前牙金属烤瓷修复失败21例原因分析
金属烤瓷修复体失败的原因分析
金属烤瓷修复体失败的原因分析【摘要】金属烤瓷修复体技术已广泛应用于口腔修复临床。
然而，修复后出现的一系列并发症引起了患者和口腔医生的关注，如崩瓷、脱瓷，牙龈病变及牙周组织损伤，修复体边缘不密合，食物嵌塞等，本文将对金属烤瓷修复失败的原因进行综述，为临床应用提供参考。
【关键词】金属烤瓷修复体；并发症；失败原因金属烤瓷修复体因具有强度好，耐磨损，抗冲击性强，色泽稳定，美观舒适，生物相溶性好等优点，深受广大患者和口腔医生的青睐。
但是由于适应症掌握不当及临床操作不规范而导致的修复体失败也引起了人们的关注。
本文将从金属烤瓷修复体所用的材料，临床应用过程等对常见的金属烤瓷修复失败的原因进行综述。
1 崩瓷、脱瓷虽然金属烤瓷修复体具有耐磨损的优点，但瓷具有脆性，影响其寿命。
当金属烤瓷材料与金属结合的匹配性达到一定要求[1]时，才能制作出较好的修复体。
1.1 金属烤瓷材料与金属不匹配热膨胀系数在金瓷匹配的三个影响因素（热膨胀系数、金属烤瓷烧结温度与金属熔点的关系及二者结合界面的润湿状态）中占主要地位，由于底层金属与烤瓷的热胀系数不一致，在烧结冷却过程中，烤瓷很容易产生龟裂和剥脱。
在崩瓷或脱瓷中较常见的是用硬质钴铬合金做底层冠[2]。
1.2 病例选择及牙体预备不当对深覆牙合的病例应消除牙合干扰，防止咬硬物，对咬牙合较紧的切牙，预备时容易形成切端锐角，从力学的角度看，曲率半径小的部位，其应力比平面上的应力大得多，一旦牙合力集中，锐角处易引起崩瓷。
此外调牙合不充分也可造成崩瓷[3]。
1.3 金属底层冠设计不当基底冠应设计成圆角，以分散咬合压力，若切缘处形成锐角，咬合时压力集中，易引起瓷折裂。
当瓷与金属结合面的夹角 3.3 颈缘形态不适合牙体预备后的颈缘形态会影响冠边缘的密合性，目前临床最常见的金属烤瓷冠的颈缘有3种形态：肩台型、肩台斜坡型、凹面型。
边缘适合性以凹面型最佳，肩台斜坡型次之，肩台型最差。
因为肩台型一般为90。
金属烤瓷冠桥修复失败的原因分析及处理对策
金属烤瓷冠桥修复失败的原因分析及处理对策发表时间：2016-05-09T09:19:33.710Z 来源：《心理医生》2015年12期供稿作者：于士洋1 吴梓齐1 徐高祥1 杨桃源1 李芳哲2[导读] 吉林大学口腔医院北华大学附属医院金属烤瓷冠桥修复是我院临床上应用广泛且效果较为理想的修复术。
于士洋1 吴梓齐1 徐高祥1 杨桃源1 李芳哲2（1吉林大学口腔医院吉林长春 130000）（2北华大学附属医院吉林吉林 132000）【摘要】目的：研究金属烤瓷冠桥修复失败的原因和处理对策。
方法：在我院选择自2014年6月～2015年6月口腔科修复金属烤瓷冠桥失败的患者15例，结合临床上的理论和实践综合分析其烤瓷冠桥修复失败的原因和处理对策。
结果：金属烤瓷冠桥修复失败的原因是裂瓷或崩瓷、全冠松动、脱落、牙髓炎、牙龈炎、色泽的改变及烤瓷牙材料选择不当等。
结论：通过我院对临床上15例烤瓷修复失败的原因进行综合的分析，对其提高烤瓷修复手术的成功率，与临床上正确选择，严格的使用制作工艺，及正确的基牙制备量和制备方式直系相关，可以高效的避免烤瓷修复的失败。
【关键词】烤瓷冠桥修复；失败原因；处理对策【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0093-02金属烤瓷冠桥修复是我院临床上应用广泛且效果较为理想的修复术。
其颜色、外观、表面光滑度、耐磨性、配戴的舒适度及抗力上都有显著的优势，因此深受患者和医生们的欢迎。
