医院临床用药监控系统建设初探
医药监管体系下的药品合理用药监控方法与措施研究

医药监管体系下的药品合理用药监控方法与措施研究药品合理用药是指在临床实践中,医务人员根据患者的疾病特点、药物特性以及有效的治疗原则,合理选择药物,确定适当的剂量和疗程,以达到最佳的治疗效果,并尽量减少不良反应的发生。
在医药监管体系下,药品合理用药是确保患者用药安全和提高临床效果的重要环节,也是保障公众用药权益的基础。
为了加强药品合理用药监管,提高患者的用药安全和疗效,医药监管部门采取了一系列监控方法与措施。
首先,建立并完善药品信息化管理系统。
这种管理系统通过收集、整理和分析与药品相关的大量数据,可以提供准确、可靠的药品信息,包括合理用药指南、药物不良反应数据库等。
医药监管部门可以依据这些信息对药品进行评估和监控,及时发现不良反应和用药风险,并采取相应的措施。
其次,加强药品审评与审批工作。
医药监管部门应加强对新药的审评工作,确保新药的安全性和疗效,并根据临床实践和药物不良事件的反馈,及时修订和完善药品的适应症、用法用量等信息。
对于已上市的药品,医药监管部门应定期进行药物安全性评估,及时发现药物的潜在风险。
第三,建立健全不良药品反应报告制度。
医药监管部门应鼓励医务人员、患者和药品生产企业主动报告药物不良反应,以便及时发现药物的不良反应和使用风险。
同时,医药监管部门应加强对不良反应的主动监测,通过分析和研究收集到的数据,评估药物的安全性和疗效,及时发出警示和提醒。
第四,加强药品市场监管工作。
医药监管部门应建立健全药品生产经营质量管理制度,对药品的生产、销售、配送等环节进行监管,严格把关药品的质量和真实性。
对于不合格或违法生产销售的药品,医药监管部门应及时予以查处和处理,以保障患者的用药安全。
第五,加强药师和医务人员的培训与教育。
医药监管部门应加大对药师和医务人员的培训力度,提高他们的药学知识和临床用药水平。
通过培训和教育,医药监管部门可以加强对医务人员的指导和监督,确保他们在用药决策和药物治疗方面能够做出合理的选择和判断。
临床合理用药监测系统平台建设意义及价值

CHINA HEALTH INDUSTRY
临床合理用药监测系统平台建设意义及价值①
周莲茹1 程颖2 (1.河北省儿童医院 河北石家庄 050031; 2.河北省卫生厅 河北石家庄 050051)
【摘要】本文就合理用药监测管理系统平台的应用背景和合理用药监测系统的价值和方式进行了总结概述,并阐述了通过实践
新医政策的出台是以提高医疗质量, 有效的作用。
减轻患者负担,优良服务于广大群众为落
脚点。而患者就医过程离不开用药,因此 2 合理用药监测管理系统平台建设价值
用药的合理性,在医疗过程中将占有十分 及方法
重要的位置,对医疗服务质量的提升起关 2.1 药物不良事件的发现;药物不良事
键性的作用。随着医药技术的迅速发展, 件对患者带来的危害十分严重
CHINA HEALTH INDUSTRY
念球菌孢子和菌丝即可确诊。 新生儿感染性腹泻:根据发病季节、
病史(包括流行病学资料和喂养史)、临床 表现和大便性状易于做出临床诊断。必须 判定有无脱水,电解质紊乱和酸碱失衡; 注意寻找病因。必要时结合实验室诊断, 早期大便细菌培养可获得阳性结果;疑有 轮状病毒感染者,有条件可直接用电镜或 免疫电镜检测病毒,或用大便乳胶凝集实 验检测病毒抗体,或PCR及核酸探针技术 检测病毒基因[1]。
物治疗:①对细菌感染者,应选用广谱抗 生素,最好针对大便培养和药敏结果选用 药物。最常用者为氨苄西林,或者口服阿 莫西林;病毒感染者,应用蒙脱石粉治疗, 可取得较好疗效,必要时可联合应用阿莫 西林和蒙脱石粉,有效率可达95%以上[2]; 真菌感染者给予口服制霉菌素片或克霉 唑;疑有全身真菌感染者,可给以酮康唑 口服。②微生态调节剂的应用:微生态制 剂有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡, 抑制病原菌的定植和侵袭,有利于控制腹 泻。常用药物有双歧杆菌、粪链球杆菌、乳 酸杆菌需氧芽胞杆菌等制剂,如肠道菌群 严重失调应选用2种以上的菌制剂治疗, 但不可以抗生素同时使用。③肠黏膜保护 剂的应用:与肠道黏液蛋白相互作用,可 增强其屏蔽作用,同时能吸附病原体和毒 素,阻止病原微生物的攻击,维持肠细胞 吸收和分泌功能,常用药物为蒙脱石粉。
试论医疗机构临床用药监控管理

2 1 不合理用药状况 .
