第一章 女性生殖系统解剖与生理
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第一章女性生殖系统解剖及生理
60
第一节女性生殖系统解剖
3.骨盆的类型
第一节女性生殖系统解剖
骨盆类型
•女性型 52~58.9%
•扁平型
•类人猿型
•男性型
入口呈横椭圆形，耻骨弓大， 坐骨棘间径≥10cm
骨盆类型
•女性型 •扁平型 23.2%~29% •类人猿型 •男性型
入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短， 耻骨弓大。
骨盆类型
第一节 女性生殖系统解剖
（3）尿道外口: 位阴蒂头后下方的前庭前部。
后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润 滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。
（4）阴道口及处女膜:
位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄 的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的 形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因 性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。
•女性型
•扁平型 14.2%~18%
•类人猿型
•男性型
入口呈长椭圆形，前后径大于横径， 耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出， 坐骨切迹较宽。
骨盆类型
•女性型
•扁平型 •类人猿型
1~3.7% •男性型
入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁 内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。
骨盆底
骨盆底(pelvic floor)：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜
入乳糜池
腰淋巴结
骶淋巴结 髂总淋巴结 髂内淋巴结
子宫圆韧带 髂外淋巴结 腹股沟韧带 腹股沟浅淋巴结
尿道口 阴道口
第一节 女性生殖系统解剖
（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神
经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内
动脉并行。
右、左骶交感与神经节
内生殖器主要由 交感和副交感神经所 支配；另外，子宫平 滑肌有自律活动，完 全切断其神经后仍有 节律性收缩，并能完 成分娩活动。
第一节女性生殖系统解剖
3.骨盆的类型
第一节女性生殖系统解剖
骨盆类型
•女性型 52~58.9%
•扁平型
•类人猿型
•男性型
入口呈横椭圆形，耻骨弓大， 坐骨棘间径≥10cm
骨盆类型
•女性型 •扁平型 23.2%~29% •类人猿型 •男性型
入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短， 耻骨弓大。
骨盆类型
第一节 女性生殖系统解剖
（3）尿道外口: 位阴蒂头后下方的前庭前部。
后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润 滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。
（4）阴道口及处女膜:
位尿道口后方。其周缘覆有一层较薄 的粘膜，称为处女膜。中央有孔，孔的 形状、大小及膜的厚薄因人而异。可因 性交或剧烈运动破裂,产后留有处女膜痕。
•女性型
•扁平型 14.2%~18%
•类人猿型
•男性型
入口呈长椭圆形，前后径大于横径， 耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出， 坐骨切迹较宽。
骨盆类型
•女性型
•扁平型 •类人猿型
1~3.7% •男性型
入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁 内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。
骨盆底
骨盆底(pelvic floor)：封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜
入乳糜池
腰淋巴结
骶淋巴结 髂总淋巴结 髂内淋巴结
子宫圆韧带 髂外淋巴结 腹股沟韧带 腹股沟浅淋巴结
尿道口 阴道口
第一节 女性生殖系统解剖
（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神
经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内
动脉并行。
右、左骶交感与神经节
内生殖器主要由 交感和副交感神经所 支配；另外，子宫平 滑肌有自律活动，完 全切断其神经后仍有 节律性收缩，并能完 成分娩活动。
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第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System)女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
骨盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。
外生殖器（pudendum,external genitalia）一、外生殖器（一）阴阜（mons pubis）：耻骨联合前面，隆起的脂肪垫，青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
（二）大阴唇（labium majus）：一对隆起的皮肤皱襞，位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。
外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛.内侧面皮肤湿润似黏膜，皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。
局部受伤，出血易形成大阴唇血肿。
未婚妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。
经产妇大阴唇两侧分开（分娩）；绝经后大阴唇呈萎缩状，阴毛稀少。
（三）小阴唇（labium minus）：一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感位于大阴唇内侧。
前端相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮后叶与对侧结合形成阴蒂系带。
后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁―阴唇系带，经产妇受分娩影响，不明显。
（四）阴蒂（clitoris）：勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似）位于两小阴唇顶端的联合处分三部分：前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。
仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。
中：阴蒂体。
后：分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。
（五）阴道前庭（vaginal vestibule）：两小阴唇之间的裂隙。
前方为尿道外口，后方为阴道口舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无。
1．前庭球（vestibular bulb）：又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成前部与阴蒂相接，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。
2．前庭大腺（major vestibular glands）：又称巴多林腺（Bartholin glands）。
第一章女性生殖系统解剖与生理
6. 绝经过渡期(menopausal period)：一般发生在40岁以
后，出现的早晚、持续长短因人而异.