但在临床上因为种种原因，会导致金属烤瓷修复的失败，给患者带了严重的困扰和不必要的经济损失[1]，为了有效地提高金属烤瓷冠桥修复的成功率，我院总结了金属冠桥修复失败的患者经验，希望对临床修复工作者有指导的作用。
1.一般资料选择我院自2014年6月至2015年6月之间做的金属烤瓷冠桥修复失败的患者病例15例。
其中，女7例，男8例；年龄为22～78岁，平均的年龄为50岁。
金属烤瓷修复体的失败原因分析
性 肝癌 手 术 方 式 的 选 择 以 局 部 切 除 为 不仅能控 制肿 瘤 中央部 分 ， 使周 边 部 高 了对 多 结 节 性 肝 癌 切 除 后 的 治 疗 效 也
主 不必强 求 规则 性肝 叶 切除
减 可 率组 分得 以 杀 灭 少 肿 瘤 多 发性 结 节 反 果 ， 以认 为 是 能 切 除 的 多 结 节 性 肝 癌
金属 烤 瓷修 复体 的失败 原 因分 析
汕 头大 学 医学院 第一 附属 医院 口腔科 （ 头 汕 ５５ ４ ） 陈少 燕 １０ １
摘 要 目的 分 析 金 属 坶 瓷 修 复 体 的 失 败 原 因 方 法 对 门 诊 接诊 的 １６ 失 败 金 属 烤 瓷修 复 体 的 病 例 进 行 ２倒 原 因 分 折 结 果 在 】６例失 败痛 倒 中 ， 崩 和瓷 裂 例 （３２ 牙 折 断 ２ ２ 瓷 ５ ％） 基 ３例 （８３ ）修 复 体 脱 落 ２ 例 （５ １ ％ ， ｏ １ 金属 烤 瓷 修 复失 教 与
ｍ ，ｂ ｅ
Ｒ Ⅱ 唧
…
（３ ２ ） ｆｒｃ ｒ ｎ ｌｆｎ ２ Ⅱ （ ８３ ） ｆ ５ ．％ ０ ｆ ｔ ｅａｄｅ ｉ ｏ ．３ｃ噼 １ ％ 。 ａｕ Ｍｏａ ｉ （ ％ ） ｃｌ ｈｎ 。 ５６ ｏ ｒｃａ ｎ ｏ 谳， ６删 【 ４
（５９ ） ｆ １ ％ ｏ
维普资讯
《 南 医学 ￣ｃ ２年第 ｌ 第 ４期 海 ，ｏ ２ ３卷
宜 ＴＥ 更好地杀伤残余的 癌细胞 ， 提 发和 转 移 者 早 期 发 现 、 期 治 疗 。 复 发 节性 肝 癌 ， 选 用 栓 塞 化 疗 同 时 ． Ａ 插管化疗 ， 早
倒 ｒ Ａ 该结 果 充 分 证 实 了这 一 点 。 经 肝 动 脉 插 管 桂 塞 化 疗 ， 今 已 成 研 究 手 术 组 中有 ５ 为 ＇ Ｅ后 二期 切 除 组 ， 至 为 不 能 切 除 肝 癌 的 最 佳 治 疗 模 式 ０ 栓 成 功 者 。 。
20例金属烤瓷修复体失败原因浅析
20例金属烤瓷修复体失败原因浅析
席建成
【期刊名称】《河南大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2005(24)4
【摘要】金属烤瓷修复是目前固定义齿修复的主要方法之一，它在强度、固位及色泽方面优于其他修复体。
作者就临床收集的20例烤瓷修复体失败的原因讨论如下。
【总页数】1页(P63-63)
【作者】席建成
【作者单位】开封市卫校附属医院,河南,开封,475002
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.20例金属烤瓷修复体失败原因浅析 [J], 侯金梅;徐忠华
2.148例不良金属烤瓷修复体失败原因浅析 [J], 胡洁
3.20例金属烤瓷修复体失败原因浅析 [J], 康小明
4.64例金属烤瓷修复体失败的原因浅析 [J], 冯秀英;范新跃
5.45件金属烤瓷修复体失败原因浅析 [J], 周黎娜;龚卫平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金属烤瓷修复体义齿修复失败原因分析