题, 尤以抗菌药物的不合理使用最为突 出。 中国慎 用抗生素联 盟公报指 出, 中国已成 为世界 上细菌 耐药最严 重 的国家之 一。
保障临床用药安全 、 效、 时、 济的合 理性 , 有 及 经 是提 高 医 疗机构 医疗水平 , 增强其综合实力的客观要求 和现实需要 。而 临床用药监控管理不但是达成 以上 目标 的有 效手段 , 也是 当前 卫 生管理 的一项重要 内容。本文就 医疗机 构 临床用药状 况 以 及如何实施监督管理等一系列相关 问题作一探讨 。
情 况 良好 ” 。
来弥补 医疗 亏损 , 药品收人逐 渐成 为医疗机 构发展的重要资金 来源 】由此形成 了 “ , 以药养 医”, 以药 补 医 ” “ 的现 行 医疗体 制 。这从表 面上看是支持 了医疗卫 生事 业 , 但实际上却存在 很
2 不合理用药状况及其成 因
医疗 机构过 度依赖 药 品收 人 , 缺乏 推动改革 的 不合 理用 药是指那些在使用药物 治疗 疾病 的过 程 中, 一切 多弊端 和隐患 : 内在动力 , 药品流通秩序混乱 , 正之风愈演 愈烈 ; 不 医生 和医疗 不利于疾病恢 复及其相关的用药行为 , 其通 常表现为选用药 物 不 当, 用药量不足 , 用药过量 , 不适 当的合 并用药 , 无适 应 证用 药, 无必要地使用昂贵药品 , 给药时间 、 间隔 、 径不适 当, 途 重复
机构追求经济利益 , 不合理用药 日益严 重 , 者个人负担加重 , 患
财政医保经 费大 幅度上扬 , 卫生资源极 大浪 费等等 。
济南中心医院临床药学管理系统、合理用药监测系统

济南市中心医院临床药学管理系统、合理用药监测系统软件功能要求第一章总体要求1、支持B/S结构,系统内嵌到医院HIS系统,与HIS工作站无缝连接。
2、满足上级行政主管部门制度要求,支持医院各部门之间数据共享和数据上报,如电子病历系统、药品不良反应上报系统等。
3、满足三级综合医院标准化建设中合理用药技术支持及药事管理与持续改进的要求。
4、合理用药监测系统要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、药学部各工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行。
按照医学、药学的专业审查原理,以医学、药学专业知识为标准,在录入医嘱、审核医嘱时能提供相关药品资料信息,并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱,并在发现问题时能及时进行提醒和警示,以减少错误发生的可能。
5、独立研发的临床药师工作站,要为药师提供一个合理用药监控的工作平台。
医院的药学专技术人员和管理者等可以通过系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究,掌握全院各科室的合理用药状况,及时避免可能的用药错误和医疗纠纷,提高医院的医疗质量和用药管理水平。
6、软件系统要具有灵活适用的参数设置和功能模块的自由组合,可以根据医院的持续改进的需求设置与更新所需的审查项目、最低审查级别、参考文献的来源和优先级别、药品简要信息浮动窗口显示信息等。
7、对客户端应无数量限制要求,保证每年数据库更新2次或以上(询问信息科要求)。
8、支持各种移动终端,实现药品全流程管理。
第二章基本功能一、审方系统功能要求1、处方(医嘱)用药监测功能“系统”应能对处方(医嘱)用药进行以下监测。
⑴药物相互作用监测:监测在同一处方(医嘱)中药品之间可能存在的药物相互作用。
“系统”应提供药物相互作用的详细内容,包括结果、严重程度、机理、处理等信息。