特点：卵巢功能减退；
生殖器官开始萎缩；
月经量渐减少，周期不规则，最后绝经；
部分妇女出现围绝经期症状（潮热、出汗
、情绪 不稳、抑郁、头疼、失眠等）
7.绝经后期(postmenopausal period)：一般60岁以后. 特点：卵巢功能衰退 生殖器官萎缩 易发生代谢障碍而导致骨质疏松、肥胖、血压升高
外层：浅层的筋膜和肌肉
中层：即泌尿生殖膈，由两层筋膜和二层肌肉组成
内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成
会 阴
会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织
在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩；
分娩要注意保护会阴，以免裂伤。
女性生殖系统生理
女性一生不同阶段的生理特点
1. 胎儿期(fetal period)：从受精卵开始到胎儿娩出.
盆分为
真骨盆 (true pelvis)：影响胎儿阴道分娩；
假骨盆（大骨盆）(false pelvis)
骨盆的骨性标记
骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志 坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志 耻骨联合：骨盆外测量 坐骨结节：骨盆外测量 髂棘：骨盆外测量 髂嵴：骨盆外测量 耻骨弓：正常角度90~100°
4. 青春期(adolescence)：一般10—19岁.
特点：体格生长发育迅速
生殖器官（第一性征）发育成熟 第二性征发育明显 月经来潮 生长加速：平均每年生长9cm
5. 性成熟期 (sexual maturity)：生育期，18岁左右开始，
持续约30年. 特点：规律的月经周期 生育功能处于最旺盛的时期
第一章 女性生殖系统解剖与生理(共45张PPT)
淋 巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
五、★骨盆
作用：
骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化
乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留
促进骨钙沉积
★孕激素生理作用
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，
利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄
骨盆的平面 入口平面
中骨盆平面 出口平面
骨盆轴
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支
及坐骨结节围成 坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区
盆底组织 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、
下丘脑
GnRH ↓
垂体
↙ ↘↘
FSH LH
↘↙ 卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓ 雌激素
↓ 雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化 ❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降
❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降
❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰
女性生殖系统解剖
大小：成人非孕时长约7-8cm、宽约4-5cm、厚 约2-3cm、重约50g、容量5ml。
3.组织结构 (1)子宫体 • 内膜层：功能层周期变化，基底层无周期改变。 • 肌层：子宫收缩，止血。 • 浆膜层：脏层腹膜。
(2) 子宫颈（cervix)
颈管黏膜为单层高柱状上皮
颈管阴道部为复层鳞状上皮
四、骨盆(pelvis)
（一）骨盆的组成
▫ 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
骨盆的骨骼和关节
骶棘韧带
骨盆的韧带
骶结节韧带
（二）骨盆的分界
▫ 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界， 分为假骨盆和真骨盆。 ▫ 真骨盆的标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓※。
五、骨盆底 (pelvic floor)
第一章 女性生殖系统解剖与生理概述
• 女性生殖系统解剖
• 女性生殖系统生理
