创伤急救基本技术教学文案

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创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1创伤急救教案一、教案背景和目的在日常生活中,创伤是一个常见的意外伤害类型,如交通事故、跌倒、切割等。

在发生创伤时,正确的急救措施可以有效地减轻伤害并挽救生命。

本教案旨在提供一份详细的创伤急救教案,以帮助人们在紧急情况下正确地处理创伤伤害。

二、教案内容1. 创伤急救的基本原则和步骤- 急救前的准备:确保自身安全、评估现场安全、呼叫急救服务。

- 停止出血:使用干净的纱布或衣物进行压迫止血,并提升伤肢。

- 固定骨折:使用夹板或其他可用材料固定骨折部位。

- 处理切割伤:用干净的纱布或绷带覆盖伤口,并避免直接接触伤口。

- 处理烧伤:用冷水冲洗烧伤部位,避免涂抹任何药物。

- 处理挫伤和扭伤:冷敷伤处,保持伤肢高枕。

2. 不同类型创伤的急救措施- 骨折:固定骨折部位,避免移动患者。

- 切割伤:用干净的纱布或绷带覆盖伤口,避免直接接触伤口。

- 烧伤:用冷水冲洗烧伤部位,避免涂抹任何药物。

- 挫伤和扭伤:冷敷伤处,保持伤肢高枕。

- 头部创伤:保持患者颈部稳定,避免患者摇晃头部。

3. 创伤急救中的常见错误和注意事项- 不要移动患者,除非他们处于危险环境中。

- 不要试图复位骨折。

- 不要用棉花填塞切割伤口。

- 不要涂抹药物在烧伤部位。

- 不要用热敷处理挫伤和扭伤。

4. 创伤急救的培训和认证- 参加急救培训课程,学习创伤急救的基本知识和技能。

- 参加认证考试,获得急救认证证书。

- 定期参加急救演习,保持急救技能的熟练度。

三、教案效果评估为了评估本教案的效果,可以进行以下措施:- 设计一份创伤急救知识测试,测试学员对创伤急救的理解程度。

- 观察学员在模拟急救场景中的表现,评估他们是否能正确地应用所学知识。

- 收集学员的反馈意见,了解他们对教案的理解和满意度。

四、教案实施计划- 选择合适的教学场所,确保有足够的空间和设备支持。

- 准备教学材料,包括幻灯片、模拟伤口和急救工具等。

- 设计教学计划,包括理论讲解、实际操作和模拟演练等环节。

创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1创伤急救教案一、引言创伤是指由外界力量对人体造成的损伤或伤害,常见于交通事故、意外摔倒、工作伤害等情况。