同时对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论,内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。
利用医院信息系统监管临床用药的实践

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医学
2 0 1 3年 1 O月 第2 4卷
第1 O期
Me d J C h i n P AP
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位器 。肩锁韧带较短 , 其 厚度 0 . 2 0~ 0 . 5 5 m m, 损 伤后 形态 与喙锁韧带不 同 , 多是 与锁骨 或肩 峰附着 处剥离 , 术 中需要 清理 J 。以往手术清理肩锁韧带后 , 远期肩 峰和锁骨外侧端 易发生摩擦和撞击 , 从而引起骨性关节炎 。笔者术 中采用 有 血供筋膜组织植于关节 间隙内 , 以此预 防或延缓骨性关节 炎
的发 生 。本 组 无 一 例 骨 性关 节炎 发生 。 缝 合 锚技 术 在 脊 柱外 科 、 关节外科 、 手 外 科 应 用 越 来 越 广
[ 2 ] K a r l s s o n J ,A n m r s o n H, S i g u r i o n s s o n K .A c r o mi o c l a r i c u l a r d i s l o ‘
[ 3 ] 刘燕 沽,何鸿陶 , 陈云丰 , 等.肩锁关节解剖学研 究和临床意
义【 J ] .实 用 骨科 杂 志 , 2 0 1 2, 1 8 ( 2 ) : 1 3 9—1 4 2 .
『 4 ] K l i mk i e w i c z J J , Wi l l i a m s G R ,S h e r J S, e t a 1 .T h e a c r o n i f o c l a -
【 参考文献 】
[ 1 ] R o c k w o o d J r C A, g r e e n D, B u c h o l i R, e t a 1 .F r a c t a r e s i n a d u l t s
药品使用管理规范的监控体系构建与优化方案

药品使用管理规范的监控体系构建与优化方案随着医疗科技的不断进步,药品在人们的生活中起到了至关重要的作用。
然而,不合理的药品使用往往导致了诸多的问题,例如用药不当、滥用药品以及药品的安全问题等。
因此,建立一个合理有效的药品使用管理规范的监控体系是非常重要的。
本文将提出一个监控体系构建与优化方案,旨在提高药品使用的安全性和合理性。
一、建立多层次的监控机制1. 医院层面的监控机制为了确保医院内部的药品使用安全和合理性,必须建立一套完善的监控机制。
首先,医院应该设立一个药学部门,负责监督和管理药品的采购、存储、配送和使用等环节。
药学部门应该配备专业的药师,负责审核医生的开药处方和相关医嘱,确保药品的使用符合规范。
其次,医院还应该设立相关的监控指标,如药品用量统计、用药时间统计、药品费用统计等,以监测药品使用情况的合理性和规范性。
2. 药品供应商层面的监控机制药品供应商应该配合医院的监控机制,确保提供的药品符合质量标准和规范要求。
供应商应该建立药品质量跟踪系统,对每批次的药品进行记录和追溯,确保药品的来源可溯。
此外,供应商还应该加强与医院的沟通,及时了解医院的需求和要求,为医院提供更好的药品和服务。
二、完善的药品使用管理规范1. 开展药品使用培训和教育为了提高医务人员的药品使用能力和规范性,医院应该定期组织相关的培训和教育活动。
培训内容可以包括药品的分类和功能、药品的剂量和用法、药品的不良反应和禁忌症等。
通过培训和教育,可以提高医务人员对药品使用管理规范的了解和认识,减少药品使用的风险和问题。