第一节 女性生殖系统解剖
• 外生殖器 • 内生殖器
• 血管、淋巴及神经
• 骨盆
• 骨盆底
• 邻近器官
一、外生殖器
External generative organs
女性外生殖器又称外阴(vulva)，包括： • • • • • 阴阜(mons pubis) 大阴唇(labium majus) 小阴唇(labium minus) 阴蒂(clitoris) 阴道前庭(vaginal vestibule)
1.功能：产生卵子（生殖功能） 产生性激素（内分泌功能） 2.形态：扁椭圆形腺体，4x3x1cm大小，重5-6g。 灰白色，表面无腹膜。
三、血管、淋巴与神经 • 血管：卵巢/子宫/阴道/阴部内动脉，静脉多，
静脉丛，盆腔感染易于蔓延。 • 淋巴：外生殖器淋巴、内生殖器淋巴。
3.组织结构 (1)子宫体 • 内膜层：功能层周期变化，基底层无周期改变。 • 肌层：子宫收缩，止血。 • 浆膜层：脏层腹膜。
(2) 子宫颈（cervix)
颈管黏膜为单层高柱状上皮
颈管阴道部为复层鳞状上皮
四、骨盆(pelvis)
（一）骨盆的组成
▫ 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨
骨盆的骨骼和关节
骶棘韧带
骨盆的韧带
骶结节韧带
（二）骨盆的分界
▫ 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界， 分为假骨盆和真骨盆。 ▫ 真骨盆的标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓※。
五、骨盆底 (pelvic floor)
第一章 女性生殖系统解剖与生理概述
• 女性生殖系统解剖
• 女性生殖系统生理
第一节 女性生殖系统解剖
• 外生殖器 • 内生殖器
• 血管、淋巴及神经
• 骨盆
• 骨盆底
• 邻近器官
一、外生殖器
External generative organs
女性外生殖器又称外阴(vulva)，包括： • • • • • 阴阜(mons pubis) 大阴唇(labium majus) 小阴唇(labium minus) 阴蒂(clitoris) 阴道前庭(vaginal vestibule)
1.功能：产生卵子（生殖功能） 产生性激素（内分泌功能） 2.形态：扁椭圆形腺体，4x3x1cm大小，重5-6g。 灰白色，表面无腹膜。
三、血管、淋巴与神经 • 血管：卵巢/子宫/阴道/阴部内动脉，静脉多，
静脉丛，盆腔感染易于蔓延。 • 淋巴：外生殖器淋巴、内生殖器淋巴。
女性生殖系统解剖与生理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第一章讲义1
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初级护师考试辅导《妇产科护理学》第一章讲义1
第一章女性生殖系统解剖与生理
一、外生殖器
本节考点：
外生殖器：
（1）范围
（2）组成
（一）范围
女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
（二）组成
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
1.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
2.大阴唇双股内侧一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部损伤时。
易发生出血，可形成大阴唇血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇的大阴唇因受分娩影响向两侧分开；绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。
3.小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润，色褐、无毛，富有神经末梢，故极敏感。
两侧小阴。
第一章 女性生殖系统解剖及生理
27
第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经，
含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉
并行。
右、左骶交感与神经节
内生殖器主要由 梨状肌
髂外动脉
交感和副交感神经所 骶内脏神经 （交感神经）
支配；另外，子宫平 阴部神经
滑肌有自律活动，完 全切断其神经后仍有 节律性收缩，并能完
蒂脚。仅阴蒂头可见，
富含神经末梢，极敏
感，能勃起。
精选可编辑ppt
7
第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（ 五 ） 阴 道 前 庭 【外生殖器】
小阴唇两侧的菱
形区域。前为阴
蒂，后为阴唇系
