了影 响 排 神 经 系 统 功 能 的 其 他 疾 病 （ 脑 炎后 遗 症 、 痫 、 神 病 等 ） 如 癫 精 。
丢 三落四 ， 做随忘 ， 的说 不出 自己的经 历 ， 的叫不 出 自 随 有 有
己 亲 人 的 名 字 ， 的 在 熟 悉 的 环 境 中 常 常 走 失 。 ４例 患 者 情 有
感 淡 漠 ， 滞 少 语 ， 度 抑 郁 。３例 患 者 表 现 欣 快 、 激 惹 。８ 呆 轻 易
例 自发 行 为 减 少 ， 作 单 调 。 有 的 出 现 睡 眠 节 律 紊 乱 或 颠 动 倒 ， 上不 睡或者睡着 了喊叫等症状 。 晚
蓖症 杂 ，２ ０ ６ ３ ：２ ｌ ９ ０ ０， （ ） １ ７ ２ ．
［ ］ 周 ｆ枋 范振 华 ．实 用 康 复 跃 学 ［ ．东 南 大 学 ｝ 社 ，１９ ． ２ Ｍ］ ｎ版 ９ ８
７ ８． ６ — ７ ５ ５ ７ ３ ６ ．
ｆ 梁 雨 荣 ｉ 套 法 大 鼠 原 位 肝 移 植 术 近 期 并 发 癌 及 々 分 ７］ 袖 Ｅ
ｌ ｍ ｎ脑 电波 ， 用 Ｅ ８ ｉ 利 Ｔ仪 内存 程 序 进 行 信 号 转 换 ， 集 患 者 采
的脑 电功率和 Ｅ Ｔ基 频 Ｓ谱 数 值 进 行 统 汁 学 处理 。 １ ３ 统 计 方 法 ． 所 测数值 采用配对 资料 ｔ 验 法进行统 汁学处理 。 检
此 ， 究 对 该 病 的 无 创 伤 检 测 脑 功 能 的 方 法 ， 时 评 价 脑 功 研 及
老年痴呆患者的脑电图分析及应用价值
老年痴呆患者的脑电图分析及应用价值摘要：目的：考察脑电图在老年痴呆中的应用价值。
方法：选取我院2012年7月至2013年1月间接诊的50例AD患者以及50例健康老年人，观察AD患者脑电图表现与正常人之间的区别；并对其脑电图显示结果进行统计分析。
结果：AD组脑电图异常比例达86.0%，其中轻、中和重度比例分别为46.0%、20.0%和18.0%；健康组电脑图异常比例为16.0%，其中轻度和中度分别为14.0%和2.0%。
结论：通过上述研究结果可知，老年性痴呆的脑电图异常表现明显；因此脑电图检查对于老年性痴呆的诊断具有一定的辅助作用。
关键词：老年痴呆；脑电图分析；应用价值1 老年性痴呆阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病。
AD患者随着疾病的发展，几乎不可避免地最终会走向完全失去生活能力的结局。
目前我国AD患者最终死亡的主要原因并非该疾病的发展，而是由于该疾病发展致使患者逐渐失去自理能力的过程中发生的各类意外伤害。
因此对于AD患者来说，尽早地诊治能够最大限度保证患者生活能力。
老年痴呆症的类型较多，但是临床研究上主要将老年痴呆症分为以下几类：阿尔茨海默型痴呆、脑血管性老年痴呆、混合型痴呆、其他类型痴呆。
老年人由于身体机能衰弱、循环代谢缓慢，再加上脑血管出现障碍，导致老年人容易出现脑细胞老化，严重影响患者运动、思考功能，使其受阻，上述生理反应称为脑血管性老年痴呆。
上个世纪九十年代初，德国神经病血钾阿尔茨海默对老年痴呆患者的脑部进行解剖，观察患者脑中情况，结果显示，老年痴呆患者脑中会出现下述异常病变：1.患者的脑内出现老人斑。
患者脑内的神经细胞纤维出现纠缠等不良现象。
由于是阿尔茨海默首先发现该病症的，因此，由于该病变导致的老年痴呆症，临床上一般称为阿尔茨海默病或者阿尔茨海默型痴呆。
据相关研究显示，对老年痴呆患者进行尸检，发现患者脑实质或者脑周围超过70%的部位出现上述两种异常病变。
老年性痴呆患者脑功能和脑内神经递质变化的脑电超慢波涨落图分析
老年性痴呆患者脑功能和脑内神经递质变化的脑电超慢波涨落图分析目的：探讨老年性痴呆患者（Alzheimer’s disease，AD）脑功能和脑内神经递质变化特点及意义。
