超声医疗质量检查
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，其目的是确保超声医学检查的准确性和可靠性，以提供患者更好的诊疗服务。
然而，在实际操作中，常常会遇到一些质量控制方面的问题，需要及时进行改进。
本文将针对超声科质量控制中常见的问题及改进措施进行探讨，以期为相关从业人员提供参考。
一、常见的问题1.设备质量问题。
超声设备作为超声医学检查的重要工具，其质量直接影响着检查结果的准确性。
然而，由于设备老化、维护不当等原因，常常出现影响超声图像质量的问题，如图像模糊、杂音干扰等。
2.检查操作不规范。
超声医学检查需要经过专业的培训和实践才能熟练掌握，但在实际操作中，一些技术人员因为经验不足或操作不规范，导致检查结果不准确。
3.质量控制措施不到位。
有些医疗机构对于超声科质量控制的重视程度不够，可能存在着质控措施不全面或者执行不到位的问题，导致质量控制的效果不理想。
4.人员素质问题。
一些超声科的技术人员由于自身素质不够或者态度不端正，可能导致工作中出现一些不规范的现象，例如态度不友善、工作不认真等。
二、改进措施1.加强设备维护管理。
医疗机构应对超声设备进行定期的维护保养，并建立设备质量跟踪系统，及时发现和解决设备质量问题。
此外，对于老化严重的设备，应及时更新换代，以保证超声医学检查的可靠性。
2.加强技术人员培训。
医疗机构应对技术人员进行系统的培训和考核，以确保其具备足够的专业知识和操作技能。
同时，定期组织技术人员进行案例讨论和学术交流，不断提高其检查水平和技术能力。
3.完善质量控制制度。
医疗机构应建立全面的超声科质量控制制度，包括设备质控、操作规范、质保控制等方面，并加强对质控人员的培训和管理，以保障质量控制措施的执行效果。
4.加强人员管理。
医疗机构应严格管理超声科技术人员，确保他们具备良好的职业素养和工作态度。
同时，也要重视对技术人员的心理关怀，加强团队建设，营造良好的工作氛围。
5.强化质量监督。
超声科医疗质量管理工作计划
超声科医疗质量管理工作计划一、宗旨为提高超声医学诊断水平，充分发挥彩超设备的效能，提高影像质量，确保医疗安全，超声科医疗质量管理工作的宗旨如下：1. 提高超声医学诊断水平：通过不断学习、研究和应用新技术，提高超声科医生的诊断能力和水平，为临床提供准确、可靠的超声诊断结果。
2. 充分发挥彩超设备的效能：合理利用超声设备，提高设备使用效率，确保设备功能正常，为患者提供高质量的超声检查服务。
3. 提高影像质量：通过优化超声检查技术、参数设置和图像处理方法，提高超声影像质量，便于医生诊断和患者理解。
4. 确保医疗安全：加强超声检查过程中的安全管理，预防医疗事故和纠纷，保障患者安全。
二、质量控制制度及具体措施1. 超声科全体工作人员必须以质量为中心任务，明确各自职责，严格按照操作规程进行工作。
2. 工作人员必须熟悉各机房机器性能及操作，并取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证后方可上岗工作。
3. 诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出。
4. 建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，提高全科成员的基础理论和诊断水平。
5. 建立每月诊断追踪制，以及电话随访重点病例，将追踪结果中误诊或诊断不确切病例进行全科读片，从中吸取经验教训，建立每月诊断报告质量控制表。
6. 科内建立质量差错登记本，登记事件经过，进行详细分析，提出改进措施。
7. 每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，提出改进措施。
8. 责任医师对每日疑难病例的检查诊断报告进行审查，对影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。
9. 为保证超声检查质量，对重大疾病、疑难病例、手术前后对比病例进行讨论，共同分析，确保诊断准确。
10. 加强超声设备维护和保养，确保设备正常运行，提高设备使用寿命。
11. 加强超声科与其他科室之间的沟通与协作，提高医疗服务整体水平。
超声诊断专业医疗质量控制指标