角或 １５ 凹面 Ｊ肩 台的宽度 约 １ ｍ， 于龈 下约 ３。 ， ｍ 位
０． ５ ～１ ７ ｍｍ ｌｊ 不 达沟底 ２
，
， 伤及 结合上 皮 ， 侧颈 勿 舌
缘 可 预备成 羽状 Ｊ 。另外 ， 在制 作 临 时 冠 时 ， 缘 边 应尽 量薄 ， 以减 少刺 激龈 缘 。 裂瓷 是金 属修 复 体 失 败 的 常见 原 因 。本 资料
பைடு நூலகம்
后， 未再 出现类 似情 况。烤 瓷冠脱落 中， 件为下 ｌ 颌第三磨牙备牙时操作不 当， 牙合向聚合度过大， 固位不 良所致 ， 经重 新备牙 至龈 下 ， 伸全冠 边 延
缘， 调整 牙合 高度 ， 面 尽 量 平行 以增 强 固位 后 解 轴 决 ； 为 上 第 二 磨 牙 缺 失 ， 第 一 、 磨 牙 做 基 １件 用 三 牙， 而后 者 牙 冠 太 短 又 无 法 形 成 近远 中 轴 面 平 行 所 致 ， 重新 备 牙 ， 伸 全 冠 边 缘 ， 基 牙 近 远 中 经 延 使
加。为使冠边缘密合 ， 必须注意 以下几点 ： １ 制 （） 备前 ， 用成 品牙 龈 压 排 线 使 牙 龈 退 缩 ；２ 取 模 前 （）
再 次用 排 龈线压 在 龈沟 内 ， 间为 ２ ｉ， 时 ｍｎ 以取 得颈
轴面平行 ， 并增加一个基牙 ， 重做后 尚好 ； １ 另 件为 第一磨牙缺失间隙较小 ， 用第二磨牙 作单端 固定 桥， 是设计不当造成。磨牙缺牙间隙虽小 ， 但其受 力仍较大，ｔ Ｅ 久必然导致单端桥松脱 。
作 者单位 ：２ ４ ０江苏省如东县 中医院内科 ２６０
３ 讨 论
尿毒症患者存在低钙高磷的代谢紊乱 ， 肾功
能衰竭 时 肾脏 １ 仪一羟化 酶 产生 减少 ， 导致 ｌ２ ，５—
金属烤瓷牙修复失败的临床分析
金属烤瓷牙修复失败的临床分析金属烤瓷修复体是近年来临床上一项实用的修复方式。
适用范围为牙齿硬组织缺损、个别缺失、牙齿颜色不良、牙齿形态不良、牙齿排列不良、牙间隙等。
采用烤瓷全冠，烤瓷固定桥，烤瓷核桩冠等修复体方式。
本文对20例36个牙单位失败的修复体，就其失败原因及临床措施进行探讨。
1 材料与方法1.1 材料德国登士柏公司的VITA瓷粉、镍铬合金；粘固剂为上海牙科用磷酸锌水门汀。
1.2 方法1.2.1 取模取修复部位牙印模，为制作临时冠备用。
1.2.2 牙体预备行局部麻醉，按要求常规预备牙齿切端、唇面、邻面及舌面，最后进行基牙整体形态调磨。
1.2.3 第二次取模取功能模，对颌模及位记录。
同时用比色板比色，用硬石膏灌注模型，待凝固后送义齿制作中心。
1.2.4 制作临时冠第二次取模后，在第一次取模的印模内，灌注调和好的自凝塑胶，放入患者口内咬上，待凝固后取下修整、调牙合。
临时戴在预备好的基牙上，粘固固定。
1.2.5 戴烤瓷修复体试戴、调牙合、比色、粘固。
2 结果以瓷裂、瓷崩，固定桥松动或脱落，冠桩脱落，基牙病变为失败条件，选出20例36个牙单位作为分析对象。
3 讨论3.1 瓷裂、瓷崩3.1.1 病例选择及牙体预备不当由于材料的特殊性，在病例的选择上应特别注意。
对于深覆、深覆盖的病例应慎重，要特别注意正中牙合、非正中时的调，消除干扰，防止咬硬物。
本文失败病例中5件都是咬硬物而崩瓷。
咬合较紧的切牙，预备时易形成切端锐角，从力学角度来看，曲率半径小的部位，其应力比平面上的应力大得多，一旦应力集中锐角处易引起瓷裂。
3.1.2 瓷层厚度不均或较薄［1］金属底冠表面应留出约1.0 1.5 mm的瓷层。
过厚的瓷层内部出气孔较多，也会降低瓷体强度。
