低蛋白血症对继发型肺结核免疫相关性影响
低蛋白血症的诊断标准
低蛋白血症的诊断标准低蛋白血症是指血浆蛋白质含量低于正常范围的一种疾病，通常是由于蛋白质的合成不足或者丢失过多导致的。
在临床上，低蛋白血症可能会引起一系列临床症状，如水肿、贫血、免疫功能下降等，因此及时准确地诊断低蛋白血症对于指导临床治疗具有重要意义。
本文将介绍低蛋白血症的诊断标准，以便临床医生能够更好地认识和诊断这一疾病。
一、临床表现。
低蛋白血症的临床表现主要包括全身水肿、贫血、免疫功能下降等。
其中，全身水肿是最为常见的表现，主要是由于血浆胶体渗透压降低，导致液体外渗所致。
贫血则是由于蛋白质的合成不足，影响了红细胞的生成和功能，从而导致贫血的发生。
此外，低蛋白血症还会影响免疫球蛋白的生成，导致免疫功能下降，容易引发感染等并发症。
二、实验室检查。
1. 血清蛋白电泳，血清蛋白电泳是诊断低蛋白血症的重要实验室检查手段之一。
通过血清蛋白电泳可以明确各种蛋白质的含量及比例，进而判断是否存在蛋白质合成不足或丢失过多的情况。
2. 血清白蛋白测定，血清白蛋白是血浆中含量最丰富的蛋白质，其含量的降低往往是低蛋白血症的重要指标之一。
因此，血清白蛋白的测定可以作为诊断低蛋白血症的重要参考指标之一。
3. C反应蛋白测定，C反应蛋白是一种急性期蛋白，其含量的升高往往反映了机体炎症反应的程度。
在低蛋白血症患者中，C反应蛋白的含量往往会升高，因此C反应蛋白的测定也可以作为诊断低蛋白血症的参考指标之一。
三、其他辅助检查。
除了上述实验室检查外，临床医生还可以通过其他辅助检查手段来帮助诊断低蛋白血症，如肝功能检查、肾功能检查、免疫球蛋白测定等。
这些检查可以帮助医生判断低蛋白血症的病因，并进一步指导临床治疗。
四、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，可以初步诊断低蛋白血症。
一般来说，成人血清白蛋白浓度低于35g/L，血浆总蛋白浓度低于60g/L，即可诊断为低蛋白血症。
但在具体诊断时，还需结合患者的临床表现、病史以及其他相关检查结果进行综合分析，以排除其他可能的疾病。
病理学模拟试题(附参考答案)
病理学模拟试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、结核坏死灶光镜下改变是A、有大量炎细胞浸润B、均匀红染,颗粒状C、坏死不彻底,弹力纤维染色可见血管结构D、红染无结构,组织轮廓消失E、有大量泡沫细胞正确答案：D2、不符合风湿性心外膜炎表现的是A、绒毛心形成B、缩窄性心包炎C、心包腔内浆液渗出D、化脓性心包炎E、心包腔内纤维素渗出正确答案：D3、沃-弗(Waterhouse-Friderichsen)综合征属于下列哪种疾病A、脑内肿瘤B、流行性脑膜炎C、乙型脑炎D、日本血吸虫病E、阿尔茨海默(Alzheimer)病正确答案：B4、乳腺癌最常发生在乳腺的A、外上象限B、内上象限C、中央部D、外下象限E、内下象限正确答案：A5、槟榔肝可发展为A、坏死后肝硬化B、淤血性肝硬化C、门脉性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、色素性肝硬化正确答案：B6、肺心病发病的主要环节是:A、肺血管床减少B、肺纤维化C、慢性阻塞性肺气肿D、肺循环阻力增加和肺动脉高压E、慢性支气管炎正确答案：D7、心冠状动脉粥样硬化最常累及A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉后降支E、右冠状动脉主干正确答案：C8、预后最好的霍奇金病是A、结节硬化型B、淋巴细胞减少型之网状细胞型C、混合细胞型D、淋巴细胞为主型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型正确答案：D9、高血压心脏的主要改变是A、心肌间质有肉芽肿形成B、心肌有梗死灶C、左心室心肌肥大,心室壁增厚心腔缩小D、左心室有疤痕形成E、以上都不是正确答案：C10、关于炎症的血道播散,描述错误的是A、炎症灶中的病原微生物可直接或通过淋巴道进入血液B、病原体毒力太强C、病原体不断繁殖D、均有细菌入血E、病人抵抗力低下正确答案：D11、血栓对机体的不利影响不包括A、栓塞B、阻塞血管C、堵塞血管破口,阻止出血,预防出血D、DIC,并引起广泛出血和休克E、心瓣膜变形正确答案：C12、在慢性炎症中,下列