方法：在齐齐哈尔城区选取经过临床确诊的老年痴呆患者（AD）19例作为病例组，按同社区、同性别、同年龄段（±3岁）、同文化程度作为匹配条件，选择健康对照19例，利用脑电超慢涨落图（Encephal of Lutuograph Technology，ET）技术检测病例组和对照组脑功能和脑内神经递质水平并进行比较，分析AD患者脑功能和脑内神经递质变化的特点。
结果：与对照组相比，病例组的脑功能优势涨落平均功率空间的前后功率梯度逆转数明显高于对照组（P＜0.01）；病例组脑内γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）和乙酰胆碱（Ach）3种神经递质显著降低（P＜0.05）；5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）3种神经递质与对照组比较，差异无统计学意义。
结论：AD患者脑功率的逆转率高于对照组，AD患者脑内神经递质存在GABA、Glu、Ach降低的变化。
脑电超慢涨落图（ET）可检测脑功能和脑内神经递质水平，为AD的诊断提供参考。
老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是神经系统的退行性变所致的大脑皮质高级精神行为活动的功能障碍，是获得性、全面性、持续性智能障碍综合征，是老年期痴呆的主要类型。
AD已成为继心脑血管病、恶性肿瘤之后危害老年人生命的主要疾病之一，将给社会经济发展和老年卫生保健带来沉重的负担，且日益受到世界各国的高度重视[1-2]。
中国老年痴呆症患者达1000万人，患病人数已居世界各国之首。
据预测，到2050年，每85人中就有1人罹患老年痴呆症[3]，我国老年痴呆症患者将激增至28亿人[4]，可见防治老年痴呆症已刻不容缓。
关于阿尔茨海默病，很多国家已经开始投入较大的研究力量和资源对其进行研究，其中神经生化方面的研究尤为多见[5]。
EFG--脑涨落图仪分析
神经递质与脑电信号
神经递质与受体作用后，在突触后膜产 生电位变化，当神经细胞的电变化经过 整合后传递到头皮就形成了脑电信号。 也就是说，脑电中含有神经递质的信息， 采取适当方法应该可以把神经递质的信 息从脑电信号中提取出来，而脑电的检 查是无创的。
4
神经递质与脑电信号
神经递质+受体 →神经细胞电 位变化→头皮 形成脑电信号。
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分析指标
-总功率分布及脑功
能指数 兴奋抑制指数 兴奋抑制指数反映了脑内Glu与GABA的功能平 衡情况。兴奋抑制指数的升高常见于头痛、 脑梗等情况，降低则常见于抑郁、脑疲劳、 记忆力下降等情况。
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分析指标
-总功率分布及脑功
血管舒缩指数
能指数
血管舒缩指数反映了脑内血管舒张递质和血管收缩递 质之间的功能平衡情况。血管舒缩指数升高常见于血 管性头痛、大脑缺氧（如椎动脉供血不足、CO中毒） 等情况，此时，脑内舒张血管的递质功能占优势，脑 血管处于扩张状态。血管舒缩指数降低时表示脑内血 管收缩递质功能占优势，血管处于收缩或痉挛状态， 此时可出现大脑供血不足的情况，如偏头痛的先兆期 等情况。
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谷氨酸（Glu）
功能： 谷氨酸功能的低下常见于下列疾病：精神心 理障碍等慢性脑病。一些神经退行性疾病与 谷氨酸的功能异常相关，如：亨廷顿舞蹈病、 肌萎缩侧索硬化症和阿尔茨海默氏病等；这 些疾病患者的脊髓和脑组织中谷氨酸含量低 于正常人, 患者脑组织摄取谷氨酸的功能下 降。 谷氨酸功能增强常见于：头痛、癫痫、脑疲 劳、脑梗塞、脑出血、脑供血不足、缺少睡 眠或睡眠不足；