带，此区域包括
以下几部分：前
庭球、前庭大腺、
尿道口、阴道口
及处女膜。
精选可编辑ppt
8
第一节 女性生殖系统解剖
腺脓肿或囊肿。精选可编辑ppt
9
第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
3、尿道口 位于阴蒂头的后下方及前庭前 部，后壁上有一对腺体称为尿道旁腺，其分 泌物有润滑尿道口的作用。 4、阴道口及处女膜 阴道口位于尿道口后 方的前庭后部，为阴道的开口。其表面覆盖 有一层薄膜为处女膜，中间有一小孔，月经 血由此流出。处女膜可在初次性交或剧烈运 动时破裂，分娩后会形成处女膜痕。
精选可编辑ppt
34
第一节女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
【五、骨盆底】
骨盆底组织由多层肌肉及筋膜组成，封闭骨盆出口， 其间有尿道、阴道、直肠通过。其主要作用是承载 和支持盆腔脏器并使之保持正常位置。骨盆底的前 面为耻骨联合下缘，后面为尾骨尖、两侧为耻骨降 支、坐骨升支及坐骨结节。分娩时若损伤骨盆底组 织，可导致盆底松弛，影响盆腔器官的位置与功能。 骨盆底由外向内分为三层：
01第一章 女性生殖系统解剖与生理汇总
5.雌孕激素作用于子宫内膜使之先后产生增生期变化和分泌 期变化，当雌孕激素同时下降后，子宫内膜因为失去激素 的支持从而功能层脱落形成月经。
卵泡发育成熟期：月经期随着黄体的萎缩，雌孕激素降到最 低水平，此时解除了队下丘脑 的反馈抑制，下丘脑开始 分泌GNRH，促使垂体FSH和LH增多，
月经周期的调节
（二）子宫内膜的周期性变化
1 增生期 2 分泌期 3 月经期
（三） 生殖器其他部位的周期性变化
1 阴道粘膜的周期性变化 2 宫颈粘液的周期性变化 3 输卵管的周期性变化
各种激素对内生殖器的作用：
1.卵泡刺激素FSH：促进可卵泡发育，同时促使雌激素产生。 2.黄体生成素LH：促使黄体形成，分泌雌、孕激素。 3.雌激素可对下丘脑产生正、负反馈调节；（使FSH下降， LH升高） 4.孕激素对下丘脑只产生负反馈调节。（使LH和FSH均下降）
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一章 女性生殖系统 解剖与生理
妇产科护理学
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
一、外生殖器
阴阜
大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
女性外生殖器指生殖器官的外露部分，即女阴,包 括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织.
(一) 阴阜
(二) 大阴唇 大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含
(四)卵巢 三 邻近器官 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
育龄期内生殖器
绝经后内生殖器
宫颈口变化
宫颈与宫体长度变化
青春期
婴儿期
成年期
三、血管、淋巴及神经 四、骨盆
（一）骨盆的组成
骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。 骨盆各部之间的韧带，以骶结节韧带和骶棘韧带较 为重要。妊娠期因激素的影响，韧带较松弛，各 关节的活动性亦稍有增加，有利于分娩。
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❖ FSH：排卵前24h左右低峰，24h左右直降 ❖ LH：排卵前24h陡峰， 24h左右骤降 ❖ 雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰 ❖ 孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天高峰
（二）卵巢的周期性变化
（三）生殖器官的周期性变化
1、子宫内膜 增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚 分泌期：月经第15-28天
第15-24天，腺体增大，分泌糖原 第25-28天内膜呈海绵状 月经期：月经第1-4天 。排经血
2、子宫颈
卵泡期粘液少→多，涂片呈羊齿植物状结晶 排卵后粘液多→少，涂片呈椭圆体
3、输卵管 粘膜发生周期性变化
4、阴道粘膜 卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性 排卵后，上皮脱落
★雌激素生理作用
卵 巢：促进卵泡发育，有助于积储胆固醇 子 宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产
★阴道后穹窿 ★子宫直肠陷凹
（二）子 宫