哪种细胞最常见?A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、肥大细胞E、嗜中性粒细胞正确答案：B13、不是慢性肺淤血的特点A、肺泡壁毛细血管扩张充血B、切面暗红色C、肺泡间隔增宽D、肺内支气管扩张E、肺泡腔内有心衰细胞正确答案：D14、慢性粒细胞性白血病最大的危害是A、急性变B、巨脾症C、血小板增多D、慢性感染E、慢性贫血正确答案：A15、诊断结核最主要的根据是:A、上皮样细胞B、多核巨细胞C、干酪样坏死D、结核结节加干酪样坏死E、以上均不是正确答案：D16、关于继发性肺结核病,下列叙述哪项不正确?A、形成空洞较原发性肺结核病多见B、肺门淋巴结一般无明显病变C、病变多从肺尖开始D、病变在肺内蔓延主要经血道传播E、病程较长,新旧病变交杂存在正确答案：D17、静脉性淤血时局部静脉血液回流A、不变B、增多C、增多和减少交替进行D、减少,同时伴有左心衰竭E、减少正确答案：E18、慢性萎缩性胃炎区别于慢性浅表性胃炎的特点是A、黏膜变厚B、胃固有腺减少、消失,常出现肠上皮化生C、炎细胞浸润的深度D、病变部位E、以上都不是正确答案：B19、不是葡萄胎的特点的是A、肉眼呈葡萄状物B、绒毛间质血管丰富,且明显扩张C、滋养层细胞不同程度增生D、不易转移E、分为部分及完全性葡萄胎正确答案：B20、支气管粘膜假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代称为A、变性B、再生C、萎缩D、化生E、增生正确答案：D21、凝固性坏死最常见于A、肺、肾、脑B、脑、肾、脾C、心、肺、脾D、脾、肾、心E、骨骼肌、肝、肺正确答案：D22、梗死的形状取决于A、血管的分布B、有无淤血的基础C、动脉阻塞的程度D、动脉阻塞的部位E、脏器的外形正确答案：A23、血吸虫病之假结核结节组成应除外:A、类上皮细胞B、淋巴细胞C、干酪样坏死D、异物巨细胞E、钙化虫卵正确答案：C24、炎症病灶中巨噬细胞的主要作用是A、释放炎症介质B、吞噬病原体和细胞碎片C、吸引中性粒细胞D、产生免疫球蛋白E、演化形成浆细胞正确答案：B25、慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A、贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现B、蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重C、可形成原发性固缩肾D、预后较好E、尿毒症出现早正确答案：A26、凝固性坏死的特点是A、坏死组织内出血B、坏死灶边界不清楚C、坏死灶颜色发暗D、坏死灶质地柔软、湿润E、镜下保持原有的组织轮廓正确答案：E27、组织水肿时的肉眼病变特点是A、体积不变,色苍白,重量减轻B、体积增大,色暗红,重量增加C、体积缩小,色苍白,重量增加D、体积缩小,色暗红,重量减轻E、体积增大,色苍白,重量增加正确答案：E28、哪项不是胃溃疡病的特点A、比十二指肠溃疡多见B、易反复发作,呈慢性经过C、患者有周期性上腹部疼痛、呕酸、嗳气等症状D、多见于胃窦部E、溃疡直径多在 50px 以内,边缘整齐,切面呈斜置的漏斗状正确答案：A29、甲状腺最常见的良性肿瘤是A、乳头状瘤B、血管瘤C、腺瘤D、纤维瘤E、嗜酸性细胞腺瘤正确答案：C30、不属于细胞、组织的适应性变化的病变是A、增生B、萎缩C、肥大D、发育不全E、组织转化正确答案：D31、急性肾小球肾炎的病变是:A、增生性炎B、变态反应性炎C、变质性炎D、纤维素性炎E、化脓性炎正确答案：A32、关于肉芽组织的描述,以下哪项不正确。
病理学填空题与答案
二、填空题1．骨折愈合的过程可分为血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建再塑四个阶段。
2．鳞状上皮化生最常见于支气管纤毛柱状上皮、胃黏膜上皮。
3． Mallory 小体是指肝细胞玻璃样变时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性。
4．坏死的结局有溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化。
5．常见的变性有细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变。
