[建筑]非淋菌性尿道炎诊断及处理原则
《非淋菌性尿道炎诊疗指南(2022版)》解读PPT课件
强调使用安全套等防护措施，减少疾 病传播风险。
定期随访监测项目安排
临床症状观察
定期评估患者的症状变化，如 尿道分泌物、尿痛等。
实验室检查
根据患者病情，安排尿常规、 尿道分泌物涂片及培养等实验 室检查，以评估治疗效果及病 情转归。
影像学检查
对于复杂病例或疑似并发症患 者，可安排超声、MRI等影像 学检查以协助诊断。
促进学科发展
推动非淋菌性尿道炎领域 的临床研究和学术交流， 提升学科整体水平。
保障患者权益
确保患者得到及时、准确 、有效的治疗，减轻病痛 ，提高生活质量。
国内外相关研究现状
流行病学研究
国内外对非淋菌性尿道炎的流行 病学特征已有较深入了解，但不 同国家和地区的发病率和病原体
分布存在差异。
诊疗技术研究
性伴侣检查
建议患者性伴侣接受相关检查 ，以便及时发现并治疗潜在的
感染。
05
指南实施效果评价及改进方向
指南实施效果评价指标体系构建
评价指标筛选
基于指南内容、专家意见和临床 实践，筛选出能够客观反映指南 实施效果的关键指标，如诊断准 确率、治疗有效率、复发率等。
权重确定
采用德尔菲法、层次分析法等方 法，确定各评价指标的权重，以 体现不同指标在评价体系中的重
随着医学科技的进步，未来将有更多新技术、新方法应用于非淋菌性尿
道炎的诊疗中，如基因测序、生物标志物检测等，提高诊疗的准确性和
效率。
03
多学科协作诊疗模式推广
非淋菌性尿道炎的诊疗涉及多个学科领域的知识和技术，未来多学科协
作诊疗模式将得到更广泛的推广和应用，为患者提供更加全面、专业的
诊疗服务。
THANKS
心理疏导
非淋菌性尿道炎支原体筛查及药敏分析
非淋菌性尿道炎支原体筛查及药敏分析作者：张志强林正良邓美华来源：《中国实用医药》2009年第05期【摘要】目的探讨非菌性尿道炎支原体感染及耐药现状，以期为临床用药提供依据。
方法对2001-2008年共2532例疑似NGU患者行支原体培养，对阳性患者进行药敏试验。
结果2532例疑似NGU患者中支原体阳性1683例(66.47%)，其中UU、mH和UU+MH混合感染率分别为1231例(48.62%)、178例(7.03%)、274例(10.82%)；耐药率较低的依次为美满霉素、四环素、阿奇霉素。
耐药性较高的有甲磺酸培氟沙星、琥钇红霉素。
结论支原体是非淋菌尿道炎的主要病原体，临床上应重视支原体检查与药敏试验，合理选择抗生素。
应首选美满霉素、四环素、阿奇霉素。
【关键词】支原体；非淋菌性尿道炎；药敏试验The non-gonococcus urethritis mycoplasma sieves to analyze sensitively ZHANG Zhi-qiang，LIN Zheng-liang，DENG Mei-hua.Dermatology department，Zigong West China Friendly Hospital Sichuan Zigong 643000，China【Abstract】 Objective Discusses the non-fungus urethritis mycoplasma infection and bears the medicine present situation，provides the basis take the time as the clinical medication.Method To 2001 ~2008 year altogether 2532 example doubtful NGU patient good mycoplasma raise，entered to the masculine patient takes a walk the sensitive experiment.Results In 2532 example doubtful NGU patient the mycoplasma masculine gender 1683 examples (66.47%)，in which UU，mH and theUU+MH mix infection percentage respectively is 1231 examples (48.62%)，178 examples (7.03%)，274 examples (10.82%)；Bears the medicine rate lowly is in turn the content mildew element，the tetracyclin，the arch mildew element.The drug resistance high has the methylsulfonic acid to cultivate fluorine Sha Xing，the amber yttrium erythromycin.Conclusion The mycoplasma right and wrong gonococcus urethritis main pathogen，on clinical should take the mycoplasma inspection and the medicine sensitive experiment，chooses the antibiotic reasonably.Should the first choice content mildew element，the tetracyclin，the arch mildew element.【Key words】 Mycoplasma；Non-gonococcus urethritis；Medicine sensitive experiment非淋菌性尿道炎(non-gonococcus urethritis NGU)是经典八大性传播疾病(STD)之一。