（1）形状 外 形: 倒梨，大小，容积，重量 宫 体: 宫底、宫角 宫 颈: 宫颈管、宫颈外口、 宫颈阴道部，宫颈阴道上部
子宫狭部: 解剖学内口，组织学内口
（2）组织结构 子宫体：浆膜、肌层、粘膜 宫颈管：粘膜上皮呈单层高柱状，分泌碱性粘液
宫颈阴道部复层鳞状上皮
五、★骨盆
作用： 骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支 及坐骨结节围成
（四）卵巢
性腺器官,4×3×1cm，5-6g 产生卵子和激素 表面无腹膜，利于卵子排出，但癌易扩散 外皮质有卵泡，内髓质无卵泡
有血管、神经、平滑肌，平滑肌对卵巢运 动有作用
三、邻近器官
膀 胱: 位子宫前，耻骨联合后 尿 道: 短而直，近阴道，易感染 输尿管:于宫颈外侧约2cm处在子宫A后方相交叉 直 肠: 位子宫及阴道后，直肠子宫陷凹 阑 尾: 位右髂窝内
第一章 女性生殖系统 解剖与生理
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一节女性生殖系统解剖
主要内容： 外生殖器，内生殖器，邻近器官， 血管、淋巴、神经，骨盆，骨盆底
一、外生殖器 阴 阜、大 阴 唇、小 阴 唇、阴 蒂、阴道前庭
二、内生殖器 阴道、子宫、输卵管、卵巢
（一）阴道
❖性交器官，排经血、胎儿娩出 ❖阴道穹窿：环绕宫颈周围的组织
结语
谢谢大家！
★宫颈癌好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮
交界处 （3） 位置
盆腔中央，膀胱与直肠间，下接阴道， 两侧输卵管及卵巢,子宫轻度前倾前屈，靠 子宫韧带、骨盆肌 及筋膜支托
（4）★子宫韧带 圆 韧 带: 维持前倾位 阔 韧 带: 维持正中位 主 韧 带: 固定宫颈正常位置 宫 骶韧带: 间接保持子宫前倾位
四、血管、淋巴、神经
血 管：子宫、卵巢、阴道、阴部内A V与之伴行，
淋 巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。 淋巴液：髂A→ 腰淋巴结(腹主A) → 乳糜池(L2)
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
贵阳中医学院第一附属医院
妇产科护理学
第二讲 主讲教师： 金 荣
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化 乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留 促进骨钙沉积
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性， 利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄 升高体温
坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区 盆底组织
外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、 尿道括约肌
内层：即盆膈。提肛肌和筋膜组成 会阴：阴道口与肛门间的软组织。即会阴体
第二节 女性生殖系统生理
一、月经的临床表现 ★月 经：
（5）作用 产生月经 性交后子宫成为精子到达输卵管的通道 孕期为胎儿发育成长的部位 分娩时子宫收缩使胎儿及附属物娩出
（三）输卵管
受精的场所，向宫腔运送受精卵 位阔韧带上缘内，内连宫角，外游离，长8-14cm 分四部分:
间质部：最狭窄，最短，1cm 峡 部：较窄，2-3 cm，最易破裂 壶腹部：较宽，5-8 cm，易受孕 伞 部：游离端呈漏斗状，开口于腹腔，“拾卵” 输卵管壁：浆膜层、肌层、粘膜层
在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血 月经初 潮： 月经周 期： 月 经 期： 经血 特征：
二、月经周期的调节激素
下丘脑—垂体—卵巢轴（性腺轴）
下丘脑
GnRH PIH↓垂体↙ 源自↘FSH LH↘↙
卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓
↓
雌激素
雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化
（二）卵巢的周期性变化
（三）生殖器官的周期性变化
1、子宫内膜 增生期：月经第5-14天。内膜修复增厚 分泌期：月经第15-28天
第15-24天，腺体增大，分泌糖原 第25-28天内膜呈海绵状 月经期：月经第1-4天 。排经血
2、子宫颈
卵泡期粘液少→多，涂片呈羊齿植物状结晶 排卵后粘液多→少，涂片呈椭圆体
3、输卵管 粘膜发生周期性变化
4、阴道粘膜 卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性 排卵后，上皮脱落
★雌激素生理作用