6．常见病理性萎缩有压迫性萎缩、失用性萎缩、营养不良萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩五种。
7．机体的适应性改变有萎缩、增生、肥大、化生四种类型。
8．形态学上可将坏死分凝固性坏死、液化性坏死、纤维素性坏死、坏疽四种类型。
9．玻璃样变性有结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变和细胞内玻璃样变三种。
10．按再生能力，可将人体组织或细胞分为稳定细胞、不稳定性细胞、永久性细胞三类。
11．苏丹Ⅲ染色可将脂滴染成橘红色。
12．水变性和脂变的原因常是缺氧、中毒、感染。
13．肉芽组织镜下主要由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成。
14．水变性、脂肪变性最常见于心、肝、肾等脏器。
15．坏死细胞的细胞核改变有核固缩、核碎裂和核溶解。
16．再生能力最强的细胞有骨组织细胞、表皮细胞等．不能再生的细胞有心肌，神经细胞。
骨骼肌，再生力弱或不能再生的组织或细胞损伤后通过纤维结缔组织修复。
17．常见的细胞内变性有细胞水肿、脂肪变细胞内玻璃样变病理性色素沉着18．伤口愈合的过程是早期反应、伤口收缩、肉芽组织增生和瘢痕形成、表皮再生1．血栓形成的条件有心血管内皮细胞损伤血流状态改变血液凝固性增加。
2．淤血可造成的后果有淤血性水肿淤血性出血实质细胞萎缩变性坏死淤血性硬化。
8.淤血的原因有 ____ 静脉受压静脉腔阻塞心力衰竭 ___3．血栓可有白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓四种类型。
4．出血性梗死的条件组织疏松严重淤血。
5．出血可分为破裂性出血漏出性出血两类。
6．栓塞类型有血栓栓塞脂肪栓塞气体栓塞羊水栓塞血栓栓塞等。
低蛋白血症诊断标准
低蛋白血症诊断标准低蛋白血症是指血浆蛋白质含量低于正常范围的一种疾病，通常是由于蛋白质摄入不足、消化吸收障碍、丢失过多或代谢增加等原因引起。
临床上，低蛋白血症常常伴随着一系列症状，如水肿、贫血、免疫功能低下等，严重影响患者的生活质量。
因此，及时准确地诊断低蛋白血症对于患者的治疗和康复至关重要。
一、临床表现。
低蛋白血症患者常常出现全身性水肿，尤其是下肢水肿，严重时可导致腹水或胸水。
此外，患者还可能出现贫血、疲乏无力、免疫功能低下导致易感染等症状。
在临床上，医生需要结合患者的病史、临床表现以及实验室检查结果来进行综合分析，以确定是否患有低蛋白血症。
二、实验室检查。
1. 血清蛋白电泳，血清蛋白电泳是诊断低蛋白血症的重要手段之一。
正常情况下，血浆蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，它们在电泳时呈现不同的电泳图谱。
而在低蛋白血症患者中，白蛋白和球蛋白的比例通常会发生改变，从而可以帮助医生进行诊断。
2. 血清总蛋白测定，血清总蛋白测定是诊断低蛋白血症的常规检查项目之一。
正常成年人的血清总蛋白浓度在60~80g/L之间，而低蛋白血症患者的血清总蛋白浓度通常会降低。
3. 尿蛋白测定，尿蛋白测定可以帮助医生了解患者的肾脏功能情况。
在低蛋白血症患者中，常常伴有蛋白尿的情况，因此尿蛋白测定可以作为诊断低蛋白血症的辅助手段之一。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，可以初步判断患者是否患有低蛋白血症。
一般来说，符合以下任一条件即可进行诊断：1. 血清总蛋白浓度低于60g/L；2. 血清白蛋白浓度低于35g/L；3. 血清球蛋白浓度低于20g/L；4. 尿蛋白阳性。
需要注意的是，以上诊断标准仅供参考，具体诊断还需结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合分析。
四、治疗方案。
针对低蛋白血症患者，首先需要明确其病因，如蛋白质摄入不足、肠道吸收障碍、肾脏丢失过多等。
然后可以针对病因进行相应的治疗，如增加蛋白质摄入、改善肠道吸收功能、控制肾脏丢失等。
并发症和低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系