《非淋菌性尿道炎诊疗指南(2022版)》解读ppt课件
以消除感染并缓解症状。同时，需要保持局部清洁，避免继发感染。
02 03
病毒感染
对于病毒感染引起的非淋菌性尿道炎，治疗原则是增强免疫力，使用抗 病毒药物，以减轻症状并缩短病程。同时，需要注意个人卫生，避免病 毒传播。
真菌感染
对于真菌感染引起的非淋菌性尿道炎，治疗原则是使用抗真菌药物，以 消除真菌并缓解症状。同时，需要保持局部干燥，避免真菌滋生。
衣原体
也是一种常见的病原体， 同样通过性接触传播，感 染后可引起尿道炎、宫颈 炎等。
滴虫
一种寄生虫，主要通过性 接触传播，可引起滴虫性 阴道炎和尿道炎。
流行病学分布及危险因素
年龄与性别
其他因素
非淋菌性尿道炎可发生于任何年龄， 但性活跃期的中青年人群更易感染。 女性患者多于男性。
免疫力低下、长期使用抗生素或免疫 抑制剂等药物、患有其他性传播疾病 等可增加感染风险。
定期复查
治疗结束后，患者应定期复查，以便及时发 现并处理可能的并发症。
增强免疫力
保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高身体 免疫力，有助于预防疾病复发。
避免不洁性行为
洁身自好，避免不洁性行为，是预防非淋菌 性尿道炎及其并发症的关键措施。
06
患者管理与健康教育
患者心理支持和社会关怀
心理支持
01
提供心理咨询和心理治疗服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负
3
健康生活方式
倡导患者保持健康的生活方式，如规律作息、均 衡饮食、适当运动等，增强身体免疫力。
健康生活方式倡导和宣传
规律作息
强调规律作息对身体健康的重要性，建议 患者保持充足的睡眠和规律的作息时间。
健康饮食
宣传健康饮食的重要性，建议患者 多摄入富含蛋白质、维生素和矿物 质的食物，避免辛辣、刺激性食物
非淋性尿道炎检查及鉴别诊断有哪些
非淋性尿道炎检查及鉴别诊断有哪些尿道炎是患者经常患的疾病，疾病的患者未分年龄，不注意尿道护理婴儿也会患病，疾病的类型中常见的有非淋性尿道炎，患者在诊断疾病就必须做非淋性尿道炎检查，同时还要进行疾病的诊断鉴别，就能准确的判断所患的疾病，而患者则要做好治疗疾病的准备，那么非淋性尿道炎检查及鉴别诊断有哪些?尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因，有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影，急性期尿道内忌用器械检查。
诊断根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
鉴别诊断1、急性膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。
3、急性前列腺炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4、淋菌性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。
以上文章为大家讲解的就是非淋性尿道炎检查及鉴别诊断，患者在生活中并不了解疾病，对疾病的认识也不多，患者就很难发现疾病症状，但细心的患者会发现疾病症状增多，就能依靠这些症状到医院检查，这样就可准确的判断疾病。
而在平时的生活中应当对疾病进行预防，做好日常护理，可减少大家患病。
非淋菌性尿道炎标准版文档
晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。 NGU定义：由不洁性交行为引起的一种泌尿生殖道传染病，检查不出淋球菌。
直接接触感染 40~60% 实验室检查 4、临床症状：尿道炎症状轻,尿道口稀薄分泌物，晨起尿道口有痂膜封口。 实验室检查 病因学：1、沙眼衣原体 40~50%
临床表现
1、好发年龄：性活跃的中青年（16~45岁）。
4、阴道毛2滴虫、10潜%左右伏期：数天~数月 平均1~3周。
1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。
3、临床症状：比淋病症状轻： 2、潜伏期：数天~数月 平均1~3周。
直接接触感染 40~60% 白带稍多、阴道痒、外阴痒。
男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 晨起有少许稀薄分泌物糊尿道口。
1四、环接素触史0：. 不洁性女交史。性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无,
白带稍多、阴道痒、外阴痒。
实验室检查
1、衣原体细胞培养： 男性：尿频、尿痛、排尿困难较轻或无 阳性（金标准）。
4、阴道毛滴虫 10%左右
四5 q环id素×7天02.（孕、妇、衣哺乳期原禁用）体。 抗原检测法：阳性（70~95%）。
• 大环内酯类
红霉素 0.25 qid ×10天。 美满霉素 0.1 Bid×10天。 克拉霉素 0.25 Bid×10天。
淋 病 与 NGU 鉴 别 淋病
1、 潜 伏 期
3~5 天
2、 尿 痛 、 排 尿 困 难 3、 尿 道 分 泌 物 4、 全 身 症 状
多见
常见、量多 呈脓性、粘稠
偶见
