患者的卧位与安全的护理 ppt课件-医学资料
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病人体位与舒适 ppt课件
§屈膝仰卧位：腹部检查，导尿，会阴冲洗。
病人体位与舒适 ppt课件
12
病人体位与舒适 ppt课件
13
常用卧位
●侧卧位
灌肠、肛门检查、 胃镜检查。
预防压疮。
病人体位与舒适 ppt课件
14
常用卧位
●半坐卧位※
半坐卧位的意义。
疾病恢复期体质虚弱的 病人，使其逐渐适应体 位改变，利于向站立位 过渡。
4
何为病人的卧位?
卧位是病人卧床的姿势__《基础护理技术》
病人体位与舒适 ppt课件
5
正确卧位的意义: 对于医者：便于检查、治疗、护理、
诊疗护理工作得以顺利进行；
对于患者：感到舒适，得到休息，避 免受到伤害；治疗需要。
病人体位与舒适 ppt课件
6
不正确的卧位会导致什么？ 不利于治疗、诊断、护理； 病人不舒适； 有安全隐患。
病人体位与舒适 ppt课件
23
如何去除安全隐患
思想上：
高度重视安全问 题；
行动上： 正确摆放体位； 勤巡视，勤观察；
护理器具的恰当使 用；
有针对性的护理措 施的落实至关重要。
病人体位与舒适 ppt课件
24
关注舒适
是护士的责任 和义务；
病人体位与舒适 ppt课件
25
舒适是什么？
●是自我满足的主观感觉，
31
◆侧卧位:
侧卧的角度多大为适宜（30度合 适）?
侧卧位的安全问题又有哪些? 如何避免?
病人体位与舒适 ppt课件
32
关注体位的几个特殊点
§手术病人 手术中的卧位我们要关注吗？ 术前我们应该为病人做些什么？（手术室） 术后有何补救措施？
病人体位与舒适 ppt课件
病人体位与舒适 ppt课件
12
病人体位与舒适 ppt课件
13
常用卧位
●侧卧位
灌肠、肛门检查、 胃镜检查。
预防压疮。
病人体位与舒适 ppt课件
14
常用卧位
●半坐卧位※
半坐卧位的意义。
疾病恢复期体质虚弱的 病人，使其逐渐适应体 位改变，利于向站立位 过渡。
4
何为病人的卧位?
卧位是病人卧床的姿势__《基础护理技术》
病人体位与舒适 ppt课件
5
正确卧位的意义: 对于医者：便于检查、治疗、护理、
诊疗护理工作得以顺利进行；
对于患者：感到舒适，得到休息，避 免受到伤害；治疗需要。
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不正确的卧位会导致什么？ 不利于治疗、诊断、护理； 病人不舒适； 有安全隐患。
病人体位与舒适 ppt课件
23
如何去除安全隐患
思想上：
高度重视安全问 题；
行动上： 正确摆放体位； 勤巡视，勤观察；
护理器具的恰当使 用；
有针对性的护理措 施的落实至关重要。
病人体位与舒适 ppt课件
24
关注舒适
是护士的责任 和义务；
病人体位与舒适 ppt课件
25
舒适是什么？
●是自我满足的主观感觉，
31
◆侧卧位:
侧卧的角度多大为适宜（30度合 适）?
侧卧位的安全问题又有哪些? 如何避免?
病人体位与舒适 ppt课件
32
关注体位的几个特殊点
§手术病人 手术中的卧位我们要关注吗？ 术前我们应该为病人做些什么？（手术室） 术后有何补救措施？
病人体位与舒适 ppt课件
(医学课件)患者的卧位ppt演示课件
. 4
2、中凹卧位（休克卧位） （1）姿势：用垫枕抬高患者的头胸部约 10°～ 20°，抬高下肢约20°～30°。 （2）适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利 于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧 症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排 出量而使休克症状得到缓解。
.
5
3、屈膝仰卧位 （1）姿势：患者仰卧，头下垫枕，两 臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外 分开。检查或操作时注意保暖及保护患 者隐私。 （2）适用范围：胸腹部检查或行导尿 术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉 放松，便于检查或暴露操作部位。
. 14
（九）截石位 1、姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开， 放于支腿架上，支腿架上放软垫，臂部齐台边， 两手放在身体两侧或胸前。采用此卧位时，应 注意遮挡和保暖。 2、适用范围 （1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 （2）产妇分娩。
. 15
谢 谢
. 16
11 .