超声诊断专业医疗质量控制指标
超声诊断专业医疗质量控制指标包括以下方面：
1. 设备质量控制：检测超声诊断设备的性能指标，如分辨率、灵敏度、可重复性等，并及时进行维护和修理。
2. 患者安全性控制：对患者进行必要的安全防护，如检查前应根据患者情况评定患者是否适合超声检查，做好治疗前后观察及处理措施。
3. 检查操作规范性控制：为了保证检查结果的准确性和一致性，需要严格遵循检查规范，如检查部位、检查方式、手段、检查者技能等，还要做好记录、报告及其它基本工作。
4. 检查结果质量控制：对超声检查结果进行评估，监控其准确性、可靠性、客观性等，如使用多种检查方法确定诊断结果，避免漏诊、误诊等。
5. 质量评价管理：建立完善的质量控制体系，通过定期自我评估、外部检验或者其他评价方式，对拟定程序进行监管，及时发现并解决不良情况，保证超声诊断专业服务质量的稳定性。
超声科质量控制检查记录
超声科质量控制检查记录超声科质量控制检查记录一、引言超声科质量控制检查是为了确保超声影像的准确性和可靠性，保证临床诊断准确性，提高医疗服务质量。
本报告详细记录了超声科质量控制检查的各项指标和项目。
二、设备质量控制检查1、设备基本信息记录：- 设备生产厂商及型号：- 设备安装日期：- 设备维护保养记录：2、设备维护保养检查：- 设备外观检查：- 设备探头检查：- 设备灯光检查：- 设备电源检查：- 设备功能检查：3、设备校准检查：- 设备水平刻度校准：- 设备深度刻度校准：- 设备增益校准：- 设备时基校准：- 设备激励电压校准：4、设备图像质量评估：- 图像分辨率评估：- 图像灰阶评估：- 图像信噪比评估：- 图像深度评估：三、操作者质量控制检查1、操作者资质记录：- 操作员姓名：- 操作员从业资格证书编号： - 操作员培训、考核记录： 2、操作者技术操作检查：- 操作者超声探头握持姿势检查：- 操作者超声扫描速度检查：- 操作者超声探头方向检查：- 操作者超声探头压迫力检查：- 操作者超声图像获取质量检查：3、操作者术者智商检查：- 操作者对超声科理论知识的掌握情况检查： - 操作者对超声临床应用知识的掌握情况检查： - 操作者对超声仪器操作技巧的掌握情况检查：四、质量控制改进措施1、设备质量控制改进措施：- 设备故障及时维修保养：- 设备定期维护保养计划制定：- 设备升级及时跟进：2、操作者质量控制改进措施：- 操作者培训计划制定：- 操作者技术操作规范制定：- 操作者术者智商提升计划制定：五、附件- 设备维护保养记录表- 操作者培训考核记录表- 质量控制改进计划表- 超声科相关法律法规附录一、超声科相关法律名词及注释1、医疗器械监督管理条例：医疗器械的监督管理规定。
2、诊断影像质量标准：超声图像质量的评价标准。
超声科质量控制指标
超声科质量控制指标超声科质量控制指标是用于评估超声科室工作质量的一组标准。
通过监测和控制这些指标，可以保证超声检查的准确性、可靠性和一致性，提高临床诊断的准确性，为患者提供更好的医疗服务。
以下是超声科质量控制指标的详细内容。
1. 超声设备质量控制指标：- 设备校准：定期进行设备校准，确保超声图象的准确性和一致性。
- 图象质量：评估超声图象的清晰度、对照度和分辨率，确保图象质量达到临床要求。
- 设备维护：定期进行设备维护和保养，确保设备的正常运行和可靠性。
2. 检查质量控制指标：- 检查准确性：评估超声检查结果与其他影像学检查结果的一致性，确保诊断准确性。
- 检查时间：记录超声检查的时间，评估检查时间与临床需要的合理性。
- 检查报告：编写准确、完整、清晰的检查报告，包括检查所见、结论和建议。
3. 医师质量控制指标：- 医师资质：确保超声科医师具备相关专业知识和技能，持有合法的执业证书。
- 医师培训：定期进行医师培训和学术交流，提高医师的专业水平和技术能力。
- 医师质量评估：定期评估医师的工作质量和满意度，及时发现问题并采取改进措施。
4. 超声科室管理指标：- 设备管理：建立设备档案和维护记录，定期进行设备巡检和保养，确保设备的正常使用。
- 资源管理：合理配置人力资源和设备资源，确保超声科室的正常运转和工作效率。
- 质量管理体系：建立质量管理体系，包括质量控制、质量评估和质量改进，持续提高工作质量。
5. 患者满意度指标：- 服务态度：评估超声科医务人员的服务态度和沟通能力，提供良好的医疗服务体验。