5、 白 细 胞 内 G -双 球 菌
4、真菌培养白色念珠菌：阳性。 1 Bid×7天（孕妇、哺乳期禁用）。
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的药物治疗
参考文献
１ Ｋｏｂａｙａｓｈｉ Ｈ．Ｂｉｏｆｉｌｍ ｄｉｓｅａｓｅ：Ｉｔ§ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｐｅｕｔｉｃ ｐｏｓｓｉ· ｂｉｌｉｔｉｅｓ ｏｆｍａｃｒｏｌｉｄｅｓ［Ｊ］．Ａｍ ＪＭｅｄ，１９９５，９９：２６Ｓ－３０Ｓ
综
述
２ Ｔｏｍｏｋｕ Ｉ，Ｋａｏｒｉ Ｔ，Ｋａｚｕｆｉｕｍｉ Ｈ，ｄ越．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂｉｏ－ ｆｉｌｍｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ｓｅｒｏｓｉｎｏｓａ ｉｎ ｖｉｔｒｏ［Ｊ］．Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，１９９６，４２： １８６．１９１
３方向群，刘又宁，陈迁，等．阿奇霉素对生物被膜的抑制及对氟罗沙星的增 效作用［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，１９９８，２１（９）：５３８－５４０
４徐志豪，刘富光，王选锭，等．红霉素、磷霉素对铜绿假单胞菌生物被膜体外 作用的研究［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００１，２４（６）：３４２－３４４
非淋尿道炎怎么办？治疗取决于感染原因!
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导语：尿道炎在生活中非常多见，不仅是女性容易患上此种病症，男性也是如此。
尿道炎其实只是医学上的一个统称，如果细分的话，尿道炎可以分为多种
尿道炎在生活中非常多见，不仅是女性容易患上此种病症，男性也是如此。
尿道炎其实只是医学上的一个统称，如果细分的话，尿道炎可以分为多种类型，非淋菌性尿道炎就是其中之一。
非淋菌性尿道炎怎么治疗？
治疗：
治疗取决于感染的原因，急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。
近年来，氟哌酸与磺胺药联合应用，临床效果满意。
全身治疗应注意休息，补充足够液体。
急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程;慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。
如单纯疱疹病毒感染选用抗病毒药物，如阿昔洛韦。
患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。
对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。
预防：
多饮水、勤排尿;注意阴部清洁;尽量避免使用尿路器械;与性生活有关的尿感可于性交后口服一次抗菌药作预防：有膀胱输尿管反流者注意二次排尿。
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非特异性尿道炎疾病
非特异性尿道炎疾病非特异性尿道炎(nonspecific urethritis，NGU)又称非淋菌性尿道炎，是一种较为常见的性病，通常是指男性在性交后几天或几周内，消失尿道黏液脓性或浆液性分泌物，并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量脓细胞，但革兰染色镜检或培育均查不到淋球菌。
症状非特异性尿道炎有哪些表现及如何诊断？NGU好发于青年性旺盛时期。
埋伏期可由数天至数个月，但多数为1～3周。
1.男性NGU 症状与淋菌性尿道炎相像，但程度较轻，可有尿道刺痒，烧灼感和排尿痛苦，少数有尿频。
尿道口轻度红肿，分泌物淡薄、量少，为浆液性或脓性，多需用手挤压尿道才见分泌物溢出。
长时间不排尿或晨起首次排尿前有时能见到逸出尿道口的分泌物污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。
有些病人(30%～40%)可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此，约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。
有19%～45%患者同时伴有淋球菌感染。
50%～70%的男性患者如不治疗可在1～3个月内自愈。
未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
2.女性NGU 女性NGU或NSGI的临床特点是症状不明显或无症状。
当引起尿道炎时，约有50%的病人有尿频和排尿困难，但无尿痛症状或仅有很稍微的尿痛，可有少量的尿道分泌物。
若感染主要在宫颈时，则表现为宫颈黏液脓性分泌物(37%妇女)和肥大性异位(19%)。
肥大性异位(hypertrophicectopy)是指水肿、充血和易致出血的异位区。
可有阴道及外阴瘙痒，下腹部不适等症状，常被误诊为一般的妇科病。
未治疗的宫颈衣原体感染可持续1年或更长时间，且会消失各种临床表现和并发症，如尿道炎、急性尿道炎综合征、子宫内膜炎、成人沙眼衣原体眼部感染等。