创伤急救是指在急性创伤发生后,通过紧急处理和适当的急救措施,减轻或避免进一步损伤,提高患者的生存机会和康复效果。

本教案旨在介绍创伤急救的基本知识和操作技能,以提高急救人员对创伤患者的处理能力。

二、创伤急救的基本原则1. 保护生命优先原则在创伤急救过程中,保护患者的生命是第一要务。

急救人员应尽快评估患者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等,及时进行紧急处理。

2. 快速、准确的创伤评估创伤评估是创伤急救的关键步骤,包括对患者的意识状态、呼吸、循环、出血等进行评估。

通过评估,可以确定创伤的严重程度和采取相应的急救措施。

3. 防止进一步损伤在创伤急救过程中,急救人员应注意避免进一步损伤患者。

例如,在搬运患者时应注意固定患者的颈椎,避免颈椎损伤。

4. 及时止血创伤患者出血是常见的情况,急救人员应采取适当的止血措施。

常见的止血方法包括直接压迫伤口、提升伤肢、使用止血带等。

5. 保持呼吸道通畅创伤患者可能出现呼吸道阻塞的情况,急救人员应及时清除呼吸道上的异物,保持呼吸道通畅。

三、常见创伤急救处理方法1. 骨折处理(1)评估骨折的严重程度,如开放性骨折和闭合性骨折。

(2)对闭合性骨折,可以采取固定伤肢的方法,如使用夹板、绷带等。

(3)对开放性骨折,应先处理伤口,清洁伤口并进行包扎,然后再固定伤肢。

2. 刀伤处理(1)评估刀伤的深度和位置,以及可能的内部损伤。

(2)止血:对于出血较多的刀伤,应先进行止血处理,可以采用直接压迫伤口、提升伤肢等方法。

(3)清洁伤口:用生理盐水或清洁的水冲洗伤口,清除异物和污物。

(4)包扎伤口:使用无菌敷料进行包扎,保持伤口清洁。

3. 烧伤处理(1)评估烧伤的程度,如一度、二度或三度烧伤。

(2)冷却烧伤部位:用流动的冷水冲洗烧伤部位,降低烧伤的温度。

(3)保护烧伤部位:用干净的无菌敷料覆盖烧伤部位,避免感染。

创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1引言概述:创伤急救教案是指在紧急情况下对创伤患者进行急救处理的一种方法。

本文将从五个方面详细阐述创伤急救教案的内容,包括创伤急救的基本原则、创伤急救的步骤、创伤急救中的心理护理、创伤急救中的止血方法以及创伤急救中的骨折固定方法。

一、创伤急救的基本原则:1.1 保护现场:在创伤患者发生事故后,首先要确保自身安全,然后迅速评估现场的安全情况,确保没有进一步的危(wei)险。

同时,要避免挪移患者,以免加重伤情。

1.2 评估伤情:对患者进行初步的伤情评估,包括判断是否有生命危(wei)险、确定伤势的严重程度以及判断是否存在其他伤害。

1.3 及时呼救:在确定患者需要急救时,应即将拨打紧急救护电话,告知具体的伤情和所在位置,以便救护人员及时赶到现场。

二、创伤急救的步骤:2.1 住手出血:对于出血较多的创伤患者,应首先采取止血措施,如用纱布直接压迫伤口、提高患肢等方法,以减少失血量。

2.2 保持通畅:确保患者呼吸道通畅,如果患者浮现呼吸难点,应采取头后仰、下颌抬起等方法,保持呼吸道通畅。

2.3 固定伤势:对于可能存在骨折的患者,应及时固定伤势,以减少进一步的伤害。

可以使用夹板、绷带等固定方法。

三、创伤急救中的心理护理:3.1 安抚患者情绪:创伤患者往往会浮现恐怖、焦虑的情绪,急救人员应及时与患者进行交流,安抚其情绪,减轻其恐怖感。

3.2 赋予支持:急救人员应赋予创伤患者充分的关心和支持,让其感受到自己并不孤单,增强其对康复的信心。

3.3 为患者提供信息:在急救过程中,及时向患者及其家属提供相关的情况说明,让他们了解患者的伤情和治疗方案,减少不必要的焦虑。

四、创伤急救中的止血方法:4.1 直接压迫法:用纱布等物品直接压迫伤口,以阻挠出血。

4.2 提高患肢法:将患肢抬高,减少血液流入伤口,从而减少出血量。

4.3 使用止血带:在无法控制出血的情况下,可以使用止血带进行止血,但需注意使用的时机和方法,以免造成更大的伤害。

创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1创伤急救教案一、引言创伤是指外界的机械性力量对人体造成的损伤,是一种常见的急症情况。