系。 结果 ： 失败组病人 并发 症与低蛋 白血症暴 露情况较对 照组要 多， 两者的差异有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） 结论 ： 均 ．１ 。 并发 症与低蛋 白血症是初治涂 阳肺 结核治疗 失败 的危 险 因素 。
关键词 低蛋 白血症 结核 。 肺 初治失败 并发 症
结核病是 由结核分枝杆 菌引起 的传染性疾病 ， 感 染结核分枝杆菌后 约有 １ １ ／ ０的人在一生 中有发生结 核病的危 险。几乎所有人体组织 、 器官均可发生结核 病， 以肺 结核 最 为 常见 。 当前全 球 的结 核 病疫 情 回升 ， 全球 １３的人 （ ２ 亿 ） ／ 约 Ｏ 已受结核分枝杆菌感染 。 每 年有 ８０多万新发结核病患者 。 ３ ０ ０ 约 ０ 万人死于结核 病 。结核病是一种全球性疾病 ， 中国结核病人数居世 界 第 二位 。结 核病 例 数约 占全 球结 核病 例 总 和 的 ２ ％。我 国结核病疫情非常严重 ， ０ 为全球 高负担 的国 家 之一 ［ 。 化疗是 目前治疗肺结核最 主要的手段 ． 通过规则 化疗 。０ ９ ％以上 的患 者 可 以获 得 痊愈 ［－ 是 由 ９ ％～ ５ ｓ 。但 于各 种 原 因 。 有 部 分 患者 不 能 获 得满 意 的效果 。本 仍 研 究 对 ５４例 初 治 涂 阳肺 结 核 病 人 的 临 床 资 料 进 行 ６ 回顾性 分 析 ， 讨 并 发症 和 低 蛋 白血 症 与 初 治涂 阳肺 探 结核治疗失败的关系 ， 为临床治疗提供帮助。
维普资讯
实用 医学杂 志 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ｌ 期 ０７ ３ １
与初 治 涂 阳肺 结 核 治 疗 失 败 的关 系
王维勇 马志明 何 间红
摘
盛
青
何彩群
副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)预测试卷二
副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）预测试卷二[单选题]1.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（江南博哥）A.X线见空洞性病灶B.结核菌素试验阳性C.血沉降率明显增快D.反复咯血E.以上都不是[单选题]2.以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证A.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常B.肺血栓栓塞症疑似病例C.肺血栓栓塞症血压正常D.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常E.肺血栓栓塞症8日前胃出血[单选题]3.关于自发性气胸的保守治疗，下列哪项是错误的A.适用于稳定型小量气胸B.严格卧床休息，适量镇静，镇痛C.高浓度吸氧有利于气体吸收D.气胸发生后24~48小时内应严密监测病情变化E.小量气胸，年老并有肺基础疾病者尤其适用[单选题]4.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.辅助通气[单选题]5.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭[单选题]6.下列说法错误的是A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上，并伴有4%以上的血氧饱和度下降C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次E.以上都不对[单选题]7.关于肺血栓栓塞症，以下哪项是正确的A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低[单选题]8.肺结核出现胸痛是因为A.大片肺组织干酪性坏死B.炎症波及壁层胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经E.出现大的空洞[单选题]9.结核病化疗联合用药的主要目的是A.减少并发症B.避免发生耐药性，增强疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症[单选题]10.