（六）头低足高位 1、姿势：患者仰卧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托 物垫高15～30cm。此卧位易使患者感到不适，不可长时间使用， 颅内高压者禁用。 2、适用范围 （1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 （2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 （3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 （4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止 下滑。 12
Байду номын сангаас
.
（五）俯卧位 1、姿势：患者俯臣， 两臂屈肘放于头的两侧， 两腿伸直；胸下、髋部 及踝部各放一软枕，头 偏向一侧。 2、适用范围 （1）腰、背部检查或配 合胰、胆管造影检查时。 （2）脊柱手术后或腰、 背、臂部有伤口，不能 平卧或侧卧的患者。 （3）骨肠胀气所致腹痛 的患者。采取俯卧位， 可使腹腔容积增大，缓 解胃肠胀气所致的腹痛。
2、中凹卧位（休克卧位） （1）姿势：用垫枕抬高患者的头胸部约 10°～ 20°，抬高下肢约20°～30°。 （2）适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利 于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧 症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排 出量而使休克症状得到缓解。
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3、屈膝仰卧位 （1）姿势：患者仰卧，头下垫枕，两 臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外 分开。检查或操作时注意保暖及保护患 者隐私。 （2）适用范围：胸腹部检查或行导尿 术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉 放松，便于检查或暴露操作部位。
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（九）截石位 1、姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开， 放于支腿架上，支腿架上放软垫，臂部齐台边， 两手放在身体两侧或胸前。采用此卧位时，应 注意遮挡和保暖。 2、适用范围 （1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 （2）产妇分娩。
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谢 谢
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11 .
（六）头低足高位 1、姿势：患者仰卧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托 物垫高15～30cm。此卧位易使患者感到不适，不可长时间使用， 颅内高压者禁用。 2、适用范围 （1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 （2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 （3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 （4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力，防止 下滑。 12
Байду номын сангаас
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（五）俯卧位 1、姿势：患者俯臣， 两臂屈肘放于头的两侧， 两腿伸直；胸下、髋部 及踝部各放一软枕，头 偏向一侧。 2、适用范围 （1）腰、背部检查或配 合胰、胆管造影检查时。 （2）脊柱手术后或腰、 背、臂部有伤口，不能 平卧或侧卧的患者。 （3）骨肠胀气所致腹痛 的患者。采取俯卧位， 可使腹腔容积增大，缓 解胃肠胀气所致的腹痛。
体位摆放的护理 ppt课件
体位摆放的护理
健侧在下，患侧上肢 下 垫一枕头，患肩前屈 90~100°；肘关节展腕 关节、指关节均伸展放于 枕上；患腿屈曲向前，置 于体前另一枕上，髋、膝 关节自然屈曲。此体对患 侧上肢的屈肌痉 挛及下 肢的伸肌痉挛具 有 防治 作用。
体位摆放的护理
除少数病人因体位性 低血压需采取半卧位短 时过渡外，多数病人可 直接从卧位进入坐位。 坐位分床上坐位和轮椅 坐位。床上坐位要求脊 柱垂直床面，髋关节保 持近于直角。
1 有的提倡在发病24 h内介入，如重症脑 出 血病人。
2 有的提倡脑梗死后3 d、脑出血后 3~5 d 介入。
3 多数意见是在病人生命体征稳定、神志清楚、 神经系统症状不再恶化48 h 后 ，再行康复介 入。
体位摆放的护理
康复体位又称良肢位,可防止、对抗患肢痉挛的 出现，防止关节受损和早期诱发分离运动。 常用的体位：
位，必要时还可使两腿下垂，这样可减少从腹腔和下肢来的回心血量，减轻左心室负担和肺淤血，从而 改善缺氧症状。
体位摆放的护理
❖ 锁骨骨折： 取半卧位或平卧位，平卧时不用枕头，
并在两肩胛间垫上一个窄枕，使两肩后伸外 展，在患侧胸壁侧方垫枕。
❖ 肱骨骨折（上臂）: 取适体位，平卧位时可于患肢下垫
一软枕，使之与躯干平行，以减轻水肿。
2、半坐卧位：又称半坐位,病人仰卧后， 把床头摇起，用棉被或多个枕头等物将病 人的上半身支起，膝下垫一枕头或叠好的 小棉被等物，防止下滑。
适用范围：哮喘发作，呼吸困难，胸腔
积液，胸部外伤，腹部外伤，肺炎等，已 神志不清的病人慎用，下肢骨折时可抬高 伤肢。
3、坐位：病人坐起，靠在棉被上或其他支撑物 上，双腿下垂。
体位摆放的护理
❖ 红色点代表病变部位
(医学课件)常用病人卧位
常用病人卧位contents •医学课件概述•医学课件基本内容与分类•病人卧位相关知识•常用病人卧位方法介绍•病人卧位实践指导•病人卧位临床应用与展望目录01医学课件概述0102医学课件：以计算机为平台，融合多媒体、网络和人工智能等技术，通过文字、图像、音频和视频等多媒体信息，将医学知识进行数字化整合，形成一套完整、系统的医学教学资源。
