苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年性高血压50例的临床观察

（ ０ ５ 订 版 ） 北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ０ ５： ０～６１ ２０修 ． 人 ２０ ６ ．
经 过 ４ 治 疗后 ， 缩 压 和 舒 张压 均 明 显低 于 治 疗 前 ， 异 有 周 收 差
表 １治疗 前后 血压 ｂ较 ［ｉ ， ｎｇ ］ ｂ （±ｓｍｒ ） Ｈ
［】 袁 伯 钊 ． ３ 老年 高 血压 病 综合 干预 疗 效评 价［］ 中外 医 疗 ， ０ ８ Ｊ． ２０ ， ２ （ ２ ： ３ ７２ ）３ ．
旋 氨氯 地 平 是 长 效 二氢 吡 啶 类 钙 离 子 拮抗 剂 ， 由氨氯 地 平 与 苯 是 磺 酸结 合 而 成 的 难 溶 性 盐 类 ， 血液 中 主 要 以 离 子 形 态 存 在 ， 在 而
离子态氨氯地平不易接近钙通道 ， 在肝脏内降解慢 ， 且 因而 作 用 时 间更 长 ， 时具 有 阻滞 心 脏 以及 血 管 平 滑 肌 细 胞外 的钙 离 子 进 同 入 细胞 机 制 ， 可 松 弛 心肌 及血 管 平 滑 肌 ， 可 抑 制 交 感 神 经 末 故 还 稍 去 甲肾 上 腺 素 的 释 放 ， 而 降 低 血 浆 中 的 儿 茶 酚 胺 水 平 ， 弛 从 松 和 扩 张 小 动脉 。 主要 对 周 围血 管起 作， 磺 酸 左 旋 氨 氯 地 平 Ｉ服 吸 收 好 ， 衰 期 长 ， 总 苯 ： １ 半
高 血压 在 老年 人 中的 发病 率 很高 ， 呈逐 年 递 增 ， 占老 年 人 且 约
的４ ％ ～５ ％。 年 来 ， ０ ０ 近 大量 临 床 试 验 证 据表 明 ， 积极 降压 治 疗 可 显著 降 低老 年性 高 血 压 患者 脑 卒 中及 心血 管 事 件 的发 生率 及 病 死 率。 因此 ， 极 治疗 高 血 压 ， 以保 护靶 器 官 ， 低 心血 管事 件 的 发 积 可 降 生 … 本 组患 者为 ２０ 年 ｌ月 至２ ０年 １月 应用 苯 磺酸 左旋 氨氯地 。 ０８ ２ ０９ ２ 平 片治 疗 老 年性 高血 压 患 者 ５ 例 ， 得 良好 疗效 ， 报 道 如 下 。 ０ 取 现
效： 舒张 压下 降 ≥１ｍｍＨ 且 降至 正 常或 下降２ ｍｍＨ ； ０ ｇ ０ ｇ 有效 ： 舒张 压 下降 虽未达 １ｍｍＨｇ 但 降至正 常 ， ０ ， 或收 缩压 下降 超过 ３ｍｍＨ ； ０ ｇ 无 效 ： 达 到 上述 标 准 。 效 、 效 之 和 为 总 有 效 率 。 未 显 有 １ ５ 统 计学 方 法 ． 应 用 Ｓ Ｐ １ ．统 计 软 件进 行 数 据 分析 ， 量 资 料 以 （±ｓ表 Ｓ Ｓ １Ｏ 计 ） 示， 用ｔ 验， 采 检 以尸＜Ｏ ０ 为 差 异有 统 计 学意 义 。 ．５ ２ 结 果
１ ２ 治 疗方 法 ．
首 先 给 予 苯 磺 酸 左 旋 氨 氯地 平 片 ２ ５ ．ｍｇ／ｄ， 日晨 起 口服 。 每
２ 周达 目标 血压 （ ４ ／９ｍｍＨ ） 继续 服用 至４ ， ＜１０ ０ ｇ者 周 未达标 者 增加 ￣５ ！ ｍｇ／ 连 续 用 药 ４ 。 Ｊ ｌ ｄ， 周 在治 疗 期 间 ， 盐摄 入 和 非 药 物 治疗 措 施
匿眶弱
药 物与
临 床
苯 磺 酸 左 旋 氨 氯 地 平 治 疗 老 年 性 高 血 压 ５ 例 的 Ｏ 临 床 观 察
李剑 刘大 勇 （ 庆龙 南 医｛ 年病 房 （ 大 皖老 齐齐 哈尔 医学 院附 属第 五 医院 老 年病 房 ） 黑 龙 江大 庆 １ ３ ５ ） ４ ３ ６ 【 要 】 目的 观 察苯 磺酸 左旋 氨 氯地平 对 原发性 老年 性 高血 压 病人 的治 疗效果 。 摘 方法 将 我 院心 内科 门诊５ 例老 年 原发性 高血压 Ｏ 患 者给 予氨氯地 平 ２５ ｇ １ ／ ， ．ｍ ，次 ｄ 疗程 ４ 。 果 经过４ 周 结 周治 疗后 ， 缩压和 舒张 压均 明显低 于 治疗前 ， 收 差异 有统 计学 意义（ ＜ ．５ 尸 ｏ０ ， 表 １。 效３例（６ ， ）显 ８ ７ ％）有效９ １％）总有效 率 为９ ％ ， ３ ６ 。 侧（８ ， ４ 无效 例（％）结论 苯磺酸 氨氮地平 对原 发性 高血压 具有 良好的 降血压作 用 ，