创伤急救是指在事故或意外发生后,通过采取适当的急救措施,以减轻伤者的痛苦和避免进一步恶化。

本教案旨在向急救人员和普通民众介绍创伤急救的基本知识和技巧,以提高应急处理能力,保护生命。

二、创伤急救的基本原则1. 保护现场- 确保自身安全,穿戴适当的防护装备。

- 切勿随意移动伤者,以免加重伤情。

- 尽量避免二次伤害,如切勿将伤者置于交通流量较大的地方。

2. 判断伤情- 观察伤者是否有意识,是否有生命体征。

- 检查伤者是否有明显出血、骨折、烧伤等创伤。

- 询问伤者或旁观者有关伤情的信息。

3. 拨打急救电话- 在判断伤情紧急且需要专业医疗救助时,立即拨打当地急救电话。

4. 施行急救措施- 做好基本生命支持,包括人工呼吸和心肺复苏等。

- 控制出血,使用止血带或压迫止血。

- 固定骨折,使用夹板或固定带固定伤处。

- 处理烧伤,用冷水冲洗烧伤部位,避免破裂水泡。

三、常见创伤急救处理方法1. 外伤创面处理- 清洁创面:用生理盐水或清水冲洗创面,去除杂质。

- 遮盖创面:使用无菌敷料或干净的纱布遮盖创面,以防感染。

2. 骨折处理- 固定骨折:使用夹板、固定带等物品固定骨折处,以减轻疼痛和防止移位。

- 抬高患肢:为了减轻肿胀和疼痛,将骨折患肢抬高。

3. 出血处理- 压迫止血:用干净的纱布或手帕等物品直接压迫出血部位,以止血。

- 提高伤肢:将出血部位的伤肢提高,减少血液流入,以减轻出血量。

4. 烧伤处理- 冷却烧伤部位:用冷水冲洗烧伤部位,避免使用冰水。

- 保护烧伤部位:使用干净的干纱布或无菌敷料覆盖烧伤部位,以防感染。

四、创伤急救的注意事项1. 切勿擅自移动伤者,以免加重伤情。

2. 在处理创伤时,应尽量保持冷静和稳定的心态。

3. 在急救过程中,应随时观察伤者的生命体征和意识状态。

4. 如遇到严重创伤,应尽快拨打急救电话,并等待专业急救人员的到来。

创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1引言概述:创伤急救是一项关乎生命安全的重要技能,它可以匡助人们在遭受意外伤害时迅速采取正确的救治措施,最大程度地减少伤害并提供有效的急救。