医学课件的特点内容丰富：医学课件内容涵盖了基础医学、临床医学、护理学等多个领域，内容全面且丰富。
表现力强：医学课件采用多媒体形式，具有形象生动、可视化效果好、易于理解等特点，可提高学习效率。
交互性好：医学课件具有较好的交互性，方便教师与学生之间的互动，提高教学效果。
医学课件的定义与特点0304051医学课件的重要性23医学课件能够提高医学教学质量，帮助学生更好地掌握医学知识和技能，提高教学效果。
提高教学质量医学课件能够优化医学教学资源，实现教学资源的共享和重复利用，提高教学效率。
优化教学资源医学课件能够为医学人才培养提供更好的支持，提高医学人才的培养质量。
培养优秀医学人才医学课件起源于20世纪90年代，随着计算机技术和网络技术的发展，医学课件得到了广泛应用和普及。
医学课件的发展历程未来医学课件将不断向智能化、个性化、精准化方向发展，同时将更加注重与实际临床实践的结合，提高医学生的实际操作能力。
医学课件的未来发展医学课件的历史与发展02医学课件基本内容与分类课件封面包括课程名称、主讲人、出版社等信息，美观大方，简洁明了。
列出课件的主要内容，包括导言、基础知识、临床应用等部分。
详细阐述医学知识和技能，包括基本概念、病理机制、临床表现、诊断标准、治疗方案等内容。
总结本课件所涉及的内容，强调重点和难点，并对新进展和前景进行展望。
列出制作课件所参考的文献资料，便于学习者深入学习和研究。
医学课件基本内容目录总结参考文献正文03按受众分类可分为针对医学生、医务工作者、病人等不同受众的课件。
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
手术室常见体位ppt课件
4. 固定下肢，两小腿胫前横置一海绵垫，保护膝部，并 保持小腿呈微曲状态，以防止足背及足颈部受压而影 响循环。 5. 根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位 置，使口、鼻部位于头托的空隙处，以保证呼吸通畅。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上， 腿与腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放 小方枕，患者左右固定于 手 术床边，用小单包裹，患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上，外展＜90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神 经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免 压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收 放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下 放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手 掌为宜。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上， 腿与腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放 小方枕，患者左右固定于 手 术床边，用小单包裹，患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上，外展＜90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神 经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免 压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收 放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下 放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手 掌为宜。
患者安全护理讲义
患者安全护理讲义一、床位安全1. 确保床铺整洁、平整，避免下床滑倒的危险。
2. 确保床栏处于适当位置，防止患者自行起床时摔倒。
二、跌倒风险评估1. 对于步履不稳的患者，应及时评估其跌倒风险并采取相应的预防措施。
2. 将跌倒风险进行及时记录，并通知医护人员，采取必要的措施进行防范。
三、使用辅助设备1. 根据患者的病情和需要，配备相应的辅助设备，如拐杖、助行器等。
2. 对于需要使用辅助设备的患者，医护人员应进行相关的指导和教育，确保其正确使用。
四、注重个人卫生1. 帮助患者进行日常生活起居，包括洗漱、换洗衣物等，维护其个人卫生。
2. 定期检查患者的皮肤情况，防止压疮的发生。
五、用药安全1. 确保患者服用药物的准确性和及时性，遵医嘱进行合理的用药。
2. 注意观察患者是否存在药物不良反应或过敏现象，及时采取相应的措施。
六、预防感染1. 保持患者及周围环境的清洁卫生，减少感染的传播风险。
2. 严格执行洗手、消毒等基础性措施，预防交叉感染的发生。
七、情绪安抚1. 在护理过程中，注重沟通和情绪安抚，关心患者的心理健康。
2. 对于焦虑、抑郁的患者，采用相关的心理干预和支持。
八、定期观察和记录1. 对患者的生命体征、症状变化进行定期观察和记录，及时发现异常情况。
2. 在患者出现问题时，及时汇报医护人员，采取相应的护理措施。
以上是患者安全护理的讲义内容，希望大家在护理过程中能够严格按照要求进行护理，确保患者的安全和健康。
护理工作涉及到患者的生活方方面面，必须注重细节，以确保患者的安全。
下面将深入探讨患者安全护理的相关内容。
九、预防压疮1. 对于长期卧床的患者，要定期更换体位，减少压力部位的持续受压。
2. 使用合适的护理垫、护理床等器械，减少局部皮肤的摩擦和损伤。
3. 定期检查患者的压疮风险，采取相应的护理措施，预防和治疗压疮。
十、疼痛管理1. 关注患者的疼痛感受，及时评估疼痛程度，采取相应的镇痛措施。
2. 定期记录患者的疼痛情况，根据需要进行调整治疗方案，以确保患者的舒适度。
手术室患者体位管理ppt课件
2、手术过程中，骶尾部、股骨大转子、足跟部、枕 部、肩胛部、肘部、内外侧踝部等身体受压较大 的骨突部位，注意保护患者的皮肤，以防受压。 手术时间超过1小时的患者，常规进行容易受压部 位的检查、按摩，并放置柔软舒适的衬垫。
54
预防并发症及护理措施
3、注意避免约束带迫使股骨头移向髋臼，阻塞营养 动脉，而造成上侧股骨关节无菌性坏死。约束带 下要有薄海绵垫，固定妥当，避免捆绑过紧，以 能放入一指为宜。切不可在患者膝部环形固定， 否则将造成费总神经的损伤。