抗结核药物中，全杀菌药是A.卡那霉素B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.氨硫脲[单选题]11.关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是A.口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是[单选题]12.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.困倦、白天嗜睡E.鼾声大[单选题]13.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常见哪种原因A.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱[单选题]14.化学性胸膜固定术不适用于A.持续性或复发性气胸B.双侧气胸C.合并肺大疱D.肺功能不全E.脓气胸[单选题]15.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是A.年龄B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查[单选题]16.关于肺结核的临床类型正确的是A.干酪样肺炎属于原发型肺结核B.结核性胸膜炎属于肺外结核C.浸润性肺结核属于继发型肺结核D.血行播散型肺结核均为慢性病变E.结核球属于慢性纤维空洞性肺结核[单选题]17.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加[单选题]18.肺血栓栓塞症常见的体征为A.血压下降B.心动过速C.发热D.胸腔积液E.呼吸急促[单选题]19.胸腔穿刺抽气位置A.患侧胸部锁骨中线第2肋间B.患侧胸部锁骨中线第3肋间C.患侧胸部锁骨中线第4肋间D.患侧胸部腋前线第2肋间E.患侧胸部腋前线第4肋间[单选题]20.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为A.Ⅰ型过敏反应B.Ⅱ型过敏反应C.Ⅲ型过敏反应D.Ⅳ型过敏反应E.Ⅴ型过敏反应[单选题]21.结核性胸膜炎时，糖皮质激素正确的使用方法是A.胸水长期不吸收时使用B.一旦诊断明确立即使用C.中毒症状严重时才用D.发生胸膜粘连时采用E.与抗结核药物共同用1年以上[单选题]22.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A.pHB.PaCOC.BED.ABE.SB[单选题]23.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即闭式水平引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L[单选题]24.关于急性呼吸衰竭的病因，下列哪项是错误的A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.肺尘埃沉着症[多选题]1.呼吸衰竭患者，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是A.吸入60%的氧B.给予地西泮治疗C.气管插管并行人工呼吸D.无创性机械通气治疗E.扩张支气管药物提交答案[多选题]2.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的A.不要让患者翻身B.术后护理非常重要C.可用生理盐水湿化但每日不宜多于200mlD.痰多时，可反复吸痰E.抗感染治疗提交答案[多选题]3.机械通气的目的为A.维持合适的通气量B.改善肺的氧合功能C.减轻呼吸做功D.维护心血管功能稳定E.协助抗感染治疗提交答案[多选题]4.下列哪些是容易引起ARDS的间接因素A.败血症B.胰腺炎C.肺炎D.严重的非胸部创伤E.吸入毒素提交答案[多选题]5.漏出性胸腔积液的特点有A.清澈透亮B.比重＜1.018C.Rivalta（-）D.胸液/血清LDH＜0.5E.可凝固提交答案[多选题]6.渗出性胸腔积液的特点有A.比重＞1.018B.Rivalta（+）C.白细胞＞500x10/LD.胸液/血清LDH＞0.6E.葡萄糖＜1.11mmol/L提交答案[多选题]7.