本文将介绍一份创伤急救教案,以匡助读者了解创伤急救的基本原则和应对方法。

一、创伤急救教案的基本原则1.1 快速反应:在遭受创伤时,时间就是生命。

教案强调了快速反应的重要性,包括在发现伤者时即将呼叫急救人员,同时开始进行简单的急救措施,如止血、保持呼吸道通畅等。

1.2 保护自己和伤者:创伤急救教案强调了救援者在进行急救时需要保护好自己的安全。

在处理伤者时,应尽量避免直接接触血液和体液,使用适当的防护手套和面罩等防护装备。

1.3 创伤评估:教案提供了创伤评估的方法,匡助救援者快速判断伤者的伤情严重程度,并根据伤情采取相应的救治措施。

创伤评估包括检查呼吸、脉搏、出血情况等,并根据伤者的状况判断是否需要进行心肺复苏等紧急救治。

二、创伤急救教案的应对方法2.1 出血控制:创伤急救教案详细介绍了不同类型的出血控制方法。

包括直接压迫伤口、提高伤肢位置、使用止血带等。

教案还强调了出血控制的紧迫性,以及如何判断出血是否需要紧急处理。

2.2 呼吸道管理:创伤急救教案提供了处理呼吸道阻塞的方法,包括清除口腔和喉咙内的异物、正确的头颈位置以保持呼吸道通畅。

教案还介绍了紧急气管插管和人工呼吸等高级急救技术。

2.3 骨折和关节脱位处理:教案详细介绍了骨折和关节脱位的处理方法,包括固定伤肢、使用夹板和绷带等。

教案还提供了判断骨折和关节脱位的方法,以及在处理过程中需要注意的安全事项。

三、创伤急救教案的特殊场景处理3.1 创伤性头部伤害:教案介绍了创伤性头部伤害的处理原则,包括保护颅骨、控制出血、保持呼吸道通畅等。

教案还提供了判断颅内出血和脑震荡的方法,以及在处理过程中需要注意的事项。

3.2 创伤性胸部伤害:教案详细介绍了创伤性胸部伤害的处理方法,包括保持呼吸道通畅、控制出血、固定胸部等。

创伤现场急救的四项基本技术教学内容

创伤现场急救的四项基本技术教学内容

3、大腿骨折:将一块长度为足跟至腋下的木板放在 外侧,用6~7条布带绷扎固定,或直接将患肢与健 肢捆扎。
4、小腿骨折:用两块从大腿至足跟的木板内外夹住 患肢固定,也可与健肢捆扎。
四、搬运
搬运是把伤员运送到医院的过程,主要针
对不能行走的下肢、躯干骨折,脑和内脏损伤
病人。特别是颈、胸腰椎骨折脱位者,必须平
7、下肢出血:用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉,也可用手掌按压。足部出血,应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的的动脉损伤出血,止血带
以富有弹性的橡皮管为佳,也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
或衣袖衬垫。
结束
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2、肩部包扎法:三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状, 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结,两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法:将三角巾放在胸前,顶角经肩部 绕向后,另两角各从左右横绕向后,三角在背部打结。 若包扎背部,则反之。
4、腹、臀部包扎法 (1) 腹部兜式:三角巾底 边横绕腹部,两角在后打结, 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 (2) 腹部燕尾式:三角巾折成燕尾状,底边于伤侧腹
卧搬运,将患者搬至木板或担架上,颈部损伤
者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有: 1、二人搬运法: 两人在同侧,一人托头 颈部和腰背部,另一人 托臀部和小腿,同时用 力托起运送。
2、三人搬运法: 均在同侧,上面一人 托头颈和背部,中间 一人托腰部、臀部, 下面一人托大腿、小 腿,三人同步操作。
(二)三角巾包扎
1、头面部包扎法
(1)帽式:先将底边折叠约二指宽,从后向前盖 住头顶,底边的中点置于前额中心,然后将两边经两

创伤急救教案1

创伤急救教案1

创伤急救教案1创伤急救教案一、背景介绍创伤是指由于外部力量作用于人体而导致的身体损伤,常见的创伤包括骨折、切割伤、烧伤等。

创伤急救是指在创伤发生后的紧急救治措施,旨在减轻伤者的痛苦,防止病情进一步恶化,提高伤者的生存率和康复率。

二、目的本教案旨在培养学员对创伤急救的基本知识和技能,使其能够在紧急情况下正确、迅速地进行创伤急救,保护伤者的生命和健康。

三、教学内容1. 创伤的分类和特点创伤可分为机械性创伤、烧伤、化学性创伤等。

学员需要了解不同类型创伤的特点和处理方法。

2. 创伤急救的基本原则创伤急救的基本原则包括保护现场、保护伤者、迅速救治和综合施救。

学员需要掌握这些原则,并能在实际操作中灵活运用。

3. 创伤急救的具体步骤创伤急救的具体步骤包括判断伤情、止血、固定伤处、清创消毒、包扎敷料等。

学员需要通过理论学习和实操训练掌握这些步骤。

4. 常见创伤急救技能学员需要学习常见的创伤急救技能,如心肺复苏、骨折固定、烧伤处理等。

通过模拟训练,提高学员的操作技能和应对突发情况的能力。

四、教学方法1. 理论讲解通过教师的讲解,向学员介绍创伤急救的基本知识和技能。

2. 案例分析通过分析真实的创伤案例,让学员了解创伤急救的实际应用,并培养他们的分析和解决问题的能力。

3. 模拟训练在模拟场景中,让学员进行创伤急救的实操训练,提高他们的操作技能和应对突发情况的能力。

4. 讨论交流组织学员进行小组讨论和经验交流,促进学员之间的互动和学习。

五、教学评估1. 理论考核通过笔试形式,测试学员对创伤急救知识的掌握情况。

2. 操作考核在模拟场景中,对学员进行创伤急救的实操考核,评估他们的操作技能和应对突发情况的能力。

六、教学资源1. 教材提供相关的教材,包括创伤急救的理论知识和实操技能。

2. 模拟器材提供创伤急救模拟器材,用于学员的实操训练。

3. 多媒体设备使用多媒体设备展示教学内容,如图片、视频等。

七、教学时间安排本教案的教学时间为3天,每天6个小时,共计18个小时。

创伤急救教案1

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创伤急救教案1创伤急救教案一、背景介绍在日常生活和工作中,我们难免会遇到各种意外事故和创伤,如交通事故、跌倒、烧伤等。