手术体位由巡回护士和手术医生、麻醉医生 共同摆放。
13
体位摆放的原则
1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止 神经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体 位不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手 术操作 7、保护患者的隐私和尊严， 不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、 恢复时应进行复查，保证患 者的安全 Nhomakorabea18
标准手术体位包括
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
19
传统仰卧位——直线型
20
标准仰卧位——曲线型
21
标准仰 卧 位
头部抬高3-5cm 肩部适当抬高， 使颈椎处于水平 位置
22
反掌位，手掌向前
旋前位，手掌向后
膝关节下垫半圆型软垫。 如手术时间长，足跟部应垫软垫
23
仰卧位的摆 放要点：
不同术式双臂有不同安置方法， 远端关节高于近端关节，手臂外展
43
常见手术体位并发症
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
54
预防并发症及护理措施
3、注意避免约束带迫使股骨头移向髋臼，阻塞营养 动脉，而造成上侧股骨关节无菌性坏死。约束带 下要有薄海绵垫，固定妥当，避免捆绑过紧，以 能放入一指为宜。切不可在患者膝部环形固定， 否则将造成费总神经的损伤。
手术体位由巡回护士和手术医生、麻醉医生 共同摆放。
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体位摆放的原则
1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止 神经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体 位不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手 术操作 7、保护患者的隐私和尊严， 不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、 恢复时应进行复查，保证患 者的安全 Nhomakorabea18
标准手术体位包括
仰卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
19
传统仰卧位——直线型
20
标准仰卧位——曲线型
21
标准仰 卧 位
头部抬高3-5cm 肩部适当抬高， 使颈椎处于水平 位置
22
反掌位，手掌向前
旋前位，手掌向后
膝关节下垫半圆型软垫。 如手术时间长，足跟部应垫软垫
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仰卧位的摆 放要点：
不同术式双臂有不同安置方法， 远端关节高于近端关节，手臂外展
43
常见手术体位并发症
对呼吸 的影响
地心引力 机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
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检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
操作方法：病人仰卧，头下垫枕， 两臂放于身体两侧，两膝屈曲， 并稍向外分开
适用范围
健据对 侧病单 卧情侧 位采肺 。 取部
患病 侧变 卧者 位， 或根
侧卧位
使便受交预 病于压替防 人擦，，压 舒洗防可疮 适和止避。 。按压免侧
侧卧位
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俯卧位
适 用 范 围
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
2
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能平卧或侧卧的病人。
3 缓解肠胀气所致腹痛。
操作方法
病人俯卧，头偏 向一侧，两臂屈 曲放于头的两侧 两腿伸直，胸下、 髋部及踝部各放 一软枕，酌情在 腋下用小枕支托。
俯卧位
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半坐卧位
某些面部及颈部手术后的病人
半坐卧位（摇床法）
半坐卧位（靠背架法）
将病人上半身抬高，在 床头垫褥下放一靠背架， 病人下肢屈膝，用大单 包裹软枕，垫在膝下， 大单两端固定于床缘， 床尾足底垫软枕。
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端坐位
【适用范围】
急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作时的病 人。由于呼吸极度困难， 病人被迫端坐。
操作方法
用床头支架或靠背架将床 头抬高70°～80°，病人 身体稍向前倾，床上放一 跨床桌，桌上放一软枕， 使病人背部也能向后依靠， 膝下支架抬高15°～20°
摩疮局卧 受发部位 压生组与 部；织仰 位同长卧 ，时期位
内合灌
注胃肠 射镜、 等检肛 。 查门
及检 臀查 部、 肌配
操作方法
病人侧卧，臀部稍后移，两臂 屈肘，一手放于胸前，一手放 于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸 直。必要时在两膝之间、胸腹 部、背部可放置软枕支撑病人， 稳定卧位，增进病人舒适和安 全
知识拓展
【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】
1）病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1～3天内会出现头痛。
由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外 腔，受重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生成速 度，导致脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而下沉， 造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。