以宫颈为中心的沙眼衣原体播散的危急性可能小于生殖系统淋病播散的危急性。
3.合并症附睾炎是男性NGU的主要并发症，它的主要症状是附睾肿大、发硬且有触痛，如累及睾丸时可消失痛苦、触痛，阴囊水肿和输精管变粗等。
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非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎(宫颈炎)
[nongonococcal urethritis（cervicitis），
NGU（NGC）]
一.诊断标准
NGU及NGC的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。
(一)接触史
患者有非婚性接触史或配偶感染史。
(二)临床表现
潜伏期平均为1～3周。
男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。
尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。
尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。
女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。
宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。
但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。
(三)实验室检查
用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。
男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。
晨尿(前段尿15ml)沉淀物在高倍镜（400倍）视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。
或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为NGU。
女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000倍）下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。
目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可作出诊断。
(四)病例分类
1.报告病例具备(一)，(二)及(三)各项指标。
2.确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。
二.处理原则
(一)治疗原则
同淋病1～5
(二)判愈与预后
病人的自觉症状消失。
男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。
在判愈时，一般可不作病原体检查。
NGU和NGC经及时正规治疗，预后良好。
如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是由于引起尿道炎或宫颈炎其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。
(三)管理及预防
参考淋病的管理及预防。
【非淋菌尿道炎的治疗方案】
一.初发NGU病例
*多西环素100mg，口服，2次/日，连服7～10天；或
*阿奇霉素1g，一次顿服，需在饭前1小时或饭后2小时服用；或
*红霉素500mg，口服，4次/日，连服7天。
或琥乙红霉素800mg，口服，4次/日，连服7天。
*氧氟沙星300mg，口服，2次/日，连服7天。
*米诺环素100mg，口服，2次/日。
连服10天。
二.复发性或持续性NGU病例
尚无有效的治疗方案，推荐方案为
*甲硝唑2g单次口服，加红霉素碱500mg，口服，4次/日，共7天；或
*琥乙红霉素800mg，口服，4次/日，连服7天。
三.孕妇NGU病例
禁用多西环素和氧氟沙星，推荐方案为：
*红霉素500mg，口服，4次/日，共7天；
也可用：
*红霉素250mg，口服，4次/日，共14天；或
*琥乙红霉素800mg，口服，4次/日，共7天；或
*阿奇霉素1g，一次顿服。
四.新生儿衣原体眼结膜炎，可用红霉素干糖浆粉剂，剂量每日为50mg/kg，分4次口服，连服2周。
如有效，再延长1～2周。
用0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏，出生后立即滴入眼中有一定的预防衣原体感染的作用。
对患者的性伴也应进行性病的检查和治疗。
治愈的标准是病人的自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞，细胞涂片也未见衣原体。
在判愈时，一般可不作病原体培养。
分子生物学方法可查出死菌的抗原和DNA，因此不能用来判愈。
NGU经及时正规治疗后预后良好，症状消失，无任何后遗症。
如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或者是由于引起尿道炎或宫颈炎的其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。
目前已发现有少数对四环素有耐药性的支原体株。
欢迎您的下载，资料仅供参考！。