卵 巢：促进卵泡发育，有助于积储胆固醇 子 宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产
★阴道后穹窿 ★子宫直肠陷凹
（二）子 宫
（1）形状 外 形: 倒梨，大小，容积，重量 宫 体: 宫底、宫角 宫 颈: 宫颈管、宫颈外口、 宫颈阴道部，宫颈阴道上部
子宫狭部: 解剖学内口，组织学内口
（2）组织结构 子宫体：浆膜、肌层、粘膜 宫颈管：粘膜上皮呈单层高柱状，分泌碱性粘液
宫颈阴道部复层鳞状上皮
五、★骨盆
作用： 骨骼：骶骨、尾骨、两块髋骨 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 标记：骶岬、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓 分界：耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻缘连线 类型：女性、男性、类人猿、扁平型 女性骨骼特点：宽、浅、结构薄而平滑、利于胎儿娩出
六、 骨盆底
由耻骨联合下缘、尾骨尖、耻骨降支、坐骨升支 及坐骨结节围成
（四）卵巢
性腺器官,4×3×1cm，5-6g 产生卵子和激素 表面无腹膜，利于卵子排出，但癌易扩散 外皮质有卵泡，内髓质无卵泡
有血管、神经、平滑肌，平滑肌对卵巢运 动有作用
三、邻近器官
膀 胱: 位子宫前，耻骨联合后 尿 道: 短而直，近阴道，易感染 输尿管:于宫颈外侧约2cm处在子宫A后方相交叉 直 肠: 位子宫及阴道后，直肠子宫陷凹 阑 尾: 位右髂窝内
第一章 女性生殖系统 解剖与生理
第一章 女性生殖系统解剖与生理
第一节女性生殖系统解剖
主要内容： 外生殖器，内生殖器，邻近器官， 血管、淋巴、神经，骨盆，骨盆底
一、外生殖器 阴 阜、大 阴 唇、小 阴 唇、阴 蒂、阴道前庭
二、内生殖器 阴道、子宫、输卵管、卵巢
（一）阴道
❖性交器官，排经血、胎儿娩出 ❖阴道穹窿：环绕宫颈周围的组织
结语
谢谢大家！
★宫颈癌好发部位:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮
交界处 （3） 位置
盆腔中央，膀胱与直肠间，下接阴道， 两侧输卵管及卵巢,子宫轻度前倾前屈，靠 子宫韧带、骨盆肌 及筋膜支托
（4）★子宫韧带 圆 韧 带: 维持前倾位 阔 韧 带: 维持正中位 主 韧 带: 固定宫颈正常位置 宫 骶韧带: 间接保持子宫前倾位
四、血管、淋巴、神经
血 管：子宫、卵巢、阴道、阴部内A V与之伴行，
淋 巴：与血管伴行，分内、外生殖器淋巴。 淋巴液：髂A→ 腰淋巴结(腹主A) → 乳糜池(L2)
神 经: 外阴部为阴部N（运动和感觉N）
内生殖器由交感和副交感支配。
贵阳中医学院第一附属医院
妇产科护理学
第二讲 主讲教师： 金 荣
素的敏感性；宫口松弛，粘液增加 输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行 阴道上皮 ：促进阴道上皮增生和角化 乳 房：使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠潴留 促进骨钙沉积
子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性， 利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期
输卵管：抑制其收缩 阴道上皮 ：促进阴道上皮C脱落 乳房：使乳腺腺泡发育 促进水钠排泄 升高体温
坐骨结节连线分前后三角：尿生殖和肛门三角区 盆底组织
外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横 肌、 肛门外括约肌，肌腱会合成中心腱
中层：即泌尿生殖膈。上、下筋膜、 会阴深横肌、 尿道括约肌
内层：即盆膈。提肛肌和筋膜组成 会阴：阴道口与肛门间的软组织。即会阴体
第二节 女性生殖系统生理
一、月经的临床表现 ★月 经：
（5）作用 产生月经 性交后子宫成为精子到达输卵管的通道 孕期为胎儿发育成长的部位 分娩时子宫收缩使胎儿及附属物娩出
（三）输卵管
受精的场所，向宫腔运送受精卵 位阔韧带上缘内，内连宫角，外游离，长8-14cm 分四部分:
间质部：最狭窄，最短，1cm 峡 部：较窄，2-3 cm，最易破裂 壶腹部：较宽，5-8 cm，易受孕 伞 部：游离端呈漏斗状，开口于腹腔，“拾卵” 输卵管壁：浆膜层、肌层、粘膜层
在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血 月经初 潮： 月经周 期： 月 经 期： 经血 特征：
二、月经周期的调节激素
下丘脑—垂体—卵巢轴（性腺轴）
下丘脑
GnRH PIH↓垂体↙ 源自↘FSH LH↘↙
卵巢↘
↙ ↓↘
卵泡 排卵 黄体
↓
↓
雌激素
雌、孕激素
三、月经的周期性变化
（一）调节激素的周期性变化