临床上为了保证牙体预备及瓷层厚度的准确度，通常用金属卡尺测量已做好甲冠的唇颊、邻面、颈部、舌侧的厚度，以此可以衡量牙体预备的情况，如唇颊的厚度较薄，断定做好的烤瓷修复体瓷层薄，此时，可进步磨削基牙的唇颊面，以此类推(这对没有经验的临床医生较重要)。
金属烤瓷冠修复失败的主要原因分析
金属烤瓷冠修复失败的主要原因分析【摘要】目的：观察金属烤瓷冠修复失败的主要原因。
方法：选择门诊100例180件金属烤瓷铸造修复体修复后所致的失败原因分析，机械性失败病例为根折和铸造核冠脱落及瓷崩裂各1例。
结果：机械性失败原因率为1.7%。
结论：修复后所…【摘要】目的：观察金属烤瓷冠修复失败的主要原因。
方法：选择门诊100例180件金属烤瓷铸造修复体修复后所致的失败原因分析，机械性失败病例为根折和铸造核冠脱落及瓷崩裂各1例。
结果：机械性失败原因率为1.7%。
结论：修复后所致失败原因应早先在金属烤瓷铸造修复体时要好，选择好，设计要，备牙技术要，取模要精确等因素，好失败原因。
【关键词】金属烤瓷冠修复; 失败原因; 修复后失败原因分析金属烤瓷冠修复是在临床上采用多为金属熔附烤瓷冠。
金属基底烤瓷冠的金属边缘可分为凹面型、直角型、斜面型、刀刃型、凹面斜面型和肩台斜面型等，最后两种型与瓷的最佳，且临床较广用[1]。
金属烤瓷冠修复体因其强度高，颜色逼真，色泽稳定舒适美观，不易磨耗，边缘密合性及生物相容性好等特点，其临床应用最为[2]。
我院口腔科自2008年6月共做烤瓷铸造修复牙180件，满意的，现将其失败的主要原因分析如下。
1 临床资料100例病人中，男性64例，女性36例，共180件，年龄19～77岁，平均年龄30岁。
牙位分上前牙86件，前磨牙5件，后磨牙21件，下颌前牙55件，前磨牙6件，后磨牙7件，烤瓷桥长度数3～6个65件，7～14个11件。
烤瓷修复体包括冠和桥修复，冠包括全冠和桩冠，固定桥包括单端和双端固定桥。
2 结果自制的金属烤瓷修复体了复查，共计180件，修复体的颜色、性、连缘密合度、创伤、光洁度及机械损伤等，边缘密合好、颜色性好、无创伤、光洁度好占总数98%，机械原因所致的失败病例为3例，根折1例，铸造核冠脱落1例，瓷崩裂1例。
主要原因见表1。
表1 金属烤瓷冠崩裂根折原因分析修复牙位失败失败部位主要原因烤瓷全冠就位时牙颈部瓷崩裂髻瓷片状脱落基底冠颈部过短，悬瓷太长，界面相容性差。
金属烤瓷冠修复失败的原因分析
金属烤瓷冠修复失败的原因分析摘要】目的探讨金属烤瓷冠修复失败的原因及相应的预防处理措施。
方法对70例212颗金属烤瓷冠修复患者的临床资料进行分析。
结果龈缘黑线8例，牙髓炎1例。
烤瓷牙脱落6例。
结论严格掌握适应症，合理设计。
【关键词】金属烤瓷牙修复金属烤瓷冠因其具有高强度，表面光滑，颜色外观逼真，颜色稳定，舒适感好，其优点已广泛用于临修复。
但缺点是对牙体切割过多，若未能正确遵循设计原则和制作要求，可出现一系列相关问题。
本文探讨金属烤瓷冠军修复失败的原因及相应预防处理措施，报告如下：1 资料和方法1.1临床资料：选择2006年12月—2008年12月进行金属烤瓷冠修复的患者70例，212颗烤瓷牙，其中男32人，女38人，年龄18-65岁，前牙160颗，后牙52颗。
1.2材料：采用贺利氏古莎齿科有限公司生产的齿藻酸盐印模材料取记录模，上海齿笠科材料厂生产的超硬石膏灌制模型日本产的HY-bond聚羧酸锌水门汀粘固剂粘固。
1.3方法：常规进行修复体预备，取印模，戴暂冠。
金属烤瓷冠由统一加工厂制作，笔者试戴粘固完成。
2 结果崩瓷8例，均是后牙，固位不良，脱落6例，基牙折断3例，牙龈变色6例子，嵌塞食物5例，牙髓炎1例，颜色与自然牙不协调6例。