因此,了解创伤急救的基本知识和技能对于每一个人都非常重要。

本教案旨在向大家介绍创伤急救的基本原则、常见创伤的处理方法以及急救器材的使用。

二、创伤急救的基本原则1. 保护现场在进行创伤急救时,首先要确保自己和伤者的安全。

如果现场存在危(wei)险因素,如火灾、毒气泄漏等,应及时将伤者转移到安全地点,并采取相应的安全措施。

2. 判断伤情在创伤急救过程中,需要对伤者的伤情进行初步判断。

观察伤者的呼吸、血液流动情况以及意识状态等,以确定伤者是否处于危(wei)险状态。

3. 拨打急救电话在创伤急救过程中,如果伤者情况较为严重或者需要专业医疗救助时,应及时拨打急救电话,如120。

告知对方伤者的情况和所在地点,并按照对方的指示进行急救操作。

4. 住手出血在创伤急救过程中,如果伤者浮现大量出血,应即将采取措施住手出血。

可以通过直接按压伤口、提高伤肢位置以及使用止血带等方法来控制出血。

5. 固定伤处在创伤急救过程中,如果伤者浮现骨折或者关节脱位等情况,应及时固定伤处,以避免进一步损伤。

可以使用夹板、绷带等急救器材来固定伤处。

6. 保持体温在创伤急救过程中,应尽量保持伤者的体温稳定。

可以使用毯子、衣物等来保暖,避免伤者浮现体温过低的情况。

三、常见创伤的处理方法1. 外伤处理外伤包括擦伤、割伤、撞伤等。

在处理外伤时,首先要清洁伤口,可以用生理盐水或者清水冲洗伤口。

然后,用消毒纱布或者无菌敷料覆盖伤口,并用绷带固定。

2. 骨折处理骨折是指骨头的断裂。

在处理骨折时,首先要固定伤处,可以使用夹板或者绷带进行固定。

然后,将伤者转移到医疗机构进行进一步处理。

3. 关节脱位处理关节脱位是指关节的错位。

在处理关节脱位时,首先要固定伤处,可以使用夹板或者绷带进行固定。

然后,将伤者转移到医疗机构进行进一步处理。

4. 烧伤处理烧伤是指皮肤被高温、化学物质或者电流等灼伤。

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创伤急救基本技术创伤急救基本技术一、止血常用的止血方法有以下几种:1.加压包扎法:用敷料盖住伤口,再用绷带加压包扎。

这种方法急救中最常用。

2.填塞止血法:用消毒的纱布,棉垫等敷料填塞在伤口内,再用绷带,三角巾成四头带加压包,松紧度以达到止血为宜,常用于颈部、臂部等较深伤口。

3.指压止血法:用手指压迫出血的血管上端,即近心端,使血管闭合阻断血流达到止血目的。

适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。

4.屈曲加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品,屈曲关节,用三角巾或布带作"8"字固定。

注意有骨折或关节脱位时不能使用,因此法伤员痛苦较大,不宜首选。

止血带止血:适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。

常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管;急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代,称绞紧止血法。

使用时应注意以下几点:1.止血带必须上在伤口的近心端,肘关节以下的伤口,应将止血带扎在上臂,膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。

2.在上止血带前先包一层布或单衣。

3.上止血带之前应抬高患肢2~3分钟,以增加静脉回心血流量。

4.应标记、注明上止血带的时间,并每隔45~60分钟放松止血带一次,每次放松时间为3~5分钟;松开止血带之前用手压迫动脉于近端。

5.扎止血带松紧要适宜,以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。

6.不可用电线、铁丝等作止血带用。

具体操作方法:橡皮带止血法:先在止血带部位垫一层布或单衣,再左手拇食中指持止血带头端,另一手拉紧止血绕肢体缠2~3圈,并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。

绞紧止血法:先垫衬垫,再将带系在垫上绕肢体一圈打结,在结下穿一棒,旋转此棒使带绞紧,至不流血为止,最后将棒固定在肢体上。

二、包扎包扎在急救中应用广泛,其主要目的是压迫止血,保护伤口,固定敷料减少污染,固定骨折与关节,减少疼痛。

常用的材料有三角巾、多头带、绷带,亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。

1.一般伤口包扎时要注意以下几点:(1)迅速暴露伤口并检查,采用急救措施。

(2)有条件者应对伤口妥善处理,如清除伤口周围油污,碘酒、酒精消毒皮肤等。

(3)包扎材料,尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌,没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖,如清洁毛巾、衣服、布类等。