- 环境舒适度：评估超声科室的环境舒适度，包括设备设施、空气质量和噪音控制等。
- 技术解释：评估医务人员对患者进行检查结果的解释和指导，确保患者对检查结果的理解和接受。
综上所述，超声科质量控制指标涵盖了超声设备质量、检查质量、医师质量、科室管理和患者满意度等多个方面。
通过严格遵守这些指标，超声科室能够提供高质量的超声检查服务，为临床诊断提供可靠的依据，满足患者的医疗需求。
超声科医疗质量考评标准
2 科室每月召开安全医疗分析会议
无会议记录的扣2分；记录内容缺项，酌情扣分
2 医疗安全月报表在次月7日前上报医务科
超时（7天）上报扣2分；当月有投诉立案的超时上 报加扣4分
5
5
贵重设备有专人负责，有使用、维护、交接班记 录，设备故障及遗失立即上报。
检查记录本，无记录扣5分，记录不全扣0.5~1分。
2、科室二级质控
3、自查制度 4、请示报告制度
5 预约病人在预约时间内检查率100%
发现1例不合格扣1分（由临床科室提供信息）
15
5
检查各科超声申请单质量，并做好登记，统计全 院申请单合格率，于次月7日前随同不合格申请单 交医务科
由超声科检查并登记，未做到不得分，登记不全扣 0.5~2分；
10 每月随访50例，与手术病理对照？？
医疗安全管理的上报、 登记及会议记录
五、设备管理 设备管理
4 对疑难病例进行专门讨论，并有详细记录；
未做到不得分
2
1、一般会诊24小时内完成，急诊会诊（包括急诊 床边B超）15分钟到达； 2、会诊目的及结论意见明确，会诊单书写规范； 3、邀请外来专家会诊或外出会诊需报医务科批 准；
1、1次未做到扣2分； 2、每发现1次会诊目的不明确扣邀请科0.5分，每发 现1次会诊结到不得分，每少1例扣0.5分
24
3 严格执行超声介入人员技术准入制度
1、未建立制度扣3分； 2、发现1例1次未做到扣5分（可倒扣）
1、建立科级质量管理组织，建立科级质量考核制
3
度； 2、对科室医疗质量进行考核（每季度至少有1
1、无相应组织或制度不得分； 2、1次未做到扣2分；
次），记录内容包括现存问题、整改措施等；
超声科质量控制指标
超声科质量控制指标超声科质量控制指标是用于评估和监控超声科技术质量的一组标准。
这些指标旨在确保超声检查结果的准确性、可靠性和一致性，提高超声科技术水平，保障患者的诊疗安全。
1. 超声设备质量控制指标：- 分辨率：衡量超声设备成像细节的能力，通常用线对线分辨率来表示，要求设备能够清晰显示最小细小结构。
- 灰阶分辨率：指超声设备能够显示的不同灰度级别的能力，灰阶分辨率越高，图象对照度越好。
- 噪声水平：超声图象中的噪声应该尽量降低，以保证图象质量。
- 灵敏度和特异性：超声设备应具备高灵敏度和特异性，能够准确检测和区分异常病变。
- 校准准确性：超声设备的校准应准确可靠，确保测量结果的准确性。
2. 超声图象质量控制指标：- 画质评价：超声图象应具备良好的清晰度、对照度和均匀性，以确保医生能够准确诊断。
- 图象失真：超声图象应尽量减少失真，确保结构形态的真实性。
- 色采显示：超声图象中的颜色显示应准确可靠，能够清晰地显示血流方向和速度。
- 图象存储和传输：超声图象应能够方便地存储和传输，以便于医生之间的交流和病例分析。
3. 超声检查质量控制指标：- 操作规范：超声检查操作应符合相关的操作规范和流程，确保操作的标准化和一致性。
- 检查时间：超声检查时间应适当，既要保证检查的全面性，又要尽量减少患者的不适感和疲劳感。
- 患者准备：超声检查前的患者准备工作应严格按照像关要求进行，以确保检查的准确性。
- 图象采集：超声检查时应采集清晰、准确的图象，包括不同角度和切面的图象，以便医生进行综合评估。
- 报告撰写：超声检查报告应准确详细地记录检查所见和诊断意见，以便医生和患者理解和参考。
4. 超声医生质量控制指标：- 专业知识和技能：超声医生应具备扎实的医学知识和专业技能，能够准确解读超声图象和提出准确的诊断。
- 持续教育和培训：超声医生应不断学习和更新超声技术知识，提高自身的专业水平。
- 质量评估和监控：超声医生的诊断结果应进行质量评估和监控，以确保诊断的准确性和一致性。
超声医疗质量检查表【范本模板】
２、检查部位或范围准确性。ﻫ3、设备调节是否得当。ﻫ４、检查是否全面、是否有遗漏。
５、正常值掌握情况.