2. 建立临床路径和指南临床路径和指南是指医疗机构根据药品使用的规范要求,制定出的具体操作步骤和流程。
通过建立临床路径和指南,可以统一医务人员的行为和操作,降低药品使用的误差和风险。
临床路径和指南的制定还应该充分考虑患者的个体差异和病情特点,以确保药品使用的个体化和安全性。
三、应用信息技术提升监控效果1. 建立电子处方系统电子处方系统可以有效地减少纸质处方的使用,降低处方的遗失和错误率。
药品使用监控在临床实践中的应用案例研究

药品使用监控在临床实践中的应用案例研究引言:药品使用监控是医学领域中关键的方法之一,它通过收集和分析药品使用数据,帮助评估药物的安全性和有效性,提高临床用药的质量。
本文将通过介绍一个实际的临床案例研究,探讨药品使用监控在临床实践中的应用。
案例背景:某医院为了提高药品使用质量,引入了药品使用监控系统。
该系统可以对患者在院期间所使用的药品进行监控和分析,从而发现潜在的问题和风险,并及时采取措施。
研究目的:通过药品使用监控系统,分析该医院的药品使用情况,探讨临床实践中药品使用监控的应用效果。
方法:选取某一时间段内的患者,收集其在院期间的药品使用数据,并导入药品使用监控系统进行分析。
主要分析的指标包括药物使用时间、剂量、给药途径、频率以及药物的相互作用等。
结果:通过对药品使用监控系统的分析,发现了以下几个问题:问题一:药物低剂量使用问题某些患者因个体差异或弱耐受性,对某些药物可能存在低剂量或剂量不足的使用情况。
这可能导致治疗效果不佳,或者引发潜在的药物耐药性。
问题二:药物相互作用问题在某些患者的用药方案中,存在使用相互作用药物的情况。
这可能导致药物效果的降低,甚至出现药物不良反应。
问题三:给药途径选择问题某些患者在给药途径选择上存在不合理情况。
比如,选择经口给药而不是静脉给药,或者反之。
这可能导致药物的吸收速度和效果有所不同。
问题四:用药频率问题某些患者的用药频率不合理,比如频繁重复给药或过长间隔给药。
这可能在一定程度上影响药物的有效性和安全性。
讨论:通过药品使用监控系统的分析结果,医院采取了以下措施:措施一:定期开展药物使用培训医院定期组织药师和临床医生进行药物使用培训,增强他们对药物剂量、相互作用、给药途径等方面的认识,提高合理用药水平。
措施二:优化用药方案医院进一步完善患者的用药方案,避免出现剂量不足、相互作用等问题。
优化用药方案不仅有利于提高治疗效果,还可以减少患者的不适感和不良反应发生率。
措施三:加强药物使用评价医院建立药物使用评价制度,对每一位患者的用药情况进行评估和及时反馈。
构建完善的药品使用监控体系推进药物安全

构建完善的药品使用监控体系推进药物安全药品使用监控体系是指通过对药品的购买、配送、处方、发药、使用等环节进行监督和管理,以保证药物的安全合理使用。
构建完善的药品使用监控体系是保障公众用药安全的重要措施之一。
本文将从以下几个方面进行探讨。
首先,加强购买环节的监控。
针对药品市场上的假冒伪劣药品问题,需要建立健全药品采购渠道和监督机制,加强对药品生产、流通企业的审查和监控,严格执行药品GMP(Good Manufacturing Practice)规范,为公众提供安全、合格的药品。
其次,加强药品配送环节的监控。
建立完善的药品配送监管系统,提高药品配送的准确性和及时性。
通过电子配送记录和GPS定位等技术手段,实现对药品配送环节的实时监控和追溯;加强对药品配送企业的监督,保证药品的质量和完整性。
第三,加强处方和发药环节的监控。
在医疗机构内建立电子处方系统,并与药房进行联网,实现电子处方的传输和审核,有效防止虚假处方、重复处方等问题的发生。
同时,加强对医生和药师的培训,提高其对用药合理性的认识和判断能力。
第四,加强药品使用环节的监控。
鼓励患者在用药过程中主动参与监测和报告药物不良反应,建立健全的药物不良反应监测和报告机制。