(4)包扎不能过紧过松。

(5)包扎打结或用别针固定的位置,应在肢体外侧面或前面。

2.特殊损伤的包扎:(1)开放性颅脑损伤的包扎:用干净的碗扣在伤口上,或者有敷料或其它布类做成大于伤口的圆环;放在伤口周围,然后包扎,以免包扎时骨折片陷入颅内;同时保护膨出的脑组织。

(2)开放性气胸的包扎:如果胸部外伤且伴有气胸(伤口有气体进出),要紧密包扎,阻断气体从伤口进出,伤口先用厚敷料或塑料布覆盖,再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。

(3)多根肋骨骨折:胸部外伤伴有多根肋骨骨折,则胸壁失去支持而出现反常呼吸运动。

可用衣物、枕头等加压包扎伤侧以遏制胸壁浮动;必要时(无适当物品可用)将伤员侧卧在伤侧。

(4)开放性骨折并骨端外露:包扎时外露的骨折端不要还纳者若自行还纳者应该注明。

(5)腹部外伤并内脏脱出:脱出的内脏不要还纳,包扎时屈曲双腿,放松腹肌,将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好,再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣上,或用纱布、布卷、毛巾等作成圆状,以保护内脏,再包扎固定。

(6)有异物插入身体内和伤口包扎:不要移动异物,周围用物体如保护环等支持,再包扎固定。

三、骨折的固定【诊断】骨折后常有下列专科体征:1.畸形:由于骨折移位,使得受伤肢体的形状发生改变。

2.反常活动:在肢体没有关节的部位出现不正常的活动。

3.骨擦音或骨擦感:由骨折两断端的相互磨擦引起。

只要伤员有上述三体征之一,即可诊断骨折,除此以外,骨折还有一般表现,即骨折部位出现疼痛和压痛,局部有肿胀、瘀斑,骨折部位出现功能障碍。

故有上述表现者,应诊断骨折或怀疑有骨折存在,均应固定。

【骨折固定的目的】急救时的固定主要是对骨折的临时固定,其主要目的不是整复,而是为了防止骨折端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,减少疼痛,便于搬动。

【固定材料及注意事项】1.固定的材料:常用的有木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。

急救时常就地取材,选用长短宽窄合适木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料,有时亦可利用伤员的身体,健肢将伤肢固定,如将受伤的上肢固定于胸前,用健肢来固定受伤下肢等。

2.注意事项:(1)有创口者应先止血、消毒、包扎,再固定,伤员出现休克时应同时抢救。

(2)对大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应就地临时固定。

(3)固定前应先用布料、棉花、毛巾等铺垫在夹板上,以免损伤皮肤。

(4)夹板应放在骨折部位的下方或两侧,最好固定上下各一个关节。

(5)用绷带固定夹板时,应先从骨折下部缠起,以减少伤肢充血水肿。

(6)固定松紧应适宜。

【常见骨折的临时固定方法】1.颈椎骨折:(1)颈托固定:在颈部前、后方分别放一块固定材料或颈托半托围绕颈部。

(2)头颈临时固定:急救时可在颈部两侧用枕头或沙袋暂时固定,颈后垫软枕,将头部用绷带固定。

(3)上臂骨折固定:将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩时关节,用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。