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γ-氨基丁酸（GABA）
我们的研究发现：
–GABA是抑制性递质，维持脑内兴奋抑制的平衡，功能 低下会导致脑内抑制功能不足，引起头痛、焦虑、紧 张不安、暴躁易怒等情况； –GABA存在于中间神经元中，和谷氨酸一起调节其它递 质的功能，功能低下易引起其它递质功能紊乱。 –GABA还参与大脑的高级机能，如学习、记忆、认知、 控制力等；GABA功能的低下会导致学习、记忆能力和 注意力的下降； –GABA功能的低下常见于下列疾病：偏头痛、癫痫、脑 疲劳、脑梗塞、脑出血、co中毒、心理障碍等慢性脑 病； –GABA还有肌松作用
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质显著降低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ５ 一羟色胺 （ ５ － Ｈ Ｔ ） 、去 甲肾上腺素 （ Ｎ Ｅ） 、多巴胺 （ Ｄ Ａ）３ 种神经递质与对照组比较 ，
差 异无 统 计学 意 义 。结论 ： Ａ Ｄ患 者脑 功 率 的逆转 率 高于 对 照组 ，Ａ Ｄ患者 脑 内神经 递 质存 在 Ｇ Ａ Ｂ Ａ、Ｇ ｌ ｕ 、Ａ ｃ ｈ 降 低 的变化 。脑 电超慢 涨落 图 （ Ｅ Ｔ） 可检 测脑 功能 和脑 内神经 递质水 平 ，为 Ａ Ｄ的诊 断提供 参 考 。 【 关键 词 】 老 年 性痴呆 ； 脑功能； 脑 电超 慢波 涨落 图技 术 ； 脑神 经递 质
临床研究 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｊ ｉ ｕ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ２ 卷第ｌ ０ 期（ 总 第３ ２ ８ ￣ ］ ） ２ ０ １ ５ 年 ４ 月
老年性痴呆 患者脑功能和脑 内神经递质 变化 的脑 电超慢 波涨落 图分析术
孙正海① 赵玉环① 王文林① 董美宏① 何 东若① 李平① 韩云峰 ①
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【 摘要 】 目的：探讨老年性痴呆患者 （ Ａ ｌ ｚ ｈ ｅ ｉ ｍ ｅ ｒ ’ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｃ ａ ｓ ｅ ， Ａ Ｄ） 脑功能和脑内神经递质变化特点及意义。
方 法 ：在 齐齐 哈尔 城 区选 取 经过 临床 确诊 的老 年痴 呆患 者 （ Ａ Ｄ）１ ９ 例 作 为病例 组 ，按 同社 区、 同性别 、同年 龄 段 （± ３岁 ） 、同文化 程度 作 为匹配 条件 ，选择 健康 对 照 １ ９例 ，利 用脑 电超 慢涨 落 图 （ Ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｕ ｔ ｕ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｅ Ｔ） 技术 检 测病例 组 和对照 组脑 功能 和脑 内神经 递 质水平 并进 行 比较 ，分析 Ａ Ｄ患者 脑功 能和 脑 内 神 经递 质变 化 的特点 。结 果 ：与对 照组 相 比 ，病 例组 的脑 功能 优 势涨 落平均 功率 空 间的前 后 功率梯 度 逆转数 明 显 高 于 对照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） ；病 例 组脑 内 一氨 基 丁酸 （ Ｇ Ａ Ｂ Ａ） 、谷 氨 酸 （ Ｇ ｌ ｕ ）和 乙酰 胆 碱 （ Ａ ｃ ｈ） ３ 种 神 经递