同时,加强对医疗机构和患者的用药教育,提高用药合理性和安全性。
第五,加强药品安全监测与评估。
建立药品安全监测网络,对全国范围内的药品进行抽样检测和监测,及时发现和处理药品安全问题。
建立药物不良反应数据库,对不良反应进行收集和分析,及时采取措施保护公众用药安全。
第六,完善法律法规和政策支持。
制定和完善相关法律法规,明确药品使用监控的要求和责任。
加大对违法违规行为的处罚力度,保证监管的有效性和严肃性。
同时,加强对药品使用监控工作的资金和技术支持,提升监控水平和效能。
总之,构建完善的药品使用监控体系是保障公众用药安全的关键环节。
只有加强各个环节的监控和管理,使药品使用过程可追溯、可控制,在用药安全上加强保障,才能让公众放心用药,提高药物治疗效果,减少不良反应的发生,促进健康社会的建设。
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抗生 素 的分 级 管理模 块 。 “ 殊药物 限定 使用 在 特 管 理模 块 ” 中能 够实 现 的功 能有 : 格 指征 用 药 ( 严 如 神 经节 酐 酯 ) 限定 科室 用 药 ( 骨 肽 ) , 时对 抗 ; 如 等 同 菌 药物 进 行 了分 级 管理 ( 限制 使 用 、 限制 使 用 、 非 特 殊 使用 ) 限定 了抗 菌 药物 的使 用 范 围 , 助 医 院灵 , 帮 活 管理 特 殊 药物 的使用 , 进一 步 深 化 临床 合 理用 药 1作 。 二 围手术 期预 防应 用抗 菌药物 管理 模块 。 围手术 “ 期 预 防应 用 抗菌 药 物 管理 模块 ” 在 于独 立 的 开放 存 式 数 据库 中 , 不 同手 术 切 口患 者 对应 不 同药 品数 对 据, 同时 可 以限定抗 菌药 物使用 期 限 : 以限定 每类 可 手术 切 口患者 只有 2种 可 选抗 菌 药 品 : 殊 情 况患 特 者 相关职 能科 室具 有锁定 和 审核后 开 锁功 能 。此 功 能 可 以帮助相关 职 能部 门根 据 医院 的实 际情 况选择
‘ 15 ’ 2
过在 后 台数 据 库 中进 行 药 物排 他 性 设 定 , 控 临 床 监
医生 的用药 行 为 。 如 针对 中草药 提取 物注射 剂 : 例 如
合 理用 药 相关 信 息 查 询模 块 。在 “ 理 用 药 相 合
关信 息查 询模块 ” 中系 统提 供 了药 品说 明书 、 疾病 编
・
14 ・ 2
中 国现 代 医药 杂 志 2 1 02年 6月第 1 第 6期 MMJ Jn2 1 .V l1 N . 4卷 C, u 0 2 o 4, o6
・
医院管理 ・
医院临床 用药监控 系统建设初探
季敏 王 丹
临 床用 药 是使 用 药 物进 行 预 防 、 断 和治 疗 疾 诊
灵 活的人 性化管 理方 法 .严格控 制 I 切 口抗 菌药 类
系统 采 用 先进 的三层 瘦 客 户模 式 , 无缝 嵌 入 到 H S系统 中 。 过信 息资 源共享 . I 通 彻底 取代 手工或 单 机 管理 对 信 息收 集 处理 过 程 中 的重 复 劳动 、 杂 计 复 算 , 塞工 作漏 洞 , 高工 作效 率和经 济效 益 。 堵 提 系统 拥 有 完善 的容错 保 护机 制 , 会干 扰 医院 不 的 H S系 统正 常 工 作 : I 具有 独 特 的数 据 处理 和 软 件 优 化 技 术 , 次 常 规 处 方 审查 耗 时仅 需 1 s 内置 单 6 , “ 自升级 ” 引擎 , 只需对 服务 器端 软件 进行 升 级 , 户 客 端便 可 自动完 成升级 操作 简单 、 方便 、 快捷 。
病 的 医疗 过程 , 床用 药管 理 的终结 目的是合 理 用 临
22系统 功 能 .