下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗，正确的是A.适用于严重的全身中毒症状B.适用于大量积液C.必须给予充分抗结核药物D.激素疗程一般4~6周E.通常口服泼尼松提交答案[多选题]8.可产生漏出性胸腔积液的是A.营养不良，低蛋白血症B.心力衰竭C.过敏性疾病D.胸膜淋巴引流受阻E.感染提交答案[多选题]9.常见渗出性胸腔积液的疾病有A.肿瘤性疾病B.结核感染C.心力衰竭D.普通细菌感染E.慢性肾炎提交答案[多选题]10.自发性气胸常用的临床分型是A.特发性气胸B.闭合性气胸C.医源性气胸D.张力性气胸E.交通性气胸提交答案[多选题]11.常见引起自发性气胸的病因有A.急性肺炎B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺癌E.肺大疱提交答案[多选题]12.自发性气胸的治疗措施有A.保守治疗B.胸腔减压C.经胸腔镜手术D.开胸手术E.化学胸膜固定术提交答案[多选题]13.对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的A.早期双肺广泛性干性啰音B.早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰C.全身中毒症状不严重D.不发生气囊肿E.病变呈多发性，多在肺门附近提交答案[多选题]14.急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用A.克林霉素B.甲硝唑C.红霉素D.头孢菌素E.林可霉素提交答案[多选题]15.关于医院获得性肺炎的描述，哪些是正确的A.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染B.入院72小时后在医院内发生的肺炎C.无感染高危因素，常见病原体是肺炎链球菌D.有感染高危因素，常见病原体是金黄色葡萄球菌E.临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低提交答案[多选题]16.影响肺脓肿疗效的原因是A.未联合使用支气管解痉剂B.抗生素剂量不足C.抗生素应用时间不够D.脓液引流不畅E.抗生素选择不当提交答案[多选题]17.肺炎的诊断程序包括哪些A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体提交答案[多选题]18.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.机化性肺炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎提交答案[多选题]19.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是A.起病急，寒战，高热，病情重B.血白细胞增加，核左移C.咳脓痰，肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果E.咳铁锈色痰提交答案[多选题]20.继发性肺结核可包括以下哪些改变A.干酪性肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影提交答案[多选题]21.肺结核患者咯血时，忌用脑垂体后叶素止血的是A.合并有心肌梗死B.合并有青光眼C.合并有妊娠D.合并有冠心病E.合并有高血压提交答案[多选题]22.下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素提交答案[多选题]23.抗结核药物中杀菌药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素提交答案[多选题]24.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病A.肺肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张提交答案[多选题]25.下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.氨硫脲E.对氨基水杨酸提交答案[多选题]26.