性 低 血 压 ， 靶 器 官 并 发 症 多 。 年 人 代 谢 和 内 环 境 平 衡 功 能 呈 且 老
生 理性 退化 ， 影 响 药 物 在 体 内 的 分 布 、 可 代谢 和 排 泄 【。 对 降 压 ２故 ］ 药 物 的选 择 ， 尽 可 能 选 用 降 压效 果 好 、 应 平稳 控 制 血 压 、 良反 应 不 小 的药 物 ， 并且 从 较 ４ ＃ｌ －ｔ ， 量开 始服 用 ， 根据 血 压 情 况 再调 整剂 量 。 选 择 长 效 降 压制 剂能 够 持 续 平 稳 地 控 制 患者 ２ ｈ 压 水 平 ， 效 ４血 有 地 防止 靶 器 官 损 害 ， 少心 脑血 管 事 件 的 发生 【 减 ３ 】 。 氨 氯 地 平 成份 中包 含 左 旋 氨 氯 地 平 及 右 旋 氨 氯 地平 ， 其 中 但 左旋氨氯地平为其有效成份 ， 药效实为左旋氨氯地平的药效 ， 其
统 计学 意 义 （ ＜ ．５ 表 １。 效 ３ 例（６ ）有 效９ （８ ）总 有 尸 ０ ０ ， ）显 ８ ７％ ， 例 １％ ，
效 率 为 ９ ％ ， 效 ３ （％ ） ４ 无 例 ６ 。 ２ ２ 不 良反应 ． 本 组 大 多 数 对 苯 磺 酸 左 旋 氨 氯地 平 片 的耐 受 性 良好 ， 良反 不 应 发生 率 为 ６ 。 中 头痛 ２ ， 部 潮 红 １ ， 均较 轻 微 ， 续 服 ％ 其 例 面 例 但 继 药 后 症 状 逐 渐 缓 解 ， 一 例 因 不 良反 应 而 中 断 治 疗 。 无
仍保持不变 。 １３ 观 察内 容 ． 血 压测 量 采 用 袖 带 式 水 银 柱 血 压 计 ， 诊 室 坐 位 右 臂血 压 ３ 测 次 ， 次 读 数 的平 均 值 ； 取３ 每周 Ｎ ３ ， 观 察 用 药期 间及 用 药 后 的 ］ Ｉ次 并
不 良反 应 。
其 右旋 成份 为 无 效 成 分 ， 增加 了 不 良反 应 的 发 生 率 。 仅 苯磺 酸 左
性 溃 疡病 、 肾功 能异 常 、 重 支 气管 哮喘 及 心 脏瓣 膜 疾病 等 疾病 肝 严
的 患 者 。 有 患 者近 ２ 所 周未 服 用 任 何 降 压 药 。 中 男２ 例 ， ２ 例 ， 其 ６ 女 ４ 年 龄 ６ ～７ 岁 ， 均 年 龄 （４ ２ ．） ， 均 病程 ６ 月 ～１年 。 ０ ８ 平 ６ ． ±５ ５岁 平 个 ２
２ １ 降压 效果 ．
参 考 文 献
［］ 姜 馨 ， １ 吕卓 人 ． 年 高 血 压 的 治 疗 进 展 【］ 中 国老 年 学 杂 志 ， 老 Ｊ． ２ ０ ，１２ ） １ ２ ０ ５ １（５ ：４ ９～１ ３ ． ４ １
【】 中 国高 血 压 防 治指 南起 草 委 员会 ． 国高 血 压 防 治 指 南ｆ ． ２ 中 Ｍ】
副作 用少 ， 适合在 老年性 高血压人 群推 广应 用。 【 键 词 】高血压 苯 磺 酸 氨氯地 平 老 年性 关
【 图 分 类 号 】Ｒ５ ４ １ 中 ４ ．
【 献标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２２ １ ）３ｃ－ １ ２ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ］Ｏ （） Ｏ ２ － １
【 收稿 日期Ｊ ２ １－ １ ２ ０ ０ － １ １
注： Ｐ＜０ ０ ．５
１ ２ 中外 医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ ２ Ｈ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ
３ 讨 论
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ． ５ 例患 者 均 全 部选 自门 诊 患者 ， 符 合Ｗ ＨＯ（９ ９ ） ０ 均 １ ９ 年 高血 压
诊 断标 准 ， 除 继发 性 高血 压 、 性 肿瘤 、 排 恶 控制 不 良的糖 尿 病 、 消化
老 年 性 高 血 压 在 临 床特 征 上 表 现 为 血 压 波 动 大 ， 易发 生 直 立
生物利用度高， 降压 平稳 ， 持续 时 间长 ， 较 好 控￣ ２ ｈ 压 ， 能 ］ １４ 血 有效
的避 免 和减 少靶 器 官 损 害 ， 得 推 广 。 值
１４ 疗 效 评定 标 准 ．
参 照１ ９ 年４ ９ ９ 月全 国心 血管 会 议 修订 的 药物 疗 效 判 定标 准 。 显