221超 常 的 预警 管理 机 制 药 品费 用 比例 管 理模 .. 块 。 药 品费用 比例 管理模 块 ” 医院局域 网上 运行 . “ 在 在 医生开 药 品处 方 的时候 ,能够得 到 费用 比例 限制
的警示 , 同时 可 以预防 医生药 品费用 比例 超标 。 关 相
药… 在 管 理过 程 中 , 院相关 部 门通 过制 定 相关 制 。 我
度, 进行培 训 、 查 、 核等 办法 . 实起 到 了实 际效 检 考 确 果 。但是 。 统管理 方法 在运行 过 程 中效 率 不高 , 传 且
生及 时填 写并 上 报 药 品不 良反应 报 告 , 医院 管 理部
门可及 时 掌 握药 品不 良反 应 的情 况 , 系统 还 可 以 帮
助相 关职 能部 门将 这些报 告转 化成 符 合规 范 的文 档 材料 , 大减轻 了部 门 的工作量 。 大 耐 药度 监 测 。 医生 在使 用 抗 菌 药 物 时 , 统会 系 对 当前药 品 的耐药 度做判 断 , 如果 超过 规定 标 准 , 那 么此 药 品不允许 在 处方 中使 用 。该 功 能可 以帮助 相
图 1 临床 用 药 监 控 系 统 功能 架 构 图 作 者 单 位 :0 0 4 北 京 , 国航 天科 工集 团七 三 一 医 院 10 7 中
关职 能部 门及 医生进 一步 控制抗 菌 药物 的使用 。 排他 药物 管理模 块 “ 他药 物 管理模 块 ” 通 排 是
中 国 现 代 医 药杂 志 2 1 0 2年 6月 第 1 第 6期 MM C, u 0 2 o 1 4卷 J Jn2 1 ,V l 4,N . o 6
2 系统方 案概 要
21功能 架构 图 临 床用药 监控 系统 功能 架 构 图 , . 见
图 1 。
物 的使用 率 , 同时也 有利 于临床 医生 开展 工作 。
药 品不 良反 应报 告 。“ 品不 良反 应报 告 ” 药 包括 药 品不 良反应事 件 的报告 、 查询 和 上报 。 帮助 临床 医
展。
地进 行 临床用 药管理I 因此 , 院在 已经建 立 医生 。 我 工作 站 的情 况 下 , 决定 采用 信息 化 手段进 行 干预 , 引 入 临床 用药 监 控 系统 嵌 入 至 医生 工作 站 , 药 品合 对 理使 用 进行 “ 实时 ” 监控 。
1 临床 用药 监控 系统 的特 点
无 法 对 医生 的诊 疗 行 为进 行 提示 和 干 预 , 以深 入 难
部 门管 理者可 以 随时查询 全 院 、 室 、 科 医生 药 品费用 比例 的记 录 ,帮助 管理人 员从 “ 动 的药 品供 应模 被 式 ” “ 动 的技 术 服 务 模 式 ” 变 。 医 院 管 理 提 向 主 转 为 供 切 实有 效 的 技 术 手 段 ,促 进 医 院药 品管 理 的发
丹参 、 五加 、 血 宁 等药 物 只 能选 一 种 , 限定 使 刺 舒 并 用 时间 : 同一药 物 口服和注 射具 有排他 性 等 。 222完 善 的追溯 分 析机 制 全 院药 品排 名 ( 费用 ) .. 按