1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变 形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都 是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒 息甚至死亡。若妊娠30周后仍为臀位应予矫正，常采取膝 胸位矫正。
二、卧位的种类
仰卧位 （一）
侧卧位 （二）
（三）俯卧位
截石位（九）
（四）半坐卧位
膝胸卧位（八）
（五）
（七）
端坐位
（六）
头高足低位
头低足高位
next
仰卧位
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
去枕仰卧位
适用范围
(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免 呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人， 可预防颅内压减低而引起的头痛。
2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛 的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后，破损的蛛网膜可自 行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去 枕仰卧。
3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液 外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血 管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量 减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地 减少头痛的发生。
操作方法
病人仰卧，床头用 支托物垫高15～ 30cm或根据病情而 定，枕横立于床尾 ，以防足部触及床 尾栏杆。如使用电 动床可调节整个床 面向床尾倾斜。
头高足低位
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膝胸卧位
适用范围
1 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 2
矫正胎位不正或子宫后倾。 3 促进产后子子宫后倾机制
§不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流 不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。
§例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发 现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎， 或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命， 给病人造成很大痛苦及经济的损失。
操作方法 病人仰卧，先摇起床 头支架与床呈30°～ 50°，再摇起膝下支 架。必要时，床尾置 软枕，垫于足底 。
适用范围
心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
疾病恢复期体质虚弱的病人
知识拓展
术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿
§从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏 器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于 腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。
§如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易 使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液 引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔 术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利 脓液、血液及渗出液的吸收引流。
主要内容
1 卧位的概念。 2 卧位的种类 3 更换卧位时的安全护理 4 保护具的应用
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临床常用卧位
一、卧位的概念
1
主动卧位 病人身体活动 自如，能根据 自己的意愿随 意改变体位
2
被动卧位 病人自身无变 换卧位的能力 躺在被安置的 卧位
3
被迫卧位 病人意识清晰, 也有变换卧位的 能力，由于疾病 或治疗的原因， 被迫采取的卧位
操作方法
协助病人去枕仰卧， 头偏向一侧，两臂放 于身体两侧，两腿自 然放平，将枕头横立
于床头
去枕仰卧位 返回
适用范围：休克病人
抬高头胸部约 10°～20°,保 持气道通畅， 有利于通气， 从而改善缺氧 症状。
抬高下肢约 20°～30°， 有利于静脉血 液回流，增加 心输出量而缓 解休克症状。
于时实适
端坐位
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头低足高位
适 用 范 围
1 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
2 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。
3 妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。
4 下肢骨折牵引时，可利用人体重力作 为反牵引力。
操作方法
病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm
头低足高位
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头高足低位
适用范围
1 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。 2 降低颅内压，预防脑水肿。 3 颅脑手术后的病人。