3 讨论3.1崩瓷是临床发生率最高的一种问题，原因是多方面的不良的咬牙合覆盖关系，牙尖高度，斜度，牙体制备量等因素。
3.2修复体松脱，主要原因①基牙-龈距太短，轴壁聚合度过大；②修复体不密合，预防措施是严格按要求预备牙体，避免过度向力聚拢，必要时增加辅助固位沟。
3.3基牙折断常见于基牙为死髓牙，抗折力差，备牙时应尽量保留更多的牙体组织，可加用铸造桩核造桩核或增加基牙来修复。
3.4龈缘黑线原因是有多方面，材料本身问题如金属底冠中的氧化物析出后在牙龈沉积，导致瓷牙变黑，对这类患者可采用劲部边缘设计，改进制作工艺以及采用贵金属作内冠材料可减少颈缘黑线的发生。
3.5嵌塞食物多是由于备牙时邻牙较大倒凹未去除或烤瓷修复体与邻牙存在间隙，修复体未恢复牙冠的外形高点，临床上用牙线检查邻面接触区，有阻力但能通过即表时接触关系良好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 收稿 日期 】 ２０ — — １ ０８ ８ １
慢 性 肺 原 性 心 脏 病 心 力 衰 竭 治 疗 会 的 体
刘政 学
成都铁路 通信 设备厂职 工 医院（ 成都 ６ ０ ０ ） 四川 １００
【 中图分类号 】 ５１６ Ｒ ４． 【 关键 词 】 源性 心脏病 肺 心力衰竭 【 文献标 识码 】 Ａ 治疗
莱芜钢铁 集团有限公 司医院 口腔科 （ 东 莱芜 ２ １２ ） 山 ７ １６
金属烤瓷修 复体 由于可作到外形美观 、 色彩逼真 、 表面光 滑 、
色泽稳定 、 不易着色 ， 而且耐腐蚀 、 磨耗 、 耐 固位力好 ， 因而迅速成 为被应用最 多的修复方法 。但是在 使用过 程 中仍可见 一些 失败
１２ 治 疗 方 法 ． 对 确 诊 为 肺 心 病 心 力 衰 竭 的 患 者 ， 取 积 极 抗 采
２ １ 肺动 脉高压的形成 由于 缺氧 高碳 酸血 症 呼吸性 酸 中毒 ， ． 使肺血 管收缩痉挛 、 血管 阻力增 大 ， 形成 肺动 脉高 压。此外 有血 管 紧张 素 Ⅱ、 白三烯 、 ＨＴ 血小板 活化 因子等参 与了缺 氧性肺 ５一 、 血管收缩反 应。 由于长期反复 发作 的上述病 变 ， 引起肺 血管 （ 小
失， 生命指征平稳 、 浮肿症 状消失。经过这些治疗 ， 者出院后 生 患
竭的患者采取了系统的治疗， 取得了较满意的效果， 现报告如下：
１ 临床 资 料
活质量提高 ， 病情较 为稳定 。
２ 讨 论
１ １ 一般 资料 、 ． 本组 病例共 ５ ３例 ， 均为 ２ ０ ０ ７年 以来 在我 院就 诊 的患者 ， 中男 ３ 其 ５例 ， １ ， 女 ８例 年龄 ５ ０～８ ４岁 。全 部患 者 的 临床症状和体征 以及 辅助检查均符合肺源性心脏病 的诊 断标准 。
边缘有悬突、 台阶、 表面粗糙， 直接刺激龈组织 ， 引起牙龈炎。根
管治疗不完 善 或 牙齿 曾受外 伤 ， 致 牙髓 慢 性坏 死 ， 导 引起 根 尖
炎症 。
力较多 ， 因而导致基牙折 断。（ ） 牙咬殆 太紧 ， 过大 ， ３前 殆 咬殆 时
殆 干 扰 明显 。 （ ） 缘 不 密 合 而 造 成 的黏 固粉 水 门 汀 溶 解 。 ４边
修 复体包括冠和烤瓷冠 桥 ， 冠包 括全 冠 、 桩冠 。年龄 ２ ６ ０～ ５岁 ，
３ ３ 桩冠脱落 、 ． 根折
根管 内的桩长度小于冠长 ， 根桩过 细或与
男 ｌ ， ８例 。上前牙 １ ， ３例 女 ５例 下前牙 ６例 。烤瓷 固定桥 ２例 。
２ 结 果