诊断报告：
1、患者姓名、性别等信息准确无误无缺项。
2、医学术语用词规范，超声所见描述准确、全面。ﻫ３、超声检查结论和建议恰当、合理、无遗漏.ﻫ4、签发பைடு நூலகம்告及时。
5、特殊、疑难病例的报告需会诊医师审核签字。
超声科质量检查标准表
检查部门： 日期:
质量标准
评估方法
得分
1、检查资料保管完好，各种登记齐全。ﻫ2、成立医疗质量与管理小组,有工作制度、计划、总结,每月活动1次,有明确的质量与安全指标,定期进行统计与分析（每月有完整的记录,每季度有分析)，有能够显示持续改进效果的记录。
1、抽查原始资料有无登记及内容.
备注:严禁非医学需要胎儿性别鉴定,违规本次检查，年终考核不得评优。ﻫ
原因分析:
整改意见：
质控人员签字: 日期:
整改措施:
科室负责人签字: 日期：
改进评价:
科室负责人签字： 质控人员签字: 日期:
4、记录典型声像图特征，图像中含有相应的测量数据等信息。
5、留存图像清晰可辨,动态影像流畅。
1、典型声像图是否留存报告中。ﻫ2、留存的图像是否清楚。
患者安全:ﻫ1、熟悉“患者安全目标”的各项规定及超声“危急值"项目。ﻫ２、严格执行患者安全查对制度。ﻫ3、签署相应的“知情同意书".
4、行介入超声诊治前必须询问是否有过敏史、严格掌握适应症。
5、熟悉抢救预案及抢救流程。ﻫ6、定期随访并有记录.ﻫ7、保护病人隐私。
1、制度掌握是否清楚,“危急值”处置流程。
2、是否认真核对患者身份。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、记录典型声像图特征，图像中含有相应的测量数据等信息。
5、留存图像清晰可辨，动态影像流畅。
1、典型声像图是否留存报告中。
2、留存的图像是否清楚。
患者安全：
1、熟悉“患者安全目标”的各项规定及超声“危急值”项目。
2、严格执行患者安全查对制度。
超声科质量检查标准表
检查部门： 日期：
质量标准
评估方法
得分
1、检查资料保管完好，各种登记齐全。
2、成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结，每月活动1次，有明确的质量与安全指标，定期进行统计与分析（每月有完整的记录，每季度有分析），有能够显示持续改进效果的记录。
1、抽查原始资料有无登记及内容。
5、图像留存合理，有价值。
1、检查前准备告知是否准确。
2、检查部位或范围准确性。
3、设备调节是否得当。
4、检查是否全面、是否有遗漏。
5、正常值掌握情况。
诊断报告：
1、患者姓名、性别等信息准确无误无缺项。
2、医学术语用词规范，超声所见描述准确、全面。
3、超声检查结论和建议恰当、合理、无遗漏。
4、签发报告及时。
5、特殊、疑难病例的报告需会诊医师审核签字。
1、患者信息是否错误或空缺。
2、医学术语使用是否规范。
3、术语错误是否得当。
4、误诊、漏诊、过诊是否造成不良后果及医疗事故。
5、是否存在报告不及时造成不良影响。
6、诊断阳性Biblioteka 。留存图像：1、留存与疾病有关的典型声像图影像资料。
2、留存与临床拟诊不符的有说服力的声像图。
3、签署相应的“知情同意书”。
4、行介入超声诊治前必须询问是否有过敏史、严格掌握适应症。
5、熟悉抢救预案及抢救流程。
6、定期随访并有记录。
7、保护病人隐私。
1、制度掌握是否清楚，“危急值”处置流程。
2、是否认真核对患者身份。
3、是否询问过敏史、脏器功能等基础病史。
4、是否签署相应的“知情同意书”。
5、有无随访记录。
6、注意病人隐私保护。
临床科室医务人员满意度≥90%
查看满意度情况。
备注：严禁非医学需要胎儿性别鉴定，违规本次检查，年终考核不得评优。
原因分析:
整改意见：
质控人员签字： 日期：
整改措施：
科室负责人签字： 日期：
改进评价：
科室负责人签字： 质控人员签字： 日期：
2、查质量与管理小组材料，有无记录。
技术操作：
1、详细阅读申请单的内容，了解检查目的，详细、准确告知检查准备要求。
2、熟悉操作面板各键功能，设备调节正确。
3、超声检查切面显示完整、全面、连续，手法流畅、无跳跃，检查有条理、无遗漏。
4、熟悉各脏器正常声像图表现，熟悉重要的解剖标志和超声断面解剖概要，相应脏器各测量值的正常范围。