(4)前臂骨折固定:将夹板置于前臂外侧,然后固定腕、时关节,用三角巾将前臂屈曲悬吊胸前,用另一三角巾将伤肢固定于胸廊。

2.股骨骨折:(1)健肢固定法:用绷带或三角巾将双下肢(患肢和健肢)绑在一起,在膝、踝关节及两腿内的空隙处加棉垫。

(2)股骨骨折躯干固定法:用长夹板从足跟至腋下,短夹板从足跟至大腿根部,分别置于患腿的外、内侧,用绷带或三角巾捆绑固定。

3.小腿骨折:用长度由足跟至大腿中部的两块夹板,分别置于小腿内外侧,再用三角巾或绷带固定(图5~7),亦可采用健肢固定法。

4.脊椎骨折固定法:将伤员仰卧于木板床上,用绷带将胸、腹、髂、脖、踝等固定于木板上。

四、伤员的搬运危重伤员经过初步处理后,要根据伤情选择适当的搬运方法和工具。

其主要目的为:及时、迅速转运伤员、防止再次受伤、有利于安全运送。

【常用的搬运法】1.单人搬运法:(1)抱持法:伤者一手搭在急救者肩上,急救者一手抱信住伤员腰背部,另一手肘部托部大腿。

(2)背法:将伤者双上肢拉向急救者胸部,前胸紧贴后背,伤者屈髋屈脖,急救者双手得前臂托住伤者大腿中部。

(3)驮法:将伤员掮在肩上,其躯干绕颈部,同时牵住其下垂之上肢。

2.双人搬运法:(1)椅托式:急救者二人手臂交叉,呈坐椅状。

(2)轿杠式:急救者二人四手臂交叉。

(3)拉车式:一急救者抱住伤员双脖,另一则双手从腋下抱住伤员。

(4)椅式搬运法:将伤员放在坐椅以搬运。

(5)平抬法:两位急救者双手平抱伤员胸背部及臀部、下肢。

【担架搬运法】将伤员足前头后放在担架上。

【特殊损伤的搬运】1.颅脑损伤:患者应取侧卧或半俯卧位,以保持呼吸道通畅,固定头部以防震动。

2.脊柱损伤的搬运:(1)颈椎骨折:应先行颈椎固定后再搬运。

(2)胸腰椎搬运:应有3~4人在场时同时搬运,搬运时动作要一致,伤员的胸腰部要垫一薄枕,以保持胸腰椎部过伸位,搬运时整个身体要维持在一条线上。

常用的搬运方法有滚动法和平托法两种。

人工呼吸,胸外心脏按压一、适应证各种原因所造成的循环骤停(包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱)或呼吸骤停(脑疝、脑干损伤引起)。

二、禁忌证1.胸壁开放性损伤。

2.肋骨骨折。

3.胸廓畸形或心脏压塞。

4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。

如晚期癌症等。

三、操作方法心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术,各个环节应紧密结合不间断地进行。

现场心肺复苏术的步骤如下:1.证实迅速用各种方法检查病人,确定是否意识丧失,心跳、呼吸停止。

主要采取“一看”:看形态、面色、瞳孔:“二摸”:颈动脉搏动、摸股动脉:“三听”:听心音。

证实病人心跳停止后应立即进行抢救。

2.体位置病人于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。

尽量减少搬动病人。

医学教育网原创3.畅通呼吸道其操作方法是仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌)。

有假牙托者应取出。

4.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸(婴幼儿)。

病人仰卧,术者位于病人一侧,低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,呼叫同事抢救的同时,迅速松开其领口和裤带、并抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。

一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置,使病人下颌和耳垂连线与床面垂直;一手将病人的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧病的鼻孔。

术者深吸气后,将口唇紧贴病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快地向病人口内吹气,时间应持续l秒以上,直至病人胸廓向上抬起。

此时,立刻脱离接触,面向病人胸部再吸空气,以便再行下次人工呼吸。

与此同时,使病人的口张开,并松开捏鼻的手,观察胸部恢复状况,并有气医学教育网原创体从病人口中排出。

然后再进行第二次人工呼吸。

开始时先迅速连续吹入3-4次。

然后吹气频率维持在每分钟l2~20次,吹气量每次500-600ml.5.胸外心脏按压在人工呼吸的同时,进行人工心脏按压。

(1)按压部位胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。

2)按压方法术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。

肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。

按压应使胸骨下陷4-5cm(婴幼儿下陷1-2cm)后,突然放松。

按压频率l00次/分钟。

单人抢救时,每按压30次,俯下做口对口人工呼吸2次(30:2)。

按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3-5秒)。

双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。

两者的操作频率比仍为30:2.(3)按压有效的主要指标①按压时能扪及大动脉搏动,收缩压>8.0kPa;②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;③扩大的瞳孔再度缩小;④出现自主呼吸;⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加。

(4)在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功。

【注意事项】1.按压必须要与人工呼吸同步进行。

2.按压不宜过重、过猛,以免造成肋骨骨折,也不宜过轻,会导致效果不好。

3.按压放松时手掌不要离开原部位。

4.因抢救需要(如心内注射,做心电图),停止按压不要超过15s.5.婴幼儿心脏位置较高,应按压胸骨中部,频率100次/分钟。

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