根面不密贴 ， 易导 致桩 冠脱 出。在 制作 中应 选择 合适 的桩冠 材
前 牙 金 属 烤 瓷 修 复 失败 ２ 原 因分 析 １例
陈 明艳
【 中图分 类号 】７ １０ Ｒ ８．５ 【 文献标ｉ ￣Ｉ Ｒ Ａ
程 丽
【 文章编号 】６ １ ０ ）７－ ０２ ０ ７
３２ 瓷崩 瓷裂 上 前牙切端 崩瓷 ， 主要是 对颌 牙 咬在舌侧 金 瓷
料， 铸造金属桩 弹性模 量高 ， 应力往 往直接 传导 到桩与 牙本质 的
松动脱落 ８例 ， 上前牙 ５例 ， 前牙 ３例。瓷崩或 瓷裂 ３例 ， 下
界面而无吸收 ， 使该 处及桩根 部应力 集 中， 常导致 无可修 复性 的
牙齿折裂 。纤维增强 的复 合树脂 桩具有 与天然 牙本质 接近 的弹 性模量 ， 有利 于应力向牙根表面传导 ， 从而减少根 内应力集 中 ， 从 而降低 了根折发生 的危 险。 ３４ 牙龈及根尖病 变 ． 烤瓷 冠的龈 缘过长 ， 接刺激 龈组 织或 直
均为上前牙 。烤瓷桩 冠脱 落 ３例 ， 上前 牙 ２例 ， 下前 牙 １ 。烤 例
瓷 固定 桥 失 败 ２例 ， 系 患 者 咬 硬 物 致 基 牙 折 裂 。 牙 龈 及 根 尖 病 均
变 ５例 ， 上前 牙 ３例 ， 下前牙 ２例 。
３ 讨 论
３ １ 松动脱落 的原因 （ ） 体预备 时 ， ． １牙 切缘 聚合度过 大 ， 牙体 磨除过多 ， 导致基牙临床冠过 小 ， 固位力不 足。（ ） 力 过大 ， ２殆 导 致基牙折裂 ， 有些基牙经 根管 治疗后抗 力性 较弱 ， 且前 牙水 平 向
医学创新研 究
２０ ０ ８年 ９月 第 ５卷
第２ ７期
ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
综 合 医 笋 誊 ≯ ≯≯ 重 毒 毒 ∥ ≯ ≮０ ≯ 曩 ≯ ≯ § 曩 曩 。 善 ≯ ≮ ≯ 警 ∥ 毒 ０枣 ∥ 囊 ≯ ≯
管扩张药 。有效 地减 轻患者的心脏前后负荷 ， 到消除浮肿 的作 达
【 文章编 号】６１ ７２ （０８ ２ — ０２ ０ １７ — ８ １２０ ）７ ０８ — ２
慢性肺源性 心脏病是 一种 主要 由于支气 管 、 组织 、 廓或 肺 胸
肺动脉血管病变所致 肺血 管阻力 增加 ， 产生 肺动 脉高压 ， 而右 继
心室结构或 （ 功能改变 的疾 病 。肺 心病心力 衰竭 是临床 上常 和）
见 的 内 科 重 症 之 一 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年 以 来 ， ５ 对 ３名 肺 心 病 心 力 衰
用 。部分病人经抗 炎利尿 、 扩血管治疗后 ， 症状和体征仍 未改善 。 对此 ， 我们酌情小剂量使 用强心 药物 ， 使病人 症状 明显改 善或 消
修 复失败病例 ２ 例进行分 析。 １
１ 临床资料
在此处易发生瓷崩瓷裂。牙尖或切端瓷层厚度大于 ２ ｍ， ａ ｒ 此时瓷 层不能很 好的受到金 属基 底 的支持 ， 瓷层 在 受到牙 力时 处于 剪 合
应力 ， 发生瓷裂 。 易
收集 ２ ０ ２ ０ ０ １— ０６年前 牙金属烤瓷修 复失败病例 ２ 例 ， ｌ 烤瓷
病例 。收集我科 自２ ０ 年 ８月 ～ ０６年 ７月间的前牙金属烤瓷 ０１ ２０
交界处 ， 下颌前牙前伸产生较大 的水平 向力 ， 使上前牙切端 崩瓷 ，
颌接触 区接近或位 于金瓷交 界处 ， 金瓷交 界 区咬颌频 繁接 触 ， 或 通过会形 成一个 拉应力集 中区 ， 由于瓷 耐压不 耐拉 的特性 ， 以 所