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，为下列哪些情况A.营养不良B.HIV感染C.重症结核病D.结核分枝杆菌感染8周以内E.结核病治疗强化期结束时提交答案[多选题]27.对活动性肺结核治疗必须坚持下列哪些原则A.联合用药B.早期治疗C.适量用药D.全程治疗E.规则用药提交答案[多选题]28.组成原发综合征的是A.肺内原发病灶B.肺门淋巴结肿大C.淋巴管炎D.肺内钙化灶E.锁骨上淋巴结肿大提交答案[多选题]29.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物是A.INHB.RFPC.SMD.PZAE.卷曲霉素提交答案[多选题]30.痰结核菌检查是A.诊断肺结核的主要依据B.制订化疗方案的依据C.考核疗效的重要指标D.对临床诊治无帮助价值E.随访病情的主要指标提交答案共享题干题患者男，50岁。
病变范围与低蛋白血症对非耐药肺结核疗效的影响
梁 国飞 李 宇 王维勇 ．
查
病 变 范 围与 低 蛋 白血 症 对 非 耐 药 肺 结 核 疗 效 的 影 响
Ｔ ＨＥ ＡＦ Ｅ Ｔ Ｆ Ｃ ＯＦ Ｅ ＯＮ Ｅ Ｔ Ｌ ＳＩ Ｘ ＥＮＳ ＯＮ Ｉ ＡＮＤ ＨＹＰ ＯＰＲ ＯＴＥ ＮＥＭ ｌ Ｉ Ａ ０Ｎ ＴＨＥ ＣＵＲＩ ＮＧ
数 与低蛋 白血症暴露情 况较 对照组要 多 ， 两者 的差异有统计 学意义（ ０ ０ ） ｐ＜ ． １ 。结论 血 症是敏 感肺 结核 患者规 则化疗 ２个月痰茵未 阴转的危险 因素 。 【 关键 词】 非耐 药肺结核 病 变范围 低 蛋 白血症 疗效 影响 因素
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １７ —３２ ． ０９ ０ ．０ ｏ：０ ３６ ４．ｓ ．６ １ ３ Ｘ ２ ０ ．４ ０７ ｓ
～
病， 贫穷导致 营养不 良和细胞免疫 功能低下 已成为结核病 发 病 的一个重要原 因。
肺结核治疗在坚持早 期 、 规律 、 全程 、 联合 、 量 的原则 适 下 ， 菌体外药敏试验全敏感 的初治肺结核 病人痰菌一般 能 痰
６ ０岁 ４ ０例 ，１ ８ ６ ～ ５岁 ３ ９例 。 对照组 １ 中男 ６ Ｏ例 ８例 ， ３ 女 ２例 ；８～ Ｊ岁 ５ １ ４ Ｄ ３例 ，ｌ～ ４
病 种 全球 性疾病 ， 当前全 球 的结 核病 疫 情 回 升， 全球 １ ３的人 （ ２ ／ 约 ０亿 ） 已受结核分枝杆 菌感染 ， 每年有
８０多万新发结核病患者 ， ３０万 人死于结 核病 。我 国结 ０ 约 ０
１ 资 料 与 方法 １ １ 研 究对 象 ．
肺结核伴低蛋白血症患者的临床转归
肺结核伴低蛋白血症患者的临床转归
黄玉琴
【期刊名称】《《现代保健·医学创新研究》》
【年(卷),期】2006(003)002
【摘要】结核病是严重危害人类健康的传染病，它是由单因致死率最高的感染性
疾病。
肺结核是一种营养不良相关性疾病，在发展中国家仍广泛流行，特别是经济落后、生活贫困地区，患者营养不良的发生率相对较高。
全世界有95％的结核病
例和98％的结核死亡发生在发展中国家。
越是贫困的地区，结核病发病人数越多。
结核病与营养之间存在双向的关系，营养不良和细胞免疫功能低下已成为结核病发病和影响治疗的主要原因。
为了进一步探讨肺结核患者伴有低蛋白血症、低淋巴细胞患者的临床转归，对2003年1月-2004年7月在本院住院治疗的初治肺结核
并低蛋白血症、低淋巴细胞患者进行抗结核治疗，并观察低蛋白血症、低淋巴细胞与抗结核治疗效果的关系，现分析如下.
【总页数】1页(P82-82)
【作者】黄玉琴
【作者单位】齐齐哈尔市结核病防治院黑龙江齐齐哈尔 161002
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.低蛋白血症与肺结核临床转归的关系 [J], 张耘
2.肺结核伴低蛋白血症病因探讨及临床转归 [J], 张耘
3.肺结核伴低蛋白血症患者的临床转归 [J], 黄玉琴
4.替考拉宁在高血糖伴低蛋白血症患者中血药谷浓度达标情况及影响因素分析 [J], 张谊芳;蒋杰;徐海波;张益勋;王佳良
5.肺结核合并低蛋白血症患者的细胞免疫功能变化分析 [J], 吴蓉蓉;宋显慧
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